CARTERA DE SERVICIOS UGC CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR. HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
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- Carolina Macías Zúñiga
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1 CARTERA DE SERVICIOS UGC CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR. HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA ACTIVIDAD MÉDICA. Cardiología ambulatoria Consultas Externas Cardiología Hospitalaria Programa de Rehabilitación Cardíaca y Prevención Secundaria Angioplastia coronaria y de coartación aórtica Implantación de stents coronarios y stents vasculares Cierre percutáneo de Leak periprotésicos Valvuloplastia mitral, aórtica y pulmonar Tratamiento de la insuficiencia mitral severa mediante colocación percutánea de mitraclip por vía endovascular ( procedimiento intercentro con Hear Team común). Cierre percutáneo de comunicaciones interauriculares Angioplastias de carótida y periféricas Abordaje endovascular del mioma uterino Abordaje endovascular del adenoma de próstata Cierre percutáneo de ductus Ablación de vías accesorias Ablación del nodo AV Ablación de doble vía intranodal Ablación de taquicardia ventricular Ablación de Flutter auricular Cardioversión eléctrica de arritmias Implantación de marcapasos transitorios y definitivos Implantación de desfibriladores Implantación de resincronizadores Cirugía de reemplazo valvular Cirugía de reparación mitral Cirugía de reparación aórtica Cirugia vascular periférica Cirugía de carótidas Cirugía vascular de aorta Endoprótesis aórticas en aneurisma Cirugía coronaria bajocec Cirugía coronaria sin CEC Revascularización transmiocárdica con láser 1
2 Crioablación quirúrgica auricular Unidad funcional de cardiopatías congénitas del adulto Unidad de dolor torácico Asistencia mecánica ventricular Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios Consulta monográfica de Insuficiencia cardiaca e HT pulmonar. Consulta de seguimiento de DAI y Resincronizadores Consulta Externa de Cirugía Cardíaca Consulta de seguimiento de MPasos Implantación de Holter subcutáneo Consulta Monográfica de Cardiopatía isquémica. Implantación de prótesis aórticas transapicales Implantación de prótesis aórticas por vía endovascular femoral(hemodinámica). Consulta monográfica de Cardiopatías Hereditarias Consulta médica y de enfermería de Cardiopatías congénitas del adulto (consulta y Unidad de carácter intercentro). Consulta monográfica de Insuficiencia Cardíaca en conexión con Primaria Unidad de Investigación Cardiovascular en ensayos multicéntricos internacionales 2
3 ACTIVIDAD ENFERMERA La Cartera de Servicios de enfermería que presentamos, parte del análisis de las necesidades de salud de la población a la que el Hospital presta servicios, se presenta dentro de un modelo de salud integral dirigido a toda la población. Esta cartera de servicios es dinámica y se adapta a las innovaciones y cambios que surjen, tanto en las necesidades como en las situaciones de salud, que presenten los ciudadanos a los que prestamos asistencia, y los recursos que la sociedad y el sistema sanitario establecen. Principios básicos de los cuidados: Lineas Estratégicas 1. Personalización de la atención y los servicios enfermeros en nuestra unidad: Durante la estancia hospitalaria, el paciente y sus acompañantes tendrán asignada una Enfermera y TCAE de referencia durante todo su proceso. 2. Garantizar la continuidad de los cuidados a los pacientes, especialmente a los más frágiles: identificamos a la población para seguir un seguimiento a través del plan de telecontinuidad de cuidados. 3. Satisfacer necesidades y expectativas de los pacientes: Considerando al paciente como epicentro de la atención enfermera, dentro de un marco de búsqueda permanente de la excelencia y gestión eficiente, considerando a los profesionales, su principal activo. 4. Informe de continuidad de cuidados: Informes prediseñados que contienen la información precisa para que los profesionales puedan llevar a cabo la continuidad de cuidados. Es un documento de carácter bidireccional, especialmente necesario tras el alta hospitalaria. La oferta de servicios se divide en: 1: Hospitalización. 2: Consultas Externas. 3: Relación con Atención Primaria y Asociaciones de Usuarios 3
