MÓDULO II: Identificación

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1 MÓDULO II: Identificación

2 Modulo II: Identificación 2. 1 Diagnostico de la Situación Actual Población afectada y sus características Evolución de la estructura de la población En esta sección se presenta información sobre las características de la población de Cusco y el respectivo análisis de los cambios ocurridos en los últimos años respecto a su crecimiento y distribución por grupos de edad. Se consignan datos poblacionales actuales desagregados por áreas de residencia, grupo etáreo, genero, grupo étnico, y provincias. Los datos básicos han sido obtenidos de los censos nacionales INEI 1972, 1981, 1993 y 2005, utilizados para la construcción de pirámides poblacionales; y, del último censo nacional y ENCO para mostrar la distribución geográfica provincial y la relación urbano rural de los habitantes, variables relacionadas a la estructura de edades. La estructura de la población del departamento de Cusco como se muestra en el grafico 2.1, demuestra un cambio importante principalmente en relación a la población menor de 15 años y respecto al censo de 1972, se observa una clara disminución de la población de los grupos etéreos correspondiente a menores de 15 años. Evolución intercensal de la pirámide poblacional En los gráficos 2.1 se observa el comportamiento poblacional según los censos de 1972 a 2005, tanto del área Urbana como Rural, comparándolos por sexo y grupos de edad. Desde 1972 la población del Departamento de Cusco ha presentado un lento proceso de envejecimiento, la pirámide presentaba base ancha y con un angostamiento progresivo en la parte superior, que caracteriza a poblaciones con alta fecundidad y mortalidad alta o media. Este perfil estaría explicado por la reducción de la mortalidad infantil y posteriormente la natalidad sobretodo en la población pobre. Mientras que la estructura por edad y sexo de la población cuzqueña para el año 2005, tiene según el ultimo censo una pirámide poblacional con una base que se va contrayendo debido al mismo fenómeno de la población general, prevaleciendo todavía un número grande de población en edades menores de 15 años de predominio rural, lo que señala que ya ha iniciado su proceso de envejecimiento. Al apreciar las pirámides poblacionales intercensales del INIE para los años , su base tiene un proceso restrictivo con un predominio de la población adulta joven, especialmente en mujeres de zonas urbanas, cuyo comportamiento nos obliga a reorientar la oferta a problemas propios de estos grupos poblacionales, tan importantes como los grupos de infantes menores de 5 años aunque son prevalentes en las prevalentes en la pirámide tiene alta vulnerabilidad. 1 Encuesta Nacional Continua INEI 10

3 Gráfico 2.1. Evolución intercensal de la estructura Poblacional por edad y sexo. Departamento Cusco 1972 al 2005 CENSO 1972 Departamental Urbano Rural 65 y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a CENSO 1981 Departamental Urbano Rural 65 y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a CENSO 1993 Departamental Urbano Rural 65 y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a CENSO 2005 Departamental Urbano Rural 65 y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a y mas Masculino 60 a 64 Femenino 55 a a a a a a a a a a 14 5 a 9 0 a Fuente: Censos Nacionales 1972, 1981, 1993 y 2005 INEI. Elaboración: PARSalud. 11

4 Crecimiento Anual y Estructura de la Población por Grupos de Edad de Interés En Tabla 2.1 se presenta las características intercensales de la población tanto del área urbana como rural, y en el Grafico 2.2 se observa el crecimiento por provincias y distritos. Población. La población de 715,237 que fue en 1972, paso a 1171,503 en el 2005 haciendo un incremento de 63 % En el análisis por área de residencia, en los últimos años, muestra una tendencia decreciente en el área rural, habiendo descendido de 1.2 en periodo de a 0.1 del 1993 al 2005; este comportamiento se explica por la constante migración de esta área y el rápido proceso de urbanización que ha caracterizado el crecimiento de la población del departamento. En la zona urbana la tasa de crecimiento ha sido 200 veces mayor que en las zonas rurales, concentrando de esta manera mayor población en el área urbano marginal de las principales ciudades como Cusco, Sicuani, Espinar y Quillabamba. En resumen la población del departamento de Cusco, en los últimos años, muestra una tendencia decreciente de 23.5 % en 1993 a 13.8 % en el Las provincias con crecimiento positivo son : Cusco, Espinar, Urubamba, Paucartambo, Chumbivilcas, Calca y Quispicanchis Canas y la Convencion y las que tiene crecimiento negativo son Acomayo y Paruro Crecimiento Anual En los tres últimos periodos censales la tasa de crecimiento ha disminuido de 1.7 a 1.1, lo cual es menor al crecimiento en Lima Metropolitana (1.66) y al nacional de que es de 1.43., como se observa en la Tabla 2.3. Grafica 2.2. Distribución Geográfica del crecimiento intercensal por provincias y Distritos del Departamento del Cusco: Por Provincia Por Distrito Tasa de Crecimiento Intercensal ( ) Prov Cusco < > 2.1 Tasa de Crecimiento Intercensal ( ) Cusco < > 2.1 LA CONVENCION CALCA URUBAMBA PAUCARTAMBO ANTA CUSCO QUISPICANCHI PARURO ACOMAYO CANCHIS CHUMBIVILCAS CANAS ESPINAR Estructura de la Población por sexo y grupos de edad de interés. 12

