Cartilla No. 2 Conceptos Básicos

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1 Regional Bogotá Distrito Capital Centro De Servicios a la Salud MODULO BASICO EN SALUD OCUPACIONAL Cartilla No. 2 Conceptos Básicos Autor: Luz Stella Zuluaga Meza Instructora Centro de Servicios al Salud Regional Distrito Capital Centro de Servicios a la Salud Bogotá, Noviembre de 2000

2 INTRODUCCION Ampliaremos con este texto conceptos sobre los factores de riesgo o condiciones deteriorantes que pueden existir dentro de un proceso de trabajo. Los factores de riesgo han estado asociados a la evolución del trabajo en los diferentes momentos históricos y en las diferentes culturas. Esto quiere decir que desde que existe el hombre y la transformación que el hace de su entorno; que es lo que debemos entender como trabajo; existen los riesgos porque en todo proceso de trabajo hay condiciones que pueden afectar la salud y la integridad del trabajador. Revisaremos: La clasificación de factores de riesgo y Algunos conceptos básicos que utilizaremos a través de todo nuestro aprendizaje QUE ES LO FUNDAMENTAL? Identificar y clasificar los diferentes factores de riesgo en nuestro proceso productivo con el fin de participar activamente en su control o eliminación. APRENDEREMOS TAMBIEN A: 1. Diferenciar conceptos de riesgo, riesgo profesional, agente, factor de riesgo. 2. Identificar las áreas de la salud ocupacional y sus competencias en el campo de la salud ocupacional.

3 CONCEPTOS BASICOS Cuando hablamos de salud ocupacional, encontramos algunos términos que debemos diferenciar. Veamos algunos: Riesgo Definido como: Contingencia o proximidad de un daño; cosa que puede suceder. El anterior concepto lleva implícitos dos principios: RIESGO Potencialidad Probabilidad El principio de potencialidad entendido como la capacidad de inducir a que se produzca un efecto; por otro lado estaría el principio de la probabilidad, es decir, insuficiente certeza de que llegue a actuar para que se produzca el efecto. Puede definirse también el riesgo como: probabilidad de que ocurra un evento que pueda generar lesiones a las personas, daños a la propiedad y/o alteraciones del medio ambiente. Ejemplo: riesgo de caída de altura por el hecho de trabajar en altura independientemente, de las medidas preventivas existentes. RIESGOS LABORALES O PROFESIONALES Cuando hablamos de riesgos profesionales, nos referimos a: Posibilidad de que se presente un evento adverso que puede ser un accidente o enfermedad, generada por un agente o por factores de riesgo originados en o por razón de trabajo. Desde el punto de vista legal y tomando el concepto del decreto 1295 de 1994 (Sistema General de Riesgos Profesionales), se consideran RIESGOS

4 PROFESIONALES los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales consideradas así por el gobierno nacional. VEAMOS AHORA EL CONCEPTO DE AGENTE Y FACTORES DE RIESGO AGENTE DE RIESGO El agente de riesgo se define como todo elemento indispensable (objeto, persona, fenómeno, microorganismo, forma de energía o situación) cuya presencia o modificación, aumenta la probabilidad de producir un daño a quien está expuesto a él. Ejemplo: Virus Hepatitis B trabajadores de la salud. Es el agente biológico causante de la Hepatitis B en El Ruido El Plomo Es el agente químico causal del mesotelioma (un tipo de cáncer pulmonar). Es el agente físico que puede producir disminución en la agudeza auditiva Pero debemos tener presente que además de la presencia del agente de riesgo, es Importante que existan otras condiciones desfavorables para que se produzca el riesgo o evento indeseado. Ejemplo: puede haber ruido pero si los trabajadores usan elementos para atenuarlo; si a las máquinas les hacen mantenimiento; si hay barreras entre la fuente de ruido y el trabajador; seguramente no habrá efectos en la salud del trabajador. CONCLUSIÓN: Podemos tener el factor de riesgo pero si lo controlamos podemos evitar los accidentes, las enfermedades y el deterioro de la salud del trabajador RECORDEMOS QUE EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD ES DE ORIGEN MULTICAUSAL, EN EL INTERVIENEN FACTORES QUE INTERACTUAN ENTRE SI, COMO SE PUDO EVIDENCIAR EN EL MODULO RELACION SALUD TRABAJO.

