Cuidado De Su Recién Nacido

Transcripción

1 Cuidado De Su Recién Nacido Arnold Solof, M.D. Archna Jain, M.D. Olabode Ogidan, M.D. Excelcare - Vineland Pediatrics 1138 East Chestnut Avenue, Edificio 5B Vineland, NJ (856) (Voz) (856) (Fax) vpeds2@gmail.com 24, Julio 2014

2 INTRODUCCION Felicitaciones con el nacimiento de su nuevo bebé. Se ha provisto este folleto para ayudarle a contestar algunas de las preguntas que los nuevos padres hacen más frecuentemente. Si usted tiene preguntas con respecto a su bebé acerca del material de este folleto, por favor escríbalas aquí mismo y hablaremos de ellas durante las visitas diarias que se efectúan en el hospital. Vitamina K: Su bebé recibirá una inyección de vitamina K poco después del nacimiento. Esto protegerá contra una tendencia a sangrar que algunos bebés desarrollan debido a una deficiencia temporánea de esta vitamina. Tintura triple: El cordón umbilical ha sido pintado con este antiséptico de color azul para prevenir infección. Abrazadera de plástico del cordón: Esta se deja por uno a dos días para prevenir el sangramiento y luego se remueve. Cuidado Pediátrico del recién nacido: Esto incluye lo siguiente: 1. Contacto constante por las 24 horas con el personal de la guardería infantil. 2. Examen físico completo dentro de las primeras 24 horas del nacimiento y otra vez en el día en que el bebé se irá a la casa. 3. Evaluación diaria de su bebé y comunicación con usted. IEM (Errores de metabolismo) pruebas: Hay un gran numero de pruebas que se practican rutinariamente en recién nacidos para detectar problemas, los cuales de otra manera sería difícil detectar rápidamente. Los resultados de estas pruebas serán disponibles para dos semanas después del nacimiento. Se comunicará con usted solamente si los resultados son anormales. Posicionando a su bebé: Estudios indican que la frecuencia de SIDS (síndrome de la muerte repentina del infante) es lo más alto en los bebés que se coloca sobre el abdomen / estómago. La posición más segura (y la única aceptable) es sobre su espalda, boca arriba. Circuncisión: Si a su bebé se la ha hecho una circuncisión, el pene lo tendrá envuelto en una gasa de vaselina por aproximadamente un día. Cuando se remueva la gasa, el pene a menudo se ve rojo, en carne viva, e irritado. Frecuentemente se pueden notar áreas donde hay pus durante el proceso de cicatrización. Esto es normal. Si hay demasiada hinchazón y dolor, o si parece que se está poniendo peor en vez de cicatrizar, llámenos. Si el área se ve en carne viva, aplique vaselina sobre ella. Lave con mucha delicadeza con un jabón suave y enjuague con agua el área, tantas veces como sea necesario. Si su bebé varón no ha sido circuncidado, no es necesario ningún cuidado especial. En el recién nacido no intente jalar la piel del pene hacia atrás. 2

