SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN. Resolución 1441 de 2013

Transcripción

1 SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD EN SALUD SOGCS Resolución 1441 de 2013

2 MARCO JURIDIO Y ALCANCE D ELA NORMA PATRICIA CHEJNE FAYAD

3 Resolución 1441 de 2013 Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras disposiciones

4 SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD Ley 100 de 1993 y modificatorias: Ley 1438 de 2011 (Reforma en Salud) Decreto Ley 019 de 2012 (Ley Antitrámites) Decreto 1011 de 2006 (SOGCS) Resolución 1043 de 2006(condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios) Modificatorias: Resolución 2680 de 2007 Resolución 3763 de 2007 Adiciones: Resolución 1315 de 2006 (Centro Atención Drogadicción) Resolución 1448 de 2006 (Telemedicina) Resolución 4796 de 2008 (Brigadas Atención Extramural) Resoluciones que definen lineamientos para la renovación de habilitación

5 MARCO REGULATORIO. RESOLUCION 1441 DE 2013 Objeto y campo de aplicación. a) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, b) Profesionales Independientes de Salud, c) Servicios de Transporte Especial de Pacientes, y d) Entidades con Objeto Social Diferente a la prestación de servicios de salud, que por requerimientos propios de su actividad, brinden de manera exclusiva servicios de baja complejidad y consulta especializada, que no incluyan servicios de hospitalización ni quirúrgicos.

6 CONDICIONES ESPECIALES ENTIDADES CON OBJETO SOCIAL DIFERENTE 1 SOLAMENTE CUMPLIRÁN CON LA PRESENTACIÓN DEL CERTIFICADO DE EXISTENCIA Y REPRESENTACIÓN LEGAL Y NO LES SERÁN EXIGIDOS LOS CRITERIOS DE SISTEMA CONTABLE NI DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA. LOS SERVICIOS PRESTADOS POR ESTAS ENTIDADES NO PODRÁN SER OFRECIDOS EN CONTRATACIÓN

7 CONDICIONES ESPECIALES 2 LAS IPS QUE SE HALLEN EN PROCESOS DE REESTRUCTURACIÓN DE PASIVOS O EN PROCESOS CONCORDATARIOS, EN LOS TÉRMINOS ESTABLECIDOS EN LA LEY 550 DE 1999, O EN EL CÓDIGO DE COMERCIO, DEMOSTRARÁN LAS CONDICIONES DE SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA, UNA VEZ CULMINE EL PROCESO DE REESTRUCTURACIÓN O CONCORDATO.

8 CONDICIONES ESPECIALES LAS FUERZAS MILITARES, LA POLICÍA NACIONAL Y EL INSTITUTO NACIONAL PENITENCIARIO Y CARCELARIO CUANDO PRESTEN SERVICIOS DE SALUD, SOLAMENTE CUMPLIRÁN CON LOS CRITERIOS TÉCNICO-CIENTÍFICOS Y DEBEN ANEXAR EL CERTIFICADO DE EXISTENCIA Y REPRESENTACIÓN LEGAL VIGENTE. 3

9 CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIR LOS PSS PARA HABILITAR SERVICIOS 3.1. Capacidad Técnico-Administrativa 3.2. Suficiencia Patrimonial y Financiera 3.3 Capacidad Tecnológica y Científica

10 AUTOEVALUACIÓN Consiste en la verificación del cumplimiento de las condiciones de habilitación definidas en el Manual de Habilitación de Prestadores de Servicios de Salud y el reporte del resultado de la misma, en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS). Requisito de entrada y permanencia

11 Principales cambios VIGENCIA La vigencia de la habilitación será de 4 años a partir de la inscripción, vencido éste término se renovará automáticamente por periodos de un año, siempre y cuando realice la autoevaluación anual y ésta sea reportada en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS)

12 La inobservancia del cumplimiento del proceso de autoevaluación y su reporte en el (REPS), tendrá como resultado la inactivación del Prestador de Servicios de Salud en el mismo. En consecuencia el Prestador de Servicios de Salud deberá realizar como nuevo prestador la inscripción ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente. RESOLUCIÓN 1441 DE 2013 CONSECUENCIAS

13 ARTICULO 118. Decreto Ley 019 de HABILITACIÓN DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD. Modificó el parágrafo del artículo 58 de la Ley 1438 de 2011, quedará así: "Parágrafo. Toda nueva IPS para el inicio de actividades y, por ende, para acceder a contratar servicios de salud, deberá tener verificación de condiciones de habilitación expedida por la autoridad competente, que dispondrá de seis (6) meses desde la presentación de la solicitud para realizar la verificación. La verificación deberá ser previa cuando se trate de servicios de urgencias y servicios de alta complejidad. Los servicios oncológicos deberán tener habilitación y verificación previa por parte del Ministerio de Salud y Protección Social, entidad que para desarrollar estas funciones, podrá celebrar convenios interadministrativos". Decreto 1011 sigue con el SOGCS.

