CADENA DE FRÍO DEFINICION:

Transcripción

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2 DEFINICION: La Organización Panamericana de la Salud define la cadena de frío como el sistema logístico que comprende los recursos humanos, materiales, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento, conservación, transporte de las vacunas.

3 NIVELES DE CADENA DE FRÍO: LABORATORIO PRODUCTOR ALMACEN DE NIVEL NACIONAL TEMPERATURA 2 C 8 C ALMACEN MAXIMO 24 MESES ALMACEN DE NIVEL ESTATAL TEMPERATURA 2 C 8 C ALMACEN MAXIMO 4 A 6 MESES ALMACEN DE NIVEL JURISDICCINAL TEMPERATURA 2 C 8 C ALMACEN MAXIMO 2 A 4 MESES NIVEL LOCAL CENTRO DE SALUD TEMPERATURA 2 C 8 C ALMACEN MAXIMO 1 A 2 MESES VACUNADOR TEMPERATURA 4 C 8 C

4 ELEMENTOS DEL SISTEMA DE LA CADENA DE FRÍO: RECURSOS HUMANOS. Personal que en forma directa o indirecta participa en el manejo de la cadena de frío con la finalidad de que la vacuna conserve su poder inmunogénico. Actividades de: Organización Manipulación de las vacunas Trasporte de las vacunas Distribución de las vacunas Almacenamiento de las vacunas Aplicación de la vacuna. Vigilancia del mantenimiento y funcionalidad de los equipos frigoríficos en dónde se conserva la vacuna.

5 RECURSOS MATERIALES. Equipos Frigoríficos: Cámara fría con pre- cámara, refrigeradores, y termos Incluye los insumos necesarios para el almacenamiento, conservación y la distribución de las vacunas. Equipo de medición: Termograficador, termómetros de vástago, termómetro lineal, equipo de calibración. Equipo complementario: congeladores, paquetes refrigerantes, charolas, anaqueles perforados para cámaras frías y canastillas. Vehículos para traslado de vacunas: termoking o vehículo con camper. Papelería: gráficas para el registro de temperatura para el termograficador y el registro manual, formato de mantenimiento preventivo, formato de movimiento de biológico y diagnóstico de los equipos de la cadena de frío.

6 RECURSOS FINANCIEROS. Es el recurso económico. Asegurar la operatividad de los recursos humanos y materiales, así como la funcionalidad del sistema.

7 En mi unidad de salud: RESPONSABLE Vacunación Cadena de frío Deberá contar con los conocimientos necesarios para el manejo correcto que demanda el servicio.

8 REFRIGERADOR CARACTERÍSTICAS: Capacidad de 10 a 18 pies cúbicos según sea la necesidad. Capaz de mantener la temperatura interna del gabinete de conservación, entre 2 C a 8 C, funcionando en regiones cuya temperatura Ambiente sea hasta de 50 C.

9 UBICACIÓN : Debe estar instalado en un ambiente fresco, amplio, ventilado, a la sombra y alejado de toda fuente de calor. Separado 15 cm de la pared y como mínimo 45 cm del techo. 45cm. 15cm. Colocado sobre una superficie horizontal y nivelada.

10 COMPONENTES EXTERNOS : Puerta completamente lisa. Compresor. Condensador (serpentín posterior). Termograficador. Termómetro de lectura interna y externa. Alarma visual y auditiva. Termostato o control de temperatura

11 COMPONENTES INTERNOS : Área de congelación: Está formada por el evaporador (congelador) sistema de enfriamiento de tipo estático, con comunicación directa al gabinete del refrigerador. y sirve para congelar los paquetes refrigerantes. Paquetes refrigerantes. Estantes (parrillas) de acero inoxidable. Charolas de aluminio, perforadas, para contener los biológicos. Botellas de plástico con agua (cerradas).

