Sistema implantológico dental

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1 Sistema implantológico dental

2 LA EMPRESA 2 Desde ace más de 30 años, Sweden & Martina es líder en el diseño así como en la producción y distribución de productos destinados al mundo de la odontología. La empresa está presente en todo el territorio nacional con una fuerza de venta profesional que actúa con extrema capilaridad y que está capacitada para ofrecer la asistencia necesaria a sus clientes. Sweden & Martina a unido siempre a la actividad industrial y comercial la sinergia con los ambientes científicos más avanzados, tanto en Italia como en el extranjero. La colaboración con las Universidades más prestigiosas, la relación continua con asesores y especialistas del sector an llevado a la empresa a desarrollar unos productos únicos, innovadores y fiables. ENDODONCIA CIRUGÍA ORAL CONSERVADORA ORTODONCIA INTERCEPTIVA LÁSER Y TECNOLOGÍAS AVANZADAS INSTRUMENTAL ROTATORIO ESTÉTICA IMPLANTOLOGÍA Distintos sistemas implantológicos, con soluciones implantoprotésicas de gran versatilidad y muy completas: conexiones internas y externas, espiras autorroscantes, morfologías cónicas y cilíndricas, una amplia gama de soluciones protésicas. Sweden & Martina desarrolla y produce sistemáticamente sistemas de implantes que ofrecen una óptima funcionalidad clínica y, al mismo tiempo, un resultado estético perfecto. Las superficies an sido estudiadas para obtener la mejor relación posible entre rugosidad superficial del titanio y velocidad de osteointegración. El instrumental quirúrgico es funcional, sencillo y ergonómico. Cursos de formación, actualización continua y asistencia capilar son los elementos que mejor definen el servicio y la fiabilidad que an convertido a Sweden & Martina en el punto de referencia del mercado implantológico italiano.

3 3 ÍNDICE 04 IMPLANTES OUT-LINK LA GAMA DE LOS IMPLANTES OUT-LINK2 INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO GUÍA PARA LA ELECCIÓN DE LAS SOLUCIONES PROTÉSICAS SOLUCIONES PROTÉSICAS

4 IMPLANTES DENTALES OUT-LINK2 4 IMPLANTES DENTALES OUT-LINK2 El implante dental Out-Link2 es una solución implantoprotésica muy versátil y completa. Su morfología cilíndrica con plataforma de conexión exagonal externa permite su uso en distintas situaciones clínicas. La conexión exagonal externa permite conseguir un número de espiras mayores, a igualdad de longitud y a igualdad de paso, respecto a un implante exagonal interno, siendo esto una ventaja cuando la dimensión vertical del ueso disponible se encuentra al límite de la suficiencia. El implante se presenta muy autorroscante y presenta una importante estabilidad primaria incluso cuando el ueso está poco mineralizado. El implante a sido estudiado para ser utilizado en una doble fase quirúrgica, y prevé que los tornillos permanezcan escondidos durante todo el tiempo necesario para completar la osteointegración. Implante Out-Link Bibliografia F. Carinci, F. Pezzetti, S. Violina, F. Francioso, D. Arcelli, J. Marcesini, A. Piattelli; Analysis of MG63 Osteoblastic-cell response to a new nanoporous implant surface by means of a microarray tecnology; Clinical Oral Implant Researc, 15: , 2004 Barone A., Santini S., Sbordone L., Crespi R., Covani U.; A clinical study of te outcomes and complications associated wit maxillary sinus augmentation; International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 21: 81-85, 2006 Sbordone L., Guidetti F., Mencini Fabris G.B., Sbordone C.; Langerans' cell istiocytosis: a case report of an eosinopilic granuloma of te mandible treated wit bone graft surgery and endosseous titanium implants; International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, 21: , 2006 Elezi E., Galli C., Passeri G., Lumetti S., Manfredi E., Bonanini M., Macaluso G.M.; Human osteoblast beaviour on differently treated titanium surfaces; IADR General session, 2007

5 5 MORFOLOGÍA DE LOS IMPLANTES OUT-LINK2 La rosca de los implantes de 3,30 mm tiene un paso de 0,6 mm y un perfil simétrico triangular con ángulo de 50º, la rosca de los implantes de otros diámetros tiene un paso de 0,8 mm y un perfil simétrico triangular con ángulo de 60º. Estos perfiles permiten evitar traumas del ueso tras la aplicación de la carga protésica y crean unas condiciones perfectas para una completa osteointegración. Las incisiones apicales permiten excavar el ueso, ofreciendo tres zonas de decompresión y alivio para los fragmentos óseos, y mejoran la estabilidad primaria, aumentando, al mismo tiempo, la característica antirotacional del implante durante las maniobras de enroscado y desenroscado de sus componentes, relativas a la segunda fase quirúrgica. El roscado del ueso que se realiza primeramente es siempre oportuno en caso de ueso muy compacto (D1). Rosca con perfil triangular de implante ø 3,30 mm Rosca con perfil triangular de implante ø 4,10 mm Detalle visto con SEM de la parte apical del implante ø 4,10 mm Detalle visto con SEM de la parte apical del implante ø 4,10 mm