14 RESOLUCIÓN 1441 DE 2013 VIGENCIA DE LA HABILITACION A partir del 1 de junio de 2014, los prestadores que hayan cumplido los cuatro años de vigencia de la habilitación, conforme a lo previsto en el artículo 14 del Decreto 1011 de 2006, renovarán anualmente su habilitación, siempre y cuando el prestador, antes del 31 de mayo de cada año, haya realizado el proceso de autoevaluación de que trata el artículo 4 de la resolución, iniciando el 31 de mayo del 2014.

15 RESOLUCIÓN 1441 DE 2013 TERMINO DE LA HABILITACION RENOVADA La habilitación renovada de que trata el artículo 1 de la Resolución 1352 de 2012 (concedía la renovación por tres años), tendrá vigencia hasta el 31 de mayo de Deben a partir de dicha fecha realizar antes del 31 de mayo de cada año la autoevaluación. No obstante podrá ser revocada en cualquier momento por las Entidades Departamentales o Distritales de Salud cuando compruebe el incumplimiento de las condiciones de habilitación previstas en las disposiciones vigentes sobre la materia.

16 Trámites para la inscripción en el REPS. (prestador). 1. Realizar la autoevaluación y diligenciar el formulario establecido en el REPS 2. Ingresar al enlace de formulario de inscripción en el aplicativo del REPS publicado en la página WEB de la entidad Departamental o Distrital de Salud de la jurisdicción en donde se encuentre ubicado el prestador, diligenciarlo y proceder a impresión 3. Presentar y radicar el formulario de inscripción en el REPS Parágrafo: El Prestador de Servicio de Salud que inscriba un servicio es el responsable del cumplimiento de todos los estándares.

17 Procedimiento de inscripción en la Entidad Departamental 1. Ubicar el formulario de inscripción 2. Verificar los soportes entregados con el formulario 3. Asignar código al prestador 4. Programar y realizar las visitas de verificación, art. 58 de la Ley 1438 de 2011, modificado art. 118 del Decreto Ley 019 de Programar y realizar visita de verificación previa si el prestador inscribió servicios de urgencias, obstetricia, transporte especial de pacientes y medicina estética, de cualquier complejidad y servicios de alta complejidad 6. Enviar la documentación al MSPS para el trámite de habilitación cuando se trate de servicios oncológicos 7. Entregar el distintivo de habilitación 8. Radicación y certificación de habilitación del PSS

18 Visita de Verificación Previa 1. Oncológicos 2. Para servicios de urgencias, obstetricia, transporte especial de pacientes y medicina estética, de cualquier complejidad y servicios de alta complejidad 3. Toda nueva IPS, dispondrá de seis meses desde la presentación de la solicitud para realizar la verificación

19 Novedades de los prestadores 1. Novedades del Prestador 2. Novedades de la Sede 3. Novedades de Capacidad instalada 4. Novedades de Servicios

20 Plan de Visitas de Verificación Deberá estar formulado a más tardar el 30 de noviembre de la vigencia anterior en la cual será ejecutado, y deberá ser reportado a la SNS, a más tardar el 20 de diciembre del mismo año. El plan de visitas para el año 2014, deberá ser reportado a la SNS a más tardar el 20 de diciembre de 2013

21 Plan de visitas: Prioridades Ministerio define Obstetricia Oncología habilitados. IPS sin visita Centros de estética o consulta de medicina estética. En proceso de Acreditación. Acreditados con servicios nuevos y visita de seguimiento cercana. Las demás que la ED Y DS definan.

22 Resolución 1441 de 2013 Gratuidad Inscripción (REPS), reporte de novedades y visita de verificación. Modalidades extramurales Cuando se preste de manera esporádica, no requiere la habilitación del servicio en esta modalidad, caso en el cual deberá informarse por escrito a la entidad departamental o distrital de salud, mínimo 15 días antes a la prestación del servicio

23 Resolución 1441 de 2013 Transporte especial de pacientes Bajo la modalidad aérea, fluvial o marítima, se habilitará en la sede definida como principal, con efectos en todo el territorio Nacional. Actualización de la norma: comité permanente de revisión de la norma.

24 Resolución 1441 de 2013 Transitoriedad: 31 de Mayo de Los PSS con servicios habilitados a la entrada en vigencia de esta Resolución, tendrán hasta el 31 de Mayo de 2014, para cumplir con las condiciones de habilitación

25 Resolución 1441 de 2013 Vigencia y derogatorias: La presente Resolución rige a partir de la fecha de su publicación (11 de mayo de 2013) y deroga las Resoluciones 1043, 1315 y 1448 de 2006, 2680 y 3763 de 2007, 4796 de 2008, 715 de 2010 y las demás disposiciones que le sean contrarias.

26 INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES Cuándo se entiende habilitado? Se considera habilitado el servicio cuando el prestador cuente con el código activo asignado por la Entidad Departamental o Distrital de Salud y con la certificación de habilitación, momento a partir del cual, el prestador podrá ofertar y prestar servicios de salud. Visita previa Toda IPS nueva de Salud deberá tener verificación previa de condiciones de habilitación expedida por la Entidad Departamental o Distrital de Salud, que dispondrá de seis (6) meses desde la presentación de la solicitud para realizar la verificación. (artículo 118 del Decreto Ley 019 de 2012)

27 MACROPROCESO SISTEMA UNICO DE HABILITACION PRESTADORES ISABEL CRISTINA VELEZ ACOSTA

28 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

29 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Objetivo Explicar de una manera global las Explicar de una manera global las diferentes etapas que conforman el proceso de habilitación para PSS teniendo en cuenta las disposiciones legales vigentes establecidas en la Resolución 1441 de 2013.

