Dr. Fredy Fernando RODRIGUEZ CANALES. Med. Vet. David T. ENRIQUEZ CUSI. Soc. Héctor MAMANI VARGAS. Huancavelica

Transcripción

1 PLAN DE CONTINGENCIA REGIONAL POR TEMPORADA DE FRIO EN HUANCAVELICA (Abril Octubre) Dr. Fredy Fernando RODRIGUEZ CANALES SUB GERENTE DE SALUD Med. Vet. David T. ENRIQUEZ CUSI DIRECTOR INTELIGENCIA SANITARIA Y EPIDEMIOLOGIA Soc. Héctor MAMANI VARGAS COORDINADOR DEL CENTRO DE PREVENCION Y CONTROL DE EMERGENCIAS Y DESASTRES RESOLUCION SUB GERENCIAL N /GOB. REG HVCA/SGS. 13 DE MAYO Huancavelica

2 CONTENIDO INTRODUCCION I. FINALIDAD II. OBJETIVO GENERAL III. OBJETIVOS ESPECIFICOS IV. BASE LEGAL V. AMBITO DE APLICACIÓN VI. CONTENIDO 6.1. Políticas 6.2. Marco Conceptual 6.3. Antecedentes de Temporada de Frío Estimación del Riesgo Temporada de Frío Actividades según Momentos y Objetivos Específicos 6.6. Resumen de actividades y presupuesto según objetivos VII. ACTIVACIÓN DE LA RESPUESTA VIII. COMANDO Y COMUNICACIONES IX. ANEXOS 2

3 INTRODUCCION En la Región de Huancavelica, ocurren cambios climatológicos con descenso de temperaturas que causan daños a la salud de la personas, principalmente a grupo etáreos menores de 5 años y a los adultos mayores de 60 años con incidencia en zonas rurales alto andinas. En las noches y madrugadas a partir de los meses de Mayo y Junio se presentan temperaturas de frío y en los meses de Julio Agosto y Setiembre se intensifican evidenciando una variedad de manifestaciones: descenso de temperaturas, heladas, vientos y otros; presentan extremos negativos de temperatura de -15 C. Durante éste clima frío y seco se hace muy difícil el desarrollo de las actividades económicas, se incrementa la morbilidad y mortalidad por neumonía y se vulnera la capacidad de respuesta de nuestros establecimientos de salud así como de la comunidad; las poblaciones tienen factores condicionantes, como la pobreza y extrema pobreza que deteriora a un mas la precaria condición de vida y salud. En razón a lo expuesto la Sub Gerencia de Salud Huancavelica, a través de la Coordinación del Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres se encarga de prestar el asesoramiento en el planeamiento, programación, ejecución y supervisión de las acciones de mitigación que se requiere; además, incluye en sus funciones el diseñar los procesos de planeamiento de prevención y control, así como la movilización y logística de intervención y control de emergencias. 3

4 I. FINALIDAD Prevenir los daños a la salud de las personas y establecimientos de salud por efectos que se pudiesen presentarse en temporada de frío en la región Huancavelica. II. OBJETIVO GENERAL Reducir los daños sobre la salud de las personas, por efectos de las manifestaciones en temporada de frío en la región Huancavelica. III. OBJETIVOS ESPECIFICOS ANTES - Reducción del riesgo de establecimientos de salud. - Reducción del riesgo sobre la salud de las personas. - Reducción del riesgo sobre el ambiente - Gestión para la conducción del evento adverso - Vigilancia epidemiológica para desastres - Manejo de daños sobre el ambiente - Atención de los daños sobre la salud de las personas DURANTE Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daños sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente por efecto de las manifestaciones extremas de la temporada de frío. DESPUÉS Recuperar la oferta de los establecimientos de salud afectados por la temporada de frío 2 009, para la prestación oportuna de los servicios de salud, incorporando las correspondientes medidas de seguridad. IV. BASE LEGAL 1. Ley General de Salud Nº del 20 de julio de Ley del Ministerio de Salud Nº del 29 de enero del Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional N de marzo del Ley del Sistema Coordinado y Descentralizado de Salud N del 13 de agosto del

