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1 265 North Clinton Avenue * Rochester, NY * Phone * Fax * egarcia@ulr.org Bienvenidos al HOMESTORE de ULR! Esta es una gran oportunidad para comprar su nuevo hogar, ó casa bellamente remodelada. Los ayudaremos a localizar subsidios, otorgaciones y asistencia disponible para gastos de cierre, así como también acceso a hipotecas con intereses bajos. El Home Store ofrece conserjería individual para futuros compradores que están listos para comprar ahora y para aquellos que tienen de 6-18 meses de convertirse en dueños de hogares. Estos servicios le darán la información que necesita para hacer buenas decisiones cuando compre su casa y después que ya se haga mudado. Para un servicio mas rápido, favor de reunir los documentos indicados atrás de esta pagina y hacer COPIAS de todo lo que apliqué para su hogar. Debido a los gastos y la cantidad de solicitudes recibidas NO podemos hacer copias para usted. Por lo tanto, le pedimos que su información personal sea COPIADA y devuelta a nosotros con la solicitud. No aceptamos documentos originales bajo ninguna circunstancia. Esperamos poder ayudarle con todos los detalles pequeños que harán de sus sueños de ser dueño de un hogar, una realidad. Si venir a nuestra oficina es una dificultad, o si requiere adaptaciones especiales para reuniones, por favor llámenos o envíenos un correo electrónico antes de su cita para poder servirle mejor. Adaptaciones especiales para reuniones puede incluir: citas telefónicas, intérprete de lenguaje y / o adaptaciones por discapacidad física. APLICANTE POR FAVOR DE REMOVER ESTA PÁGINA. PROVEE INFORMACION DEL PROGRAMA Y NUMERO DE CONTACTO. MUCHAS GRACIAS Urban League of Rochester, NY, Inc. Un programa operado por el Urban League of Rochester, NY, Inc.

2 LISTA DE LOS DOCUMENTOS PARA LOS COMPRADORES DE CASAS Por favor de completar esta solicitud, e incluir copias de todos los documentos requeridos para su familia. Desafortunadamente, no podemos hacer copias para usted. a. Cuatro (4) Talonarios recientes para TODA persona mayor de 18 anos de edad en el hogar. b. Planillas de contribuciones incluyendo los W-2 s de los 2 años anteriores de todas las personas mayores de 18 anos de edad. Usted puede obtener copias de su planillas o un informe (si no lleno planillas de contribuciones) llamando al y siga las instrucciones de la operadora. c. Documentos relacionados a otros ingresos; por ejemplo; pensiones, incapacidades, manutención de menores, SSI, etc. d. Los últimos Dos (2) meses de su Estado de cuenta reciente (cheques y ahorros) e. Para mayores de 18 años en el hogar una identificación con foto y tarjetas de Seguro Social f. Para menores de 18 años en el hogar Actas de nacimiento y tarjetas de Seguro Social. g. El Urban League of Rochester ordenara un informe de crédito, favor de hacer un cheque ó un giro postal, dirigido a: Urban League of Rochester, por la cantidad de $15.00 (por persona). Firme y ponga la fecha en la solicitud ya que una solicitud incompleta no puede ser procesada. Usted va ha ser notificado por teléfono entre 7 a 10 días. La solicitud y los documentos NO serán devueltos. Por favor de hacer copias. Si necesita ayuda con la solicitud, por favor de llamarnos al y un representante estará disponible para asistirle. REQUISITOS DE ELEGIBILIDAD DE INGRESO El ingreso del comprador y su familia no debe de exceder los siguientes límites: Numero de Familia Ingreso Bruto 1 $ 37,950 2 $ 43,350 3 $ 48,750 4 $ 54,150 5 $ 58,500 6 $ 62,850 7 $ 67,150 8 $ 71,500

3 HOGAR ACTUAL SOLICITUD DEL PROGRAMA, HOME STORE Evelyn Garcia Bilingual Sr. Housing / Financial Literacy Counselor x fax Fecha de solicitud: Solicitante #1 Solicitante #2 Estado Civil: Soltero/a Casado/a Dependiente (s) DIRECCION ACTUAL Num. De Calle Apartamento/PO BOX Cuidad Estado Zip Condado NUMERO DE TELEFONO Numero(s) de teléfono Quien y la mejor hora para llamar CASA TRABAJO OTRO Como usted oyó sobre el Home Store? (un amigo/a, iglesia, una orientación, familiar u otro) Usted tiene una persona de Bienes y Raíces? (Realtor) (Si esta con alguien, por favor provea el nombre, compañía y numero de telefono. Usted se ha visto con un representante de un banco? ( Si se ha visto con un representante por favor provea el nombre, compañia y numero de teléfono) Usted está participando en el programa de FIRST HOME CLUB Si No Usted está participando en el programa de Sección 8? Sí No Usted vive en una zona rural? Si No Habla usted ingles con soltura? Si No

