AUTORES: Rodríguez Benito Marina; Notario Santiago Maria Piedad; Texeira Cabanillas Felix; Fonfría Gómez Josefa.

Transcripción

1 DESCRIPCIÓN DE LAS URGENCIAS ATENDIDAS EN UN HOSPITAL PEDIÁTRICO A LO LARGO DEL AÑO. AUTORES: Rodríguez Benito Marina; Notario Santiago Maria Piedad; Texeira Cabanillas Felix; Fonfría Gómez Josefa. Enfermeros del Servicio de Urgencias del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid INTRODUCCIÓN: El Hospital Niño Jesús de Madrid, es un hospital exclusivamente pediátrico, en el que se atienden a niños hasta los 18 años de edad. Su servicio de Urgencias sigue atendiendo a la mayor demanda de urgencias pediátricas de la Comunidad de Madrid y está entre los tres primeros de España junto con el Hospital San Juan de Dios de Barcelona y el Hospital Carlos Haya de Málaga, a pesar de haber ido paulatinamente disminuyendo en los últimos años en parte por la apertura de los nuevos hospitales en la Comunidad de Madrid. La distribución de ésta demanda varía tanto en los diferentes meses del año como en los días de la semana y turnos. También es variada y amplia la patología por las que se consulta y por las que se ingresa posteriormente. OBJETIVOS: Conocer y describir el número de niños atendidos a lo largo de los años 2009, 2010 y Conocer la distribución de la demanda a lo largo del día, semana y meses. Describir las patologías frecuentes por las que se consulta y el porcentaje de las patologías por las que se ingresa posteriormente. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo con revisión de las memorias anuales del Servicio de Urgencias del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid de los años 2009,2010 y 2011, utilizando el paquete informático Microsoft Office RESULTADOS: Atendidos Ingresados 4,65% 5,08% 4,95% Vistos por Turnos horas 35% 35% 34% horas 44% 44% 44,97% 22 8 horas 21% 21% 20,18%

2 Vistos por días LUNES 13% 13% 13% MARTES 12% 12% 12% MIÉRCOLES 12% 12% 12% JUEVES 11% 12% 11% VIERNES 12% 11% 12% SÁBADO 16% 16% 16% DOMINGO Y FESTIVOS 24% 24% 24% Enfermedad común 85% 81,62% 83% Accidentes 15% 18,38% 17% Vistos por Meses ENERO 7,98% 7,82% 10,27% FEBRERO 7,56% 7,82% 9,69% MARZO 9,20% 9,44% 9,75% ABRIL 7,34% 8,79% 8,68% MAYO 9,26% 9,76% 8,80% JUNIO 7,70% 7,99% 7,76% JULIO 6,10% 6,37% 5,72% AGOSTO 4,52% 4,63% 3,95% SEPTIEMBRE 6,87% 6,73% 6,43% OCTUBRE 12% 12% 9% NOVIEMBRE 11% 11% 9% DICIEMBRE 10% 10% 10,80%

3 Enfermedades Infecciosas 1º Gripe 1633 herpética 420 Viriasis 435 2º herpética 398 Viriasis 394 herpética 372 3º Viriasis 369 Escarlatina 303 Escarlatina º Sarampión 38

4 Tipos de Accidentes Casuales Intoxicaciones Trafico Tipos de traumatismos TCE T mmss T mmii Ingresos más FRECUENTES Bronquiolitis+ 1º Asma 290 Asma º Neumonía 280 Bronquiolitis+446 Asma 290 3º Fiebre 265 Dolor abdominal 208 Neumonía 433 4º Bronquiolitis+ 235 Fiebre 203 Fiebre 208 RECLAMACIONES ,12% 0,10% 0,08% DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Tras unos años de de 90 mil urgencias registradas en las Urgencias del Hospital Niño Jesús, paulatinamente el número ha ido disminuyendo año tras año hasta las urgencias atendidas en el año Este descenso se debe en gran parte a la apertura de los Nuevos Hospitales en la Comunidad de Madrid, que han ido asumiendo a la población infantil de sus zonas para ir aumentando poco a poco el número de niños atendidos tanto en las urgencias, consultas y hospitalización. Sin embargo hay que destacar que las cifras son aún muy altas y hace que las Urgencias del Hospital Niño Jesús sigan siendo las de mayor demanda de la Comunidad de Madrid. Independientemente del número de urgencias que se han atendido en estos tres años, la distribución de la demanda es muy parecida en los diferentes años. A lo largo del día es el turno de tarde el que atiende a un mayor número de pacientes, siendo el pico de máximo afluencia las 12 horas de la mañana y las 18 horas de la tarde.

5 A lo largo de la semana también son muy similares los resultados, destacando el aumento del número de niños los fines de semana sobre todo los domingos y festivos. Por meses del año hay algo de diferencia en los tres años ya que depende en gran medida por la llegada de las epidemias típicas de los meses de invierno produciéndose un fuerte aumento en estos meses y un repunte en los meses de primavera por epidemias producidas por otros virus y por crisis asmáticas. También destaca el pronunciado descenso en los meses estivales. Por patologías, la enfermedad común es la frecuente entre el 81-85% y los accidentes entre el 15-18%. Entre las enfermedades comunes las frecuentes en pediatría prácticamente son parecidas, siendo en los tres años las frecuentes las infecciones respiratorias de vías altas, fiebre, gastroenteritis y otitis. Entre las enfermedades infecciosas frecuentes en los tres años son las viriasis, gingivoestomatitis herpética y la escarlatina. Es de destacar en el año 2009 los 1633 casos de gripe A/H1 diagnosticados y los 38 casos de sarampión registrados en el año A la vista de los resultados es importante tener en cuenta que se diagnostican mejor enfermedades como faringoamigdalitis estreptocócica desde que se realizan en urgencias los test rápidos de estreptococo desde hace unos años así como el diagnóstico de bronquiolitis VRS +, infecciones por adenovirus y gripe por la determinación en Urgencias de éstos por aspirado nasal y no por la técnica de lavado que se realizaba con anterioridad en la que se encontraban muchos falsos negativos. En cuanto a los accidentes alrededor del 98% corresponden a los accidentes casuales, siendo el TCE el frecuente entre el 12-14%, seguido de los traumatismos de miembros superiores que representan un 10% y de los traumatismos de miembros inferiores alrededor del 9%. En cuanto a los ingresos representan un 5% del total de atendidos, siendo los diagnósticos frecuentes el asma, neumonía, bronquiolitis VRS +, fiebre y el dolor abdominal. En relación con las reclamaciones es de destacar que representan entre un 0,1 y 0,08%. Por lo que se deriva de estos datos es posible tener un conocimiento preciso del Servicio de Urgencias, imprescindible sin duda para la organización del trabajo y para una correcta planificación.