30 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Definición Conjunto de actividades que deben ser Conjunto de actividades que deben ser implementadas por parte de las actores responsables del diseño, ejecución y control del SOGC de la atención en salud.

31 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Referente Técnico Manual de Habilitación de Prestadores de Servicios de Salud que hace parte integral de la Resolución 1441 de Res. 1441: Desaparecen los Anexos Técnicos. Res. 1043/06 Proceso Habilitación: Anexo T. Nº 2

32 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Quiénes intervienen? Ministerio de Salud y Protección Social Entidad Departamental y/o Distrital de Salud SUH Prestadores de Servicios de salud

33 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Quiénes intervienen? Prestadores de Servicios de salud Res. 2680/07 IPS P.I SETP IOSD Objeto social: PSS 1 Persona Natural Objeto social: Traslado pacientes 2 : Diferentes modalidades Objeto social: NO ES la PSS

34 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

35 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Cuáles son las actividades? 1. INSCRIPCION P S S NUEVOS INACTIVOS EN EL REPS

36 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1.1. Autoevaluación : PSS NORMATIVIDAD PREVIA Verificación del cumplimiento de las condiciones de habilitación: Res 1043 y sus modificaciones-adiciones (R. 4796/06; 1315/06; 1448/06) NORMATIVIDAD ACTUAL Verificación del cumplimiento de las condiciones de habilitación: Manual de habilitación PSS- R. 1441/13- Reportar resultado autoevaluación: formulario 1 MSyPS.

37 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD CONDICIONES DE HABILITACION 1.1. Autoevaluación : PSS 1 PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD IPS P.I SETP IOSD CTA Certificado Existencia y R. Legal X - X X Sistema Contable X - X - SPF X - X - CTC X X NO PAMEC X XNO PAMEC IPS: FFMM, Policía Nal, INPEC: cumplir con las condiciones de CTC y anexar certificado de existencia y representación legal vigente 1. Res. 2680/07 2

38 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1.1. Autoevaluación : PSS Importante: PSS con servicios habilitados Tendrán hasta el 31/05/14 para cumplir con Res. 1441/13. Y la verificación del E.T durante este tiempo: Res. 1043/06 y sus modificaciones-adiciones. PSS nuevos o realicen nueva inscripción REPS Tendrán que cumplir con Res 1441/13

39 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1.2 Diligenciar formulario de inscripción: PSS NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL Diligenciar Formulario de inscripción: WEB E.T (Circular 076/07) Diligenciar Formulario de inscripción: WEB E.T (No se ha dado a conocer) Imprimirlo Imprimirlo Plazo 1 mes: Radicarlo E.T

40 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1.3 Radicar formulario de inscripción: PSS NORMATIVIDAD PREVIA Presentar y radicar el formulario de inscripción en el REPS: E.T Entregar información de soporte + PAMEC NORMATIVIDAD ACTUAL Presentar y radicar el formulario de inscripción en el REPS: E.T con los soportes (NO PAMEC) P.I- IOSD IPS SETP P. Remisor y C.R

41 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1.4 Inscripción en el REPS: E.T NORMATIVIDAD PREVIA Incorporación en el REPS de: datos del prestador+ información de servicios del prestador. NORMATIVIDAD ACTUAL Permanece inmodificable Envío de esta información al MSyPS

42 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1.5 Habilitación: E.T 1 NORMATIVIDAD PREVIA PSS: Declara los servicios y hace constar el cumplimiento de las condiciones de habilitación Se parte de la buena fe: Servicio habilitado y se entrega distintivo NORMATIVIDAD ACTUAL Servicio habilitado: PSS código activo asignado por E.T Servicio requiere visita previa: el código se activa en el REPS cuando E.T verifique cumplimiento 2

43 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1.6 Distintivo: E.T /PSS NORMATIVIDAD PREVIA E.T: Entrega distintivo a los PSS en el momento de la inscripción 1 Costo 2 NORMATIVIDAD ACTUAL E.T: entrega distintivo x c/ servicio habilitado en el momento de la activación del código del PSS 5 Sanciones 3 Características 4

44 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1.7 Vigencia de la inscripción en el REPS:PSS NORMATIVIDAD PREVIA Vigencia inscripción en el REPS: 4 años1 Renovación de la habilitación (1352/12): C/ 3 años. Plazo 180 días hábiles. Autoevaluación NORMATIVIDAD ACTUAL Vigencia inscripción en el REPS: 4 años1 Renovación de la habilitación anual. Iniciando 31/05/14. Autoevaluación Reportada

45 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Cuáles son las actividades? 2. VERIFICACION E.T Constatar el cumplimiento de las condiciones de habilitación en los servicios de salud ofertados por el prestador

