OBJETIVO LINEAMIENTOS DE OPERACIÓN

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Benito Miguélez Sandoval
hace 7 años
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1 OBJETIVO ESTRATÉGICO: Coadyuvar a la disminución de accidentes en las vías generales de comunicación, mediante la implementación de políticas, normas y programas en materia de protección y medicina preventiva en el transporte. OBJETIVO Evaluar el expediente clínico electrónico generado por los médicos terceros autorizados, mediante la revisión de la información contenida en el Sistema Med Prev, a fin de determinar que los exámenes psicofísicos integrales se realizan en apego al Reglamento del Servicio de Medicina Preventiva en el Transporte, los Requisitos Médicos de los distintos modos de transporte y la Normatividad aplicable. LINEAMIENTOS DE OPERACIÓN 1. La evaluación de los expedientes clínicos electrónicos deberá efectuarse por personal médico exclusivamente y que posea una cuenta de acceso vigente al Sistema Med- Prev. 2. Las evaluaciones a que se refiere este procedimiento, se realizarán tomando como criterios de actuación los dispuestos en las Leyes, Reglamentos y Normas Oficiales Mexicanas aplicables. 3. La será la responsable de proporcionar semanalmente al enlace designado, los números de expedientes a revisar. 4. La evaluación del expediente electrónico se realizará de manera continua, debiendo realizar un reporte semanal, mismo que se entregará vía correo electrónico a la. 5. Los expedientes a evaluar, se seleccionarán aleatoriamente de entre todos los expedientes remitidos. 6. En todos los reportes deberá asentarse nombre y firma del médico evaluador. 7. La calificación que se asentará como resultado de la evaluación de cada expediente se determinará de la siguiente manera: Calificación de 2 puntos a los servicios que estén completos y sin ninguna observación. Calificación de 1 punto a los servicios con ausencia de valores o bien que se encuentre fuera de la normatividad establecida. 8. En la evaluación de los servicios médicos se tomarán en cuenta los siguientes aspectos: Servicio de Laboratorio Clínico revisar si el expediente cuenta con el resultado de algún estudio (glucosa, colesterol, triglicéridos y examen general de orina) CÓDIGO: MP313-PR15-P02 REV.1 PÁGINA 1 DE 6

2 OBJETIVO ESTRATÉGICO: Coadyuvar a la disminución de accidentes en las vías generales de comunicación, mediante la implementación de políticas, normas y programas en materia de protección y medicina preventiva en el transporte. En Gabinete de Oftalmología, evaluar que los resultados asentados sean acordes con el dictamen final en los siguientes rubros: Agudeza visual cercana, intermedia y lejana, con o sin corrección Sentido de profundidad Campos visuales Movimientos oculares Reflejos pupilares Fondo de ojo Evaluación de visión cromática En el Gabinete de Audiometría revisar que las gráficas tonales se encuentren dentro del parámetro establecido por los requisitos médicos y que la información sustente el diagnóstico emitido. En Cardiología, evaluar que dentro del expediente se encuentre la descripción e interpretación del trazo y que éste corresponda con la exploración física del paciente. En el apartado de Signos Vitales y Somatometría, revisar que los datos asentados sean acordes con los requisitos médicos y las NOM s aplicables. En Medicina General, evaluar que los antecedentes heredofamiliares, los antecedentes personales no patológicos, antecedentes personales patológicos, el interrogatorio por aparatos y sistemas, la exploración física y el padecimiento actual estén completos, sean congruentes y describan un diagnóstico. Revisar el apartado de Dictamen y Recomendaciones del Dictaminador a fin de evaluar que lo asentado en este rubro sea concordante con lo capturado a lo largo de todo el examen. Revisar que el dictamen de aptitud sea congruente con el diagnóstico y con los requisitos médicos aplicables a cada modo de transporte; evaluar que la foto, la huella y la firma del usuario estén debidamente asentadas y; que la constancia cuente con nombre, domicilio y cédula del autorizado. En caso de tratarse de un Dictamen de No Aptitud, evaluar que el mismo, esté debidamente fundado y motivado. CÓDIGO: MP313-PR15-P02 REV.1 PÁGINA 2 DE 6