5 En la Tabla 2.2 se puede observar la estructura de la población según sexo y grupos según la estructura por etnias. El Promedio de edad entre el censo 1972 y 1993 ha tenido una variación leve de 24.6 a 24.8 y si ha sido mayor para 2005 donde se registra una edad promedio de 27.2, y algo menor en zona rural 26.1 años, a nivel de provincias se observa que la Provincia de Paucartambo es la que tiene la edad promedio mas joven 23,9 años que el resto de provincias del Cusco. Se registra una proporción de MEF ha aumentado de recién a partir de 1993 en que era 46.7 a 50.1 % en el 2005, lo cual puede ser explicado por inicio del envejecimiento de la población de mujeres., siendo mayor en el medio urbano. La proporción de menores de 1 año también disminuyo de 2.7 en 1993 a 1.9 en el 2005, a predominio de los residentes urbanos, sobretodo en las provincias de Canas y Espinar y Cusco, este ultimo posiblemente por políticas de planificación familiar en los 7 primeros años. Con la población de 3 y 5 años el descenso fue mayor en el periodo ínter censal de 1972 al año En los menores de 15 años se aprecia una reducción del 43.2 % a 35 % en el 2005, siendo mayor en ámbito urbano y en provincias como Acomayo y Chumbivilcas seguidas por Paucartambo y Canas. En relación a los grupos étnicos el 58.5 % tienen como lengua materna el Quechua, pero el 67.4 % se perciben del mismo origen, este predominio es mayor en el ámbito rural con una edad promedio de 32 años.la segunda lengua mas importante es el castellano 38.9 % y es de predominio urbano, con una edad promedio de 21.6 %, esto puede ser explicado por la migración en grupos de jóvenes Las mujeres en edad fértil (MEF ) en un 53.7 % son quechua parlantes, y su percepción es mayor por igual origen, lo cual obligaría a establecer que los servicios de salud estén preparados para este tipo de demanda.en mujeres de habla castellana hay un 59.2 % que son MEF lo cual podría aumentar la expectativa a acceder a los servicios maternos.también existen grupos de MEF que hablan otras lenguas en menor proporción como la Aymará y lenguas extranjeras y que además se perciben en mayor proporción del mismo origen étnico. La tasa de Dependencia se ha modificado en los cuatro periodos intercensales es muy alta desde 1972 en que había 99 dependientes por cada 100 personas en edad activa, y para el año 2005 se estima que existen 69.5 dependientes por cada 100 personas en edad activa este fenómeno sigue siendo mayor que la tasa nacional. Al analizar la estructura poblacional de las provincias, se observa marcadas diferencias, mientras que en la provincia de Cusco la población menor de 15 años representa el 28% de la población, en Paruro, Acomayo, Paucartambo y Chumbivilcas la proporción es mayor a 40%, situación similar al departamento en el censo La tasa de dependencia en la provincia de Cusco es de 49%, mientras que en estas otras provincias es mayor al 90%. 13

6 Censos Tabla 2.1. Estructura de la población por ámbito rural-urbano y por grupos de interésdepartamento del Cusco. Crecimie Proporción (%) de la población que es: nto Población Total Anual 1 Prome dio edad Media na < 1 edad Mujer MEF 2 año < 3 años < 5 años < 15 años > 65 años Tasa de depende ncia Area de residencia 0.0 Urbano Rural Provincia 0.0 Cusco Acomayo Anta Calca Canas Canchis Chumbivilcas Espinar La Convencion Paruro Paucartambo Quispicanchis Urubamba Para las variables ámbito y provincia se estimo el crecimiento anual a partir de la diferencia entre el censo 2005 y Para la poblacion MEF (Mujeres en Edad Fertil), se ha considerado la cantidad de mujeres entre 15 y 49 años de edad Nota: La tasa de crecimiento anual fue estimado mediante la siguiente formula r= (ln(pob 2005) ln(pob 1993))/ ( ). Las estimaciones desagregadas por las variables área de residencia, Provincia se realizo en base a la población censada el Fuente: Censos Nacionales 1972, 1981,1993 y 2005 INEI. Elaboración: PARSalud 14