4 1: HOSPITALIZACIÓN Gestión de casos y altas conjuntas. Gestión del conocimiento. Cuidados compartidos en pacientes vulnerables. Captación de cuidadores en pacientes dependientes. Participación en comisiones y grupos de trabajo compartidos. Actividad docente de Pre-Grado: DUES Y TCAES. Actividad de participación institucional: comisiones hospitalarias, comisiones y grupos de trabajo. Instrucción y asesoría al paciente en el manejo de dispositivos. Educación para la salud, hábitos y dietética. Recomendaciones al alta a pacientes y familiares. Valoración al ingreso. Planes de cuidados estandarizados. Ejecución de acciones derivadas de los diagnósticos y tratamientos médicos. Acogida al paciente al ingreso en la unidad. Procedimiento general para la ejecución de Técnicas y Cuidados Enfermeros. Preparación de historia de enfermería. Protección de los derechos del paciente. Registros de EKG. Acogida y preparación del paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente. Administración de medicación oral. Administración de medicamentos tópicos. Cuidado y mantenimiento de accesos venosos. Administración intramuscular. Administración intravenosa. Administración subcutánea. Administración medicación rectal. Oxigenoterapia. Administración de sangre y componentes sanguíneos. Alta al paciente Trasladado Intra y Extra hospitalario. Aspiración de secreciones oro faríngeas. Caminar con muletas o bastones. Acompañamiento al servicio. 4
5 Cuidados de la incontinencia. Promoción del reposo- sueño. Baño en cama. Arreglo cama ocupada. Arreglo cama desocupada. Determinación de dietas. Peso de pacientes. Cuidado del paciente portador de sonda vesical. Cuidados Post. Mortem. Extracción de cultivo a paciente portador de sonda vesical. Atención a parada cardiorrespiratoria. Extracción de sangre para cultivo. Aplicación de vendajes. Cura de heridas. Frecuencia respiratoria. Gases arteriales. Gases venosos. Glucemia capilar. Higiene general. Inserción de sonda nasogástrica. Lavado de cabeza en paciente encamado. Manejo del catéter de la unidad del dolor. Manejo del dolor. Manejo de las convulsiones. Cambios posturales. Manejo de hipo e hiperglucemia Medición de la tensión arterial. Medición de la frecuencia cardiaca. Nutrición enteral: cuidado de SNG. Obtención de cultivo de orina en pacientes autónomos y no autónomos. Obtención de esputo para cultivo. Obtención de heces para cultivo. Obtención de diuresis de 24h. Prevención de ulceras por presión. Tratamiento de ulceras por presión. 5
6 Preparación para biopsia hepática. Preparación para punción lumbar. Aplicación de enema de limpieza. Aplicación de enema de limpieza. Preparación para enema de limpieza. Retirada de suturas. Sondaje rectal. Toma de muestras con sistemas de vacío. Toma de temperatura. Protocolos de aislamiento. Cambios de dispositivos en pacientes portadores de ostomía 2: CONSULTAS EXTERNAS Consultas de Cardiología: Policlínico. Consultas de Cardiología en el CEM: María Auxiliadora. Consultas de Cardiología San Jerónimo. Consulta de Ergometría y Holter ambulatorio: localizadas en la primera planta del HUVM. Consulta de Dolor Torácico: localizadas en la planta baja de HUVM. Consulta de Rehabilitación Cardiaca: localizada en el semisótano del HUVM. Unidad de Arritmias y Marcapasos: localizada en la primera planta del HUVM. Unidad de Imagen: localizada en el ala d de la 5ª planta del HUVM. Estas consultas son atendidas por los facultativos y por los profesionales de enfermería de la UGC del Corazón, de lunes a viernes en horario de mañana, con las siguientes prestaciones: 6 1: Primeras consultas procedentes de atención primaria: citas a través del programa DIRAYA con los médicos del servicio. 2:Primeras consultas: interconsultas de otros servicios y unidades. 3: Consulta de revisión tras el alta hospitalaria. 4: Consultas sucesivas. 5: Consulta de recogida de resultados.
7 6: Elaboración de informes, cuidados y diagnósticos enfermeros. 3: RELACIÓN CON ATENCIÓN PRIMARIA: Reuniones periódicas en los Centros de Salud y Asociaciones de Usuarios para abordar cuestiones asistenciales y organizativas en relación con los Procesos Asistenciales y a la atención especializada de los pacientes que necesiten la atención sanitaria en la UGC Área del Corazón. 7
4 >> El ingreso y el alta del paciente. La historia clínica. El proceso de atención de enfermería.
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