6 IMPLANTES DENTALES OUT-LINK2 6 LA CONEXIÓN DE LOS IMPLANTES OUT-LINK2 Dentro del sistema Out-Link2 existen dos plataformas protésicas distintas: una exagonal externa de 2,40 mm, de 1 mm de alto y roscado M 1,8 (utilizada en los implantes de 3,30 mm de diámetro y en los implantes de 4,10 mm de diámetro switcing platform ) y la otra exagonal estándar de 2,70 mm, de 0,70 mm de alto y roscado M 2,0 (utilizada en los implantes de 3,75 de diámetro, 4,10 y 5,00 mm). Ambas plataformas garantizan una elevada precisión y son válidas para todo tipo de solución protésica. Además, las características que acabamos de describir permiten utilizar el concepto de switcing platform montando pilares más estrecos que la plataforma protésica del implante. De este modo, es posible aprovecar el componente orizontal de la amplitud biológica y reducir al mínimo la pérdida de ueso crestal. Es posible adoptar la técnica switcing platform con implantes de ø 4.10 mm SP (switcing platform) utilizando en estos implantes los componentes protésicos ø 3.30 mm, y con implantes ø 5.00 mm utilizando los componentes protésicos ø 4.10 mm. Imagen vista con SEM: conexión exagonal de 2,4 mm. Imagen vista con SEM: conexión exagonal de 2,7 mm. CÓDIGO DE COLOR Dentro del sistema implantológico Out-Link2 se a definido un sistema de código de color que identifica el diámetro máximo de la rosca de los implantes (véase la tabla de la página 16-17). Se identifican mediante el código de color: - los muñones, que permiten así identificar visualmente el diámetro de roscado del implante en el que van montados; - los transfer para la toma de medidas y los análogos de laboratorio; - las fresas finales. Todos los implantes Out-Link2 y sus tornillos tapón se fabrican en titanio de grado 4. Los muñones y los tornillos de fijación están realizados en aleación de titanio de grado 5. Los implantes se facilitan premontados en el muñón para la introducción directa en el área quirúrgica. El tornillo tapón va incluido en la caja de cada implante individual.

