La Universidad de Sonora, consciente de su papel en la sociedad como líder áreas de investigación, ha incorporado a su actividad técnicas que

Transcripción

1 La Universidad de Sonora, consciente de su papel en la sociedad como líder áreas de investigación, ha incorporado a su actividad técnicas que implican el manejo de agentes biológicos y sustancias peligrosas. Esta situación implica riesgos para la salud de las personas que los manipulan, dependiendo de la naturaleza del agente o de la sustancia en cuestión. Ello obliga tanto a los responsables de los laboratorios donde se utilizan como a los usuarios directos, a tener conocimiento sobre la naturaleza y características de tales factores de riesgo, con el fin de conservar su salud. 1

2 Protección Personal Sociedad (compañeros, etc.) Medio ambiente Bienes materiales 2

3 Protegernos de que? Riesgos que pueden ocurrir en el laboratorio. Necesitamos conocerlos y evaluarlos para reducirlos mediante técnicas o prácticas, que generen beneficios, a la salud y ahorro de recursos. 3

4 Porque pueden ocurrir? Equipos inseguros. Estrés. Hacer las cosas rápido. Falta de entrenamiento y supervisión adecuada 4

5 Como trabajar con seguridad: Respetando y siguiendo las reglas. Usando equipo de seguridad y ropa adecuada. Cuidar a los compañeros. Mantener áreas de trabajo limpias y organizadas. Aprender que hacer en caso de emergencia. Reportar cualquier riesgo de salud y/o seguridad 5

6 aspectos a tener en cuenta Orden y limpieza, Espacios de trabajo, Ventilación, Iluminación, entre otros, 6

7 directrices generales para mantener limpia y ordenada el área de trabajo. No sobrecargar los estantes y zonas de almacenamiento. Tener limpias, libres de obstáculos y señalizadas las escaleras y zonas de paso. No bloquear los extintores, mangueras y elementos de lucha contra incendios. No dejar botellas, garrafas y objetos tirados por el suelo y evitar que se derramen líquidos por las mesas de trabajo y el piso. Colocar los residuos y basura en contenedores y recipientes adecuados. Recoger los frascos de reactivos, materiales y útiles de trabajo al acabar de utilizarlos. Limpiar, organizar y ordenar sobre la marcha, a medida que se realiza el trabajo. 7

8 Mantener limpio el lugar de trabajo, evitando que se acumule suciedad, polvo o restos de los productos utilizados. Limpiar, guardar y conservar correctamente el material y los equipos después de usarlos. Desechar el material de vidrio roto o con fisuras en el contenedor apropiado. En el caso de que se averíe un equipo, informar al supervisor, y evitar su uso hasta su reparación. Guardar los materiales y productos, en las zonas de almacenamiento habilitadas a tal fin. 8

9 Laboratorio Lugar donde se revelan fotos. Lugar dotado de medios donde se enseñan lenguas extranjeras. 9

10 Lugar para realizar experimentos científicos y operaciones químicas, farmacéuticas, biológicas, etc. 10

11 Los agentes biológicos constituyen un factor de riesgo laboral por su capacidad de desencadenar enfermedades, tanto profesionales como del trabajo. Agentes biológicos: microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. 11

12 Se entiende como microorganismo, toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material genético. Se consideran 4 tipos básicos: bacterias, hongos, virus y parásitos (protozoos, helmintos, etc.). Cultivo celular es el resultado del crecimiento in vitro de células obtenidas de organismos multicelulares. 12

13 En función del riesgo de infección los agentes biológicos se clasifican: Agente biológico del grupo 1: Aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el ser humano. Agente biológico del grupo 2: Aquel que puede causar una enfermedad en el ser humano y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. 13

14 Agente biológico del grupo 3: Aquel que puede causar una enfermedad grave en el ser humano y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo una profilaxis o tratamiento eficaz. Agente biológico del grupo 4: Aquel que causando una enfermedad grave en el ser humano, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas posibilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz. 14

15 Vías de transmisión Inhalatoria: Es la de mayor capacidad infectiva. Los agentes biológicos susceptibles de transmitirse por esta vía están en forma de aerosoles producidos por centrifugación de muestras o agitación de tubos y por aspiración de secreciones (tos, estornudos, etc.). Digestiva: La transmisión por esta vía tiene lugar como consecuencia de la práctica de malos hábitos de trabajo, como pipetear con la boca o inapropiados como beber, comer y fumar en el lugar de trabajo. Parenteral, piel y mucosas: Esta vía de transmisión está propiciada por pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc. 15

