IMSSET Facultad de Medicina UBA Es necesario pensar en una nueva ley de Salud? Dr. Ricardo Bellagio

Transcripción

1 IMSSET Facultad de Medicina UBA Es necesario pensar en una nueva ley de Salud? Dr. Ricardo Bellagio

2 Cómo lograr un Sistema de Salud Equitativo: Derecho a la Salud, Gobierno y Regulación?

3 Indicadores Según el Defensor del Pueblo de la provincia de Buenos Aires a diciembre/2010 los reclamos en salud correspondian al 20% del total. El 41% corresponden a inconvenientes en el funcionamiento de los centros de salud. El 16% a problemas de accesibilidad (medicamentos)

4 Según la Superintendencia de Servicios de Salud Los reclamos informados por CAP, CAT y CAV, son los siguientes:

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8 SISTEMA DE SALUD FUNCION FINANCIERA OBRAS SOCIALES NACIONALES LEYES Y PRIVADO EMP Ley SUBSITEMAS SISTEMA PUBLICO NACIONAL PROVINCIAL MUNICIPAL 8

9 SUBSISTEMA FUNCION FINANCIERA OBRAS SOCIALES OBRAS SOCIALES NACIONALES (leyes y ) OBRAS SOCIALES PROVINCIALES (leyes provinciales) SUBSISTEMAS SEGURIDAD SOCIAL - FUERZAS ARMADAS (Ejército, ley ) y PF - PODER JUDICIAL - PODER LEGISLATIVO (ley ) - OBRAS SOCIALES UNIVERSITARIAS (ley ) INSSJP 9

10 Población por tipo de Beneficiario SERVICIO DOMESTICO (LEY ); % ADHERENTES VOLUNTARIOS; JUBILADOS DEL REGISTRO ; 2% PARA LA ATENCION DE ESPAÑOLES; % JUBILADOS Y PENSIONADOS DEL INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES; % BENEFICIARIOS DE SEGURO DE DESEMPLEO (LEY ) (RENATRE); % PEQUEÑOS CONTRIBUYENTES - MONOTRIBUTISTAS (LEY ); % JUBILADOS DEL SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD; % RELACION DE DEPENDENCIA SIN APORT Y CONTRIB DE OS A TRAVES DEL SIJP; ; 0% PASANTES; % MONOTRIBUTISTAS EFECTORES SOCIALES; % BENEFICIARIOS DE SEGURO DE DESEMPLEO (LEY ); % JUBILADOS Y PENSIONADOS DE OTROS SISTEMAS; % RELACION DE DEPENDENCIA; ; 66% 10

11 BENEFICIARIOS EFECTORES F I N A N C I A D O R E S FLUJO CORRIENTE DEL SISTEMA PRESUPUESTO PROGRAMAS PERSONAS SIN COBERTURA OTRAS COBERTURAS TRABAJADORES APORTANTES VOLUNTARIOS JUBILADOS 11

12 RESTRICCIONES AL ACCESO AL DERECHO A LA SALUD Segmentación: acceso determinado por la situación laboral y territorial Fragmentación: acceso limitado por la existencia de multiplicidad de agentes que no se coordinan entre sí Asignación de recursos: concentración de los recursos humanos, físicos y tecnológicos en los centros urbanos más ricos

13 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

14 REFLEXIONES Qué sistema de salud tenemos? Qué sistema de salud queremos? Que sistema de salud necesitamos?

15 PRESUPUESTO: GASTOS OPERATIVOS Y SISTEMA DE REINTEGRO (SUR) DISTRIBUCIÓN AUTOMÁTICA (SANO) SUMA (SUBSIDIO DE MITIGACIÓN DE ASIMETRÍAS).

16 Presupuesto Nacional 2013: Un mil trescientos veintiun millones, ochocientos mil pesos ( )

17 SUBSIDIO AUTOMÁTICO NOMINATIVO DE OBRAS SOCIALES El subsidio automático nominativo de Obras Sociales, denominado SANO, tiene su origen en asegurar a las Obras Sociales un valor mínimo de aportes per cápita, para cubrir las prestaciones médico-asistenciales.

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19 GRUPO EDAD VALOR ASIGNADO EDAD MASCULINO FEMENINO 0 a a a en adelante

20 EDAD Regimen Anterior Regimen Actual Oscar 53 $ 22,00 $ 87,00 Cristina ns/nc $ 20,00 $ 87,00 Ramiro 25 $ 20,00 $ 74,00 Eugenia 19 $ 20,00 $ 87,00 Federico 16 $ 20,00 $ 74,00 Victoria 14 $ 20,00 $ 47,00 Santiago 11 $ 20,00 $ 47,00 TOTAL $ 142,00 $ 503,00

21 SALARIO $ 7000 Aporte 9% $ 630 Aporte FSR 15% Aporte Obra Social 85% $ 94,50 $ 535,50 Compensación Automática Régimen Actual $ 0

22 SALARIO $ 3000 Aporte 9% $ 270 Aporte FSR 15% Aporte Obra Social 85% $ 40,50 $ 229,50 Compensación Automática Régimen Actual $ 273,50

23 Millones de Pesos FSR - Evolución de la Recaudación $ $ $ $ $ 363 $ 390 $ 495 $ 683 $ 885 $ $ Años Fuente: AFIP- SSSalud

24 Millones de Pesos 7000 FSR - Y MONTO DISTRIBUIDO POR EL SANO % 6,7% Años Monto distribuido por el SANO Monto recaudado por el FSR Fuente: AFIP- SSSalud

25 Distribución automática de parte del FSR 20% del 5% del FSR a las obras sociales con más de 5000 beneficiarios. 80% de ese 5% entre todas las obras sociales Diferentes mecanismos de topes y mínimos Compensación para obras sociales con menos de 5000 beneficiarios

26 Reglamenta la operatoria Caso de quienes no registren una declaración jurada en los últimos seis meses Salario base: el salario de convenio (no puede ser inferior al Salario mínimo vital)

27 Millones de Pesos FSR: Recaudación y distribución de los recursos periodo Años Distribución por el SANO Presupuesto SSSalud y APE Recaudación del FSR Fuente: AFIP- SSSalud

28 Al 30 de septiembre de 2012 el saldo del FSR NO DISTRIBUIDO ascendía a millones de pesos Fuente: AFIP- SSSalud

29 MUCHAS GRACIAS