46 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 2.1 Visitas Previas: E.T / MSyPS NORMATIVIDAD PREVIA Res. 2680/07: Verificación previa UX 1 90 días Verifican todos los estándares, menos R.H H.C NORMATIVIDAD ACTUAL Verificación previa: E.T: IPS Nuevas y Nuevos servicios. 2 Notificación al PSS con 1 día anticipación. Cumplimiento = Activa código del prestador en el REPS MSyPS: Nuevos Servicios Oncología. Talento H., H.C y PPA, se verificarán con base en la planeación 3

47 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Cuáles son las actividades? 3. REPORTE NOVEDADES: PSS NORMATIVIDAD PREVIA Listado de 19 novedades 1 Notificada fecha de visita de verificación al prestador, éste no podrá presentar novedades de cierre o apertura de servicios, mientras la visita no haya concluido. NORMATIVIDAD ACTUAL Documentos que se deben presentar: Novedad y Tipo PSS. Clasificadas según: prestador, sede, Capacidad I., servicios Novedades adicionales: Cambio del acto de constitución y cambio de datos de contacto (tel, fax, ) Novedad Cierre: algunos servicios: 15 días Comunicada la visita al PSS, éste no podrá presentar novedades mientras la visita no haya concluiido

48 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Cuáles son las actividades? 4. VISITAS DE MANTENIMIENTO DE LAS CONDICIONES DE HABILITACIÓN: E.T / MSyPS NORMATIVIDAD PREVIA Todos los PSS: 1 vez/4 años. E.T: cronograma anual visitas Comunicada al PSS: 1 día hábil antes de la visita Perfil verificadores: A.T 2 Res 1043/06. Priorización visitas A : NORMATIVIDAD ACTUAL Todos los PSS: 1 vez/4 años. E.T: cronograma visitas -30 nov- SNS: -20 dic- Comunicadas por escrito PSS: 1 día antes Lineamientos técnicos equipo verificadores: Res 077/07 y 2869/12. Priorización visitas: Diferente 1043/06 B

49 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 4.1 Ejecución de la visita: E.T / MSyPS NORMATIVIDAD PREVIA Explica etapas: Reunión inicial- Reunión cierre Verificación: No utilice manuales de verificación diferentes a los adoptados en Res 1043/06 y sus modificaciones-adiciones NORMATIVIDAD ACTUAL Permanece inmodificable: Reunión inicial- Reunión cierre Verificación: No utilice manuales de verificación diferentes Res 1441/13

50 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 4.2 Reporte de resultado de la visita: E.T / MSyPS NORMATIVIDAD PREVIA E.T: 1 Elaborar y presentar el informe de la verificación en un plazo máximo de 15 días hábiles 1 Ni el incumplimiento del PAMEC o del SIC serán motivo único para el cierre total o parcial de institución o servicios pero si genera sanción. R/ solicitud de visita al E.T para levantamiento medida de seguridad 2 NORMATIVIDAD ACTUAL E.T: 1 Elaborar y presentar el informe de la verificación en un plazo máximo de 10 días 3. Podrá sancionarse o recomendarse el cierre de la Institución si esta no cumple con SIC

51 PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Cuáles son las actividades? 5. MONITORIZACION Y SEGUIMIENTO: E.T/MSyPS NORMATIVIDAD PREVIA E.T: Reportar C/ 3 meses SNS información especifica, entre otra: P. de cumplimiento del PAMEC en PSS verificados. P. de sanciones por incumplimiento del PAMEC en PSS verificados. P. de cumplimiento del SIC en PSS verificados. P. de sanciones por incumplimiento del SIC en PSS verificados. NORMATIVIDAD ACTUAL E.T: Seguimiento mensual implementación SUH E.T: Reportar C/ 3 meses SNS información especifica 1 : NO PAMEC, NO SIC

52 Conclusiones PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 1. Continua vigente Resolución 077 de 2007, Resolución 4883 de 2007 y 2869 de 2012 Formación de verificadores idoneidad. Ni se evidencia el perfil por tipo de servicio. 2. Desaparecen anexos técnicos Manual de habilitación de prestadores de servicios de salud. 3. Autoevaluación como evidencia del compromiso del prestador, requisito de entrada y permanencia: anual y envío. Inactivación. Propicia actualización de REPS. Todos para el 31 de mayo de 2014.

53 Conclusiones PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 4. Código transitorio. Solo se considera habilitado cuando el código este activo y tenga certificado. Cambio fundamental, impacto en contratación con aseguradores. 5. Visitas previas: servicios priorizados por riesgo. Estaba desde Decreto Ley 019 de meses desde que se notifica. Impacto económico porque no puede ofertar. 6. Tiempo de transición Plazo para cumplir hasta 31 de mayo de Visitas E.T hasta 31/12/2014 con resolución 1043/06 y sus modificaciones y adiciones

54 Conclusiones PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 7. Entrega de distintivo posterior a visita. 8. Se amplían posibilidades de novedades. 9. Reporte de cierres por escrito con anticipación para servicios críticos. 15 días antes de la novedad. 10.Definición uniforme de documentos a anexar para inscripción y novedades. 11.Reportan novedad de cierre de servicios que ya no existen como servicios? (Ejemplo las salas)

55 Conclusiones PROCESO DE HABILITACION PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 12.Reporte de plan de visitas de la EDDS a SNS en diciembre de cada año. 13.Nunca un solo verificador en visita, documentos que acrediten al verificador como tal, Certificado de entrenamiento. 14.No uso de manuales diferentes al adoptado por la resolución.