5 Qué son los factores de riesgo? FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL Condiciones que favorecen la ocurrencia de los riesgos profesionales que como vimos pueden ser: Accidentes de Trabajo Enfermedades Profesionales (ATEP). 2. CLASIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO La primera y gran clasificación de los factores de riesgo es: Higiénicos y de seguridad: Los factores de riesgo higiénicos son aquellos que pueden producir enfermedad ocupacional Los factores de riesgo de seguridad son aquellos que son capaces de producir accidentes de trabajo Veamos ahora como se clasifican aquellos que producir Enfermedad Profesional nos pueden 1. Factores de Riesgo Físico: Llamados así porque se relacionan con fenómenos de naturaleza física, dentro de estos encontramos: Ruido Temperaturas extremas (calor frío) Radiaciones (ionizantes y no ionizantes) Ejemplo: Ionizante Rayos X No Ionizante Radiación infrarroja: ejemplo personas que trabajan en procesos de horneado a altas temperaturas. Electromagnética U.V. Vibraciones Presiones anormales Iluminación 2. Factores de Riesgo Químico Son sustancias químicas que pueden contaminar el ambiente y además ser tóxicas para el trabajador; estas se pueden presentar como: Gases y vapores Aerosoles Partículas sólidas (polvos, humos, fibras)

6 Partículas líquidas (nieblas, rocíos) Líquidos 3. Factores de Riesgo Biológico Son seres vivos que causan daño a la salud, tales como: Virus (SIDA, Hepatitis B, Rabia, etc.) Bacterias (tuberculosis) Hongos Parásitos Insectos Animales 4. Factores de Riesgo Ergonómico Son aquellas situaciones de confort y bienestar en el trabajo que cuando están ausentes pueden causar alteraciones de la salud. Dentro de estos están: Sobre esfuerzo físico Posturas inadecuadas Movimientos/posiciones repetitivas Diseño del puesto de trabajo (se ajusta al peso, talla, ubicación de máquinas, tableros, controles, mandos, etc.) Cambios de temperatura 5. Factores de Riesgo Psicolaboral Son aquellas situaciones intrínsecas del individuo, naturales o adquiridas que interactúan con el ambiente, el contenido, el proceso de trabajo e influyen sobre su salud y su desempeño. Los factores de riesgo psicosocial y organizacional están determinados por las condiciones dentro y fuera de la organización laboral. Los riesgos psicosociales se agrupan en diferentes categorías así:

7 CARGA MENTAL DE TRABAJO Esta relacionada con: - La complejidad del trabajo - La rapidez de los procesos - Minuciosidad - Atención requerida etc. ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO - Cultura corporativa - Ritmos de trabajo - Turnos - Monotonía - Repetitividad - Estilo de mando - Reconocimiento social - Organización del trabajo - Capacitación, inducción, descanso, etc. PERFIL PSICOLOGICO DEL TRABAJADOR - Personalidad - Atención - Memoria CONTEXTO EXTRALABORAL Incluye aspectos culturales, regionales, religiosos y hábitos que generalmente se adquieren. Igualmente aspectos tales como nutrición, educación, clima social y el ambiente familiar que van a influir en el trabajo. 6. Factores de Riesgo de Saneamiento Básico Son los que se derivan de la falta de diseños higiénicos, para el manejo y consumo de bebidas y alimentos y la adecuada disposición de excretas y residuos industriales en el ambiente de trabajo. Dentro de estos encontramos: No suministro de agua potable Servicios sanitarios insuficientes o inadecuados Mala disposición de aguas negras o industriales Inadecuada distribución de desechos industriales y basuras