7 7 LAS SUPERFICIES Se a demostrado ampliamente que cuanto más se acerca la rugosidad a la dimensión de los fibroblastos, mejor es el comportamiento celular, provocándose una mayor activación plaquetaria respecto a la que se obtiene en contacto con una superficie lisa y acelerándose el proceso de reparación y osteointegración. La rugosidad puede orientar la disposición de las células, alterar su metabolismo y proliferación, diferenciar los osteoblastos y modular la producción de matriz extracelular. Estos estudios an dado lugar al desarrollo actual de las superficies de los implantes Out-Link2: ZirTi y TriSurface. SUPERFICIES ZirTi (Zirconium Sand-Blasted Acid Etced Titanium) Se trata de una superficie nanoestructurada de nueva generación, obtenida mediante un procedimiento propietario, que prevé una secuencia de fases, a partir del arenado con óxido de circonio asta el grabado del esmalte con ácidos minerales. La superficie se somete a un proceso de descontaminación y se activa con ionización mediante Plasma de Argón. La rugosidad y el estado de la superficie pueden favorecer la proliferación y la diferenciación de los osteoblastos, así como la formación y maduración del tejido óseo. Detalle visto con SEM de la superficie ZirTi SUPERFICIE DE RUGOSIDAD PROGRESIVA TriSurface La superficie TriSurface, utilizada clínicamente desde ace más de 10 años, ofrece una rugosidad progresivamente mayor desde el cuello del implante asta el ápice. El cuello pulido mide 0,75 mm de altura. La parte inferior del cuello, de una longitud de 2 mm, es arenada y presenta una rugosidad intermedia que permite una mejor agregación celular en la zona cortical donde las trabéculas son especialmente compactas. Esta zona, que presenta un grado de rugosidad intermedia, permite controlar de forma más eficaz las infecciones bacterianas para que no degeneren en periimplantitis. El cuerpo de los implantes en su fracción media asta el ápice, está revestido con Titanio Plasma Spray (TPS) y presenta el máximo grado de rugosidad posible, garantizando así una óptima estabilidad primaria incluso cuando el ueso aparece poco mineralizado y aumentando notablemente la superficie de contacto ueso-implante. Detalle visto con SEM de las superficies de un implante revestido en TriSurface Bibliografia Scarano A., G. Iezzi, G. Petrone, A.Quaranta, A. Piatelli; Valutazione della densità ossea perimplantare: uno studio sperimentale sul coniglio; Il Dentista Moderno, 1: , 2003 L. Postiglione, G. Di Domenico, L. Ramaglia, S. Montagnani, S. Salzano, F. Di Meglio, L. Sbordone, M. Vitale, G. Rossi; Beavior of SaOS-2 cells cultured on different titanium surfaces; Journal of Dental Researc, 82 (9): , 2003 Perrotti V., Scarano A., Iezzi G., Piattelli A.; Risposta ossea ad impianti a superficie nanoporosa anodizzata; Rivista Periodica di Odontostomatologia, 1: 13-20, 2004 Morra M., Cassinelli C., Crespi R., Covani U.; Valutazione in vitro di una nuova superficie implantare con morfologia nano-strutturata; Rivista Periodica di Odontostomatologia, 1: 27-34, 2004 F. Carinci, F. Pezzetti, S. Violina, F. Francioso, D. Arcelli, J. Marcesini, A. Piattelli; Analysis of MG63 Osteoblastic-cell response to a new nanoporous implant surface by means of a microarray tecnology; Clinical Oral Implant Researc, 15: , 2004 Postiglione L., Di Domenico G., Ramaglia L., Di Lauro A.E., Di Meglio F., Montagnani S.; Different titanium surfaces modulate te bone penotype of SaOS-2 osteoblast-like cells; European journal of istocemistry; EJH, 48 (3): , 2004 Pappalardo S., Baglio O.A., Carlino P., Grassi F.R.; Scanning Electron Microscope Analysis of Different Implant Surfaces: a Comparative Study; European Journal of Implant Prostodontics, 1 (1): 25-34; 2005 Riley D., Bavastrello V., Covani U., Baroni A., Nicolini C.; An in-vitro study of te sterilization of titanium dental implants using low intensity UV-radiation; Dental materials; official publication of te Academy of Dental Materials, 21 (8): , 2005

8 IMPLANTES DENTALES OUT-LINK2 8 DESCONTAMINACIÓN DE LA SUPERFICIE CON PLASMA FRÍO Una vez terminados los tratamientos superficiales, los implantes se someten a un meticuloso proceso de descontaminación de la superficie con plasma frío activado con Argón, después de aber eliminado anteriormente otros contaminantes mayores con numerosos ciclos de limpieza en disolventes apropiados. Durante el tratamiento con Argón los átomos del gas se ionizan parcialmente, adquieren energía y bombardean con fuerza la superficie del implante. Esta especie de arenado atómico provoca la eliminación de los contaminantes orgánicos, sin dejar otros restos ni residuos. El Argón, como bien se sabe, es un gas inerte y no reacciona con la superficie del titanio. El estado de descontaminación superficial se controla regularmente con análisis randomizados de Bioburden residual y examen visual al SEM en todos los lotes producidos. Este proceso, activando la ionización de los átomos más superficiales del óxido de titanio, aumenta la mojabilidad del implante. Reactor al plasma en funcionamiento durante un proceso de descontaminación superficial de los implantes. COMPOSICIÓN SUPERFICIAL DE LOS IMPLANTES Cuanto mejores son los procesos de pasivado, limpieza y descontaminación de la superficie de un implante, mayor es la presencia de titanio puro en la misma, aumentando de forma proporcional las posibilidades de osteointegración. La empresa Sweden & Martina, gracias a los rigurosos tratamientos de superficie y mediante el proceso de descontaminación con plasma frío, a conseguido obtener un valor de titanio en porcentaje de masa elevadísimo, documentado por los análisis ESCA que se desarrollan en random sobre los lotes productivos. Sólo implantes que se someten a tratamientos tan minuciosos pueden garantizar unos resultados tan significativos, asta el punto de ofrecer las mejores posibilidades de éxito y duración. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y ESTERILIZACIÓN DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO LIMPIEZA: La limpieza es una fase muy importante, pues debe garantizar la eliminación de cualquier residuo (orgánico o inorgánico) que se encuentre presente en la superficie de las piezas, inmediatamente tras su utilización. Le aconsejamos que elimine las impurezas más consistentes con la ayuda de un cepillito con cerdas no demasiado duras (para no rayar la superficie). Seguidamente, las piezas tienen que sumergirse durante unas oras en un limpiador específico, de tal manera que sea posible llegar asta las impurezas depositadas en los lugares más difíciles. No utilice limpiadores demasiado agresivos (ej. ipoclorito de sodio, agua oxigenada, etc.) ni productos con elevadas concentraciones de cloro, con el fin de evitar efectos secundarios de oxidación superficial. A la ora de utilizar el limpiador elegido, aténgase a las recomendaciones de uso específicas aconsejadas por el fabricante. Seguidamente, las piezas se ponen en un baño de ultrasonidos con una solución a base de limpiador específico no espumante. Posteriormente, las piezas se extraen del baño de ultrasonidos y se secan con cuidado antes de proceder a su esterilización. ESTERILIZACIÓN: En caso de que se decida esterilizar las piezas fuera del estuce, le aconsejamos empaquetarlas antes por tipos (por ej. fresas con fresas, atornilladores con atornilladores, etc.) para evitar así efectos oxidantes. En caso de que se desee esterilizar las piezas dentro del estuce, conviene asegurarse de que las piezas y la caja estén bien secas antes de empaquetarlas. Una vez empaquetado el estuce, se deberá proceder con la esterilización mediante autoclave al vacío, con una temperatura máxima de 134ºC y dejarlo secar al menos 60 minutos. No esterilice con autoclaves en seco o autoclaves químicas. Para llevar a cabo la esterilización, adopte los parámetros definidos por un ciclo refrendado.