12 ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR : En los refrigeradores, las vacunas desempacadas se colocan en charolas perforadas, ya que esto favorece la libre circulación de aire frío dentro del gabinete y evita dañar las etiquetas de los frascos; de esta manera los frascos se mantienen secos y limpios. BCG,SABIN, SR,SRP Y VARICELA. Se colocarán al frente de cada charola los frascos de vacuna con fecha de caducidad más próxima y/o con más tiempo de almacenamiento. DPT, PENTA, TD, NEUMO, INFLUEZ, HEP. A, HEP. B, ROTA, VPH Y ANT.RRABIC. HUMAN. DILUYENTES. IDENTIFICACION DEL BIOLÓGICO

13 MANTENIMIENTO PREVENTIVO Semanalmente: ü Limpieza y desinfección con solución de esencia de pino 10% ü Limpieza del exterior, con tela suave y impregnada de la sol. De pino ü Evitar acumulación de hielo en el congelador; si el grosor sobrepasa los 5mm será necesario descongelar ü Verificar el cierre hermético de la puerta ü Verificar si el refrigerador está nivelado ü Mantener limpio el condensador y compresor ü Para limpiar la acumulación de tierra, polvo etc, se debe utilizar un cepillo de cerdas suaves y/o trapo suave.

14 TERMOS DE 9 LITROS Elaborado con material plástico de alta densidad que permita una superficie sólida, tanto interna como externa. Resistente a impactos. Tapa de sellado hermético. Capacidad de nueve litros.

15 Capaz de mantener la temperatura interna por debajo de 8 C durante tres días, estando el termo a una temperatura ambiente de 50 C. De color claro y lavable. Incluye seis paquetes refrigerantes interiores, de plástico resistente que forman un cubo, en cuyo interior se puedan almacenar una rejilla contenedores de vacunas.

16 MANTENIMIENTO PREVENTIVO Los termos deben mantenerse siempre limpios, al igual que sus paquetes refrigerantes; para esto, se deben lavar antes y después de terminada la jornada de trabajo o periódicamente en caso de no utilizarse, secarse y colocarse en un lugar seguro y limpio.

17 PREPARACIÓN DEL TERMO: Para evitar que las vacunas se congelen se deben realizar lo siguiente: 1.- Los paquetes refrigerantes recién sacados del congelador, se colocan sobre una superficie plana, a temperatura ambiente, independientemente del tiempo de exposición, el tiempo dependerá si el clima ambiental es cálido ó frío.

18 2.- En caso de requerirlo, los paquetes refrigerantes recién sacados del congelador se pueden exponer al chorro de agua y posteriormente colocarlos sobre una superficie plana, ya que el proceso de descongelación será más rápido. En ambos casos debe haber presencia de agua o "sudor" en la superficie de los paquetes refrigerantes, observando en su interior presencia de agua, en ese momento se garantiza que los refrigerantes están a 0 C. Utilizar paquetes refrigerantes sea llenado con agua aproximadamente en un 80% de su capacidad.

19 3.- Posteriormente secar los paquetes refrigerantes e introducirlos en los termos formando un cubo en el interior y verificar que la temperatura se encuentre en de 4 C a 8 C, con seguridad se pueden meter los vasos contenedores con las vacunas. Se colocan en una canastilla:

20 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CONSERVACIÓN DE LA TEMPERATURA EN EL TERMO: 1.- Temperatura ambiente a la que se expone el termo 2.- Tipo de aislante térmico 3.- Cantidad y temperatura de los paquetes refrigerantes 4.- Distribución inadecuada de los paquetes refrigerantes 5.- Falta de hermeticidad de la tapa del termo lo que produce fuga del frío.

21 REGISTRO Y CONTROL DE TEMPERATURA: CADENA DE FRÍO

22 CALIBRACION DE TERMÓMETROS

23 CALIBRACIÓN DE TERMÓMETROS: Es importante que semanalmente se verifique que los termómetros registren la temperatura correcta dentro de las unidades refrigerantes y termos. Para ello es necesario contar con:

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25 LOGRADO ESTO, SE DEBE ESPERAR APROXIMADAMENTE TRES MINUTOS PARA REALIZAR UNA NUEVA LECTURA, COMPARANDO LOS RESULTADOS CONEL TERMÓMETRO PATRÓN. ESTE PASO SE DEBE REPETIR TANTAS VECES COMO SEA NECESARIO. SIN SACAR DEL VASO EL TERMÓMETRO DESCALIBRADO Y DEJANDO DENTRO DEL VASO EL TERMÓMETRO PATRÓN, CON LA LLAVE CALIBRADORA INTEGRADA AL PROTECTOR DEL VÁSTAGO, GIRE LA TUERCA QUE SE ENCUENTRA JUNTO A LA CARÁTULA, PARA UBICAR LA AGUJA A LOS MISMOS GRADOS QUE REGISTRA EL TERMÓMETRO PATRÓN.

