Mª Luisa Lozano Vázquez, Fernanda Magdaleno Mateos, Mª Jesús Vicente Mateos, Catalina Cerro Martín, Mª Isabel Hisado Moreno y Asunción Galán Barriga.

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1 Mª Luisa Lozano Vázquez, Fernanda Magdaleno Mateos, Mª Jesús Vicente Mateos, Catalina Cerro Martín, Mª Isabel Hisado Moreno y Asunción Galán Barriga. INTRODUCCIÓN: Maltrato infantil es cualquier hecho u omisión de los padres, instituciones o personas que atiende al niño y le provoca daños físicos o enfermedades. El maltrato infantil puede ser: Físico, por negligencia, abuso sexual maltrato emocional. También se puede producir otro tipo de maltrato que es el maltrato prenatal, cuando la madre, voluntariamente o de forma negligente, influye negativamente en el embarazo y repercute en el feto (drogas, alcohol, etc.. Maltrato infantil es también el Síndrome de Munchausen por poderes, la que ocasiona al niño este tipo de maltrato, generalmente, es la madre, que suele tener frecuentes trastornos psiquiátricos. Se trata de madres excesivamente atenta que no quiere dejar ni un momento a su hijo, por ejemplo, en el hospital, o justo lo contrario, que lo ingresa a menudo con síntomas exagerados y, después ni siquiera va a visitarlo. Otro tipo de maltrato es el llamado: Maltrato institucional; sabemos que la incidencia y prevalencia del maltrato infantil es mayor en la familia, pero, desgraciadamente, puede originarse en cualquier tipo de institución como colegios, hospitales, casas de acogida Últimamente se está dando a conocer a través de la prensa escrita y la televisión casos realmente graves donde son los mismos menores los que abusan, de alguna manera, de otros mas débiles, a veces con los mayores mirando hacia otro lado. El maltrato infantil es un gran problema social que hasta mediados del siglo pasado no se empezó a estudiar y a tener en cuenta. Realmente en muchos casos es difícil detectar el maltrato porque, con frecuencia, este ocurre en el ámbito familiar, un lugar privado ; sin embargo, el personal sanitario y en nuestro caso, como enfermeras, conociendo los indicadores de riesgo podemos actuar ayudando a la familia y al niño minimizando las consecuencias para tratar las secuelas y prevenir las recurrencias. También hay que recordar que el menor frecuentemente sufre más de un tipo de agresiones y maltrato al mismo tiempo, por negligencia, físico, emocional etc. Además, decir que el Servicio de Protección al menor configura programas de atención, por lo que en el momento que seamos conocedores de un maltrato infantil, hay que notificarlo para posibilitar la intervención del Servicio de Protección del Menor; además, tenemos obligación legal y profesional.

2 OBJETIVOS: 1. Prevenir el maltrato infantil. 2. Detectar el maltrato 3. Educar para la Salud. 4. Conocer Factores de riesgo del maltrato infantil. Creemos que el primer objetivo y más importante es Prevenir el Maltrato; como personal de Enfermería proclamamos un sentimiento humanitario de la sociedad. Para concienciar a la gente, pues el maltrato es una realidad social. Por tanto, para todos, tiene que ser una necesidad proteger a los menores. Las medidas preventivas están encaminadas a modificar varios aspectos que rodean al maltrato, y, en general, las estrategias de prevención requieren de todos los recursos de la sociedad. En prevención podemos considerar dos niveles de actuación. Prevención 1ª y prevención 2ª. La prevención Primaria va dirigida a la población en general: Sensibilizando y formando a profesionales en prevención y detección del maltrato. Promoviendo la Educación para la Salud, a través de los profesionales de la misma: Enfermeras, Médicos... Interviniendo en Escuelas de Padres. Previniendo embarazos no deseados, sobre todo en mujeres jóvenes, por medio de Educación Sexual en Centros Escolares. La prevención Secundaria: sobre todo esta dirigida a la población de riesgo, para reducir los daños, disminuir los factores de riesgo presentes y potenciar los factores protectores. Identificando familias de riesgo Interviniendo en casos conocidos de violencia domestica, denunciándolo, en Comisaría. Remitiendo a especialistas a padres con adicción a drogas, alcohol... Informando a las familias de las ayudas Institucionales, (casas de acogida) Coordinándose con todo el equipo multidisciplinar para modificar estrategias y ayudas concretas para cada familia de riesgo.

