Indicadores de Calidad del Aire en Salud. Claudia Blanco,CONAMA RM

Transcripción

1 Indicadores de Calidad del Aire en Salud Claudia Blanco,CONAMA RM

2 CONTENIDO Introducción Evolución de la Calidad del Aire Antecedentes del PPDA Estudios de Exposición Personal Indicadores de Calidad del Aire en Salud Resultados Preliminares Conclusiones y Desafíos

3 INTRODUCCION

4 -32.5 Hijuelas Los Andes-San Felipe Localización geográfica Casablanca LDOR Quilapilun LPRA ENTE LREI MALL LPLA EMAN CODI PAIC Buin San Pedro-Bucalemu CHAD Graneros Quinta de Tilcoco

5 Zona urbana de Santiago

6 Inversión térmica Inapropiadas condiciones meteorológicas para la dispersión de contaminantes

7 Conclusión Santiago está sometido a condiciones de ventilación muy adversas, especialmente en invierno.

8 Santiago, invierno1997

9 Gestión Ambiental : Comisión Especial de Descontaminación Atmosférica de Santiago 1991: Implementación primeras medidas: Prohibición importación autos usados, revisiones técnicas, vehículos catalíticos, retiro de 3000 buses más viejos, restricción vehicular, Creación de Proceff 1992: Decreto 4 para regulación de fuentes fijas industriales 1994: Creación de CONAMA/Ley de bases del medio ambiente 1996: Declaración zona saturada por PTS, PM10, Ozono, CO, y latente por NOx. 1998: Plan de Descontaminación PPDA (línea base emisiones 1997) 2003: Inicio discusión de Ley de Permisos de Emisión Transables Enero 2004: Publicación Primera Actualización PPDA (Plan Vigente) 2005: Auditoria Internacional del PPDA 2006: Inicio Segunda Actualización del PPDA (segundo semestre) 2010: Plazo definido por el PPDA para cumplimiento estándares Calidad Aire

10 EVOLUCIÓN DE LA CALIDAD DEL AIRE Ha servido el esfuerzo de todos los sectores?

11 Red de Monitoreo de Calidad del Aire

12 120 Evolución Se ha reducido de lasun fracciones 58% esta fracción Fina y Gruesa del PM10: Chile no cuenta con norma de PM2.5 Evolución del Material Particulado Respirable, Fracciones Fina,Gruesa y Total Estaciones Históricas Red Macam1 ( ) La referencia EPA es de 15 ug/m3 g/m ,3 68,8 34,5 101,4 60,9 40,5 98,9 99,7 54,8 56,0 44,1 43,7 98,0 52,3 45,7 92,9 46,7 46,2 86,9 89,7 45,4 47,1 41,5 42,6 82,0 81,9 43,5 43,6 38,5 38,3 73,8 37,5 36,3 70,9 68,9 69,0 35,8 34,1 34,6 35,1 34,8 34,3 67,9 60,9 34,1 31,6 33,8 29, Fraccion Gruesa Fraccion Fina PM Total

13 MENOS EPISODIOS CRITICOS Tipo de Episodios Constatados Episodios de Contaminación Constatados (15 Marzo al 17 Septiembre) Comparación años 1997 a (*) Alertas Pre Emergencias Emergencias

14 AVANCES EN TODA LA CIUDAD Concentraciones promedio invernales Promedio de Concentraciones de 24hrs de Material Particulado MP10 Comparación período Invierno 1997 y % 36% 40% 43% 43% 27% µ g/m % 50 0 La Paz La Florida Las Condes Parque O'Higgins Pudahuel Cerrillos El Bosque

15 AVANCES EN TODA LA CIUDAD Concentraciones Máximas Diarias Máximos ICAP Comparación % Indice ICAP % 43% 60% 37% 53% 27% La Paz La Florida Las Condes Parque O'Higgins Pudahuel Cerrillos El Bosque

16 Evolución Global de la Calidad del Aire NORMA Unidad Contaminante Actual FALTA MP10 Anual 50 ug/m MP10 24 horas 150 ug/m Ozono 1 hora 160 ug/m NO2 anual 100 ug/m 3 s.i CO 1hora 40 mg/m CO 8 horas 10 mg/m SO2 Anual 80 ug/m SO2 24 horas 365 ug/m % 50% 97% OK OK 33% OK OK