7 Tabla 2.2 Estructura de la Población por lengua materna para grupos de edad de interés por Grupos Étnicos Departamento Cusco Ambito Proporción (%) de la población que es: Población total % Idioma % Urbano % Rural Promedio edad Mediana edad Mujer % Mujer MEF % MEF Pobacion total Lengua materna Quechua Aymara Aguaruna Otra lengua nativa Castellano Otra lengua extranjera Percepcion de origen etnico Quechua Aymara Amazonia Negro Blanco Mestizo Otro Distribuciòn Espacial de la Poblaciòn Características geográficas generales de la población Principales Aspectos Geográficos La superficie territorial de la Región Cusco es de 72, Km², el medio físico es extremadamente variado, pues en el se conjugan alineamientos montañosos, nudos, altiplanos y mesetas, así como profundos valles y cañones. A grandes rasgos puede ser visualizado como un territorio inclinado que presenta las mayores altitudes en su sector nororiental, donde se localizan manifestaciones de puna y la divisoria de cuencas que lo separan de la hoya hidrográfica del Titicaca. Siguiendo el curso del río Urubamba, sus menores altitudes se hallan al noroeste, en zonas que se sitúan por debajo de los 400 m.s.n.m. El territorio es bastante accidentado y heterogéneo con desniveles que van desde los 95 m.s.n.m. (distrito de Kimbiri provincia de La Convención) hasta los 4801 m.s.n.m. (distrito de Suyckutambo, provincia Espinar). Por sus grandes diferencias de altitud, la región cuenta con 7 de las 8 regiones que el modelo de Pulgar Vidal propone para el Perú, esto es: yunga fluvial, quechua, suni, puna, janca o cordillera, omagua y rupa rupa. El departamento en cuanto a su situación orográfica, está atravesado por dos grandes sistemas de cordilleras, por el Este la cadena de Vilcanota que separa la meseta del Titicaca del Oeste andino peruano; y por el Oeste la cadena de Vilcabamba, que separa al trópico amazónico, conectándose con la cuenca del Apurímac. La presencia de valles profundos, zonas agrestes de topografía accidentada, con elevaciones que llegan hasta 6372 m.s.n.m. como el nevado de Ausangate, situado entre Quispicanchis y Canchis. La población esta distribuida en regiones de selva y sierra y esta distribuida por regiones [selva/sierra] La Región Cusco colinda con 7 regiones; por el norte lo hace con Junín y Ucayali, por el este con Madre de Dios y Puno, por el sur con Arequipa, y por el oeste con Apurimac y Ayacucho. Esta divido en 13 provincias y 108 distritos, la capital departamental es la provincia de Cusco (3360 m.s.n.m.) que tiene 8 distritos, cuya Capital es Cusco. Vías de acceso al departamento son : 15

8 Terrestre: La ruta Lima-Arequipa-Cusco (1 494 Km.) con una duración de 24 h aprox. en auto, y la ruta Lima-Nazca-Abancay-Cusco (950 Km) con una duración de 18 horas aproximadamente en auto Férrea: Existe un servicio de tren que une Cusco con las ciudades de Puno y Arequipa. La ruta Arequipa-Juliaca-Puno-Cusco (735 Km.) tiene una duración de 23 h aprox. Aérea: Existen vuelos diarios a la ciudad de Cusco desde Lima (1 h aprox.). La provincias con mayor ruralidad poblacional son Canas, Paucartambo, Chumbivilcas,con ruralidad moderada : La Convencion, Anta, Quispicanchis, Paruro, Calca y con ruralidad baja : Urubamba y Espinar, y las que tienen mayor porcentaje de población urbana son Cusco, Canchis y Acomayo. Distribución de la población según división política y por centros poblados En la tabla 2.3. se presenta la distribución de población por centros poblados del Departamento del Cusco, indicando el porcentaje de habitantes por viviendas según la categoría del centro poblado Distribución por provincias y distritos En el censo del 2005 se identificaron 7,258 centros poblados, de los cuales 07 corresponde al de tipo ciudad y 98 al de tipo pueblo joven, mientras el mayor numero en un 83.9 % corresponde a centros poblados del tipo pueblo, caserío, anexo, villa, unidad agraria, cooperativa agraria. El 25% de viviendas están ubicados en centros poblados con menos de 50 viviendas y representan el 26% de la población, mientras que 2 centros poblados tienen entre 20,000 a 100,000 viviendas y representa el 15% de la población, mostrando marcadas diferencias por un lado una población altamente dispersa y en el otro extremo altamente concentrado.. En la zona rural se ubican el99% de centros poblados, sin embargo en este ámbito se encuentran el 54% de viviendas y el 52% de la población. En las 7 ciudades se encuentran ubicados el 24% de viviendas y el 26% de la población.. 16

9 Tabla 2.3 Distribución de Población en Departamento Cusco según Nro de vivienda y habitantes. Total viviendas Total Personas vivienda Categoria Centro Poblado Ambito [encuestas] Estrato poblacional a Departamento de Residencia = CUSCO Nro CCPP Total Viviendas % Total Poblacion % Ciudad Pueblo Caserio Anexo Villa Unid.Agropuecuaria Coop.Agraria Campo minero Conjto.Habitacional Asoc. vivienda Barrio o cuartel Otros Urbano Rural <50 Viviendas Grado de urbanización, densidad de población ajustada y población dispersa En las tablas 2.4 y 2.5 se presenta la distribución por provincias según la densidad poblacional. Así mismo en el Grafico 2.3 se presenta un mapa del departamento de Cusco y de sus principales áreas pobladas, en relación a su densidad poblacional. El estudio ENDES 2005 ha permitido estimar un indicador de densidad poblacional ajustado al área geográfica que efectivamente ocupa la población mediante una metodología diferente al del INEI, este indicador diferente al tradicional que se obtiene de dividir la población del departamento, provincia o distrito sobre el total de kilómetros cuadrados. Mediante este indicador es posible determinar con precisión cuales son los espacios geográficos sobre poblados, subpoblados y delimitar cartográficamente las áreas muy dispersas. Según el mapa de la densidad poblacional se distinguen cuatro niveles: las áreas sobrepobladas en color marrón oscuro (mas de 240 hab./km2), las poblados en color marrón claro (densidad entre 120 y 240 hab./km2), las subpobladas en color naranja (densidad entre 60 y 24 hab./km2) y en color naranja claro las áreas consideradas altamente dispersas (densidad menor 24 hab./km2 ). Las provincias de Cusco, Espinar y Canchis con tiene densidad mayor de 240 Hab/ Km2, mientras que las que tienen poblaciones mas dispersas La Convención, Paruro y Paucartambo. En el departamento de Cusco existe provincias como Urubamba donde la densidad Poblacional es alta (mas de 120 Hb/ Km2), explicado por la migración hacia distritos como Macchu Picchu por comercio de turismo, otras provincia que tiene el mismo comportamiento son Calca, y Anta esta ultima por ser un puerto terrestre de gran movimiento migracional. 17

