RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO DE LA GRIPE ESTACIONAL EN EL HOSPITAL SON ESPASES. TEMPORADA

Transcripción

1 Pàgina 1 de 6 MODIFICACIONS REVISIÓ DESCRIPCIÓ 1 19/11/2014 DE LA GRIPE ESTACIONAL PREPARAT*** REVISAT/VALIDAT**** APROVAT***** Nom, llinatges i signatura Olga Hidalgo Pardo Comisión infección hospitalaria y politica antibiotica Jordi Reina Prieto Melchor Riera Jaume REVISIÓ LINGÜÍSTICA : *Codi del document: PADTC-XXX-001 (XXX sigles de la comissió, servei o unitat) **Revisió: es marca la revisió del procediment amb les lletres de l abecedari. Es comença per la lletra A, que indica que és la primera versió. Quan es faci un canvi conceptual del document, es farà la segona versió, que durà la lletra B, i així successivament. ***Preparat: autor (responsable de la comissió, servei o unitat). ****Revisió feta per un altre professional entès en la matèria. Presentació i validació per la Comissió pertinent (Comissió d Infermeria, Comissió Mèdica). *****Signatura de la Direcció de referència.

2 Pàgina 2 de 6 1. OBJETIVO Mejorar la identificación y el manejo de pacientes con sospecha de síndrome gripal así como la prevención de la adquisición nosocomial de gripe. 2. ÁMBITO: Personal sanitario de Urgencias, Hospitalización y Areas Críticas (adultos y pediatria). 3. ACTIVIDADES PREVENTIVAS DESARROLLADAS EN EL HOSPITAL. - Distribuir información, mediante carteles y dípticos, sobre las medidas básicas de prevención, como son: cubrirse la boca o nariz con un pañuelo cuando tose o estornuda y eliminarlos adecuadamente. Se aplicaran las medidas de HIGIENE RESPIRATORIA, que incluyen: - Facilitar en las salas de espera de urgencias, productos para la higiene de manos, pañuelos de papel y papeleras adecuadas para su eliminación. - Higiene de manos con solución alcohòlica o con agua y jabón tras manipular secreciones o pañuelos de papel. - Uso de mascarilla quirúrgica (si la toleran), en aquellos pacientes que presentan síntomas respiratorios. Se entregaran en Triaje, una vez valorado el paciente. - Separación espacial de los pacientes. Idealmente los pacientes con síntomas respiratorios estarán en una distancia mayor de 1 m. - Se recomienda que, en la medida de lo posible, los acompañantes o familiares que presenten sintomatología respiratória no acuden al hospital. Si es imprescindible su presencia en el hospital, se le aplicaran las mismas medidas de higiene respiratòria, explicadas anterioremente (mascarilla quirúrgica, higiene manos...) 4. MANEJO DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN AL HOSPITAL CON SÍNDROME GRIPAL PACIENTES QUE ACUDEN A URGENCIAS CON SÍNDROME GRIPAL Medidas de precaución estándar y de higiene respiratoria. Mascarilla quirúrgica para los pacientes con síndrome gripal durante su estancia en urgencias desde el triaje.

3 Pàgina 3 de 6 PACIENTES QUE INGRESAN EN EL HOSPITAL POR NEUMONÍA Y SOSPECHA CLINICA DE GRIPE Se recomienda la detección de virus respiratorios en muestra respiratoria (frotis faríngeo en adultos y aspirado nasofaríngeo en niños) en medio de transporte para virus. Se recomienda tratar con oseltamivir y realizar aislamiento solo a los casos confirmados. En el momento del ingreso y a la espera de resultados de microbiología se recomienda ingresar a los pacientes con sospecha en habitaciones individuales. PACIENTES CON NEUMONÍA GRAVE O CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES (INMUNODEPRIMIDOS, EMBARAZADAS, PREMATUROS) Y SOSPECHA CLÍNICA DE GRIPE Se recomienda la detección de virus respiratorios en muestra respiratoria (frotis faríngeo en adultos y aspirado nasofaríngeo en niños, u otras muestras respiratorias) en medio de transporte para virus. Se recomienda iniciar tratamiento con oseltamivir en las sospechas, sin esperar a la confirmación. Se recomienda el aislamiento solo en los casos confirmados. En el momento del ingreso y a la espera de resultados de microbiología se recomienda ingresar a los pacientes con sospecha en habitaciones individuales. PACIENTES QUE INGRESAN EN EL HOSPITAL POR REAGUDIZACIÓN GRAVE DE EPOC Y SOSPECHA CLÍNICA DE GRIPE Se recomienda la detección de virus respiratorios en muestra respiratoria (frotis faríngeo u otras muestras respiratorias) en medio de transporte para virus. Se recomienda tratar con oseltamivir y realizar aislamiento solo a los casos confirmados. En el momento del ingreso y a la espera de resultados de microbiología se recomienda ingresar a los pacientes con sospecha en habitaciones individuales. 5. TIPO Y DURACIÓN DEL AISLAMIENTO En los casos arriba mencionados que requieran aislamiento éste ha de ser POR GOTAS y durante los primeros 5 días desde el comienzo de los síntomas. Si pasados 5 días, se mantiene la clínica o sintomatología, se mantendrá el aislamiento hasta su resolución.

4 Pàgina 4 de 6 6. ANEXOS TABLA RESUMEN PACIENTES INGRESADOS EN EL HOSPITAL NEUMONÍA Y SOSPECHA CLINICA DE GRIPE NEUMONÍA GRAVE Y ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES y SOSPECHA CLÍNICA DE GRIPE REAGUDIZACIÓN GRAVE EPOC Y SOSPECHA CLÍNICA DE GRIPE DIAGNÓSTICO Detección de virus respiratorios en aspirado nasofaringeo en niños y frotis faríngeo en adultos o en otras muestra respiratorias. TRATAMIENTO Solo de los casos confirmados, con oseltamivir 75 mg/12 durante 5 días Tratamiento de las sospechas con oseltamivir 75 mg/12 horas 5-7 días Solo de los casos confirmados, con oseltamivir 75 mg/12 durante 5 días

5 Pàgina 5 de 6 DOSFICACIÓN DE OSELTAMIVIR Dosis adultos: 75 mg cada 12 horas durante 5 días Dosificación pediátrica: >12 semanas y <1 año: 3 mg/kg/12, dosis máxima 75 mg/12 horas 1-12 años: <15 Kg: 30 mg/12 horas Kg: 45 mg/12 horas Kg: 60 mg/12 horas >40: 75 mg/12 horas Ajuste de dosis en insuficiencia renal crónica: CrCl >60 ml/minuto: no requiere ajuste. CrCl >30 to 60 ml/minuto: 30 mg/12 horas for 5 days CrCl >10 to 30 ml/minute: 30 mg/24 horasfor 5 days.

6 Pàgina 6 de 6