Causas más comunes de una erupción tardía de terceros molares

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1 Introducción La erupción dentaria es el proceso por el cual los dientes hacen su aparición en la boca. En el ser humano adulto el número de dientes que componen su dentadura permanente es de 32 piezas dentarias y estas a su vez están divididas en dientes anteriores y dientes posteriores. Los dientes anteriores comprenden los incisivos y los caninos; los dientes posteriores son los llamados premolares y los molares, debemos de saber que el numero normal de molares que deben componer la dentadura de un adulto es de cuatro piezas, dos superiores y el mismo numero de inferiores ya que vamos a estudiar la erupción tardía de una de estas piezas dentarias en especial llamada tercer molar o popularmente conocida como muela del juicio. La erupción tardía de del tercer molar es un problema que afecta a un 75% de la población, hay casos en que los dientes permanentes no parecen erupcionar durante un periodo prolongado después de haber perdido los precursores primarios. En la mayoría de los casos la erupción de estos molares se presenta tanto en maxilar superior como inferior, hay posibilidad de que la erupción retardada pueda deberse a factores físicos o patógenos.

2 Causas más comunes de una erupción tardía de terceros molares Físicas falta de espacio para su aparición en boca fracturas óseas por exodocias previas Patológicas quistes anomalías radiculares anquilosis

3 Descripción de las causas Anquilosis._ Ocurre cuando se forma una unión entre el hueso alveolar. El hueso se suelda o funde al diente, los dientes adyacentes seguirán su erupción pasiva a medida que la apófisis alveolar aumente de altura mientras que los dientes anquilosados se mantienen cada vez más lejos del plano oclusal. Tratamiento: Tratamiento eventual cirugía. Si no existe la presencia de caries ni pérdida de la longitud del arco no se extrae ya que por lo general las raíces de los dientes anquilosados se reabsorben normalmente y además preservan el espacio del diente sucesor. Quistes._ Los quistes de la cavidad bucal son cavidades anormales con revestimiento epitelial en cuya luz se puede alojar material líquido o semisólido (por ejemplo: residuos celulares, queratina o moco). Desde las primeras clasificaciones, esta patología ha sido estudiada por las características particulares que implica cada una de ellas. En general se han dividido en dos grandes grupos: de origen epitelial y no epitelial; estos dos grupos a su vez han sufrido múltiples subclasificaciones de acuerdo con su origen. El

4 hallazgo es, en la mayoría de los casos, por indicios radiográficos de rutina por el cirujano dentista, en pocas ocasiones por manifestaciones clínicas; los quistes de la cavidad bucal en general son asintomáticos, benignos, agresivos localmente, etc., algunos de ellos no son percibidos radiográficamente ya que se localizan en tejidos blandos. Tratamiento: El tratamiento puede variar según el origen del quiste. En el caso de que se haya originado por infección dentaria crónica, la endodoncia (o sea, la retirada del material infectado del interior del diente) puede en ocasiones solucionar el problema. En caso contrario habría que acudir a la cirugía para extirpar el quiste. En el caso de los quistes odontogénicos o de otros orígenes, el único y obligado tratamiento es el quirúrgico. El tratamiento quirúrgico de los quistes conlleva unos riesgos intrínsecos de la cirugía (posibilidad de infección, hemorragia, etc.) y otros que dependerán de la zona anatómica sobre la que se actúe. Falta de espacio._ se da cuando no hay suficiente espacio en la arcada dental. Tratamiento: Para hacer frente a todos estos problemas de pérdidas de espacio surgieron los mantenedores de espacio. Su función es la de preservar el espacio que ha dejado un diente ante su pérdida, sea ésta total o parcial. Existen casos en que no será suficiente mantener el espacio si no que habrá que recuperarlo previamente (volver a abrir el espacio perdido). Para ello se emplearán distintos dispositivos ortodóncicos.

5 Resumen. El la mayoría de los casos el tercer molar es extraído ya que su erupción conlleva a diversas reacciones en el paciente La muela del juicio se extrae en el 50% de los pacientes esta pieza dentaria provoca serias complicaciones debido a que adopta posiciones inadecuadas por falta de espacio entre los maxilares. En forma horizontal, levemente inclinada y hasta invertida. Todas se encuentran retenida en el hueso maxilar o semirretenidas Extracción del tercer molar Estas cuatro muelas no siempre tienen espacio, pues en ocasiones son muy grandes para un lugar reducido o están orientadas en mala dirección, por lo que al intentar erupcionar pueden mover otros dientes. Por ser las más posteriores en la cavidad bucal, su limpieza se dificulta y es muy común que provoquen infecciones. El tratamiento generalmente es la extracción de los terceros molares. CUANDO DEBEN EXTRAERSE? El periodo de erupción normal es entre los 15 y los 21 años, por lo que por medio de radiografías se puede saber su posición, y así realizarse el tratamiento antes de que causen problemas. Es recomendable que las extracciones se hagan entre esas edades o inclusive antes. Para su extracción en ocasiones se realiza una pequeña cirugía donde se corta encía,

6 hueso y a veces se divide el diente, por lo que es importante que sea realizado por un especialista. Bibliografía d_articulo=33872&id_seccion=29&id_ejemplar=3490&id_revista=6

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