56 ANALISIS GENERAL ESTANDARES Y SERVICIOS, IMPLICACIONES Y MODIFICACIONES ANABEL ARBELAEZ VELEZ

57 GENERALIDADES OBJETIVO: Proteger y dar seguridad a los usuarios al garantizar el cumplimiento de unas condiciones esenciales para el funcionamiento de un prestador de servicios de salud, partir de estándares. Se reitera foco de verificación: situaciones de riesgo sin exceder los estándares de esta norma

58 GENERALIDADES Manual basado en servicios no en estándares. No PAMEC en el momento de la inscripción. GRUPO SERVICIO CRITERIOS. Modalidades Criterios generales por estándar para todos los servicios. Especificaciones para alta y mediana complejidad. Concordancia de complejidad implícita??? Definicion de grados de complejidad.

59 GENERALIDADES Se formalizan algunos criterios que se venían aplicando en la practica. Claridad en tipos de instituciones derecho privado y publico con animo de lucro, sin animo de lucro y ESE. Claridad en los 4 tipos de prestadores no grupo de practica profesional sin infraestructura. Salen Centro de reconocimiento de conductores

60 GENERALIDADES Énfasis en objeto social diferente. Definiciones por cada uno de los servicios Énfasis en servicios de oncología próximo manual específico para la verificación de servicios de oncología competencia de MSyPS. Énfasis en telemedicina cambia institución remisora por prestador remisor. Énfasis en servicios como brigadas intramurales y extramurales.

61 GENERALIDADES Mucho énfasis en todos los estándares y en todos los servicios en Protección específica y detección temprana, y en vigilancia en salud pública. Ampliación en medicina alternativa ámbito exclusivo de profesionales médicos. Requisitos más específicos. Ampliación y especificaciones en servicios domiciliarios. Cambios en medicina estetica y cirugia estetica no centros de estetica.

62 GENERALIDADES Ampliacion de criterios en trasplantes y enunciado de establecimiento de estandares por parte del Ministerio para lo no contemplado en esta norma, estándares específicos por tipos de trasplantes. Énfasis en requisitos según tipo de sedación para cada uno de los estándares (TH, dotación, etc.) Cambia concepción de Centros de atención en drogadicción Servicio de farmacodependencia CAPF Amplios y específicos para hospitalización en salud mental Esterilización como proceso

63 CAMBIOS Salas de procedimientos menores, reanimación, rehidratación oral, yesos, rehabilitación respiratoria, observación, rehabilitación oral, ERA, desaparecen como servicios son áreas de servicios.

64 CAMBIOS Toma de citologías cérvico uterinas por tamización de cáncer de cuello uterino Promoción en salud por protección específica y detección temprana Neumología fibrobroncoscopia por neumología laboratorio de función pulmonar Oncología clínica por quimioterapia Terapia alternativa, del lenguaje, ocupacional, respiratoria desaparecen de apoyo diagnóstico y complementación terapéutica y pasan a estar en consulta externa general.

65 CAMBIOS Toma e interpretación de radiologías odontológicas especifico, hace parte de radiología e imágenes diagnósticas. Internación parcial en hospital (salud mental), atención domiciliaria, hospitalización parcial (antes CAD), atención institucional (antes servicio de farmacodependencia) Ingresa servicio de cuidado básico neonatal, atención institucional de paciente crónico.

66 CAMBIOS Autorización expedida por autoridad competente tarjetas profesionales. Certificación de competencia laboral no hay claridad en el responsable valido. Desaparece la denominación de subespecialista porque no está dentro de las definiciones de país en términos de nivel educativo

67 CAMBIOS Permiten auxiliares a profesionales diferentes a odontólogo. Ingresa como requisito, acciones de formación continua. Se define periodicidad de actualización en soporte vital avanzado cada 2 años. Fuerza en seguridad del paciente en procesos prioritarios, como referencia paquetes instruccionales. No se define número de guías por servicio

68 CAMBIOS Sugerencia de adoptar guías del MSYPS como primera alternativa en procesos prioritarios. Registros de residuos dentro del estándar de historia clínica y registros. Desaparece la palabra dispone de interdependencia de servicios, se reemplaza por cuenta con.

69 Estructura de los servicios de salud GRUPO Protección especifica y detección temprana GRUPO Consulta externa SERVICIO Protección especifica y detección temprana SERVICIO Consulta externa general Consulta externa de especialidades medicas Consulta externa de medicina estética Consulta odontológica general y especializada Medicinas alternativas Urgencias GRUPO Urgencias de baja complejidad SERVICIO Urgencias de mediana y alta complejidad

70 Estructura de los servicios de salud GRUPO Apoyo diagnosticoy complementación terapéutica SERVICIO Servicio farmacéutico baja complejidad Servicio farmacéutico mediana y alta complejidad Radiología e imágenes diagnosticas baja complejidad Radiologíae imágenes diagnosticas mediana y alta complejidad Ultrasonido Medicina nuclear Radioterapia Quimioterapia Diagnostico cardiovascular Electro diagnóstico