10 Existen marcadas diferencias entre la provincias, mientras en Cusco el 96% de la población vive en áreas con mas de 240 hab/km2, en Canchas 43% y en Espinar 38%, en provincias como La Convención el 11% de la población vive en zonas altamente dispersas con menos de 6 hab/km2 y en Paruro el 55% de la población vive en zonas con menos de 24 Hab/km2. La provincias de Espinar y La Convención son las mas heterogéneas en lo que respecta a las áreas geográficas, en Espinar 30% de la población vive en zonas con menos de 24 hab/km2 y el 38% en zonas con mas de 240 hab/km2, en La Convencion el 16% de la población vive en ámbitos de mas de 240 hab/km2, mientras que el 26% vive en zonas de menos de 24 hab/km2. Tabla 2.4. Distribución de los centros poblados según rangos de densidad poblacional <1hab/km2 1-6hab/km2 6-24hab/km hab/km hab/km hab/km2 >240hab/km2 No definido Nombre CP No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % Acomayo Anta Calca Canas Canchis Chumbivilcas 1, Cusco Espinar 1, La Convencion 1, Paruro Paucartambo Quispicanchi Urubamba Total Fuente: INEI Censo de Población y Vivienda Elaborado por UME PARSalud Tabla 2.5. Distribución de los Habitantes según rangos de densidad poblacional <1hab/km2 1-6hab/km2 6-24hab/km hab/km hab/km hab/km2 >240hab/km2 No definido Nombre Poblacion No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % No. % Acomayo 27, Anta 57, Calca 61, Canas 42, Canchis 103, Chumbivilcas 77, Cusco 346, Espinar 66, La Convencion 165, Paruro 32, Paucartambo 47, Quispicanchi 82, Urubamba 56, Total Fuente: INEI Censo de Población y Vivienda Elaborado por UME PARSalud 18

11 Grafica 2.3 Características Geográficas del Cusco. UCAYALI ± Región CUSCO Densidad poblacional (Censo 2005) Densidad Poblacional (Habitantes/Km2) 0-1 Hab/Km Hab/Km Hab/Km2 JUNIN Hab/Km Hab/Km Hab/Km2 > 240 Hab/Km2 MADRE DE DIOS Red Vial Tipo de Superficie C. Asfaltada C. Afirmada C. No Afirmada Trocha Carrozable Ríos quillabamba salvacion urubamba calca paucartambo CUSCO chincheros anta wanchaqcusco santiago vilcas huaman andahuaylas abancay urcos paruro tambobamba acomayo querobamba APURIMAC chuquibambilla macusani AYACUCHO chalhuanca yanaoca sicuani antabamba santo tomas PUNO yauri ( espinar) ayaviri cora cora cotahuasi pausa AREQUIPA lampa chivay 19

12 2. 3 Fecundidad La fecundidad es una de las variables demográficas más importantes para observar la tendencia de crecimiento de la población, asociado a los indicadores de natalidad y mortalidad. La reducción de la fecundidad constituye un aspecto importante dentro de la estrategia de disminución de la mortalidad infantil y materna; sin embargo, las variaciones en la fecundidad están asociadas a una serie de factores que influyen en diverso grado en el comportamiento de las mujeres en edad fértil (MEF): región y área de residencia, nivel educativo, edad y aspectos culturales. Estos aspectos relacionados al comportamiento reproductivo de la mujer son analizados a continuación, en base a datos obtenidos de la Encuesta Nacional Continua 2006 del INEI, presentados en diversas tablas que permiten obtener estimaciones de la fecundidad y sus tendencias a nivel departamental Características generales de la población MEF y de las madres En la tabla 2.6 se muestra las Características generales de las Mujeres en edad fértil: Promedio y Mediana según Edad por año y Provincia del Departamento de Cusco. En la tabla 2.7, según la Encuesta Continua ENCO 2006, se muestra las características generales, de la población MEF y de las madres que incluyen al número de mujeres del departamento, al porcentaje de madres, de madres adolescentes, de madres con 4 o más hijos, de madres solteras y de madres adolescentes solteras, en el ámbito de la población del departamento de Cusco Mujeres en Edad Fértil que son Madres La proporción de MEF de 44.0 % que fue en 1972 paso a 50.1 % en el 2005, es decir se incremento 6.1 %, de otra parte la población rural representa 44.7 %, como se indica en la Tabla 2.6. En el periodo intercensal reciente el ámbito urbano crece a razón de 2.1 por ano (10,956 Hb /año en promedio), mientras el rural solo a 0.1 por año. (636 Hb /año en promedio). Para el año 2005 la proporción de mujeres en edad fértil (MEF) que son madres en el departamento de Cusco, es 50.1%, como se indica en la tabla 2.6. Esta proporción es discretamente menor en el ámbito rural (44.7%) que en el ámbito urbano (55.0 %). En la Tabla 2.7 se observa del total de mujeres que no sabe leer ni escribir, el % son madres, esta proporción es menor en el grupo de mujeres en edad fértil que si sabe leer y escribir, se estima en %; lo cual se relaciona al grado de instrucción, es así que del grupo de mujeres con mejor grado de instrucción (superior) el 45.92% son madres, mientras que en el grupo de mujeres MEF sin educación, el % son madres Madres Adolescentes El 0.82% de las MEF son madres adolescentes en el ámbito urbano, mientras que en el rural es 2.5 veces mas (2.21%). En la población con educación secundaria la proporción de madres adolescentes respecto a la población MEF es 2.89%, 3 veces más que la población sin nivel educativo. El porcentaje de madres adolescentes en la población nativa es 2.11%, a diferencia de la población de lengua castellana que es 1.73%. 20