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27 INSTALACIÓN DE LOS PUESTOS DE VACUNACIÓN: Clasificación de los Puestos de Vacunación: PUESTO FIJO Se instala todos los días dentro de las unidades de salud del primero, segundo y tercer nivel de atención del Sistema Nacional de Salud. PUESTO SEMIFIJO Es aquel que se instala por unas horas en una escuela, mercado, iglesia, portal, plaza cívica, o lugares de mayor concentración de población.

28 PLAN DE ACCION PARA PREVENIR ACCIDENTES EN LA CADENA DE FRÍO.

29 Un accidente de la cadena de frío ocurre cuando los biológicos son expuestos a temperaturas menores a +2º C o mayores a +8º C, que aceleran la pérdida de potencia de éstas.

30 SITUACIONES DE EMERGENCIA Descompostura de unidad refrigerante Falta de capacitación en el manejo de los equipos Negligencia Interrupción de energía electica PARA PREVENIR SE NESECITA UN PLAN

31 Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Tener identificadas las unidades estratégicas para el resguardo de los biológicos con capacidad frigorífica suficiente. Contar con una red de comunicación entre las áreas donde se ubican las Unidades estratégicas.

32 Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Establecer responsabilidades entre el personal involucrado en el manejo de la cadena de frío, dependiendo del nivel donde se encuentre, con la finalidad de afinar las acciones ante un evento. Capacitar al personal de salud de forma continua.

33 Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Supervisar periódicamente el área de vacunación, los equipos frigoríficos y las actividades relacionadas. Evaluar las condiciones del equipo de la Cadena de Frío.

34 Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Elaborar y analizar el diagnóstico de los equipos de la Cadena de Frío. Abasto suficiente, oportuno y de calidad de los equipos e insumos de la cadena de frío.

35 Estrategias generales para evitar los errores en la Cadena de Frío Garantizar la fuente de energía, para el funcionamiento de la unidad refrigerante. Análisis y reportes de Accidentes de la Cadena de Frío.

36 Actividades mínimas diarias para asegurar las vacunas 1. Verificar la temperatura de la unidad refrigerante, por lo menos al inicio y al final del turno, realizando su correcto registro en la hoja registro y gráfica de temperatura. 2. Al término de la jornada, comprobar que los equipos frigoríficos cierren herméticamente, el adecuado funcionamiento de la fuente de energía, por ejemplo, que el enchufe se encuentre íntegro y conectado a la toma de la corriente.

37 Actividades mínimas diarias para asegurar las vacunas 3. Cuando se saquen del congelador los paquetes refrigerantes para la preparación del termo inmediatamente introducir otro juego para su congelación. 4. Verificar las condiciones de los equipos frigoríficos como son: integridad, limpieza y cierre hermético.

38 5.- Verificar las condiciones de los termómetros instalados en la cámara fría, refrigerador y termo. Actividades mínimas diarias para asegurar las vacunas

39 Acciones ante un accidente en la cadena de frío Medidas inmediatas Medidas mediatas

40 Medidas inmediatas a) Verificar que la temperatura se encuentre dentro del rango entre +2 C y +8 C. b) Revisar la unidad refrigerante, sin abrir la puerta, con la intención de detectar la causa y de ser posible, darle solución c) Si no resuelve el problema, avisar a la persona indicada, sellar con tela adhesiva la puerta y colocar en la parte frontal un letrero con la leyenda "NO SE ABRA"; también se debe registrar la hora del incidente y la temperatura que tienen las vacunas en ese momento.

41 Medidas mediatas a) Tener un esquema de coordinación bien establecido, con los posibles lugares para trasladar la vacuna en caso de ser necesario. b) Contar siempre con paquetes refrigerantes, o hielo y termos, para el traslado de vacunas. c) Si se dispone de termómetro de lectura externa, tomar la temperatura cada hora a partir del inicio del incidente. En el momento en el que se observe fuera del rango normado, preparar el termo con los paquetes refrigerantes o hielo en bolsas de plástico; colocar las vacunas y trasladarlas a una unidad refrigerante que esté funcionando.

42 Medidas mediatas El acta administrativa debe incluir los siguientes datos: - Fecha del evento - Nombre de la vacuna expuesta - Número de lote - Presentación - Cantidad en dosis - Fecha de caducidad - Costo en dosis de la vacuna - Temperatura alcanzada - Tiempo de exposición - Descripción de los hechos - Firmas de los involucrados y testigos

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