9 LA GAMA 9 IMPLANTES Ø 3.30 ZirTi TriSurface Muñón Estándar Tornillo tapón Hexágono: HEX. 2.4 mm mm Ø 1 Ø 1 Ø 1 Ø 1 L L L L ES. Ø Ø Ø Ø ZirTi - E-ZT E-ZT E-ZT E-ZT TriSurface - E-3S E-3S E-3S E-3S L Longitud - 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm Ø Espira mm 3.30 mm 3.30 mm 3.30 mm Ø 1 Conexión mm 3.30 mm 3.30 mm 3.30 mm IMPLANTES Ø 3.75 ZirTi TriSurface Muñón Estándar Tornillo tapón Hexágono: HEX. 2.7 mm mm Ø 1 Ø 1 Ø 1 Ø 1 Ø 1 L L L L L ES. Ø Ø Ø Ø Ø ZirTi E-ZT E-ZT E-ZT E-ZT E-ZT TriSurface E-3S E-3S E-3S E-3S E-3S L Longitud 8.5 mm 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm Ø Espira 3.75 mm 3.75 mm 3.75 mm 3.75 mm 3.75 mm Ø 1 Conexión 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm

10 LA GAMA 10 IMPLANTES Ø 4.10 SP (SWITCHING PLATFORM) ZirTi TriSurface Muñón Estándar Tornillo tapón Hexágono: HEX. 2.4 mm mm ES. Ø 1 Ø 1 Ø 1 Ø 1 Ø 1 L L L L L Ø Ø Ø Ø Ø ZirTi E-ZT-410SP-085 E-ZT-410SP-100 E-ZT-410SP-115 E-ZT-410SP-130 E-ZT-410SP-150 TriSurface E-3S-410SP-085 E-3S-410SP-100 E-3S-410SP-115 E-3S-410SP-130 E-3S-410SP-150 L Longitud 8.5 mm 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm Ø Espira 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm Ø 1 Conexión 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm IMPLANTES Ø 4.10 ZirTi TriSurface Muñón Estándar Tornillo tapón Hexágono: HEX. 2.7 mm mm ES. Ø 1 Ø 1 Ø 1 Ø 1 Ø 1 L L L L L Ø Ø Ø Ø Ø ZirTi E-ZT E-ZT E-ZT E-ZT E-ZT TriSurface E-3S E-3S E-3S E-3S E-3S L Longitud 8.5 mm 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm Ø Espira 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm Ø 1 Conexión 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm 4.10 mm

11 11 IMPLANTES Ø 5.00 ZirTi TriSurface Muñón Estándar Tornillo tapón Hexágono: HEX. 2.7 mm mm Ø 1 Ø 1 Ø 1 Ø 1 L L L L ES. Ø Ø Ø Ø ZirTi E-ZT E-ZT E-ZT E-ZT TriSurface E-3S E-3S E-3S E-3S L Longitud 8.5 mm 10 mm 11.5 mm 13 mm - Ø Espira 5.00 mm 5.00 mm 5.00 mm 5.00 mm - Ø 1 Conexión 5.00 mm 5.00 mm 5.00 mm 5.00 mm -