5 5. Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº y sus modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº y Decreto de Urgencia Nº Ley de Movilización Nacional Nº del 13 de noviembre del Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. Nº SA. 8. Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001 A 2004 DE/SG. 9. Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, D.S. Nº 023 y SA. 10. Reglamento de la Ley de Movilización Nacional DS DE/SG. 11. Plan Sectorial de Prevención y Atención de Emergencias y Desastres del Sector Salud, Resolución Suprema Nº SA. 12. Reglamento del Sistema de Defensa Civil, DS Nº SGMD y su modificatoria Decreto Supremo Nº PCM. 13. Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. Nº SA/DM. 14. Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva Nº OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº /MINSA. 15. Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva Nº OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº /MINSA. 16. Procedimiento para Elaboración del Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres, Directiva Nº OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº /MINSA. 17. Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres, Directiva Nº 001-ODN-93 aprobado por R.V.M. Nº SA V. AMBITO DE APLICACIÓN El Plan se aplicará nivel de los establecimientos de la Sub Gerencia de salud Huancavelica. VI. CONTENIDO 5

6 6.1. El presente Documento Técnico se sustenta en las políticas que orientan la gestión de los diversos niveles de gobierno, a saber: Política Nacional de Prevención y Atención de Desastres Política Sectorial para la Gestión de Riesgos y la Atención de Emergencias y Desastres Marco Conceptual a. Helada Es un fenómeno de geodinámico externo que consiste en la solidificación de lluvias que cubre generalmente campos y lagunas cuando la temperatura baja más allá de lo normal. Heladas Estáticas Particularmente en la sierra, durante la estación de invierno, se pueden presentar cielos despejados por varios días. Durante la noche, la tierra pierde calor y con mayor intensidad durante las noches claras. Esta pérdida de calor por varias noches puede producir heladas y normalmente a niveles superiores de 3,000 m.s.n.m. no son frecuentes y son difíciles de predecir. Heladas Dinámicas Nuestro territorio está expuesto, igual que una gran porción del continente sudamericano, a la invasión esporádica de masas de aire polar, de origen antártico. La invasión ocurre normalmente por la zona oriental de la Cordillera de los Andes, precedida por una perturbación atmosférica que avanza de sur a norte, seguida de días claros con aire seco y temperaturas muy bajas, alcanzando en algunos casos excepcionales hasta la zona de Iquitos y el sur de Colombia y Venezuela. Esta invasión que conlleva heladas es más frecuente en la estación de invierno, pudiendo registrarse en otras estaciones del año, con perjuicios graves a la agricultura en el verano. Estas invasiones de aire polar pueden predecirse con 2 ó 3 días de anticipación el SENAMHI tiene a su cargo la responsabilidad de este tipo de predicción. 6

7 b. Nevada Precipitación de cristales de hielo que toman diferentes formas: estrella, cristales hexagonales ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a temperaturas bajo cero, los cristales pueden estar rodeados de una delgada capa de agua líquida y cuando chocan unos con otros incrementan su tamaño en forma de grandes copos. c. Friaje Es una estación prolongada que afecta a áreas geográficas de forma plana del relieve, duran varias semanas alcanzándose temperaturas de varios grados bajo cero durante días enteros. Este fenómeno atmosférico es producido por vientos helados de hasta 40 Km/h provenientes de la Antártida, asociado a condiciones de baja presión y de presentación cíclica Antecedentes de Temporada de Frío 2008 Infecciones Respiratoria Agudas (No Neumonías) < 5 años. En el 2007, el Fenómeno del Friaje abarco el periodo desde la semana epidemiológica 16 y finalizó en la 39 en el Perú. El total de casos de Infecciones Respiratorias Agudas No Neumónicas en niños menores de 05 años fue de casos en el departamento de Huancavelica. En el año 2006, el acumulado de casos fue (4.15% de casos más). Durante el presente año (Enero y Febrero) se han reportado casos. Durante el período de la Temporada de Frío (Semana epidemiológica SE 16 39), si comparamos el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas entre las redes de servicios de salud, encontramos que Huancavelica y Tayacaja presentan un incremento de casos en el presente año con relación a los años anteriores. Esto debido a que los distritos de su jurisdicción se encuentran por encima de los 3000 m.s.n.m y favorece el riesgo de incremento de las infecciones respiratorias agudas, sobretodo en los grupos de poblaciones más susceptibles, como: recién nacidos, niños menores de 5 años y ancianos. 7

