Control de la Infección Nosocomial. Experiencia de la Fundación Jiménez Díaz

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1 Control de la Infección Nosocomial. Experiencia de la Fundación Jiménez Díaz Jaime Esteban Moreno Departamento de Microbiología Comisión de Infecciones

2 La infección nosocomial es un grave problema en los hospitales de todo el mundo. En España se calcula que alrededor de un 7 % de los pacientes que ingresan en el hospital adquieren una infección en el mismo.

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6 Las infecciones nosocomiales constituyen por todo ello un grave problema: Incremento en la estancia hospitalaria Incremento en el gasto farmacéutico Incremento de la morbimortalidad de los pacientes.

7 La Fundación Jiménez Díaz es un hospital terciario privado, concertado con el Sistema Público de Saludo de la Comunidad de Madrid. Posee más de 600 camas.

8 El control de la infección nosocomial en la Fundación Jiménez Díaz es dirigido por la Comisión de Infecciones, Profilaxis y Política Antibiótica (CIPPA): La CIPPA hace sus recomendaciones en relación con el cumplimiento de las normas y la política a seguir en relación con la Infección Hospitalaria, Profilaxis y Política Antibiótica, incluyendo las relativas a formación y recursos necesarios para un óptimo Control de la Infección Hospitalaria y mejora de la asistencia.

9 Dirección Médica Microbiología UVI Pediatría Farmacia Cirugía General Salud Laboral Urgencias Hematología Traumatología M. Preventiva S. Generales (Limpieza) Esterilización Calidad Composición de la CIPPA

10 En las reuniones de la CIPPA se establecen los criterios y las normas para el control de la infección nosocomial. Dichos criterios se basan en tres conceptos básicos: Información sobre el problema Establecimiento de medidas correctoras Control del efecto de dichas medidas

11 Información sobre el problema: Estudio EPINE Tasas mensuales de infecciones nosocomiales: Infección urinaria Infección quirúrgica Neumonía asociada a ventilación mecánica Bacteriemia asociada a catéter IV Control de brotes epidémicos: Microbiología M. Preventiva Pacientes en aislamiento

12 Los datos obtenidos por las diversas fuentes son analizados por la CIPPA en sus reuniones. Los análisis efectuados permiten diseñar medidas correctoras para los mismos. Hay situaciones urgentes que no permiten esperar a las reuniones ordinarias. En estos casos se actúa por parte de los servicios encargados: Microbiología M. Preventiva

13 Establecimiento de medidas correctoras: Equipo de Control de Infección: Enfermedades Infecciosas Microbiología Servicio de Medicina Preventiva Comisiones/Equipos especializados en caso de problemas de especial gravedad: Pandemia de nueva gripe A/H1N1 Brote de Legionella pneumophila

14 Las unidades encargadas por la CIPPA del establecimiento de medidas correctoras interactúan con las unidades afectadas: Detección de problemas específicos Modificación de protocolos, hábitos incorrectos, etc. Establecimiento de medidas concretas dirigidas a eliminar el problema: Medidas de aislamiento Modificación de protocolos Corrección de hábitos incorrectos Realización de controles

15 La formación periódica del personal es de particular importancia: Cursos sobre actualización en infección nosocomial abiertos a todo el personal del hospital. Charlas específicas con el personal de diversas unidades sobre aspectos concretos de las mismas. Sesiones interdepartamentales: Microbiología/UVI Microbiología/Pediatría Participación en sesiones de diversos departamentos en relación con la infección nosocomial.

16 PROTOCOLOS: Protocolos de aislamiento Protocolos de quimioprofilaxis quirúrgica Protocolos de manejo de sondaje vesical Los protocolos son redactados por distintas unidades o por el Grupo de Mejora de Control de Infección y validados por la CIPPA. Posteriormente se incorporan a la INTRANET del centro para su conocimiento generalizado. Asimismo se realiza una labor de difusión de los mismos mediante otros medios: Cartelería Charlas específicas

17

18 Control del efecto de las medidas: El control del efecto se lleva a cabo mediante la evaluación de diversos indicadores: Tasas de infección mensuales Microbiología y M. Preventiva Seguimiento diario de brotes Control del establecimiento de las medidas de aislamiento indicadas por los protocolos

19 Otras formas de control: Otras comisiones implicadas: Comisión de Seguridad y Salud Comisión de Obras Comisión de Farmacia Comisión de Ética Asistencial Comisión de Mortalidad, Complicaciones y Readmisiones Núcleo Promotor de Calidad

20 Identificación de Problemas CIPPA Establecimiento de Medidas Correctoras Microbiología CIPPA Microbiología Enf. Infecciosas M. Preventiva Otras Unidades Enf. Infecciosas M. Preventiva Otras Unidades Control de la Eficacia de las Medidas y Seguimiento CIPPA

21 Muchas Gracias

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