13 Madres con 4 hijos o más Se estima, según censo 2005, que el 35.8% de madres tiene 4 o mas hijos en el ámbito nacional, mientras que en el departamento de Cusco la proporción es mucho mayor a predominio del ámbito rural (53.70 %), respecto al ámbito urbano (33.63%). La proporción de madres con 4 o hijos o mas, se incrementa en relación indirecta respecto al nivel de instrucción (sin nivel educativo = 69.91%, superior = 8.97%) Así mismo el 50.44% de madres de lengua quechua tienen 4 hijos o mas seguidos de población Ashaninca (45.45 %) mientras que menos de la mitad (17.12 %) es la proporción en madres de lengua castellana. Madres Solteras La proporción de madres solteras en el ámbito nacional es 8.1%, en la Tabla 2.7 se resume según ENCO 2006, que el departamento del Cusco es %, proporción semejante al valor nacional, aunque en el ámbito rural esta proporción es menor (4.08 %). El grupo etáreo con mayor proporción es el grupo de 15 a 19 años (18.97 %) seguidos del grupo de 20 a 24 años es 9.80 %. En relación al grado de instrucción, la proporción de madres solteras se incrementa en relación directa al grado de instrucción (sin nivel educativo = 1.76 %, superior 10.31%). Las madres adolescentes solteras representan el 0.30 % de zonas urbanas, y el 0.66 % son de zona rural, y de las que si saben leer y escribir (0.49 %) y solo 0.28 % no lo saben, así mismo son madres solteras adolescentes, el 1.16% de madres con educación secundaria. 21

14 Tabla 2.6. Características generales de las Mujeres en edad fértil: Promedio y Mediana según Edad por año y Provincia del Departamento de Cusco. Ámbito Rural y Urbano Censos Población total Crecimiento anual 1 Promedio edad Mediana edad Nro de Mujeres Proporción (%) de la población que es: MEF PORCENTAJE Area de residencia Urbano Rural Provincia Cusco Acomayo Anta Calca Canas Canchis Chumbivilcas Espinar La Convencion Paruro Paucartambo Quispicanchis Urubamba Fuente :Enco

15 Tabla 2.7. Características generales de las Mujeres en edad fértil: Proporción de madres que son adolescentes, con mas de cuatro hijos, solteras y madres adolescentes solteras. Departamento de Cusco. Total mujeres (1) % MEF que son madres % Madres adolescentes % Madres 4 o mas hijos % Madres solteras %Madres adolescentes solteras área Urbano Rural Grupos de edad Sabe leer y escribir? Si No Nivel educativo Sin nivel Primaria Secundaria Superior Lenguas Otros Quechua Lengua nativa Castellano Cuál es el idioma o lengua que aprendió a hablar en su niñez: Quechua Ashaninca Otra lengua nativa Castellano a Las mujeres de 12 a 14 anos fueron incluidas en el grupo de anos. Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI Elaboración: PARSalud. Resultados preliminares. Estimación de la tasa global de fecundidad y de la natalidad Estimaciones Previas de la Fecundidad En la tabla 2.8 se presenta la evolución de tasa global de fecundidad observada en los diferentes censos incluyendo el realizado el Las siguientes características se pueden indicar. La evolución intercensal de la tasa de global de fecundidad ha descendido respecto al censo 1996 (4.8), en el año 2000 (4) y en el año 2006 descendió a 4.36 nacimientos por mujer a pesar que la TGF nacional se incremento en el año 2006 a 3.27 según ENCO como se observa en la Tabla 2.9, lo cual demuestra que los esfuerzos por controlar este indicador permanecen hasta la fecha, aunque aun la brecha es significativa mayor respecto al promedio nacional, se hace énfasis que las tasas fueron mayores en el área rural (5.31 hijos por mujer) y que no ha variado significativamente desde 1986, este indicador es un reflejo de la inequidad de genero y limitación geográfica de las mujeres en Cusco. 23