71 Estructura de los servicios de salud GRUPO Apoyo diagnosticoy complementación terapeutica SERVICIO Trasfusión sanguínea Toma de muestras de laboratorio clínico Laboratorio clínico de baja, mediana y alta complejidad. Tamización de cáncer de cuello uterino Laboratorio de citología cervico uterina Laboratorio de histotecnologia Laboratorio de patología Endoscopia Hemodiálisis Diálisis peritoneal Terapias alternativas Neumología laboratorio de función pulmonar Hemodinamia

72 Estructura de los servicios de salud GRUPO Internación SERVICIO Hospitalización de baja complejidad Hospitalización mediana y alta complejidad Hospitalización obstétrica baja complejidad Hospitalización obstétrica mediana y alta complejidad Cuidado básico neonatal Internación parcial en hospital Hospitalización en salud mental Atención institucional de paciente crónico Cuidado intermedio neonatal Cuidado intermedio pediatrico Cuidado intermedio adultos

73 Estructura de los servicios de salud GRUPO SERVICIO Cuidado intensivo neonatal Cuidado intensivo pediátrico Internación Cuidado intensivo adultos Unidad de quemados adultos y/o pediátricos GRUPO Quirúrgicos SERVICIO Cirugía baja complejidad Cirugía mediana y alta complejidad Cirugía ambulatoria Trasplante de órganos Trasplante de tejidos Trasplante de progenitores hematopoyéticos

74 Estructura de los servicios de salud GRUPO Traslado de pacientes Traslado asistencial básico SERVICIO Traslado asistencial medicalizado GRUPO Otros servicios SERVICIO Atención domiciliaria paciente agudo Atención domiciliaria paciente crónico sin ventilador Atención domiciliaria paciente crónico con ventilador Consulta domiciliaria Atención pre hospitalaria Atención consumidor sustancias psicoactivas

75 MODALIDADES Intramural Extramural GRUPO Telemedicina Transporte asistencial de pacientes SERVICIO Ambulatorios Hospitalarios Brigadas o jornadas de salud Modalidad intramural Brigadas o jornadas de salud en Modalidad extramural Atención en unidad móvil acuática Atención domiciliaria Prestador remisor Prestador remisor con Tele UCI Centros de referencia Terrestre Aéreo Marítimo Fluvial

76 NOMBRES ESTANDARES NORMATIVIDAD PREVIA 1. Recursos humanos 1. Talento humano 2. Infraestructura instalaciones físicas mantenimiento NORMATIVIDAD ACTUAL 2. Infraestructura 3. Dotación - mantenimiento 3. Dotación 4. Medicamentos y dispositivos médicos 4.Medicamentos, dispositivos médicos e Gestión de medicamentos y dispositivos insumos. 5. Procesos prioritarios asistenciales 5. Procesos prioritarios 6. Historia clínica y registros asistenciales 6. Historia clínica y registros. 7. Interdependencia de servicios 7. Interdependencia 8. Referencia y contra referencia de pacientes 9. Seguimiento a riesgos en la prestación de servicios. PASAN A PROCESOS PRIORITARIOS

77 PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANA NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL Procesos generales normas técnicas de protección específica y detección temprana definidas por las autoridades en salud del nivel nacional. Adicional Énfasis en Madre canguro para instituciones con atención de recién nacidos.

78 CONSULTA EXTERNA NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL Criterios por cada una de las especialidades. Servicio de consulta externa general es el que aplica a paramédicos profesionales de la salud

79 URGENCIAS NORMATIVIDAD PREVIA No incluía este tema especifico. NORMATIVIDAD ACTUAL Formación para todo el personal de urgencias en atención a víctimas de violencia sexual por EDDS, Disponibilidad de kit para recolección de evidencia forense y post exposición para VIH, ITS, anticoncepción de emergencia. Protocolo de atención.

80 URGENCIAS MEDIANA Y BAJA NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL Medico especialista Mediana: Medicina familiar Disponibilidad de especialista Alta: Cuenta con especialista No se incluían estos dos apoyos ni como dispone ni como disponibilidad IS: Cuenta con: fisioterapia o terapia respiratoria. Disponibilidad de nutrición.

81 HOSPITALIZACION NORMATIVIDAD PREVIA No especificación Carro de paro por servicio NORMATIVIDAD ACTUAL En mediana y alta complejidad para hospitalización, la solicitud explicita de evoluciones diarias por especialista. Un carro de paro por piso Paquetes instruccionales SP

82 HOSPITALIZACION NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL No existían Mediana y alta: Disponibilidad de psicologia y trabajo social Cuenta con Fisioterapia o terapia respiratoria Criterios especificos oncologia

83 CUIDADO I-I-B NEONATOS NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL Cada servicio contaba con sus propias áreas de apoyo Permiten compartir las áreas de apoyo.

84 CUIDADO INTERMEDIO PEDIATRICO NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL Especialista en pediatría Control por medico general con entrenamiento. Disponibilidad de medico especialista en cuidado intensivo pediatrico o medico de urgencias o pediatra quien liderará la atencion del paciente.