3 Prueba de audición: Todos los recién nacidos tienen una prueba de audición en el hospital. Los resultados serán o aprobados o referidos. Por posible errores en la prueba, bebés quienes no reciben resultados aprobados serán referidos para repetir la prueba en 4 6 semanas. Dando el seno: Usted puede darle el seno a su bebé tan pronto como usted lo desee, siempre y cuando ambos de ustedes se encuentren bien. Coloque dos dedos en cada lado de su pezón y presione ligeramente para que el pezón salga hacia fuera. Ahora usted podrá dirigir el pezón dentro de la boca de su bebé y a la misma vez evitar que su seno haga presión contra la nariz del bebé, lo cual podría interferir con la respiración de él o de ella. Algunas veces usted tendrá que estimular a su bebé para que chupe del seno. No empuje a su bebé contra el seno. En vez de eso, suavemente toque la mejilla con su seno. Normalmente esto causa que su bebé vire su cabecita y empiece a buscar el pezón. La mayoría de las mujeres utilizan los dos senos para darle de comer al bebé. Empiece con unos minutos en cada lado y luego aumente a diez minutos en cada lado por los siguientes cinco a siete días. La gran mayoría de los bebés vacían el seno de los primeros cinco a diez minutos de mamar constantemente. Muchos bebés tienen muy poco apetito inicialmente y puede que estén agotados debido al estrés del parto El interés de su bebe en el amamantamiento crecerá gradualmente durante los primeros días después del nacimiento. Esto es normal. Adición con un suplemento de agua no es necesaria. Las enfermeras están a su disposición para ayudarla con cualquier problema que tenga con su técnica de dar el seno Por favor no dude en hablar con ellas si es que tiene problemas o preguntas. Alimentación por botella: Use Similac Advance, Enfamil Lipil, o Gerber Good Start Gentle fórmulas. Estas vienen listas para comer, concentradas, y en polvo. Lista para comer: Esta viene en potes de 8 y 32 onzas y también en botellas desechables de 4 onzas. Estas botellas desechables son muy convenientes si es que usted está viajando. No añada agua. Concentrada: Este viene en potes de 13 onzas. Añada una cantidad igual de agua. Por ejemplo: Para hacer 4 onzas de leche, mezcle 2 onzas de concentrada con 2 onzas de agua. Polvo: Por cada dos onzas de agua colocada en una botella, añada una cucharada de polvo. Coloque el chupón o chupete y la tapa sobre la botella y agítela bien, y ya está lista para usarla. Debido a que la leche en polvo tiene una fecha de expiración larga, ésta es excelente cuando hay que dar un suplemento a la alimentación por seno. Preparación de la fórmula para el bebé: Todos los utensilios que se utilizan para preparar la leche del bebé deben mantenerse limpios. Lave las botellas, los chupones o chupetes y las tapas con agua caliente y jabón con un cepillo para botellas. Siempre exprima el agua a través de los agujeros de los chupetes o chupones. Enjuague todas las partes muy minuciosamente con agua caliente. Los chupones, las botellas y las tapas también se pueden lavar en el lavador de platos. Usted puede usar el agua de la ciudad o el agua hervida de pozo para prepara la fórmula del bebé. Cuando su bebé tenga tres meses de edad ya no será necesario el hervir el agua de pozo (con tal de que esta agua sea segura para adultos). Proteja las botellas y los chupetes de polvo y suciedad poniéndolas boca abajo sobre una escurridera o una toalla limpia. Mantenga los chupones guardados y cubiertos. La fórmula de pote ya viene esterilizada. Determine cuanta fórmula toma su bebé cada vez que le da de comer y coloque esa cantidad de leche en cada botella. Póngales los chupones o chupetes y las tapas a las botellas con la fórmula y colóquelas inmediatamente dentro del refrigerador. Usted puede preparar un pote entero de la leche que viene lista para servir o de la concentrada para que le dure todo el día si así lo desea. Si le sobró un poco de fórmula después de que acabó de darle de comer a su bebé, usted podrá usarla otra vez solamente si recuerda de ponerla inmediatamente en el refrigerador después de haberle dado de comer. Asegúrese de 3

4 utilizar primero esta botella usada antes de empezar una nueva. Si la botella ha estado fuera del refrigerador por más de 60 minutos, entonces tendrá que desecharla. Calentando la fórmula del bebé: Calentar la fórmula que ha estado refrigerada no es necesario, pero muchos bebés prefieren leche tibia (temperatura ambiente). Si usted decide calentarla utilice uno de los siguientes métodos: Mantenga la botella debajo del agua caliente corriendo del grifo. Parcialmente sumerja la botella en una cacerola con agua caliente. Horno de microondas: o Remueva la tapa y el chupete o chupón de la botella y coloque la botella sin tapar en el microondas. AVISO: Calentar una botella con la tapa puede causar que la botella explote y cause quemaduras severas aún después de que la botella hay sido removida del microondas. o Microondas por 5 segundos en la temperatura fuerte por cada onza de fórmula refrigerada. Onzas de fórmula fría Segundos Los hornos de microondas varían en la cantidad de calor que generan y puede ser necesario ajustar el tiempo un poco. Siempre pruebe la temperatura de la leche antes de dársela al bebé para estar seguro de que no está demasiado caliente. Permita que unas cuantas gotas de leche caigan sobre la parte interior de su muñeca para probar la temperatura. El líquido no debe sentirse ni muy caliente ni muy frío. Eructando: Haciendo eructar a su bebé ayuda a remover el aire que éste haya tragado. Haga eructar a su bebé por medio de uno de los siguientes métodos: Sosténgalo a él / ella derecho sobre su hombro y suavemente dele palmaditas o frótele la espalda. Coloque a su bebé boca abajo sobre su regazo y suavemente frótele la espalda. Sostenga a su bebé en la posición sentada (inclinándose ligeramente hacia delante) sobre su regazo, y con su mano dando soporte al pecho del bebé. Sostenga a su bebé parado sobre su regazo y espere por lo menos por un minuto. No se alarme si su bebé vomita un poco cuando se le está sacando el aire. No es necesario que se interrumpa el biberón para sacar el aire. Hágalo después de que haya terminado de comer. Algunas veces su bebé no va a eructar sencillamente porque no tiene ningún aire que botar. No fuerce a su bebé a eructar si los primeros intentos han fallado. Después de darle de comer a su bebé puede minimizar el chance de que vaya a vomitar si lo posiciona a unos 45 grados y esto se puede obtener sentándolo en un asiento para infantes. 4