8 Inadecuada manipulación de alimentos Inadecuado control de plagas, insectos y roedores Falta de controles de contaminación ambiental Hasta aquí hemos visto el gran grupo de factores de riesgo denominados FACTORES DE RIESGO HIGIENICOS. Existen otros factores de riesgo denominados FACTORES DE RIESGO DE SEGURIDAD los cuales cuando no se controlan pueden generar accidentes de trabajo o daños a la propiedad. 7. Factores De Riesgo De Seguridad Dentro de estos se encuentran: MECANICOS: máquinas y herramientas sin topes de seguridad o de manejo peligroso, herramientas o máquinas defectuosas. DE INCENDIO Y EXPLOSION: por presencia de sustancias inflamables o inadecuadamente utilizadas o almacenadas; presencia de recipientes a presión como calderas, gases comprimidos y explosivos; extintores inadecuados, sin sistemas de extinción, etc. ELECTRICOS: tomas abiertas, cables pelados, sin conexión a tierra. ALMACENAMIENTO: arrumes, archivos inapropiados, etc. LOCATIVOS: por riesgo de deslizamiento o caída de las personas, carencia o insuficiente demarcación, hacinamiento de máquinas, equipos, áreas de trabajo, ventilación general deficiente, iluminación general deficiente, barandas defectuosas, orden y aseo deficientes. Identificar los factores de riesgo presentes en el medio laboral es el primer paso y el más importante para determinar las acciones preventivas y correctivas tendientes a disminuir los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales que estamos en probabilidad de adquirir por causa o con ocasión del trabajo.

9 PARA FORTALECER NUESTROS CONOCIMIENTOS REALICEMOS ELSIGUIENTE AUTOCONTROL PARCIAL Frente a cada uno de los factores de riesgo coloque la clasificación. 1. Aerosoles 2. Virus del VIH 3. Movimientos repetitivos 4. Almacenamiento inadecuado 5. Trabajo a alta presión 6. Trabajo a bajas temperaturas 7. Monotonía en el área 8. Material particulado (polvo) 9. Falta de señalización 10. Fallas en el diseño del puesto de trabajo 11. Inadecuado manejo de alimentos 12. Trabajo bajo presión

10 3. CONCEPTOS BÁSICOS DE SALUD OCUPACIONAL Son muchos los factores de riesgo que pueden existir en el trabajo y también formas de controlar estos factores. La función de la salud ocupacional es evitar consecuencias en el trabajador tales como accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. VEAMOS QUE ES LA SALUD OCUPACIONAL. Fíjate en las palabras claves SALUD OCUPACIONAL Área de la salud orientada a promover y mantener el mayor grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, protegiéndolos en su empleo de todos los agentes perjudiciales para la salud, en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su actividad (O.M.S./O.I.T.). Disciplina orientada de manera social, que encuentra su escenario en el puesto de trabajo de cada uno de los trabajadores. Su ejercicio es todo por la complementariedad de varias disciplinas, las cuales deben interrelacionarse para adoptar conocimientos propios y particulares en beneficio de cada trabajador u organización laboral (Seguro Social Protección Laboral). La SO es eminentemente prevencionista. PROPOSITO DE LA SALUD OCUPACIONAL Las actividades de la salud ocupacional tienen como propósito: Propender por las condiciones de vida y salud de la población trabajadora. Prevenir todo daño para la salud de las personas, derivado de las condiciones de trabajo. Proteger a las personas contra los riegos relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos y otros derivados de la organización laboral que pueden afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo. Establecer procedimientos y métodos de trabajo y producción con el mínimo de riesgos para la salud. En Salud Ocupacional se requiere del concurso de la interacción de algunas disciplinas básicas para desarrollar un adecuado abordaje del trabajador.

