Dirección General de Función Pública CONSEJERíA DE PRESIDENCIA, JUSTICIA Y PORTAVOCÍA DEL GOBIERNO Comunidad de Madrid

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1 Ref: 03/ /14 SERVICIO DE PREVENCIÓN PLIEGO DE PRESCRIPCIONES TÉCNICAS DEL CONTRATO DE SERVICIOS PARA LA REALIZACIÓN DE RECONOCIMIENTOS MÉDICOS ESPECÍFICOS DIRIGIDOS A EMPLEADOS PÚBLICOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID AÑO OBJETO Constituye el objeto del presente Pliego la realización durante 2014 (desde el 1 de junio de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2014) de reconocimientos médicos específicos y revisiones ginecológicas básicas por un importe total no superior a Quinientos Mil euros ( ), dirigidos a empleados/as públicos/as de la que estén dentro del ámbito de aplicación del Acuerdo Sectorial para el Personal Funcionario de Administración y Servicios de la Administración General de la y sus Organismos Autónomos y del Convenio Colectivo para el Personal Laboral de la Comunidad de Madrid y cuyo Servicio de Prevención sea el dependiente de la Dirección General de Función Pública de la Consejería de Presidencia, Justicia y Portavocía del Gobierno y además obtener una encuesta informativa sobre el estado de salud de los empleados públicos y de sus hábitos relevantes para una vida saludable PRECIO DEL CONTRATO El precio de licitación es de euros como máximo El precio unitario máximo por reconocimiento será: - Reconocimiento Específico: 30 euros - Reconocimiento Ginecológico básico: 100 euros 3.- CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO. El reconocimiento médico específico debe recoger, como mínimo, la siguiente información: 1. Historia Laboral: Exposición laboral anterior. Exposición actual: descripción del puesto de trabajo, tiempo de permanencia en el mismo con exposición al riesgo y medidas preventivas adoptadas. 2. Historia Clínica: Anamnesis de antecedentes familiares y personales. Anamnesis de hábitos y sintomatología. 3. Pruebas antropométricas. 4. Exploración física general por aparatos. 1

2 5. Exploración otorrinolaringológica (ORL). Otoscopia. 6. Control visión. 7. Audiometría. 8. Electrocardiograma (ECG). 9. Analítica de sangre y orina (parámetros establecidos en el protocolo médico). 10. Juicio Clínico: Estimación de la aptitud médico-laboral. 11. Recomendaciones. Además, en el caso de ser mujer mayor de 50 años y no haberse efectuado revisión, en los últimos dos años, se propondrá al paciente efectuarse una revisión ginecológica básica que comprenderá las siguientes pruebas: a) Consulta ginecológica y exploración mamaria b) Ecografía ginecológica o transvaginal c) Citología y/o toma de endometrio y citopatología Si como resultado del reconocimiento, la estimación de la aptitud medico-laboral fuese NO APTO o APTO CON RESTRICCIONES, será comunicada inmediatamente al Servicio de Prevención para continuar por éste las actuaciones que resultaren procedentes. 4.- DESCRIPCIÓN DE MEDIOS Los centros de trabajo o las unidades móviles donde se vaya a realizar el reconocimiento, deberán estar en posesión de la correspondiente autorización por la autoridad sanitaria, de acuerdo con lo establecido en el Decreto 51/2006, de 15 de junio, por el que se Regula el Régimen Jurídico y Procedimiento de Autorización y Registro de Centros, Servicios y Establecimiento Sanitarios de la. Las empresas concurrentes deberán garantizar en los centros donde se realicen los reconocimientos el cumplimiento de, al menos, los siguientes requisitos: S En lo referente a los medios técnicos, su número deberá garantizar el adecuado desarrollo del trabajo realizado por el personal sanitario. La dotación de partida será: = Peso clínico. = Tallador. = Negatoscopio. = Otoscopio. = Rinoscopio. 2