4 DUENO DE HOGAR Favor de marcar el/los circulo(s) que mejor se aplican a su situación particular Yo (nosotros) no he sido dueño de casa en los últimos 3 anos Yo (nosotros) no he sido dueño de casa debido a un divorcio o separación legal Yo (nosotros) no tengo una casa vacante o tengo una oferta en una casa vacante INGRESO Favor de indicar todas las fuentes de ingreso de usted y de su hogar en los últimos 12 meses. Incluya empleo de tiempo completo (full time), empleo parcial (part time), desempleo, pensiones, Seguro Social, incapacidad, manutención de menores, asistencia publica, intereses y/o dividendos, etc. Ingreso Bruto Quien Recibe Tipo de ingreso Fecha de comienzo Fecha de Term. Mensual $ $ $ $ Si se anticipan aumentos, ascensos, o cambios en empleo, favor de comentar a continuación. También use este espacio para cualquier comentario o explicación. Yo he estado empleado con el mismo patrono por anos. Yo he estado empleado con el mismo patrono por anos. Yo (nosotros) he vivido en mi (nuestra) dirección actual por anos. DEUDAS DE LARGO PLAZO Indique todas las deudas y/o préstamos que no se pagaran totalmente en los próximos 8 meses. Por ejemplo, prestamos de autos, prestamos estudiantiles, cuentas de crédito, pagos de muebles u enseres, etc. Quien Paga Tipo de Deuda A quien se Paga Pagos Mensuales $ $ $ $

5 GASTOS ACTUALES DEL HOGAR EN EL MES (ESTIMADOS) Esta información es opcional, pero será de gran ayuda en establecer un presupuesto realista y razonable al ser dueño de casa. Alquiler $ Seguro de Auto $ Seguro $ Utilidades $ Reparacion de Auto $ Teléfono $ Alimentos $ Gasolina $ Otro Ropa $ Otra transportación $ (especifique) $ Cuidado de Niños $ Cuidado de Salud $ Ahorros $ Matricula Escolar $ Diversiones $ ACTIVOS ACTUALES EN EFECTIVO Cuentas corrientes de cheques, ahorros, cooperativa de crédito, etc. Banco de la Cuenta de Cheques Numero de Cuenta Balance Actual Banco de la cuenta de Ahorres Cuanto hay o estará disponible para el pago de entrada? Cuanto hay o estará disponible para los gastos de cierre? Cuando? Cuando? HISTORIA DEL CREDITO Favor de marcar el círculo o círculos que mejor se aplican a su situación en particular. Favor de contestar lo mas correctamente posible, y no se desanime ya que muchos problemas de crédito pueden ser resueltos-muchas veces con una carta de explicación. Pagos de facturas mensuales están al día y a tiempo. Algunos pagos de facturas mensuales han ido tarde recientemente. Ha habido bancarrota. Si es si: Capitulo 13 Capitulo 11 Quien Cuando Hay una decisión pendiente Quien Cuando Los salarios han sido embargados recientemente Quien Cuando Comentarios:

6 AUTORIZACION DE CREDITO Yo (nosotros), como solicitante(s) del Programa del Home Store reconozco que la información ofrecida en esta solicitud describe correctamente mi (nuestro) hogar e identifica todas mis (nuestras) fuentes de ingreso y las fuentes de ingreso de nuestro hogar en los últimos 12 meses. Entiendo que la información en la solicitud que he sometido será usada para determinar la elegibilidad de los programa(s) y/o subsidios o puede ser usada también para estimar la elegibilidad del préstamo. Esta información no será compartida con otras organizaciones, más allá de los programas y subsidios, sin la autorización previa del solicitante. Peticiones de verificación solamente ocurrirán según sea necesario, a fuentes de ingresos, y después de la aprobación del solicitante. Información adicional y/o documentos pueden ser pedidos de los solicitantes para determinar la elegibilidad para este programa o otros programa específicos y/o subsidios. Yo (nosotros) autorizo el Home Store que verifique nuestro historial de crédito al pedir un informe de crédito para asistir en estimar la elegibilidad de préstamo y en desarrollar estrategias de corrección según sea necesario. Firma Fecha Firma Fecha INFORMACION VOLUNTARIA QUE LE ASISTIRA A LA UNITED WAY La información pedida a continuación es para ser estudiada por la United Way of Greater Rochester. La información es pedida por la United Way para poder comprobar el cumplimiento del Urban League of Rochester en cuanto a oportunidades de crédito y vivienda justa y con igualdad. A usted no se le requiere ofrecer esta información, pero se le recomienda que lo haga. The Urban League of Rochester, NY., Inc. es un recipiente de fondos de la United Way. (A#1=Solicitante #1, A#2=Solicitante #2) No deseo ofrecer esta información A#1 A#2 Raza/Origen Nacional Nativo de las Islas Hawaianas del Pacifico Hispano O Latino Caucásico (blanco) de origen Hispano Africano Americano de origen Hispano Otro (Especifique) Genero (sexo)/ Incapacidad Tipo de Hogar Educacion Femenino Masculino Incapacitado permanentemente Soltero Padre/Madre Soltero/a Madre y Padre Casada-sin hijos Persona de 65 anos o más Otro Ο Ο Nada Militar Activo Ο Ο Primaria A#1 A#2 Ο Ο High School / GED Ο Ο Si Ο Ο Vocacional Ο Ο No Ο Ο Universidad