12 INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO 12 FRESAS QUIRÚRGICAS Lp Lt Lt: Longitud total de la parte activa, incluida la punta. Lp: Longitud de la punta. Esta medida debe calcularse aparte de la longitud del orificio de la preparación. Nota: Las fresas realizan siempre un orificio más largo que el implante que se desea introducir. El sobredimensionamiento (Lp) es equivalente a la altura de la punta de la fresa que se está utilizando. Código Descripción Diámetro LP/Lt F-18 Fresa esférica para implantes Out-Link 2 ø 1.80 mm FPT*-200-LXS Fresa piloto para implantes Out-Link /19.3 FG-200/280XS FG-330/425-XS FFT*-280-LXS FFT*-300-LXS FFT*-330-LXS FFT*-425-LXS FC-410XS Fresa intermedia sin irrigación ø mm e ø mm Fresa intermedia para implantes Out-Link 2 ø mm sin irrigación ø e ø 4.25 mm Fresa final para implantes Out-Link 2 ø 3.30 mm Fresa final para implantes Out-Link 2 ø 3.75 mm Fresa final para implantes Out-Link 2 ø 4.10 mm Fresa final para implantes Out-Link 2 ø 5.00 mm Fresa de cuello (avellanadora) para implantes Out-Link 2 con plataforma ø 4.10 mm sin irrigación 2.00/2.40/ /3.80/ / / / / guida tagliente TOPE FRESAS MACHOS DE ROSCA NOTA= * a la sigla FPT o FFT sigue un numero (2, 3, 4 o 5) que indica el lote de producción. Todos los Topes2 funcionan con cualquier de estos lotes. Código Descripción STOP * Tope fresas ø 2.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.80 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.80 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.80 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.80 mm mm STOP * Tope fresas ø 2.80 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.00 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.30 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.30 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.30 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.30 mm mm STOP * Tope fresas ø 3.30 mm mm STOP * Tope fresas ø 4.25 mm mm STOP * Tope fresas ø 4.25 mm mm STOP * Tope fresas ø 4.25 mm mm STOP * Tope fresas ø 4.25 mm mm STOP * Tope fresas ø 4.25 mm mm *= contenido en el kit quirúrgico Código Descripción E-MS-330 Maco de rosca Out-Link 2 para implantes ø 3.30 mm, con marcas de profundidad a 6, , (2 mm menos respecto a la altura nominal del implante) E-MS-375 Maco de rosca Out-Link 2 para implantes ø 3.75 mm, con marcas de profundidad a 6, , (2 mm menos respecto a la altura nominal del implante) E-MS-410 Maco de rosca Out-Link 2 para implantes ø 4.10 mm, con marcas de profundidad a 6, , (2 mm menos respecto a la altura nominal del implante) E-MS-500 Maco de rosca Out-Link 2 para implantes ø 5.00 mm, con marcas de profundidad a 6, , (2 mm menos respecto a la altura nominal del implante)

13 IN 13 ATORNILLADORES Y LLAVES ALLEN Código B-AVV-CA2* Descripción Atornillador para muñón Out-Link 2 con unión para contrángulo B-BPM-M* B-BPM-L Llave Allen media para muñón Out-Link 2. Se une en su parte superior con el atornillador AVV3-MAN-R o con la carraca CRI3 Llave Allen larga para muñón Out-Link 2. Se une en su parte superior con el atornillador AVV3-MAN-R o con la carraca CRI3 E-MOUL-REG-EX* Muñón largo para implantes Out-Link 2 ø 3.75, 4.10, 5.0 E-MOUL-SMALL-EX* Muñón largo para implantes Out-Link 2 ø 3.30, 4.10 SP BPM-15 Alargadera para muñones, llaves Allen y macos de rosca Out-Link 2 AVV3-MAN-R* CRI3* Manivela digital, con conexión exagonal, para llaves Allen, macos de rosca y atornilladores Carraca para muñones, llaves Allen y macos de rosca CM2* Llave para muñones PROF3* Profundímetro con marcas de profundidad a 8,5, 10, 11,5, 13 y 15 mm. PP-2/28* Paralelizador, diámetro 2,0, 2,80 mm PROF-CAL2* Prolongador para fresas quirúrgicas HSM-20-EX* HSML-20-EX* HSM-20-CA* Atornillador corto con cabeza cuadrada para tornillos de fijación y transmucosas de cicatrización. Se empalma en su parte superior con el atornillador digital AVV3- MAN-R Atornillador largo con cabeza cuadrada para tornillos de fijación y transmucosas de cicatrización para implantes. Se empalma en su parte superior con el atornillador digital AVV3-MAN-R. Atornillador con unión para contrángulo para tornillos de fijación y transmucosas de cicatrización para implantes ø 3,80, 4,25, 5.00 y 6.00 mm HSM-20/09-DG* Atornillador manual para tornillos tapón y muñones HSM-20/09-CA* Atornillador con unión para tornillos tapón y muñones AVV2-ABUT Atornillador para pilares BASCC-EX Atornillador esférico para unión con conexión para carracas dinamométricas *= contenido en el kit quirúrgico