3 S = Oftalmoscopio. = Fonendoscopio. = Esfingomanómetro. = Nevera y termómetro de máximas y mínimas. = Electrocardiógrafo homologado = Espirómetro homologado. = Equipo para control visión homologado. = Audiómetro y cabina homologados. = Laboratorio: Propio o concertado (adjuntando copia del contrato de concertación. Como quiera que todas las actividades sanitarias susceptibles de subcontratación, y los términos de la misma deberán ser autorizados explícitamente por la Autoridad Sanitaria competente en el procedimiento de autorización del proyecto preventivo que se presente, se exigirá copia de dicha autorización). = Contenedor de residuos sanitarios contratado con un gestor autorizado = Medicación, material y aparataje suficiente para atender urgencias y primeros auxilios (equipos de reanimación cardiopulmonar básica: ambú, tubo de Guedel) En lo referente a los locales deberán cumplir la normativa vigente, referente a iluminación, ventilación, temperatura, agua potable, accesibilidad, antiincendios..., así como poseer accesos sin barreras arquitectónicas. Las instalaciones deberán garantizar la dignidad e intimidad de las personas, debiendo contar con: = Sala de recepción y espera. = Despachos médicos y de enfermería, con áreas de consultas y exploración (con lavamanos). = Locales específicos en función del resto de actividades que realicen (salas de radiodiagnóstico, laboratorios de análisis clínicos, cabinas audiométricas). = Aseos independientes. En lo referente a los recursos humanos, deberán disponer de un número de profesionales sanitarios suficiente conforme a los criterios establecidos en el artículo 4 del R.D. 843/2011, de 17 de junio, por el que se establecen los Criterios Básicos sobre la Organización de Recursos para Desarrollar la Actividad Sanitaria de los Servicios de Prevención. El número de profesionales sanitarios estará de acuerdo con la población a examinar y a los riesgos existentes. El personal debe contar con la cualificación necesaria para el desempeño de sus funcione. Así, los médicos deberán ser Especialistas en Medicina del Trabajo o diplomados en Medicina de Empresa. Los enfermeros, deberán ser Especialistas en Enfermería del Trabajo o Diplomados en Enfermería de Empresa. En caso de realizarse reconocimiento ginecológico, este deberá realizarse por un Ginecólogo. 3

4 La empresa contará al menos con tres trabajadores que realicen el apoyo administrativo. 5.- LUGAR Y HORARIO DE REALIZACIÓN Los reconocimientos se realizarán, en horario de mañana y tarde, en los locales designados al efecto por la empresa adjudicataria y en las unidades móviles que pudieran ser desplazadas cuando por dispersión geográfica esta opción facilite a los empleados públicos su acceso al lugar de reconocimiento. Por parte del Servicio de Prevención de la se le indicará al contratista el lugar y fecha en que la unidad o unidades móviles deberán prestar el servicio. A estos efectos, las empresas licitadoras deberán ofertar al menos un centro fijo, en Madrid Capital, que disponga de una buena comunicación en transporte público, y una unidad móvil. 6.- RESULTADOS Los resultados de cada reconocimiento serán enviados al domicilio del trabajador, con carácter confidencial en el plazo máximo de DOS SEMANAS desde su realización. La empresa adjudicataria remitirá mensualmente al Servicio de Prevención (Área de Vigilancia de la Salud), los resultados de los reconocimientos médicos, en soporte digital, ordenados alfabéticamente y recogiendo los campos que figuran en los ANEXOS I, y II. Al finalizar la Campaña, las empresas adjudicatarias remitirán al Servicio de Prevención (Área de Vigilancia de la Salud), en soporte digital, un fichero con los datos señalados en el ANEXO III correspondiente a cada uno de los centros de trabajo. En todos los informes remitidos al Servicio de Prevención (Área de Vigilancia de la Salud) se incluirá una estimación de la aptitud médico-laboral según el ANEXO IV. Previamente a la realización del examen médico, el empleado/a habrá firmado los consentimientos informados que figuran en el ANEXO V. Así mismo Todos los datos personales se tratarán conforme a lo dispuesto en las disposiciones legales vigentes sobre protección de la confidencialidad de los mismos y en concreto con lo establecido en la Ley 8/2001, de 13 de julio, de Protección de Datos Personales en la, así como la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y en las normas del Reglamento de Medidas de Seguridad aprobado por R.D. 994/1999 de 11 de junio. 4