16 Tabla Estimaciones previas de la tasa global de fecundidad (TGF) Departamento de Cusco FUENTE/PUBLICACIÓN Ambato Nacional Año/Rango Nacional Rural Urbano Cusco Censo Nacional De Poblacion S/D S/D S/D 6.9 Censo Nacional De Poblacion S/D S/D S/D 7.1 La Fecundidad En Las Provincias Del Peru S/D S/D S/D ENDES ND ENDES ND INEI - NIVELES Y TENDENCIAS DE S/D S/D S/D FECUNDIDAD, Agosto 1995 (Censo 1993) ENDES ENDES ENDES ND ENCO Nota: La tasa global de fecundidad está expresada en nacimientos por mujer Fuente: INEI: Tendencias de la Fecundidad según Regiones y Departamentos ENDES III1996 ENDES IV 2004, Encuesta Continua 2006 INEI ENDES Encuesta Continua INEI. Resultados preliminares Tabla Evoluciòn de la Tasa Global de Fecundidad nacional y departamentos del Cusco Característica ENDES 1986 ENDES 1992 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2004 ENCO 2006 Nacional Urbana Rural Cusco ND ND ND 4.36 Fuentes: ENDES Fuentes: ENDES Encuesta Contínua INEI. Resultados preliminares 1 La tasa global de fecundidad está expresada en nacimientos por mujer La Tasa Global y Específica por Edad de la Fecundidad La Tasa Especifica de Fecundidad, según ENCO 2006, se indica en la tabla 2.10, para el ámbito nacional, ámbito PAR Salud I, Lima Metropolitana y el departamento Cusco. En todos los casos la tasa especifica de fecundidad es significativamente mayor en el ámbito rural que en el ámbito urbano. El grupo etáreo con mayor tasa especifica de fecundidad, en el ámbito nacional, es el grupo 25 a 29 años en el ámbito urbano, y de 20 a 24 años en el ámbito rural. Mientras en el departamento de Cusco, el grupo etáreo con mayor tasa especifica de fecundidad es el grupo de 20 a 24 años (0.24) en el ámbito rural, y de 25 a 29 años en el ámbito urbano. 24

17 Tabla Distribución de la Tasa Global de Fecundidad (TGF) por grupos etareos de las Mujeres en Edad Fértil, según Departamentos ámbito PAR Salud. Nacional Ámbito PARSalud II Lima Metropolitana Cusco Urbano Rural Urbano Rural Total Total Urbano Rural Total TFG a Las mujeres de 12 a 14 anos fueron incluidas en el grupo de anos. Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI Elaboración: PARSalud. Resultados preliminares. Tasa de Natalidad La tasa de natalidad en el departamento del Cusco es 22.28, valor menor a los demas departamentos del ambito de PARSALUD y mayor en relacion a Puno. Tabla 2.11 Tasa Bruta de Natalidad de Ayacucho Comparado con Departamentos del Ambito de PARSalud II Departamento Población Nacidos Vivos Tasa Bruta de Natalidad x 1000 habitantes Amazonas ,91 Apurímac ,05 Ayacucho ,39 Cajamarca ,31 Cusco ,28 Huancavelica ,10 Huánuco ,51 Puno ,78 Ucayali ,03 Fuente: Censo INEI 2005 y Encuesta Nacional Continua ENCO INEI Elaboracion: PARSalud 25

18 2.4. Migración Migración reciente En la tabla se presenta la tasa anual de migración y el saldo migratorio anual; en la tabla 2.13., la emigración en los últimos dos quinquenios, en la tabla 2.14., la emigración por sexo, edad y lugar de destino; el gráfico 2.4., las tasas de emigración e inmigración de los últimos cinco años; en la tabla 2.15., la migración por provincia de residencia; y, en la tabla 2.16., la emigración según destino. Migración La tasa anual de migración, es negativa, principalmente en los departamentos del ámbito del PAR Salud II, como se muestra en el gráfico 2.12, uno de los departamentos con la mayor tasa de migración anual es el departamento de Cusco, donde se estima en 4.3 x mil hab. En este departamento, la tasa anual de migración es alta del país, esta tendencia de la población a salir fuera del departamento, ocurre principalmente por las condiciones desfavorables que éste ofrece, para el desarrollo de la población; el saldo migratorio estimado es 5.2 por año. Se aprecia significativa diferencia, en la tasa anual de migraciones según sexo, en varones es 32.3% y en mujeres es 33.9%, los emigrantes tienen como destino principal, otro departamento del país, principalmente el departamento de Lima (26% aprox.), al departamento de Arequipa (20% aprox.), al departamento de Madre de Dios (7% aprox.) y al extranjero (5,8 % aprox.) La proporción de emigrantes del departamento de Cusco fuera del país, es tan solo 5.8% ( ), mucho menor que la proporción nacional (20.5%); es la tasa mas baja comparada con otros departamentos del ámbito priorizado por el PAR Salud II, según tabla 2.13, mientras en Lima metropolitana es (60.5%).. También se puede apreciar que en los departamentos de Madre de Dios, Tacna, Lima, Tumbes, y Arequipa la tasa anual de migración es positiva probablemente en estos departamentos hay mas oportunidad de trabajo y mayor posibilidad de desarrollo económico, mientras que los departamentos priorizados por el PAR Salud II, presentan todos, tasas de migración anual negativas. Respecto a la migración por provincias, según la tabla 2.15, dentro del departamento de Cusco la provincia con mayor tasa migratoria anual es Chumbivilcas (-17.5), provincia cercana a departamento de Arequipa y por tanto de la ciudad de Lima, es así que el 75% de los emigrantes lo hacen a estos departamentos y solo el 25% de emigrantes se dirigen a otras provincias del departamento. La provincia de Paruro, muestra una tasa migratoria también negativa, estimada en -15.2, de los cuales el 58.8%, tiene como destino a otro departamento, el 29,4% emigra a otra provincia dentro del departamento. La provincia con mayor movimiento migratorio pero con menor saldo migratorio, es la provincia de Chumbivilcas. 26