5 Cuanto leche se debe dar: A su bebé se le debe de permitir tomar tanta leche como él / ella desee en cada comida. Sin embargo, cuando él / ella pare de chupar y ya no esté interesado en seguir comiendo, no lo fuerce a que tome más. Horario flexible de alimentación: El horario que mejor se adapta a los recién nacidos es darles de comer cuando ellos tengan hambre, cualquier momento de dos a cinco horas después de la última comida. Si su bebé se despierta y llora menos de dos horas después de la comida, probablemente el problema no es hambre. A medida de que su bebé crezca, la cantidad que consuma durante las comidas y el espacio de tiempo entre comidas incrementará. Nutrición: A pesar de que se ha hecho de forma diferente en años pasados, actualmente el mejor método para darle a su bebé la mejor alimentación es el de mantener a su bebé amamantado o dándole fórmula por los primeros doce meses de su vida. Sólidos y jugos no deben de introducirse hasta que su bebé tenga de 4 a 6 meses de edad. Una vez que se introduzca la comida para bebé, esta debe a darse siempre con cucharita. De 6 meses hasta 16 años de edad recetaremos un suplemento de vitaminas con flúor ( a menos que su suministro de agua tenga suficiente flúor) para proteger de caries los dientes que se están desarrollando. AVISO: No le de a su bebé miel de abeja antes de que cumpla 1 año de edad. Algunas bacterias que se encuentran en la miel pueden causar una enfermedad grave que se conoce con el nombre de botulismo del infante. A los bebés de más edad no les da esta enfermedad. Ictericia de recién nacido: Durante los primeros días de vida, la mayoría de los bebés adquieren, temporalmente, un color amarillento de la piel a lo cual se le llama ictericia. Esto se debe a un ajustamiento normal que el bebé está haciendo después del nacimiento. Sin embargo, si esto ocurre durante las primeras 24 horas de vida o en un grado excesivo, esto es anormal. En este caso, el análisis se efectuará para determinar la causa. Si es necesario, tratamiento por medio de luces será recetado. Revisiones en la oficina: Su bebé debe tener su primera revisión rutinaria en la oficina (consultorio) a aproximadamente una semana de edad (a menos que nosotros no le demos instrucciones diferentes. Por favor de llamar a nuestra oficina para hacer una cita. Durante este importante primer año de vida, su bebé debe tener exámenes médicos regulares a pesar de que él / ella parezca estar bien. Estas visitas nos darán la oportunidad de vigilar el crecimiento y desarrollo y de hablar con usted acerca del cuidado del bebé y de las muchas cosas interesantes que usted puede esperar a medida de que su bebé crezca. Las inmunizaciones son muy importantes y estas deben empezar en el hospital (la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B). La próximas dosis de las vacunas se darán cuando el bebé tenga dos meses de edad. Las vacunaciones regulares protegerán a su bebé de la difteria, tétano, tos convulsiva, polio, paperas, sarampión, varicela, influenza, cáncer de cuello uterino, verrugas genitales, rotavirus gastroenteritis y meningitis. Emergencias: Si surge cualquier problema médico de urgencia, llámenos inmediatamente. Si la oficina está cerrada, usted oirá un mensaje grabado indicando cuando se reabrirá la oficina y el número de teléfono de nuestro servicio de contestación. Cualquier mensaje que se deje con nuestro servicio de contestación será 5