5 7.- COORDINACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE LOS COLECTIVOS DE PERSONAL El servicio se prestará bajo la dirección y coordinación del Servicio de Prevención de la que recabará la colaboración de las Subdirecciones de Personal de las distintas Consejerías y Organismos de la a efectos de programar el calendario en que se ofertarán los reconocimientos a los empleados públicos y desarrollar todas las actuaciones administrativas que sean necesarias. El Servicio de Prevención remitirá a la empresa adjudicataria, la relación de trabajadores a los que debe realizarse el reconocimiento médico, a razón de trabajadores al mes, igualmente le remitirá una relación de Coordinadores de los diferentes centros de trabajo, siendo la empresa adjudicataria la encargada de ponerse en contacto con estos Coordinadores o, en su caso, con el propio trabajador para organizar las correspondientes citas. Por sexo el colectivo de empleados públicos a los que se ofertará el reconocimiento médico se compone aproximadamente de un 60 % de mujeres y un 40 % de hombres. Por grupos de edad el 69,5 % está comprendido en el rango de 45 a 65 años; el 29,5 % está comprendido en el rango de 25 a 45 años; el 0,6 es mayor de 65 años y el 0,4% es menor de 25 años. SUBDIRECTOR GENERAL DEL ÁREA DE PREVENCIÓN 5

6 ANEXO I RECONOCIMIENTO ESPECÍFICO A EMPLEADOS PÚBLICOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID mbre: Apellidos: D.N.I. nº Fecha : Sexo: H M Edad 1. DATOS LABORALES Trabajos anteriores... Tipo de trabajo: Programación: Diálogo: Recogida de datos: Tratamiento de texto: Tarea de tipo mixto: Duración del trabajo en pantalla < 2 horas: de 2 a 4 horas: >4 horas Otras actividades: ANTECEDENTES PERSONALES, LABORALES Y FAMILIARES PERSONALES:.. HÁBITOS 1. NUTRICIONALES: Tipo de alimentación. Dieta especial SI Por enfermedad: SI Para que enfermedad:.. NO Otros NO 6

7 2. EJERCICIO FÍSICO: SI NO En caso afirmativo: - Que y cuantas horas a la semana y al día. - Deportes de riesgo: SI NO 3. OTROS: TABACO Fuma usted habitualmente? En caso afirmativo cuanto? BEBIDAS ALCOHÓLICAS: Bebe usted habitualmente? En caso afirmativo que y cuanto? Es ex-bebedor? Años de hábito FÁRMACOS DE CONSUMO HABITUAL.. OTRAS DEPENDENCIAS:.. ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS, ÚLTIMA REVISIÓN: Menos de dos años Más de dos años En el caso de ser mujer mayor de 50 años y no haberse efectuado revisión en los últimos dos años se propondrá al paciente efectuar con cargo a este reconocimiento una revisión ginecológica básica que comprenderá las siguientes pruebas: d) Consulta ginecológica y exploración mamaria e) Ecografía ginecológica o transvaginal f) Citología y/o toma de endometrio y citopatología FAMILIARES:. LABORALES:.. 7

8 3. ANTECEDENTES OCULARES: 4. EXPLORACIÓN ÓRGANO DE LA VISIÓN INSPECCIÓN: Exoftalmia Asimetría Estrabismo Conjuntivitis Blefaritis Orzuelos Chalación Opacidad corneal Arco senil Otros:. 5. AGUDEZA VISUAL En el último año su visión: Ha mejorado Usa gafas: Para cerca Ha empeorado Para lejos Está igual Lentillas Año en el que se puso gafas o lentillas: Año de la última graduación:. Año y tipo de cirugía correctora:.. Adaptación a las gafas o lentillas: Buena Mala Regular AGUDEZA VISUAL VISIÓN LEJANA VISIÓN CERCANA VISIÓN DISTANCIA TRABAJO OJO DERECHO OJO IZQUIERDO sin corrección con corrección sin corrección con corrección 8