3 DURACIÓN TOTAL: 13 días DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Actv. N Responsable Descripción Tiempo Médico evaluador de la Unidad de Protección y Medicina Preventiva en el Transporte Subdirección de Evaluación a Terceros 06 Departamento de Inspección a Terceros Recibe de manera electrónica la base de datos de expedientes susceptibles a evaluar y selecciona de manera aleatoria una muestra de 40 expedientes. Revisa y evalúa los expedientes seleccionados en el Sistema MED-PREV y asienta la información generada en el formato Cédula de evaluación MP-313-PR15-P02-F01, verificando de manera general que los datos asentados sean acordes con la NOM-004-SSA Del expediente clínico, misma que señala que la información debe ser clara, precisa, expresarse en lenguaje técnicomédico y sin abreviaturas. Requisita el formato denominado Cédula de Evaluación, asentando la calificación de dos (2) a la información que se encuentre completa y correcta y uno (1) si hay alguna ausencia, inconsistencia médica o error. Realiza la sumatoria para para determinar grado de cumplimiento. Asienta nombre y firma en la Cédula; escanea el documento y remite vía correo electrónico a la, marcando copia al Subdirector de Transporte, al Jefe de Departamento de Inspección a Terceros y al Enlace designado. Recibe el informe; turna al Jefe de Departamento los casos con desviaciones importantes. Revisa reporte y determina si: elabora oficio de requerimiento al tercero autorizado o; Solicita acciones de mejora para prevenir la recurrencia de las desviaciones. 5 días CÓDIGO: MP313-PR15-P02 REV.1 PÁGINA 3 DE 6

4 DURACIÓN TOTAL: 13 días DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Actv. N 07 Responsable Descripción Tiempo Informa inconsistencias a la Dirección Médica para su conocimiento y acciones procedentes en el ámbito de su competencia. 08 Recaba firma de la Subdirección de Evaluación a Terceros, escanea documento firmado y remite al médico tercero autorizado para su atención Recibe contestación, evalúa respuesta y en caso de ser insuficiente, realiza nuevamente la actividad 07. Resguarda y archiva la información recabada en la evaluación del expediente clínico electrónico, a fin de ser empleada en las visitas de verificación. 2 días FIN DEL PROCEDIMIENTO CÓDIGO: MP313-PR15-P02 REV.1 PÁGINA 4 DE 6

5 FORMATO RESGUARDO Cedula de evaluación 5 años VIGENCIA: ENERO DE 2015 CÓDIGO: MP313-PR15-P02-F1 REV.1 PÁGINA 5 DE 6

6 FORMATO RESGUARDO Cedula de evaluación 5 años VIGENCIA: ENERO DE 2015 GUÍA DE LLENADO Campo Datos que deberán anotarse Anotar el nombre del Tercero autorizado del que se realiza la evaluación del 1 expediente electrónico 2 Asentar la fecha en que se realiza la evaluación 3 Indicar número de expediente evaluado minimo 75 expedientes sin repetir Asentar 2 si cumple con lo estipulado en la NOM-004-SSA3-2012, expediente clínico; 4 anotar 1 si el expediente no cumple con lo norma. Asentar 2 si el contenido de las notas médicas se correlaciona con el diagnóstico de acuerdo a la literatura médica y a las Normas oficiales aplicables, NOM-008-SSA3-2012, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la Obesidad; NOM-015-SSA2-2010, 5 Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus; NOM-030-SSA Para la Prevención, detección, diagnostico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica; y la NOM-037-SSA Para la Prevención, tratamiento y control de las dislipidemias, en caso contrario se asentara 1 en cada celda Asentar 2 si el dictamen enunciado por el tercero autorizado es concordante al Reglamento del Servicio de Medicina Preventiva en el Transporte y los Requisitos 6 Médicos aplicables, en caso contrario se asentará 1; se dejará vacío en caso de que el dictamen emitido sea de NO Aptitud Solo se requisitará en el caso de que el dictamen sea de NO Aptitud, y se colocará 2 en 7 caso de que el dictamen se encuentre fundamentado en el Reglamento y motivado de acuerdo a los Requisitos Médicos Aplicables; en caso contrario se asentara 1. 8 Asentar los incumplimientos detectados tanto en el apartado de notas médicas, apartado de correlación clínica y dictamen médico 9 Señalar las observaciones hechas por el verificador 10 Anotar las iniciales del Personal que evalúa los expedientes CÓDIGO: MP313-PR15-P02-F1 REV.1 PÁGINA 6 DE 6

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