17 INDICADORES DE CALIDAD DEL AIRE EN SALUD

18 140% 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Muertes Prematuras Adm. Hospitalarias Totales Visitas Sala Emergencia Consultas médicas IRA baja Ataques Asma y Bronquitis Restricción de Actividad Incremento Porcentual del Número de Efectos para cada Nivel de Emergencia (PM10) Conc. diaria (ug/m3) Norma 150 Nivel 195 Nivel 240 Nivel 330 Fuente: Cifuentes et al. (2000)

19 Necesidad de desarrollar Indicadores de Calidad del Aire en Salud Contar con una herramienta científica que permita evaluar el efecto de las medidas atmosféricas y su impacto en la salud de la población Definir metas para la nueva reformulación de actividades del PPDA. Determinar directamente el impacto de futuras medidas del PPDA en la salud

20 Indicadores y Mortalidad Mortalidad entre 1 enero, 1997 y 31 diciembre 2002 para la Región Metropolitana de Santiago Los datos de mortalidad provienen de DEIS del Ministerio de Salud La Clasificación Internacional de Enfermedades - 10ª Revisión (código CIE-10) fue utilizada: enfermedades del sistema circulatorio I00-I99, enfermedades del sistema respiratorio J00-J99

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22 Metodología Caracterización Demográfica Cada individuo fue individualizado a través de la comuna en la cual se produjo la defunción. Se estratificó por edad Se estratificó por tipo de muerte enfermedades cardiovasculares otras muertes enfermedades respiratorias excluyó accidentes de tránsito, suicidios, homicidios y causas no determinadas

23 Mortalidad El Bosque DATE CARD064 CARD6574 CARD7584 CARD85 MORT064 MORT6574 MORT7584 MORT84 RESP064 RESP6574 RESP7584 RESP85 OTHR064 OTHR6574 OTHR7584 OTHR85 1-Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene Ene

24 METODOLOGÍA- Datos de Calidad del Aire y Meteorología Diario PM10, PM2.5, SO2, NO2, CO, y O3. Promedios y máximos diario, temperatura máxima, mínima y promedio diario, humedad relativa, dirección del viento y cambio en la presión barométrica diaria. Datos meteorológicos y de calidad del aire provienen de la Autoridad Sanitaria (Red Macam) y Red Conama Metropolitana (Pronóstico de Calidad del Aire)

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26 RESULTADOS PRELIMINARES INDICADORES DE CALIDAD DEL AIRE EN SALUD

27 Las Condes mean %Increase t values PM10MEAN24h 64,95 5,4 1,84 PM2.5MEAN8h 26,29 7,1 1,78 O3MEAN8hr 40,82 6,2 1,58 COMEAN8hr 0,91 8,3 3,79 SO2MEAN8hr 9,11 6,7 3,72 NO2MEAN8hr 53,87 9,8 4,1

28 Metodología Análisis de Series de Tiempo Diario Resultados fueron ajustados por variables meteorológicas Falta: Ajustar los efectos de contaminantes gaseosos por MP Realizar un análisis de sensibilidad a dichos resultados ante el ajuste por MP

29 Independencia VARIABLE Mean %Increase T Value PM10MEAN24h 78,5 10,2 5,4 O3MEAN8hr 26,2 2,1 1,2 COMEAN8hr 1,3 9,5 7,7 SO2MEAN1h 15,3 6,4 5,1

30 Conclusiones Existen bases de datos en mortalidad recopiladas rutinariamente en el ámbito de la salud, de la contaminación del aire y meteorología; con condiciones de desagregación espacial y alto muestreo temporal, que pueden ser utilizadas en el desarrollo de indicadores de calidad del aire en salud. A través de los indicadores de calidad del aire en salud, se logró identificar el impacto en la salud por distintos contaminantes para distintas comunas de la Región Metropolitana. Esta cifra representa al 70% de la población que se atiende en el sector público, lo que entrega una significativa proporción de población en el muestreo. No obstante es necesario incorporar al análisis el impacto en calidad del aire en morbilidad.

31 Desafíos Si bien la calidad del aire de Santiago ha mejorado, todavía los niveles de varios contaminantes son elevados. El año 2006 se inicia una segunda actualización del PPDA, donde se evaluarán los impactos de cada medida para alcanzar las metas de Calidad del Aire al año Lo más relevante para la autoridad es medir el impacto de las distintas medidas en la salud de la población de manera de reducir su exposición a los contaminantes

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