6 referido al pediatra en guardia. En caso de una emergencia severa, llame 911 o vaya a la sala de emergencia del hospital. Signos comunes de enfermedad: Los signos de enfermedad que deben ser reportados a nosotros son los siguientes: Fiebre con una temperatura rectal mayor de 100 grados F (por axila 99 grados F) durante los primeros dos meses de vida. Vomitando repetidamente (no solo escupiendo), o rehusar comer varias veces seguidas. Lllanto excesivo sin ninguna razón obvia. Constante falta de interés. Pasando excremento líquido frecuentemente, o con sangre, o con mucha mucosidad. Cualquier salpullido o erupción severa que no sea usual. Visitantes: Debido a que las enfermedades menores en los recién nacidos son a veces difíciles de distinguir de aquellas que pueden amenazar la vida del bebé, nosotros le recomendamos que haga lo posible por limitar los visitantes durante los primeros dos meses en casa. Definitivamente, cualquiera que esté enferma no debe visitar al bebé. Variaciones normales: Su bebé es un individuo desde el momento de la concepción y tiene una personalidad única. Como padres de su bebé ustedes aprenderán a conocerlo mejor que nadie. Confíe en usted mismo cuando tenga que decidir cual consejo aceptar de los bien intencionados familiares y amigos. Su bebé hará muchas de las cosas que todos los bebés hacen. Todos los Bebés estornudan, bostezan, eructan, tienen hipo, pasan gas y lloran. Por medio de estornudar es como los bebés limpian su nariz. El hipo debe ser ignorado. Mediante el llanto su bebé trata de decirle tengo hambre, estoy mojado, me quiero virar, tengo mucho calor, tengo frío, me duele el estómago, estoy aburrido, etc. Muy pronto usted reconocerá los diferentes tipos de llanto. Casi todos los bebés tienen momentos en que se ponen melindrosos. Estos pueden ocurrir regularmente, quizás tarde en la tarde o la noche. Esto no es cólico, pero es una ocurrencia normal para la cual no hay explicación. Cólico: Algunos infantes sufren de ataques recurrentes de dolor abdominal. Típicamente esto sucede por las tardes, pero esto puede suceder en cualquier otro momento también. El bebé eleva las piernas, se le pone la cara roja, y llora repetidamente. Estos episodios pueden ocurrir diariamente por semanas y duran varias horas. Esto desaparece para la edad de tres meses en casi todos los casos. Si los episodios son ligeros, estos deben de ser ignorados. Si los episodios son severos y prolongados, haga una cita con el doctor de su bebé para que se evalúe el problema, para verificar que es el cólico y no algo más. Baños: Utilizar una tinita para bañar al bebé después del nacimiento no representa peligro. Además, los bebés a los que se les da el baño en una tinita no se enfrían tanto como a los que se les da baño de esponja. La habitación debe estar tibia, sin corrientes de aire. Mantenga todos los artículos para el baño juntos para que usted se ahorre algunos pasos y tiempo. Use jabones suaves como Dove, Tone, o un producto 6

7 comercial para bañar al bebé y un champú suave como el de Johnsons Baby Shampoo. Asegúrese de limpiar bien los pliegues, alrededor del cordón umbilical y de enjuagar bien. Lociones, cremas y polvos no son necesarios. Ellos no representan peligro con la excepción de los talcos, los cuales pueden irritar los pulmones y los ojos. Uñas: Las uñas se pueden cortar utilizando tijeras de uñas para bebés, o limarlas con una lima de uñas. El cordón umbilical: El cordón umbilical se caerá en algún momento en las primeras cuatro semanas de vida. Cuando al fin se caiga, por unos cuantos días sangrará un poco. Esto es normal. El ombligo tardará unos días para secarse después de que el cordón se haya caído por completo. Descarga vaginal: Una descarga de moco blanco vaginal es normal. Ocasionalmente este se pone sangriento por unos cuantos días durante la primera semana de vida. Esto es normal y es causado por haber sido removido de las hormonas maternas. Movimiento del excremento: Hay una considerable variación en tamaño, color, consistencia, y frecuencia de la excreta en los bebés normales recién nacidos. Puede que haya ocho movimientos de la excreta en un día como puede que solo sea uno semanal. El excremento puede que sea amarillo, marrón, o verde; o puede que sea duro, suelto o pastoso. La mayoría de los bebés gruñen o hacen muecas cuando están pasando el excremento. Esto es normal. Si el excremento aparece duro, como en forma de balas el bebé tiene estreñimiento. En ese caso añada una cucharadita de jarabe de Karo a cuatro onzas de fórmula y dele esto al bebé una o dos veces al día hasta que el excremento aparezca normal. La excreta puede que se ponga suelta algunas veces pero no debe de estar completamente aguada (diarrea). Cuidado del área del pañal: Cambie el pañal de su bebé frecuentemente, tan pronto como sea posible cada vez que pase excreta, y periódicamente durante el día (los bebés orinan aproximadamente cada dos horas). Debe limpiar el excremento y la orina cuidadosamente antes de poner un pañal limpio. Pañales: La mayoría de los padres usan pañales desechables porque son muy convenientes. Los pañales de tela también son aceptables y su uso tiene la ventaja de que causan menos polución para el ambiente. Temperatura de la habitación: Alrededor de 68 a 74 grados F es aceptable. Su mejor guía es como usted se siente (frío, OK, caliente), debido a que usted puede sentir la humedad, viento, o las corrientes de aire, los rayos del sol, etc., mientras que el termómetro solo mide la temperatura. Vista a su bebé apropiadamente, no lo vista demasiado y no lo descubra demasiado. Durmiendo: Usted puede esperar que su bebé duerma mucho al comienzo. Es mucho mejor que su bebé tenga su propio cuarto desde el mismo principio, si es posible. 7