14 INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO 14 OSTEÓTOMOS Código E-OS-090-PP E-OS-160-PC E-OS-200-PC E-OS-240-PC PLACAS RADIOLÓGICAS Y EQUIPO QUIRÚRGICO Código Descripción E-L100 Placa para análisis radiológicos de implantes Out-Link 2 (dimensiones reales) E-L120 Placa para análisis radiológicos de implantes (dimensiones ampliadas un 20%) E-L130 Placa para análisis radiológicos de implantes Out-Link 2 (dimensiones ampliadas un 30%) KIT-LINK2007 Caja para instrumental en Radel para implantes Out-Link 2 ZOUTLINK2008* Equipo quirúrgico para implantes Out-Link2, incluye todo el instrumental necesario y fresas sin irrigación interna. *El contenido del Equipo Quirúrgico puede sufrir variaciones en caso de actualizaciones técnicas o mejoras del sistema.

15 GUÍA PARA LA ELECCIÓN DE SOLUCIONES PROTÉSICAS 15 GUÍA PARA LA ELECCIÓN DE SOLUCIONES PROTÉSICAS Todos los componentes protésicos de titanio se fabrican con aleación de grado 5. Se realizan con procesos de torneado de control numérico para garantizar así la máxima precisión y respetar las variaciones micrométricas. LOS TRANSFER Y ANÁLOGOS se colorean en función del diámetro de la plataforma de unión. LOS TRANSFER se proporcionan con su correspondiente tornillo de fijación. LAS TRANSMUCOSAS DE CICATRIZACIÓN se pueden identificar de forma unívoca gracias a unas marcas específicas que se realiza en ellas. Se indican: - diámetro de la plataforma de unión; - diámetro externo máximo de ensancamiento; - altura perfil transmucoso. LOS TORNILLOS DE FIJACIÓN de la prótesis siempre se facilitan junto con sus pilares. Aconsejamos, de todas formas, utilizar un tornillo distinto para las fases de prueba en el laboratorio, para que el tornillo destinado a la fijación definitiva no quede sometido a un esfuerzo inútil. LA GAMA DE LAS SOLUCIONES PROTÉSICAS ofrecidas es sumamente versátil y permite actuar según los métodos más clásicos o aplicando las metodologías más vanguardistas, como el Platform switcing: PILARES PREFORMADOS, TANTO RECTOS COMO ANGULARES Estos pilares se someten a un proceso de pasivación controlada que lleva consigo la variación de su color superficial: el resultado es un característico amarillo pajizo dorado. Este color, abiéndose obtenido mediante un proceso de oxidación, y, por tanto, sin ningún tipo de revestimiento, permite combinar las ventajas de una superficie muy biocompatible con reconstrucciones protésicas con un importante valor estético. Los pilares preformados se encuentran disponibles con perfiles de emergencia anatómicos en distintas alturas. Tienen que elegirse en función del perfil de emergencia, que debe correlacionarse al de los tornillos intramucosos de cicatrización utilizados para la recuperación de los tejidos y su correspondiente transfer. SOLUCIONES PERSONALIZADAS 1. Pilares fresables En dos morfologías distintas. La primera tiene forma de tronco-cono invertido y permite la preparación de pilares con una inclinación de asta 10º. La segunda permite alcanzar inclinaciones muco más pronunciadas, asta 25º, y está precargada por un lado, de manera que pueda limitarse el tiempo de reducción mediante fresado. 2. Soluciones calcinables completamente y parcialmente La parte que se puede trabajar está fabricada en metacrilato, material idóneo para la fusión. Su utilización se recomienda cuando se desea conseguir un pilar individual en aleación. Estas piezas se obtienen con procesos de torneado de alta precisión y reproducen la unión con la misma tolerancia mecánica que poseen los pilares en titanio. PMMA Denominación DIN PMMA Aditivo o color Transparente Temperatura de utilización permanente C 100 Valores mecánicos Densidad (ASTM D 732, DIN ) 1,18 ρ g/cm 3 Tensión de fluencia (ASTM D 638, DIN EN ISO 527) 