16/12/ FORMA 2. TAMAÑO 3. GROSOR 4. SUPERFICIE 5. CONSISTENCIA 6. COLOR 7. RELACIÓN PLACA/LECHO 8. TEJIDO PERIUNGUEAL
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- Dolores Prado Navarrete
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1 I CURSO DE PATOLOGÍA UNGUEAL SEMIOLOGÍA DEL APARATO UNGUEAL Rosa Ortega del Olmo Facultad de Medicina de la Universidad de Granada Lesiones elementales /terminología ungueal 5. CONSISTENCIA 6. COLOR Platoniquia: uña en raqueta (plana, ancha y acortada) Braquidactilia autosómica dominante- Coiloniquia: (signo de la gota de agua) - Falta de hierro - Diabetes - Snd. uña rótula (curvatura arriba) Uña en vidrio de reloj (convexa longitudinal y transv) Congénitas - Idiopáticas Adquiridas - Enf broncopulmonares: neoplasias fibrosis quística - Enf cardiovasculares: malformaciones endocarditis - Enf gastrointestinales: neoplasias cirrosis Uña en pinza (aumento exagerado de curvatura transversal) Uña en pico de cotorra (aumento de la curvatura longitudinal) - Familiar, simétrica - Osteoartritis asimétrica - Tras avulsión traumática - Distrofia micótica - Porfiria cutánea tarda - Inmersión en agua caliente 1
2 Macroniquia en madrodactilia Microniquia - Recklinhausen - Esclerosis tuberosa - S. de Turner - Epidermolisis ampollosa - Lupus discoide Braquioniquia (disminución de longitud, mantiene anchura) Anoniquia - S. de Down - Displasias ectodérmicas - Acrosteólisis - Epidermolisis ampollosas pustulosa Onicausis Paquionoquia: (aumento del grosor) Hiperplasia ungueal - Congénita Traumat. repetidos Onicogrifosis (hipertrofia en forma de cuerno) - Adquirida Psoriasis Pitiriasis rubra Eczema crónico Micosis ungueales 2
3 Estrías longitudinales (elevaciones rectilíneas o arrosariadas) Fisiológicas en > 60 años Liquen plano Trast circulatorios perif Estría longitudinal Distrofia media canaliforme de Héller - Automicrotraumatismos Surcos transversales de Beau (indicador retrospectivo en diversos estados patológicos) Enf Darier Pits (punteado, depresiones cupuliformes o de Rosenau) Elconixis - Pitiriasis rubra pilaris - Alopecia areata - S. Reiter - Sífilis secundaria - Trat. con etretinato Traquioniquia (áspera, sin brillo, con microescamas) 5. CONSISTENCIA Onicorrexis (frágiles, se rompen fácilmente) aislada /múltiple laminar/transversa - Idiopáticas - Sust químicas - Locales: traumas agentes químicos - Generales: anemia hipocrómica osteoporosis déficit vit A, C. B6 3
4 5. CONSISTENCIA Onicosquisis lamelar (exfoliación en capas del borde libre) Por desecación brusca 27-35% de mujeres jóvenes 1. Exógenas: contacto y profesional tópico tabaco traumatismo agentes físicos hongos y bacterias 2. Medicamentos sistémicos: psoralenos antimaláricos quimioterapia 3. Enfermedades dermatológicas: acantosis nigricans(blanco) alopecia areata(blanco, amarillo, marrón.) tumor glómico(azulado) liquen plano (marrón) lupus discoide(rojizo) nevus melanocitico(marrón) 4. Infecciones sistémicas: infección aguda: leuconiquia transversa ictericia: amarillo lepra: blanco neumonia: leuconiquia transversa endocarditis bacteriana subaguda: hemorragia astilla sifilis: marrón herpes zoster: leuconiquia transversa 5. Enfermedades sistémicas no infecciosas: digestivas: cirrosis (amarillo.), ictericia (marrón) cardiacas: insuficiencia cardíaca (rojas), infarto (leuc. transversa) sanguíneas: anemia (palided) renales: transplantes(leuconiquia transversa), I.R.C (leuc. trans) endocrino: Addison (marrón), diabetes (amarillas) malignas: Hodgkin(leuconiquia transversa), melanoma (marrón) miscelanea: caquesia(leuconiquia transversa). 6. COLOR Leuconiquia total(derecha) 6. Melanoniquia longitudinal: no melánica: hematoma, hemorragias en astillas melánicas: étnicas, medicamentos, nevus subungueal, léntigo, melanoma maligno 7. Congénitas/hereditarias VERDADERAS: paraqueratosis en lámina Leuconiquia parcial APARENTES(Leucopatías) familiar Uñas de Terry: casi toda la uña opaca, desaparece a la vitropresión Cirrosis Insuf cardíaca Diabetes mellitus 4
5 6. COLOR Amarillento Ancianos: crecimiento lento S. Uñas amarillas del linfedema Candidosis Pterigium dorsal (invasión del lecho por el pliegue proximal y la cutícula ) Melanoniquia longitudinal - Nevus matricial - Traumatismo - Melanoma - Enf ampollosas - Radiodermitis - Lepra - Micosis Onicomadesis (desprendimiento proximal de la placa y el lecho ) - Traumatismos severos - Enf agudas frebiles - Radiodermitis - Enf ampollosas Onicolisis (separación distal de la placa y el lecho ) - Dermatosis: psoriasis, L.P, atopia - Infecciones: micosis, herpes, pseudom - Medicamentos: 5-flu, retinoides - Profesionales Hiperqueratosis subungueal (hiperplasia escamosa del lecho ungueal y del hiponiquio ) Paroniquia aguda (inflamación de los pliegues periungueales) - Eczema crónico - Micosis - Enf Darier - Infecciones: bacterias, herpes, hongos - Onicofagia - Traumatismos - Insuficiencia vascular 5
6 Uña encarnada (onicocriptosis) Borde lateral de la uña se clava en repliegue ungueal - Presión del calzado - Cortar mucho la uña Base genética Dermatosis: Psoriasis, eczema, LP, Tumores ungueales: Fibromas, exóstosis, tumor glómico 6
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