8 La seguridad de su bebé: La clase y número de daños que un bebé puede recibir cambia con la edad, por lo tanto usted debe de considerar y ajustar sus esfuerzos de seguridad. Nadie puede proteger a un bebé de todo tipo de peligros, pero usted puede tomar algunas acciones específicas, empezando el día en que su bebé llega a la casa desde el hospital. Siempre use un asiento de seguridad por infantes aprobado, durante el primer y en cada viaje que se haga. El bebé puede golpearse con partes de adentro del carro o puede que sea arrojado de él si está siendo sujetado en los brazos de uno de los pasajeros. La cuna de su bebé debe estar aprobada ( Concilio Nacional de Seguridad) le barandal no debe tener las maderas muy separadas que permitan la cabeza del bebé pasar por ella, estas deben estar juntas unas de otras. Si está comprando o pidiendo prestado un modelo viajo, asegúrese que las tablillas son no más que 2 3/8 pulgadas separadas. El colchón debe ser firme y achatado y debe quedar en la cuna perfectamente por los cuatro lados. Si el colchón no es repelente al agua, debe tener una cobertura que la sea. No use almohadas. Cubra el colchón con una sábana suave. Use una o más cobijas, dependiendo de la temperatura de la habitación de su bebé. No arrope al bebé con la cobija porque esto interviene con el movimiento de su bebé en la cama. Nunca ponga muñecos o juguetes en la cuna que podrían causar sofocación de su bebé o con que se puede enredarse. Si el ambiente está frío, póngale a su bebé una pijama calienta por si acaso se mueve mucho en la noche y la cobija no lo está cubriendo. Mantenga objetos pequeños como botones, agujas, alfileres, etc., lejos del alcance de su bebé para que él / ella no los coja y se los trague por el peligro de sofocación. La delicada piel de su bebé puede quemarse con mucha facilidad. Cuando usted saque a su bebé de paseo o fuera de la casa, asegúrese de proveer protección de los rayos solares que pueden ser muy dañinos para él / ella, o de la exposición completa al sol por tiempo prolongado sin ninguna protección. Mantenga el calentador de agua a una temperatura menos de 130 grados F. Siempre asegúrese que la temperatura del agua del baño del bebé no esté muy caliente para que no le vaya a producir una quemadura. El fumar cigarrillos mientras usted está dando de comer, o jugando con su bebé es dañino par los pulmones de él / ella, y muy peligroso pues las cenizas calientes pueden caer sobre él / ella. También evite sostener a su bebé mientras está cocinando o friendo algo en la cocina. La comida caliente o líquidos hirviendo pueden salpicar y quemar a su bebé o puede que él / ella toque objetos calientes y causar quemaduras serias. Al aire libre: Una vez que se les dan de alta del hospital, usted puede llevar a su bebé de un sitio a otro, en un carro, siempre Y cuando él / ella esté apropiadamente vestido y se utilice una asiento de seguridad que esté instalado como es debido. Si el tiempo es bueno fuera de la casa él / ella puede disfrutar del aire libre desde el mismo comienzo. Si el tiempo no está bueno y está muy frío, es mejor esperar un par de meses antes de sacar a su bebé al aire libre. (Viajes de un lado a otro en su automóvil, bien protegido está bien. Congestión nasal: Muchos bebés tienen congestión nasal como una variación normal, una infección respiratoria (resfriado) o como un síntoma de alergias. Si es leve, debe ignorarla. Si se nota que el bebé está incómodo debido a la congestión nasal, esta puede aliviarse temporalmente con dos gotas de agua salina (dos gotas en cada orificio de la nariz, como sea necesario). La solución salina puede comprarse en la farmacia (Ocean Mist), o usted la puede hacer mediante mezclar ¼ de cucharadita de sal en 8 onzas de agua. También es de mucha ayuda el uso de un aspirador nasal. Apriete el bombillo, inserte la punta en la nariz del bebé y entonces suelte la presión que está haciendo al bombillo para que produzca succión (esto removerá el moco que se acumulan dentro de la nariz por medio de succión). Esto frecuentemente funciona mejor después de haber utilizado las gotas de agua salina dentro de la nariz de su bebé. Finalmente, muchos infantes con 8

9 congestión nasal muy significante obtienen alivio mediante el usar del vaporizador con agua fresca cerca del bebé. Buena Suerte Y Que Disfrute De Su Bebé 9