16 Clasificación de laboratorios Cada laboratorio se diseña, construye y cuenta con medios de contención según su propósito: Hospitales, Escuelas, Laboratorios de investigación 16

17 En el diseño de estos espacios, llamados de bioseguridad intervienen ing. ambientales. Deben seleccionar: Localización geográfica para aquellos espacios altamente peligrosos. Diseño y adecuación de los instrumentos, instalaciones especiales y aparatos que deben contar para protección de los investigadores como del medio ambiente. 17

18 En términos generales existen 4 niveles de bioseguridad* *ya se plantea la existencia de un nivel 5 (mantener almacenados microorganismos diseñados por ingeniería genética y altamente mortales). c/u plantea retos distintos al ing. ambiental. 18

19 Nivel Tipo de organismos Medidas de bioseguridad Tratamiento de los desechos 1 No infecciosos Se evita el uso de lentes de contacto, relojes, pulseras, anillos, etc. Uso de guantes de látex y de bata Esterilización autoclave mediante 2 Patógenos Uso de traje quirúrgico estéril. En la entrada baño rayos u.v. Presión negativa Esterilización química y mediante calor húmedo 3 Patógenos altamente infecciosos 4 Patógenos altamente infecciosos y mortales Uso de traje quirúrgico estéril y posibilidad de uso del traje espacial. Presión negativa Uso obligatorio del traje espacial sobre del traje quirúrgico estéril. Presión negativa. Baño descontaminante. Entrada altamente restringida y controlada. Incineración Incineración. El aire de la instalación se hace circular por un incinerador. 19

20 Nivel Tipo de organismos 1 No infecciosos Medidas de bioseguridad Se evita el uso de lentes de contacto, relojes, pulseras, anillos, etc. Uso de guantes de látex y de bata Tratamiento de los desechos Esterilización autoclave mediante Incluye agentes no patógenos para el hombre. Ej. Bacillus subtilis, Saccharomyces cerevicea, levaduras, Escherichia coli, entre otras. Escuelas de enseñanza básica. Técnicas microbiológicas apropiadas. Equipo de seguridad mínimo. 20

21 Nivel Tipo de organismos Medidas de bioseguridad Tratamiento de los desechos 2 Patógenos Uso de traje quirúrgico estéril. En la entrada baño rayos u.v. Presión negativa Esterilización química y mediante calor húmedo Ej. Sangre humana. Microorganismos de riesgo moderado y procedimientos de riesgo moderado: Hepatitis B, Salmonella, E. coli O157, VIH, Neisseria gonorrea, entre otras. 21

22 Laboratorios de hospitales, diagnóstico, enseñanza y salud pública (con excepciones). 22

23 ?????

24 Medidas adicionales para NIVEL 2 de bioseguridad Acceso a las áreas de riesgo restringido al personal. No debe permitirse el acceso a personas con riesgo aumentado de infección: embarazadas, niños, ancianos y personas inmunodeprimidas o inmunosuprimidas. Nivel 2 24

25 En los accesos debe haber: Señales de riesgo biológico, Requerimientos para el ingreso, Nombre, teléfono y dirección del responsable del laboratorio. -El personal debe conocer perfectamente el riesgo que afronta, estar vacunado si corresponde y, saber la forma de prevenir un posible accidente. Nivel 2 25

26 Estar entrenado para actuar en caso que este último se produzca. Tener un programa permanente de control de plagas No permitir animales que no sean de experimentación. Usar guantes para el manipuleo de animales, material contaminado. Todos los residuos y animales en experimentación serán decontaminados antes de su eliminación. Nivel 2 26

27 Evitar el uso de jeringas y agujas, y de ser imprescindible su uso deben descartarse en un recipiente a prueba de pinchazos y luego proceder a su descontaminación. Nunca reempacar las agujas ni se doblarán. Evitar prácticas que generen aerosoles y cuando sean necesarias, usar protección adecuada. Es recomendable trabajar en cabinas de flujo laminar de seguridad biológica. Nivel 2 27

28 Trabajar con fluidos corporales implica riesgo de contaminación con agentes como virus de hepatitis B, HIV. En consecuencia, las muestras deben tratarse como potencialmente infectadas y tomar en cuenta todas las precauciones mencionadas. Nivel 2 28