7 CLIENT CONFLICT OF INTEREST It is your right and responsibility to decide whether to engage in any course of counseling with the Urban League of Rochester s Home Store and to determine whether the counseling/education is suitable for you. Please understand that you are free to choose any lender, lending/financial product, or home, from any entity regardless of the recommendations made by the Urban League of Rochester s Home Store representative and still participate in our counseling/ education program. The individualized action plan and direction of our counseling sessions will be based on the case management plan that we will develop together. This means that to accomplish the outcomes and goals of your plan that will evolve mutually between us, should be reviewed regularly during our counseling sessions. Additionally, you are under no obligation to obtain a mortgage or purchase a home and have the option to terminate the counseling program at any time and for any reason. I have reviewed the above and accept and agree to the above stated conflict of interest and disclosure policy. Every client is required to sign this statement, indicating they have read and understand its contents. I (please print name) certify that I have read and understand the above statement. Any questions I may have had were previously discussed with my counselor and answered to my satisfaction. I have been provided with a copy of this disclosure statement. Client Signature Date Counselor Signature Date Revised (12/2013) W

8 Urban League of Rochester, NY, Inc. 265 North Clinton Avenue Rochester, New York (585) * Fax (585) Privacy Policy The Urban League of Rochester is committed to assuring the privacy of individuals and/or families who have contacted us for assistance. We realize that the concerns you bring to us are highly personal in nature. We assure you that all information shared both orally and in writing will be managed within legal and ethical considerations. Your nonpublic personal information, such as your total debt information, income, living expenses and personal information concerning your financial circumstances, will be provided to creditors, program monitors, and others only with your authorization and signature on the Counseling Services Disclosure Statement. We may also use anonymous aggregated case file information for the purpose of evaluating our services, gathering valuable research information and designing future programs. Types of information that we gather about you Information we receive from you orally, on applications or other forms, such as your name, address, social security number, assets, and income; Information about your transactions with us, your creditors, or others, such as your account balance, payment history, parties to transactions and credit card usage; and Information we receive from a credit reporting agency, such as your credit history. You may opt-out of certain disclosures 1. You have the opportunity to opt-out of disclosures of your nonpublic personal information to third parties (such as your creditors), that is, direct us not to make those disclosures. 2. If you choose to opt-out, we will not be able to answer questions from your creditors. If at any time, you wish to change your decision with regard to your opt-out, you may call us at and do so. Release of your information to third parties 1. So long as you have not opted-out, we may disclose some or all of the information that we collect, as described above, to your creditors or third parties where we have determined that it would be helpful to you, would aid us in counseling you, or is a requirement of grant awards which make our services possible. 2. We may also disclose any nonpublic personal information about you or former customers to anyone as permitted by law (e.g., if we are compelled by legal process). 3. Within the organization, we restrict access to nonpublic personal information about you to those employees who need to know that information to provide services to you. We maintain physical, electronic and procedural safeguards that comply with federal regulations to guard your nonpublic personal information. I have reviewed and understand the above Privacy Policy Statement. Client s signature Date Revised (12/2013) W

9 Counseling Services Disclosure Statement The Urban League of Rochester, NY, Inc. provides the following housing counseling services: Pre-Purchase counseling and education; Foreclosure prevention counseling and education; Non-Default Post-purchase counseling and education; Financial Education and counseling; and Rental Referral Services. I/We understand that it is my/our right and responsibility to decide whether to engage in any course of housing counseling with the Urban League of Rochester, NY, Inc. and to determine whether counseling is suitable for my/our housing problem. I/We understand that the Urban League of Rochester, NY, Inc. has the discretion to charge reasonable fees for some counseling services, and that these fees will be explained to me prior to any counseling. I further understand that fees will not be charged if they create a financial hardship and that I will not be denied counseling if I cannot pay the fees. I/We understand that the Urban League of Rochester, NY, Inc. provides information on a broad range of housing programs and products and that the housing counseling I receive from the Urban League of Rochester, NY, Inc. in no way obligates me to choose any particular loan product or housing program discussed in my counseling sessions. I/We understand that the Urban League of Rochester, NY, Inc. does not guarantee that I/We will receive mortgage financing from any lender and/or other mortgage financing entity. I/We may be referred to other housing services of the organization or to another agency or agencies as appropriate that may be able to assist with particular concerns that have been identified. I understand that I am not obligated to use any of the services offered to me. I/We understand that a counselor may answer questions and provide information but cannot give legal advice. If I want legal advice, I will be referred for appropriate assistance. I/We understand that I/we are not obligated to receive any other services offered by the Urban League of Rochester, NY, Inc. or its exclusive partners. The Urban League of Rochester offers programs and services in the areas of Education and Youth Services, Employment Services, Family and Children Services, Developmental Disabilities, Business Development and Housing Services. Financial Support for the Urban League of Rochester Counseling Programs is currently being provided by the following industry partners: National Urban League, City Of Rochester, Bank of America, Key Bank I have reviewed and understand the above Counseling Services Disclosure Statement. Client s signature Counselor signature Date Date Telephone counseling: Disclosure Statement Read to Client? Yes No Revised (12/2013) W