9 REFRACCIÓN OCULAR VISIÓN LEJANA VISIÓN CERCANA VISIÓN DISTANCIA TRABAJO OJO DERECHO OJO IZQUIERDO sin corrección con corrección sin corrección con corrección OJO DERECHO OJO IZQUIERDO OJO DERECHO OJO IZQUIERDO OJO DERECHO OJO IZQUIERDO EQUILIBRIO MUSCULAR REFLEJOS PUPILARES (REFLEJO FOTOMOTOR) MOTILIDAD EXTRÍNSECA 6. VISIÓN CROMÁTICA: Nula Colores primarios Colores primarios y matices Remitido al oftalmólogo:.. Otras exploraciones: Próxima revisión:.. 9

10 7. ANALÍTICA 7.1. Análisis de sangre: SERIE ROJA: 1 Hematíes 2 Hemoglobina 3 Hematocrito 4 Volumen corpuscular medio 5 Hemoglobina Corpuscular media (HCM) 6 Concentración Hemoglobina Corpuscular media 7 Índice de distribución de hematíes FÓRMULA Y RECUENTO: 1 Eosinófilos 2 Basófilos 3 Linfocitos 4 Monocitos 5 Neutrófilos 6 Leucocitos VELOCIDAD SEDIMENTARIA GLOBULAR: 1 Westergreen Primera hora 2 Westergreen Segunda hora 3 Índice de Katz PLAQUETAS Y HEMOSTASIA: 1 Plaquetas 2 V.P.M. (Volumen Plaquetario Medio) ESTUDIOS DE LÍPIDOS: 1 Colesterol Total 2 Triglicéridos BIOQUÍMICA: 1 Glucosa 2 Urea 3 Creatinina 4 Ácido úrico 5 GPT / ALT 6 GOT / AST 7 GGT 8 PSA a hombres mayores de 50 años 10

11 7.2 Análisis de Orina: 1 Densidad 2 PH 3 Glucosa 4 Proteínas 5 Acetona 6 Bilirrubina 7 Urobilinógeno 8 Sangre 9 Nitritos 10 Albúmina 11 Sedimento fresco 8. EXAMEN DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR COLUMNA VERTEBRAL- DESVIACIÓN DEL EJE ANTERO-POSTERIOR Curvas Fisiológicas Ant-Post rmal Aumentada Disminuida Cervical Dorsal Lumbar DESVIACIONES DEL EJE LATERAL Eje Lateral rmal Concavidad derecha Concavidad izquierda Dorsal Lumbar MOVILIDAD DOLOR Cervical Flexión Extensión Lateralización izquierda Lateralización derecha Rotación derecha Rotación izquierda Irradiación Dorso Lumbar 11

12 Columna cervical Columna dorsal Columna lumbar PALPACIÓN Apófisis espinosas dolorosas Contractura muscular ARTICULACIONES: MOVILIDAD - DOLOR Articulación Abducc. Adducc. Flexión Extens. Rot.Ext. Rot.Int. Irrad. Alt. Masa Muscular Hombro Codo Muñeca Cadera Rodilla Tobillo Dcha. Izq. Dcha. Izq. Dcha. Izq. Dcha. Izq. Dcha. Izq. Dcha. Izq. 12