29 Nivel Tipo de organismos 3 Patógenos altamente infecciosos Medidas de bioseguridad Uso de traje quirúrgico estéril y posibilidad de uso del traje espacial. Presión negativa Tratamiento de los desechos Incineración Microorganismos que pueden causar la muerte o aquellos de riesgo moderado pero donde los procedimientos de trabajo incluyen alto riesgo de infección (aerosoles). Ej. Mycobacterium tuberculosis, Brucella, HIV en alta concentración. Laboratorios de diagnóstico especial. 29

30 Restringir el acceso al personal que no esté directamente involucrado. Llevar un registro de visitas y del personal de servicios, así como de accidentes. Tomar muestras de suero iniciales y periódicas a todo personal para conocer posibles contaminaciones. Nivel 3 30

31 Limpiar y desinfectar las superficies de trabajo al finalizar cada tarea. Tener barreras de contención física (trabajar en cabinas de seguridad, usar indumentaria protectora (bata, máscaras, respiradores, guantes, etc.) y sistemas de protección contra los aerosoles (tapas de seguridad y rotores sellados en centrífugas), cajas de contención para el alojamiento de animales infectados o filtros HEPA (High Efficiency Particulate Air) en las líneas de vacío. Nivel 3 31

32 Nivel Tipo de organismos 4 Patógenos altamente infecciosos y mortales Medidas de bioseguridad Uso obligatorio del traje espacial sobre del traje quirúrgico estéril. Presión negativa. Baño descontaminante. Entrada altamente restringida y controlada. Tratamiento de los desechos Incineración. El aire de la instalación se hace circular por un incinerador. Microorganismos exóticos y/o altamente peligrosos cuyo manejo involucra alto riesgo. Ej. Virus de Ebola. Laboratorios de manejo de organismos patógenos altamente peligrosos. Prácticas de nivel 3 y ropas de presión positiva, autoclaves de doble extremo, aire filtrado. 32

33 Debe contarse con lab. especiales de máxima seguridad, donde existan barreras de aire con el exterior, Es necesario bañarse y cambiarse íntegramente de ropa al ingreso y a la salida, Trabajar en cabinas de alta seguridad. El pasaje de material limpio y contaminado se realiza a través de canales especiales controlados donde puede efectuarse la descontaminación. Nivel 4 33

34 Laboratorios que trabajan con animales: Tiene 4 clases según el tipo de organismos patógenos involucrados. A > peligrosidad > seguridad (para el trabajador y el medio). Nivel 4 34

35 En condiciones ideales: Las salas de animales en experimentación deben estar separadas físicamente del bioterio y de las salas de cuarentena de laboratorios clínicos y otros. Deben diseñarse y construirse para facilitar la limpieza y el mantenimiento. Se aconseja un diseño según el cual se cuenta con un corredor sucio y uno limpio, a fin de reducir la contaminación cruzada. Nivel 4 35

36 Los niveles de bioseguridad son similares a los establecidos para laboratorios. Existen prácticas de uso general, aplicables aún en ausencia de agentes infecciosos: -Las puertas se abren hacia adentro y se cierran solas. -Las superficies de trabajo se descontaminan después de su uso o ante cualquier derrame. -No se permite comer, fumar o beber ni el almacenamiento de comida. 36

37 El personal debe lavarse las manos luego del trabajo y antes de abandonar el área. Minimizar la generación de aerosoles. Llevar un programa de control de plagas. A su vez hay indicaciones especiales según se trate de nivel de bioseguridad 1, 2, 3 ó 4. 37

38 Por ejemplo: la limpieza de cajas siempre debe efectuarse de modo de minimizar generación de aerosoles, pero en el nivel 1 la limpieza con agua caliente basta, mientras que en otros es necesaria la decontaminar por autoclaveado previo a la limpieza. 38

39 Se usarán batas o camisolines que se quitarán antes de salir y que deben decontaminarse previo a su lavado, de nivel 2 en adelante. 39

40 Las medidas de ingreso, señales, uso de jeringas, indumentaria de protección son similares al trabajo de un laboratorio de nivel equivalente. Todo el material a descartarse debe ser autoclaveado y los animales muertos ser incinerados. 40

41 Los procesos capaces de generar aerosoles son las necropsias de animales infectados, cosechas de tejidos infectados o fluidos, y manipulación de grandes concentraciones o volúmenes de material infeccioso. 41

42 En laboratorio de máxima seguridad (nivel 4), el área de animales infectados requiere condiciones diferentes que para los otros tres niveles. 42