60 σs MPa Alargamiento por rotura (ASTM D 638, DIN EN ISO 527, ASTM D 1708 (a)) 3-8 εr% Módulo de elasticidad de la prueba de tracción (ASTM D 638, DIN EN ISO 527) 3000 EZPA Prueba de dureza con penetrador de bola ISO 2039/1, Sore D: ASTM D 2240, DIN (d), Rockwell: ASTM D 785, ISO 2039/2 (r), Otros: ASTM D 785 (a), DIN (s) 180 HKMPa Resiliencia (DIN EN ISO 179, Izod: ASTM D 256, DIN EN ISO 180 (I), Carpy: DIN EN ISO , resistencia a la flexión por coque en probeta entallada: DIN (k) 18 a n kj/m 2 Valores térmicos Temperatura de transformación vítrea (DIN ) 105 T g C Estabilidad dimensional en caliente según el procedimiento ISO-R75 A (DIN ) 60 HDT/A C Estabilidad dimensional en caliente según el procedimiento ISO-R75 A (DIN ) 100 HDT/B C Límite de temperatura para uso breve 100 C Conductividad térmica (23 C) 0,19 λw/(k. m) Capacidad térmica específica (23 C) 1,47c J/(g. K)a Coeficiente de expansión térmica lineal (23 C, ASTM D 696, DIN , ASTM E 831) 7 α10-5 1/K Otros datos Absorción umedad: equilibrio en atmósfera estándar 23 C/50% rel. Lufteucte (DIN EN ISO 62) 1 W(H 2 O)% Absorción de agua asta saturación (DIN EN ISO 62) 2 W S % Combustibilidad según estándar UL 94 HB Se encuentran disponibles tanto pilares calcinables integralmente como soluciones con una base preformada en aleación para la sobrefusión En la tabla inferior se detallan las características de la aleación utilizada para realizar la base de estos componentes: ALEACIÓN DE ORO Composizione No 7630 Aleaciones Au 60 Pt 24 Pd 15 Ir 1 Ru/R/Ag/Cu/Zn/In/Sn/Ga/Fe/Mn/Ta/B - Densidad (g/cm 3 ) Características físicas y mecánicas Aleaciones preciosas de ilo y para uniones Aleaciones Aleación de Oro Intervalo de fusión ( C) Dureza Vickers HVS Coeficiente de dilatación 10-6 K C / C Después de la fusión Recocido (10 minutos) 180 Templado (20 minutos) 250 Límite de elasticidad (Mpa) Después de la cocción Recocido (10 minutos) 400 Temperato (20 minuti) 700 Alargamiento (%) Después de la cocción Recocido (10 minutos) 20 Templado (20 minutos) 15 Módulo de elasticidad E (Mpa) Después de la cocción Tipo/color 4C (extra-duro, blanco) 3. Soluciones Técnica Simple Son pilares fresables, disponibles tanto en versión para muñón provisional sin exágono como para muñón definitivo con exágono. Tienen un característico perfil de emergencia muy amplio, que permite, mediante reducción, crear perfiles anatómicos adecuados para cualquier posición protésica. Tomando una muestra intraoperatoria una vez introducidos los implantes, es posible preparar un provisional antes de descubrirlo; el provisional puede utilizarse desde la segunda fase quirúrgica para el reacondicionamiento de los tejidos blandos, que de esta forma se orientan en la forma y posición correctas, pudiendo garantizarse así un alto grado de estética de la prótesis. Esta técnica, además de las ventajas estéticas y biológicas, permite además reducir los pasos necesarios para una reabilitación implantoprotésica, reducir el número de sesiones, simplificar y economizar los procedimientos clínicos y de laboratorio. PILARES Están indicados para la realización de barras para sobredentaduras o puentes con un fuerte desparalelismo. Tienen que ser atornillados a los implantes, y presentan un collar en titanio con unión cónica superior. Por debajo del cono se encuentra un espacio exagonal que sirve para atornillar el pilar al implante con la ayuda del atornillador específico. Para realizar las sobrestructuras se encuentran disponibles cánulas totalmente calcinables, que se facilitan con el correspondiente tornillo de fijación de las prótesis. ATTACHES Están ecos de titanio de grado 5. Se atornillan directamente dentro del implante y se encuentran disponibles en distintas alturas de parte transmucosa.