13 9. REVISIÓN GINECOLÓGICA BÁSICA 13

14 CUESTIONARIO DE FUNCIÓN VISUAL Años de trabajo con PVD: Durante el trabajo, se siente por: 1. La falta de nitidez de los caracteres SÍ NO 2. El centelleo de los caracteres o del fondo SÍ NO 3. Los reflejos de la pantalla SÍ NO 4. La iluminación artificial SÍ NO 5. La iluminación natural SÍ NO 6. Otras causas Durante o después del trabajo, siente usted: 1. Picores en los ojos Muy a menudo A veces Raramente Nunca 2. Quemazón en los ojos Muy a menudo A veces Raramente Nunca 3. Una sensación de ver peor Muy a menudo A veces Raramente Nunca 4. Una sensación de visión borrosa Muy a menudo A veces Raramente Nunca 5. Dolores de cabeza Muy a menudo A veces Raramente Nunca 6. Deslumbramiento, estrellitas, luces Muy a menudo A veces Raramente Nunca 7. Otras sensaciones... 14

15 CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS OSTEOMUSCULARES RESPONDA EN TODOS LOS CASOS Ha tenido en los últimos 12 meses problemas (dolor, curvaturas, etc..) de: Nuca: Hombros: H. Izquierdo H. Derecho Ambos Codos: C. Izquierdo C. Derecho Ambos Puños/Manos: Izquierdo Derecho Ambos Columna alta (dorso): Columna baja (lumbares): Caderas: Izquierda Derecha Rodilla: Izquierda Derecha RESPONDA SOLAMENTE SI HA TENIDO PROBLEMAS Durante los últimos 12 meses ha estado para su trabajo (en casa o fuera) por causa del problema Ha tenido problemas en los últimos 7 días? Nuca: Hombros: Codos: Puños/Manos: Columna alta (dorso): Columna baja (lumbares): Caderas: Rodilla: Tobillo/Pies: Izquierdo Derecho Tobillo/Pies: 15

16 CUESTIONARIO DE VALORACIÓN DE LA CARGA MENTAL 1. Duración de la jornada laboral: horas/semana 2. Tiene usted pausas durante la jornada laboral (excluyendo bocadillo, comida)? - - Nº de pausas/día: - Duración de cada pausa: minutos - 3. Alguno de los factores que se señalan a continuación le resulta especialmente molesto? Frío Calor Sequedad ambiental Corrientes de aire Ruido molesto Mala iluminación Reflejos molestos Ninguno Otros (indique cuales) 4. Alguna de estas causas le producen nerviosismo o estrés en el trabajo: Control por parte de los jefes Atención para evitar cometer errores Rapidez en la realización del trabajo Atención a los clientes Dificultad para ausentarse del puesto Memorización excesiva Tener que dar una respuesta rápida al cliente Exceso de clientes Sensación de que le domina la máquina Tener la sensación de no dar abasto 5. Hasta que punto le molestan los siguientes aspectos de su trabajo? Nada Bastante Mucho - La relación con sus jefes - La dificultad para hablar con sus compañeros - Que sus opiniones no se tengan en cuenta - Que no atiendan sus quejas - La inestabilidad - La dificultad de ascenso - El horario - El tipo de jornada 16

17 6. Si padece frecuentemente alguna de las siguientes alteraciones, indique cuales, señalándolas con una X: Alteraciones del sueño Angustia Ansiedad Cansancio Depresión Dolores de cabeza Diarreas Dificultad de concentración Irritabilidad Nerviosismo Olvidos frecuentes Palpitaciones Trastornos digestivos Temblores Ninguna Otras (indique cuales) 7. Ha faltado a su trabajo por alguno de los motivos anteriormente citados - Si Diagnóstico médico - Baja laboral: - 17

18 ANEXO II CAMPOS PROPUESTOS PARA LA CREACIÓN DE LA BASE DE DATOS DEL TRABAJADOR EN RELACIÓN CON LOS EXAMANES DE SALUD. CAMPAÑA CONSEJERÍA 2. CENTRO 3. CATEGORÍA PROFESIONAL 4. NOMBRE Y APELLIDOS 5. DNI 6. SEXO: H M 7. EDAD: 8. FECHA DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO 9. PROTOCOLO MEDICO REALIZADO 10. TIPO DE RECONOCIMIENTO ESPECÍFICO 11. VACUNACIONES: 13. HÁBITOS: HEPATITIS (A Y B) NO SI Fecha: TÉTANOS NO SI Fecha: GRIPE NO SI Fecha: TABACO NO SI de 1 a 5 de 5 a 10 de 10 a 20 más de 20 ALCOHOL NO SI DROGAS DE ABUSO NO SI 18