85 TRASLADO DE PACIENTES NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL No solicitud especifica de este tipo de procesos Especificaciones de procesos de apoyo para ambulancias: aseo, residuos. No existía el criterio Coordinador de la totalidad de ambulancias médico o enfermera.

86 TRASLADO DE PACIENTES NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL Habilitación en cada ciudad del país. Única habilitación de ambulancias aéreas, marítimas y fluviales, con efecto nacional. Se aplicaba como referencia. Referencia a la norma técnica colombiana ICONTEC

87 ACTUALIZACION SISTEMA UNICO DE HABILITACION, OTROS SERVICIOS AMPARO RUEDA DE CHAPARRO

88 ESTRUCTURA PROCESO

89 CAMBIOS EN LOS SERVICIOS GRUPOS QUIRURGICOS APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA CONSULTA EXTERNA OTROS SERVICIOS PROCESO ESTERILIZACION

90 GRUPO QUIRURGICO CIRUGIA TRASPLANTE Cirugía Baja Complejidad Cirugía Mediana y Alta Complejidad Trasplante de Órganos Trasplante de Tejidos Cirugía Ambulatoria Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

91 GRUPO QUIRURGICO CIRUGIA PREVIA Todos los servicios Guías Procedimientos Manuales Énfasis Servicio Quirúrgicos Obstétricos BP Esterilización Asepsia y Antisepsia Registro Pre anestésico Paciente Acto Quirúrgico Información paciente ENFASIS EN ESTANDAR DE PROCESOS PRIORITARIOS ACTUAL Enfasis en servicios de cirugía baja, mediana, alta complejidad y ambulatoria Sistema Organizado de alerta y normas Guías/Protocolos Técnicas/BP Lista de chequeo obligatoria Protocolo formulación sangre /hemocomponentes Manejo transfusiones y sus complicaciones

92 INTER DEPENDENCIA Cuenta con Baja Media/Alta Oncologica Ambulatoria Plastica/ Estetica Disponi bili dad Cuenta con Disponi bili dad Cuenta con Disponi bili dad Cuenta con Disponi bili dad Hospitalización X X X X X UCI X X C uenta con Transfusión Sanguínea X X X X? X Radiología X X X X X Disponi bili dad Laboratorio Clínico X X X X X? X Patología X X X X X TEP X X X X X Servicio Farmacéutico X X X X X Nutrición X X Terapia Respiratoria X X Dolory Cuidado Palitativo Radioterapia Proceso Esterilización X X X X X GRUPO QUIRURGICO/CIRUGIA INTERDEPENDENCIA X X

93 CAMBIOS GRUPO QUIRURGICO Cirugía Ambulatoria Servicio destinado a la realización de procedimientos e intervenciones quirúrgicas ambulatorias que requieren total asepsia y se realizan en salas quirúrgicas PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL FORTALECER INTEGRALIDAD DE LA ATENCION CIRUGIA ESTETICA PLASTICA No requiere internación del paciente INTER DEPENDENCIA Las CIRUGÍAS PLÁSTICAS ESTÉTICAS deberán realizarse en instituciones con hospitalización, así su connotación sea ambulatoria

94 GRUPO QUIRURGICO CIRUGIA MEDIANA ALTA COMPLEJIDAD Cirugía Estética NORMATIVIDAD PREVIA NORMATIVIDAD ACTUAL LA REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE ESTETICA SE RESTRINGIRA A LAS ESPECIALIDADES QUIRURGICAS RESPECTIVAS Debe contar con entrenamiento certificado en los procedimientos que realiza MEDICOS CON ESPECIALIDADES QUIRURGICAS -Pensum o formación académica adicional -Entrenamiento en procedimientos de cirugía estética -PROCEDIMIENTOS DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON SU ESPECIALIDAD

95 GRUPO QUIRURGICO CIRUGIA MEDIANA ALTA COMPLEJIDAD Cirugía Oncológica ACTUAL CIRUGIA ONCOLOGICA MD Especialista en CIRUGIA ONCOLOGICA o ESPECIALISTA QUIRURGICO PENSUM ACADEMICO o CERTIFICADO FORMACION CIRUGIA ONCOLOGIC A PEDIATRICA MD Especialista en CIRUGIA PEDIATRIA ó MD CON ESPECIALIDAD QUIRURGICA CERTIFICADO DE FORMACION EN LA COMPETENCIA DE CIRUGIA ONCOLOGICA PEDIATRICA

96 GRUPO QUIRURGICO TRANSPLANTE TALENTO HUMANO PROCESOS PRIORITARIOS INTERDEPENDENCIA(MAS ESPECIFICIDAD)

97 MEDICINA ESTETICA GRUPO CONSULTA EXTERNA

98 CONSULTA EXTERNA NORMATIVIDAD PREVIA Lavamanos por consultorio ACTUAL Si el consultorio cuenta con unidad sanitaria, no adicional. lavamanos Lavamanos fuera de Sala de Procedimientos menores Lavamanos y Mesón de trabajo con poceta, en consultorios y áreas donde se realicen procedimientos

99 GRUPO CONSULTA EXTERNA SERVICIO MEDICINA ESTETICA Descripción del Servicio Servicios dedicados a la realización de tratamientos cosméticos, en los cuales se realizan procedimientos con fines estéticos dirigidos a: Mejoramiento de la imagen corporal Mejoramiento de la imagen facial RECINTOS AISLADOS PARA USO INDIVIDUAL DESTINADOS A LA PRESTACION DE SERVICIOS DE ESTETICA PERSONAL NO PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS Competencia del SUH: Servicios de estética realizados por PROFESIONALES DE LA MEDICINA.