19 Tabla Tasa anual de migración y saldo migratorio, departamento de Cusco Total emigrantes del departamento Total Inmigrantes del departamento Saldo migratorio quinquenal Saldo migratorio anual Población Tasa anual de migración por mil hab. AMAZONAS 21,396 9,458-11, , APURIMAC 25,231 6,801-18,430-3, , AYACUCHO 35,378 18,139-17,239-3, , CAJAMARCA 57,101 19,224-37,878-7, , CUSCO 59,098 32,799-26,299-5, , HUANCAVELICA 24,596 4,290-20,306-4, , HUANUCO 42,871 17,532-25,339-5, , PUNO 64,715 33,582-31,133-6, , UCAYALI 14,145 8,516-5,629-1, , Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI Tabla Emigración en los últimos dos quinquenios en ámbito nacional, Lima Metropolitana, ámbito PARSalud II y el departamento de Cusco, según lugar de destino Emigró a: Total Otra provincia Otro departamento Fuera del país Nacional Periodo N % N % N % N % Nacional , , , , Ámbito [separado de Lima metro] , , , , Lima Metropolitana , , , , , , , , Resto urbano , , , , , , , , Rural , , , , , , , , PARSalud Fase II Ámbito Programa , , , , , , , , CUSCO , , , , , , , , Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI Sexo Tabla 2.14 Emigración en el departamento de Cusco por sexo, edad y según lugar de destino en el periodo Emigró a: Total Otra provincia Otro departamento Fuera del país N % N % N % N % Hombre 9, , , , Mujer 9, , , , Grupos de edad < de 15 5, , , , , , , a más Sin dato Ámbito [separado de Lima metro] Resto urbano 5, , , , Rural 13, , , Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI 27

20 Grafico 2.4. Migración e inmigración reciente (últimos 5 años), departamento de Cusco Departamento de Residencia: CUSCO Departamento de Destino: CUSCO Emigrantes (%) % Inmigrantes CUSCO LIMA AREQUIPA Internacional MADRE DE DI PUNO APURIMAC PIURA TACNA ICA MOQUEGUA LA LIBERTAD AYACUCHO UCAYALI SAN MARTIN CAJAMARCA JUNIN ANCASH CALLAO AMAZONAS LAMBAYEQUE CUSCO LIMA APURIMAC AREQUIPA PUNO AYACUCHO MADRE DE DI CALLAO JUNIN HUANUCO HUANCAVELIC MOQUEGUA LAMBAYEQUE TACNA ICA CAJAMARCA PIURA UCAYALI Departamento de Residencia PASCO SAN MARTIN LA LIBERTAD ANCASH LORETO TUMBES AMAZONAS Departamento de Destino Tasa anual migracion por mil hab Departamento de Residencia: CUSCO CUSCO LA CONVE NCION URUBA MBA CANCHI PAUCAR S TAMBO CALCA CANAS ESPINA QUISPIC ACOMA R ANCHI YO ANTA PARUR O CHUMBI VILCAS Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI Provincia de Residencia 28

21 Tabla 2.15 Migración por provincia de residencia en el departamento de Cusco Total Emigrantes Total Inmigrantes Saldo migratorio Quinquenal Saldo Migratorio anual Tasa anual migracion por mil hab. CUSCO 13,150 24,902 11, ACOMAYO 2, , ANTA 4, , CALCA 3, , CANAS 2, , CANCHIS 5, , CHUMBIVILCAS 7, ,036-1, ESPINAR 3, , LA CONVENCION 6,145 3,738-2, PARURO 2, , PAUCARTAMBO 1, , QUISPICANCHI 4, , URUBAMBA 2,072 1,028-1, Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI Tabla 2.16 Emigración según destino a otra provincia o fuera del país según provincia de residencia en el departamento de Cusco A otra provincia del departamento Emigración A otra provincia de otro departamento Fuera del país Emigrantes % Emigrantes % Emigrantes % CUSCO 105, , , ACOMAYO 10, , , ANTA 17, , , CALCA 9, , , CANAS 12, , CANCHIS 31, , , CHUMBIVILCAS 36, , ESPINAR 19, , LA CONVENCION 24, , , PARURO 12, , , PAUCARTAMBO 7, , , QUISPICANCHI 29, , URUBAMBA 6, , , Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI 29

22 Grafico 2.5 Flujo de migracion departamento del Cusco TUMBES LORETO PIURA LAMBAYEQUE AMAZONAS CAJAMARCA SAN MARTIN LA LIBERTAD ANCASH HUANUCO UCAYALI PASCO LIMA CALLAO JUNIN MADRE DE DIOS HUANCAVELICA CUSCO ICA AYACUCHO APURIMAC PUNO Región CUSCO Saldo Migratorio con otras regiones ( ) dep_08 Saldo Migratorio (Núm Habitantes) < 500 hab 501 hab hab 2001 hab hab > hab AREQUIPA MOQUEGUA TACNA Fuente: Encuesta Nacional Continua INEI 2.5. Mortalidad Tasas de mortalidad y esperanza de vida En esta sección se presenta en la tabla 2.17 las tasas de mortalidad bruta nacional, de Lima Metropolitana y de los departamentos del ámbito del PAR Salud II, teniendo como fuente la Encuesta continua 2006, en las tablas 2.18 y 2.19 se presenta las tasas de mortalidad especiita, por grupo de edad y señalando : Tasa bruta de mortalidad y tasas especifica por edad La tasa bruta de mortalidad en el ámbito nacional es 7.1 por 100 mil habitantes, promedio menor que la tasa de Lima metropolitana (7.3 x 100 mil hab.). Por otro lado en el departamento de Cusco se aprecia una tasa de mortalidad bruta estimada en 8 x 100 mil Hab. en el ámbito departamental; ocupando el quinto lugar respecto a otros departamentos del país; mientras en la zona rural (10.2 x 100 mil hab) esta tasa es el doble que la mortalidad bruta en zona urbana (5.9 x 100 mil hab.) 30