3 El 2º Objetivo, Detectar el maltrato infantil. El objetivo de la detección de riesgo es hacer real la ayuda a la familia y al niño, minimizar las consecuencias, tratar las secuelas y prevenir las recurrencias. Ya hemos dicho lo difícil que puede resultar, a veces, ver el maltrato porque, normalmente, ocurre en el ámbito familiar, por lo que puede pasar desapercibido al profesional de Enfermería; pero nuestro esfuerzo debe ir encaminado(siempre que exista algún indicio) a buscar la existencia de abusos en: 1. La conducta del niño. 2. El comportamiento de los padres 3. La exploración clínica 4. La historia Social. El tercer objetivo es Educar para la salud: En general la prevención requiere de todos los recursos de la sociedad y no sólo los sanitarios; por esto, la Educación para la salud se puede hacer mediante campañas de sensibilización en colegios, escuelas de padres; en ámbito sanitario: con póster en las consultas, folletos divulgativos en los Centros de Salud... Todos los servicios sociales de la zona estarán coordinados, facilitando la comunicación, la toma de decisiones y el buen hacer de cada uno de los servicios. Está demostrado que la actividad educativa, está asociada a cambios positivos de conducta. EL cuarto objetivo es descubrir los factores de riesgo mediante la historia social: Tradicionalmente se ha considerado que la clase social baja es la predominante en cualquier tipo de maltrato y más concretamente del maltrato infantil; actualmente se ha comprobado que la violencia familiar se da en todas las clases sociales. No hay un dato típico de la personalidad del agresor, lo que si se sabe es que el maltratador, la mayoría de las veces, tiene una conducta aprendida y transmitida de padres a hijos. Existen varios factores que aumenta el riesgo de producir maltrato en la infancia, estos pueden ser: Aquellos que en su infancia fueron maltratados Padres con baja autoestima. Padres separados. Madres solteras.

4 Padres muy jóvenes. Inestabilidad psíquica, abuso de alcohol, drogas de alguno de los padres. Problemas económicos, laborales. Hijos enfermos, hiperactivos, que requieren mucha atención. Padres analfabetos. MATERIAL Y MÉTODOS: Para la realización de este trabajo, hemos llevado a cabo una revisión bibliográfica a través de artículos y revistas que hacen referencia al maltrato. Además, hemos preparado un póster para información del personal y visitantes de la planta de Neonatología. RESULTADOS: En principio nos ha servido para que la plantilla de enfermeras se documentara con la bibliografía de Internet, libros, revistas, y que entre todos elaboráramos este trabajo. Nos hemos dado cuenta, que el personal sanitario tiene los recursos suficientes para identificar los riesgos y que estamos preparados para prevenir el suceso o, si éste ya ha sucedido, tenemos los recursos suficientes para cuidar y proteger a la victima y denunciar a la justicia al agresor. CONCLUSIONES: Vemos que en este tema del maltrato infantil lo más importante es la prevención, pues hay datos de que en España uno de cada 150 niños menores de 6 años es víctima de maltratos. Estos niños maltratados pueden tener. a. Dificultades sicológicas, retrasos intelectuales etc. b. Alteraciones en sus relaciones sociales, baja autoestima, problemas afectivos c. Visión distorsionada de las relaciones padre-hijo. d. La misma conducta cuando se hacen adultos. En resumen la violencia infantil puede influir el desarrollo físico y psíquico del niño. Por todo esto, hemos intentado potenciar la toma de conciencia, a todos los niveles, a cerca del maltrato, en general, y del maltrato infantil, en particular, para que el castigo de todo maltrato este contemplado dentro del sistema legal, que cuide y proteja a las victimas y castigue al agresor.

5 BIBLIOGRAFÍA: Indicadores del maltrato infantil ( Olivan Gonzalvo) Los profesionales de la salud ante el maltrato infantil. L.A. Domínguez El maltrato (artículo de Trinidad Aparicio Pérez. El maltrato infantil. Un análisis ecológico de los factores de riesgos Ministerio de Asuntos Sociales Apuntes para la familia. Academia americana de psiquiatría para niños y adolescentes. Violencia familiar J.Corsi. 1994

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