100 CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESTETICA TALENTO HUMANO CUENTA CON En Medicina Estética MEDICOS ESPECIALISTAS Especialistas Con formación académica Entrenamiento en procedimiento de medicina estética RELACIONADOS CON SU ESPECIALIDAD

101 CONSULTA EXTERNA MEDICINA ESTETICA PROCEDIMIENTOS NO INVASIVOS Exfoliación superficial Peeling químico superficial Peeling ultrasónico Radiofrecuencia no ablativa Ultrasonido Vacumterapia Depilación láser Termoterapia Electroterapia Iionización

102 CONSULTA EXTERNA MEDICINA ESTETICA Aplicación de toxina botulínica Aplicación de ácido hialurónico Peeling químico medio y profundo Intradermoterapia Rejuvenecimiento facial, Aplicación de factores de crecimiento Aplicación de láser en tratamiento de: Lesiones pigmentadas Lesiones vasculares Rejuvenecimiento Depilación Terapia fotodinámica Aplicación de láser de baja potencia y fuentes de luz Escleroterapia Tratamiento integral del sobrepeso y obesidad Prescripción de ejercicio Hidrolipoclasia Carboxiterapia Cavitación Radiofrecuencia Terapia antienvejecimiento Tratamiento de lesiones cutáneas benignas Aparatología biomédica PROCEDIMIENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS

103 CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESTETICA PROCESOS PRIORITARIOS PROGRAMA SEGURIDAD DEL PACIENTE FORTALECIMIENTO DE LA CULTURA INSTITUCIONAL MEDICIÓN, ANÁLISIS, REPORTE Y GESTIÓN DE LOS EVENTOS ADVERSOS PROCESOS SEGUROS DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN MEJORAR LA SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS ASEGURAR LA CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES OTROS PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES PROCEDIMIENTOS PARA LA INFORMACIÓN AL PACIENTE

104 GRUPO APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA SERVICIO QUIMIOTERAPIA TALENTO HUMANO ONCOLOGO ó HEMATO ONC OLOGO MEDICOS ESPECIALISTAS SI IFRECE ESPECIALISTA EN LA MODALIDAD TELEMEDICINA DISPONIBILIDAD ATENCION SINCRONICA CUENTA CON ENFERMERA ONCOLOGA o CON CERTIFICADO DE FORMACION en cuidado integral del paciente con quimioterapia CUENTA CON AUXILIARES DE ENFERMERIA CON CERTIFICADO DE FORMACION para el apoyo al cuidado del paciente con quimioterapia

105 GRUPO APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA SERVICIO QUIMIOTERAPIA TALENTO HUMANO ONCOLOGIA PEDIATRICA PERSONAL ASISTENCIAL cuenta con Certificado de la formación de la competencia del cuidado del paciente pediátrico con quimioterapia o con patología oncohematologica CUENTA CON QUIMICO FARMACEUTICO Previa: Entrenamiento certificado en el área Actual

106 GRUPO APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA SERVICIO QUIMIOTERAPIA INFRAESTRUCTURA PROCESOS PRIOTARIOS DOTACION HISTORIA CLINICA Y REGISTROS MEDICAMENTOS DISPOSITIVOS MEDICOS INSUMOS INTERDEPENDENCIA

107 GRUPO APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA SERVICIO DIAGNOSTICO CARDIOVASCULAR INFRAESTRUCTURA DIAGNOSTICO Y/O TRATAMIENTO INVASIVO Sala de Rayos X Sala de Observación CONDICIONES MINIMAS MAS EXIGENTES INTERDEPENDENCIA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS CUENTA CON Hospitalizacion Sala de Cirugía Cuidado Intensivo Esterilización

108 GRUPO APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA SERVICIO HEMODINAMIA INTERDEPENDENCIA CUENTA CON CONDICIONES MINIMAS MAS EXIGENTES Hospitalización de alta complejidad UCI Sala de Cirugía Transfusión Esterilización Servicio Farmacéutico

109 GRUPO APOYO DIAGNOSTICO Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA SERVICIO TAMIZACION DE CANCER DE CUELLO UTERINO TALENTO HUMANO Servicio que cuenta con los recursos técnicos, humanos y de infraestructura apropiados, destinados a pruebas de tamización como toma de muestra de tejido de cuello del útero, para ser analizada posteriormente en el laboratorio con el fin de detectar la presencia de células anormales o cancerosas, pruebas ADN/VPH y/o técnicas de inspección visual MEDICO O ENFERMERA AUXILIAR DE ENFERMERIA EN LUGARES DONDE SE DEMUESTRE QUE NO HAY MEDICO NI ENFERMERA BACTERIOLOGA Certificación del entrenamiento

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