11 AREAS DE LA SALUD OCUPACIONAL 1. MEDICINA OCUPACIONAL O DEL TRABAJO Es el conjunto de actividades médicas, dirigidas a estudiar el hombre en su ocupación y a determinar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud, con el objeto de ubicar el trabajador en un oficio de acuerdo a sus aptitudes psicofisiológicas; además previene, diagnostica y trata oportunamente las enfermedades en el medio de trabajo. 2. MEDICINA PREVENTIVA Conjunto de actividades en salud, encaminadas a promover y mantener la calidad de vida de los trabajadores mediante el establecimiento y ejecución de programas tales como nutrición, recreación y otros. Estas actividades permiten prevenir una serie de alteraciones y/o tratarlas oportunamente para evitar complicaciones. La medicina preventiva está dirigida a la prevención y control de agentes no ocupacionales que pueden causar enfermedad. 3. HIGIENE OCUPACIONAL O INDUSTRIAL Ciencia dedicada al Evaluación Control Reconocimiento De aquellos factores ambientales que se originan en o por los lugares de trabajo y que pueden causar enfermedades, perjuicios para la salud, incomodidades o ineficiencia entre los trabajadores y ciudadanos de una comunidad. 4. SEGURIDAD OCUPACIONAL O INDUSTRIAL Construida por el conjunto de normas técnicas destinadas a preservar la vida, la salud y la integridad física de los trabajadores. Incluye actividades destinadas a identificar, prevenir y controlar las causas que originan accidentes de trabajo. Recordemos que las actividades de la salud ocupacional son de un equipo multidisciplinario. Existen otras áreas que sirven de apoyo a la salud ocupacional. Dentro de estas encontramos:

12 La Ergonomía Es el estudio científico entre el hombre y su sistema de trabajo. Enfocado a tratar los problemas que plantea el diseño y construcción de los objetos, máquinas, herramientas y puestos de trabajo que deben utilizar los trabajadores, en procura de obtener la eficiencia de los usuarios, para reducir las posibilidades de errores que puedan generar accidentes. Psicología Industrial u Organizacional Estudia capacidades mentales, psicológicas y sensoriales del hombre para que se desempeñe en determinado puesto trabajo y oficio, dentro de una organización a la que pertenece. Toxicología industrial u ocupacional Es el estudio de venenos, agentes físicos o químicos que lesionan las células vivas, que al estar presentes en los procesos y en los ambientes de trabajo, pueden alterar la salud del trabajador. En conclusión podemos decir que: LAS ACCIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL SON EMINENTEMENTE PREVENTIVAS Y TIENEN COMO BASE EL TRABAJO DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO.

13 REVISEMOS NUESTRO APRENDIZAJE 1. Cual es la importancia de la salud ocupacional dentro de la relación salud trabajo. 2. Frente a cada afirmación coloque al frente el área de competencia en salud ocupacional. Su objetivo es la identificación precoz de agentes no ocupacionales que causan enfermedad Mide, avalúa, controla factores ambientales Su finalidad es la promoción, prevención y control de la salud de los trabajadores derivada de agentes ocupacionales Sus actividades van encaminadas a la prevención de accidentes de trabajo y a la propiedad Su función va encaminada al diseño de puestos de trabajo, máquinas, herramientas y equipos

14 GLOSARIO ACCIDENTE DE TRABAJO Suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, la invalidez o la muerte. ENFERMEDAD PROFESIONAL Estado patológico permanente o temporal que sobrevenga de la clase de trabajo o del medio donde lo desempeña y sea catalogada como enfermedad profesional (según Decreto 1295 de 1994). O.I.T. Organización Internacional del Trabajo.

15 BIBLIOGRAFIA RODRIGUEZ de Villamil, J. Principios y Fundamentos de Salud Ocupacional en el Sistema Integral de Seguridad Social. Diplomado en Seguridad Social. Universidad Externado de Colombia. Bogotá, CONSEJO COLOMBIANO DE SEGURIDAD. Dirección de Educación y Desarrollo. Prevención de Accidentes y Seguridad en el Trabajo. Módulo 2. SEGURO SOCIAL. Protección Laboral. Manual General de Salud Ocupacional MINISTERIO DE SALUD. Salud Ocupacional. Conceptos básicos para trabajadores del sector salud. 1996