16 16 GUÍA PARA LOS DIÁMETROS DE LAS CONEXIONES PROTÉSICAS GUÍA PARA LOS DIÁMETROS DE LAS CONEXIONES PROTÉSICAS CÓDIGO Y SUPERFICIE ES Ø 2 Ø 1 H Ø 1 DIAMETRO IMPLANTES (mm) Ø 2 DIAMETRO EXTERNO PLATAFORMA IMPLANTARIA (mm) DIMENSIONES HEXÁGONO (HEX. x H mm) ROSCADO TOR- NILLOS DE FIJACIÓN MUÑÓN E-ZT-330 ZirTi E-3S-330 TriSurface ES 2.4 x H 1 mm M 1.8 azul E-ZT-375 ZirTi E-3S-375 TriSurface ES 2.7 x H 0.7 mm M 2.0 verde E-ZT-410SP ZirTi E-3S-410SP TriSurface ES 2.4 x H 1 mm M 1.8 azul marino con franja plateada E-ZT-410 ZirTi E-3S-410 TriSurface ES 2.7 x H 0.7 mm M 2.0 azul marino E-ZT-500 ZirTi E-3S-500 TriSurface ES 2.7 x H 0.7 mm M 2.0 magenta

17 17 Ø 3 DIÁMETRO PILAR (mm) TORNILLOS DE FIJACIÓN TRANSFER ANÁLOGO Ø 3 Ø 3 PARA MUÑONES PARA TRANSFER PARA PILARES sólo Regular Platform 3.30 azul azul VTRA-180 azul VM-180 azul azul sólo Regular Platform 4.10 titanio titanio VTRA-200 titanio VM-200 azul marino azul marino sólo Switcing Platform 3.30 azul azul VTRA-180 azul VM-180 azul azul sólo Regular Platform 4.10 titanio titanio VTRA-200 titanio VM-200 azul marino azul marino Regular Platform 5.00 magenta magenta Switcing Platform 4.10 titanio titanio VTRA-200 titanio VM-200 azul marino azul marino

18 COMPONENTES PROTESICOS 18 Out-Link 2 ZirTi Out-L ink 2 TriSurface Tornillo tapón CORONAS INDIVIDUALES Y PUENTES CON UTILIZACIÓN DE SOLUCIONES PERSONALIZADAS Transmucosas de cicatrizción Transmucosas de cicatrizción CORONAS INDIVIDUA- LES Y PUENTES CON UTILIZACIÓN DE PILA- RES PREFORMADOS Transfer Transfer Análogos de laboratorio Análogos de laboratorio Pilares provisionales Pilares provisionales en resina acetálica con base en titanio en resina acetálica con base en titanio Técnica Simple Pilares definitivos Pilares fresables definitivos Pilares por fusión o sobrefusión rectos preangulares 15 rectos pre-descargados técnica simple Técnica Simple Cánulas calcinables con exágono Cánulas calcinables con base en aleación con exágono

19 19 Transmucosas de cicatrizción MESOESTRUCTURAS Y BARRAS DIRECTAMENTE EN IMPLANTES Transfer Análogos de laboratorio Pilares provisionales en resina acetálica con base en titanio Pilares por fusión o sobrefusión Pilares anatómicos con atornillado directo MESOESTRUCTURAS Y BARRAS CON UTILIZACIÓN DE PILARES Cofias de cobertura para pilares Transfer para pilares Análogos del pilar Cánulas calcinables para pilares de atornillado directo Transmucosas de cicatrización SOBREDENTADURAS CON UTILIZACIÓN DE ATTACHES Análogos de la unión esférica Empalmes esféricos Cánulas calcinables sin exágono Cánulas calcinables con base en aleación sin exágono

20 COMPONENTES PROTESICOS 20 CORONAS INDIVIDUALES Y PUENTES CON UTILIZACIÓN DE SOLUCIONES PERSONALIZADAS DIMENSIÓN IMPLANTES de perfil recto TRANSMUCOSAS DE CICATRIZACIÓN de perfil anatómico de perfil recto TRANSFER* de perfil anatómico ANÁLOGOS DE LABORATORIO PILARES EN RESINA ACETÁLICA CON BASE EN TITANIO d ø 3.30 mm ø 4.10 mm Switcing Platform E-TMG mm E-TMG mm E-TMG mm E-TMG mm E-TMG mm E-TMG mm E-TRA-330-RIT. 12 mm E-TRAR-330-RIT. 12 mm E-ANA-330 E-MPT mm E-TMG mm ø 3.75 mm ø 4.10 mm E-TMG mm E-TRAR-410-RIT. 12 mm E-ANA-410 E-MPT mm E-TMG mm E-TMG d mm. 2 mm ø 5.00 mm E-TMG d mm. 3 mm E-TRAR-500-RIT. 12 mm E-ANA-500 E-MPT mm E-TMG d mm. 5 mm

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