23 La mortalidad especifica para el grupo de edad correspondiente a menores de 1 año, para el año 2005 nos muestra la gran diferencia entre la tasa nacional (25.6 x 100mil hab) y la tasa regional en Cusco (47 x 100mil hab). Este tipo de mortalidad suele incidir con mayor fuerza en las clases bajas de la sociedad; peor alimentadas y más propensas a las enfermedades contagiosas (por el hacinamiento), y el peor acceso a la infraestructura sanitaria, como se evidencia en el departamento de Cusco; donde en la zona rural, se estima en 56.8 por 100mil hab, mucho mayor al promedio nacional. La mortalidad especifica en el grupo de niños de 1 a 4 años, según la tabla 2.8, se estima en 2.4 por 100mil hab para el ámbito nacional, siendo esta tasa, mayor en el departamento de Cusco (4.2 por 100 mil hab), y mayor respecto a otros departamentos del ámbito nacional, relacionado principalmente a la pobreza y a la limitada situación de saneamiento en todo el ámbito departamental, urbano y rural. La tasa especifica de mortalidad para el grupo menor de 1 año es 1.5 veces mas en el ámbito rural en relación al urbano. La tasa de mortalidad en todos los grupos de edad es mayor en el ámbito rural, hasta los 59 años, y menor en el grupo de 60 a 79 años. Tabla Tasa Bruta de Mortalidad, Nivel Nacional, Lima Metropolitana, Ámbito PAR Salud y Departamento de Cusco Ambito Total Urbano Rural Nacional Lima Metropolitana 7.3 Ambito PAR Salud II AMAZONAS APURIMAC AYACUCHO CAJAMARCA CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO PUNO UCAYALI

24 Tabla 2.18 Tasa especificas de Mortalidad por Grupos de Edad, Nivel Nacional, Ambito PAR Salud y Departamento de Cusco 2005 Edad Numero de Muertes Nacional Lima Metropolitana PAR SALUD II Cus co Tasa de Mortalidad x mil hab Numero de Muertes Tasa de Mortalidad x mil hab Numero de Muertes Tasa de Tasa de Numero de Mortalidad Mortalidad Muertes x mil hab x mil hab <1 11, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , >=85 29, , , , Fuente: ENCO 2006 Tabla 2.19 Tasa de Mortalidad por Grupos de Edad, Urbano Rural Nivel Nacional, Ámbito PAR Salud y Departamento de Cusco 2005 Edad Nacional * Par Salud II Cusco Resto Resto Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural < Abr Sep Oct >= * No incluye Lima Metropolitana Fuente: ENCO

25 Tasa de mortalidad infantil y neonatal La mortalidad neonatal en el ámbito nacional, se estima en 18 por 1000 nacidos vivos, según ENDES 2000, habiendo diminuido respecto a 24 por 1000 NV, según ENDES Así mismo la mortalidad post neonatal ha disminuido de 19 por 1000 NV (ENDES 1996) a 15 por 1000 NV (ENDES 2000). En la Tabla 2.20 se evidencia que en el ámbito del Par Salud II el departamento de Cusco tiene la tasa mas alta de mortalidad neonatal, post neonatal y la infantil, en un promedio de 2.5 veces mas que el nivel nacional, según la ENCO En la tabla 2.21 se muestra la evolución de la mortalidad infantil en el ámbito nacional y los departamentos del ámbito del PAR Salud II, el comportamiento de este indicador nos muestra que la disminución más importante ocurrió para el año 1996, y posteriormente para el año Mientras en el departamento de Cusco, la reducción más importante de la mortalidad infantil ocurrió para el año 1997 (73 x 1000 NV) con un incremento, en el año 2000 (84 x 1000 NV). Este ultimo incremento estuvo asociado a mortalidad neonatal y otras factores como nutricionales, sanitarias, sociales, epidemias, conflictos sociales y políticos, hambres, etc. Tabla Tasa de Mortalidad neonatal Ambito Neonatal Post neonatal Infantil Nacional Urbana Rural Departamentos Amazonas Apurimac Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huanuco Puno UcayaliI ENDES 2000 Tabla 2.21 Niveles de Mortalidad Infantil según departamentos ámbito PAR Salud II Departamento (2) (1) Nacional Amazonas Apurímac Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huanuco Puno Ucayali Fuente: (1) INEI. Estimaciones y proyecciones al 2015 (2) ENDES ENDES 2000 (3) Encuesta continua 2006 INEI Resultados preliminares 2000 (2) 2005 (3) 33