19 14. ALTERACIONES DETECTADAS A) ALTERACIONES ANALÍTICAS: HEMATOLÓGICAS NO SI SEROLÓGICAS NO SI URINARIAS NO SI B) ALTERACIONES SENSORIALES: AUDITIVAS NO SI VISUALES NO SI OTRAS NO SI C) ALTERACIONES METABÓLICAS: GLUCOSA NO SI CREATININA NO SI LÍPIDOS NO SI TRANSAMINASAS NO SI D) ALTERACIONES OSTEOMUSCULARES: NO SI E) ALTERACIONES CARDIOVASCULARES: ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) NO SI rmal Patológico HIPERTENSIÓN ARTERIAL (H.T.A.) NO SI 15. MINUSVALÍA RECONOCIDA: NO SI 16. INVALIDEZ RECONOCIDA: NO SI Parcial Total 17. SOLICITUD DE ADAPTACIÓN DE TAREAS: NO SI Fecha año 19

20 18. PARTICIPACIÓN EN PROGRAMAS PREVENTIVOS NO SI Cáncer de mama Cáncer ginecológico Cáncer de próstata Patología colo-rectal Deshabituación tabaquismo 19. APTITUD: APTO NO APTO APTO CON RESTRICCIONES 20. OBSERVACIONES: 20

21 ANEXO III CAMPOS PROPUESTOS PARA LA CREACIÓN DE LA BASE DE DATOS DE CENTROS DE TRABAJO EN RELACIÓN CON LOS EXAMANES DE SALUD. CAMPAÑA 2014 C C C C C C C CENTRO DE TRABAJO Nº DE TRABAJADORES Nº DE RECONOCIMIENTOS SOLICITADOS Nº DE RECONOCIMIENTOS REALIZADOS Nº DE APTOS Nº DE NO APTOS Nº DE APTOS CON RESTRICCIONES 21

22 ANEXO IV ESTIMACIÓN DE LA APTITUD MÉDICO-LABORAL 1. Apto 2. Apto en observación 3. Apto con restricciones 4. apto Observaciones:.. 22

23 DATOS PERSONALES Primer Apellido: ANEXO V CONSENTIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN DE SALUD Segundo Apellido: mbre: DNI: Teléfono de contacto: Correo electrónico: DATOS ADMINISTRATIVOS Consejería /Organismo: Centro de trabajo: Puesto de trabajo: De conformidad con lo establecido en el artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales se solicita su consentimiento para la realización de los exámenes de salud que por las características de su trabajo y de la normativa vigente, la debe llevar a cabo. Este examen de salud es de carácter voluntario, excepto en los supuestos que la Ley indica (artículo 22.1). Igualmente, está usted en su derecho de no responder a las preguntas que le sean planteadas con motivo de esta actividad de Vigilancia de la Salud, rogándole la mayor veracidad posible en caso de que decida proporcionar esas respuestas. Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero SISLAB, cuya finalidad es la gestión del historial clínico del personal de la adscrito al régimen de colaboración con la Seguridad Social y realización de reconocimientos médicos a todo el personal de la. Este fichero se encuentra inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la con el código de inscripción y los datos que contenga no serán cedidos salvo las cesiones previstas en la Ley. El órgano responsable del fichero es la, y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mismo es la Plaza del Conde del Valle de Suchil nº 20, (28015 Madrid) todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Autorizo la realización de los exámenes de salud. Renuncio a los exámenes de salud del presente año. (Marque donde proceda) Madrid, a..de..de 2014 Firma del trabajador 23