8 Neumonías Menores de 5 Años El total de casos acumulados en el 2006, de neumonías en niños menores de 5 años fue de 1100 casos, en el año 2007 el número de casos fue 1020 (7.2% de casos menos). En el presente año a la fecha el total de casos acumulados es de 158 casos. Siendo la incidencia acumulada hasta la presente semana x 1000 < 5 años. Las provincias más afectadas son Acobamba, Tayacaja y Huancavelica, lugares donde hay mayor concentración poblacional y los distritos mas afectados son Anta, Paucará, Lircay, Acoria, Yauli, Ascensión, Colcabamba, Pachamarca, Huaribamba y Salcabamba. Defunciones por Neumonías < 5 Años En cuanto al número de defunciones por neumonía en niños menores de 05 años en el departamento de Huancavelica, se registraron en el año 2006, 40 defunciones (04 intrahospitalarias y 36 extrahospitalarias). Mientras que en el año 2007 se notificaron 43 defunciones: 14 intrahospitalarias y 29 extrahospitalarias. En el presente año se han registrado 03 defunciones, de los cuales 01 intrahospitalaria y 02 en domicilio. 8

9 Neumonías Mayores de 5 Años El total de casos acumulados en el 2006, de neumonías en mayores de 5 años fue de 950 casos, en el año 2007 el número de casos fue 438 (53.89% de casos menos). En el presente año a la fecha el total de casos acumulados es de 114 casos. Siendo la incidencia acumulada hasta la presente semana 2.77 x 1000 hbt. Las provincias más afectadas son Acobamba, Tayacaja y Huancavelica, lugares donde hay mayor concentración poblacional y los distritos mas afectados son Anta, Paucará, Lircay, Acoria, Yauli, Ascensión, Colcabamba, Pachamarca, Huaribamba y Salcabamba. Defunciones por Neumonías de 5 a más años En cuanto al número de defunciones por neumonía en mayores de 5 años en el departamento de Huancavelica, se registraron en el año 2006, 135 defunciones (06 intrahospitalarias y 129 extrahospitalarias). Mientras que en el año 2007 se notificaron 78 defunciones: 13 intrahospitalarias y 65 extrahospitalarias. En el presente año se han registrado 11 defunciones, todas extrahospitalarias Estimación del Riesgo Temporada de Frío 2009 Durante los meses de Abril a Setiembre de cada año se aprecia en nuestra Región una gran diferencia en cuanto a la temperatura entre la sombra y las áreas expuestas al sol; entre la noche, que es muy fría y el día en el cual, los flancos andinos son refrescados por los vientos helados del valle, que ascienden desde las quebradas estrechas, durante las noches se nota la presencia de los vientos de montaña que descienden desde las cimas andinas hacia los valles, debido al rápido enfriamiento del aire que se produce a la puesta del sol y que convierte a las altas montañas en zona de alta presión, estos vientos son fríos y secos y dan origen a las heladas, que afectan a los cultivos y a personas, especialmente a los niños menores de 5 años y ancianos mayores de 60 años, provocándoles enfermedades respiratorias y neumonías. 9

10 Por lo que la población de la región de Huancavelica es la más vulnerable a adquirir enfermedades por la temporada que estamos pasando, por lo que se requiere apoyo inmediato de las autoridades competentes Identificación y análisis de vulnerabilidad de los elementos expuestos de interés del sector salud Salud de las personas - Niños menores de 5 años - Adultos mayores de 60 años - Pasajeros y personal de servicio de transporte masivo - Conductores de vehículos - Insuficiente cultura de seguridad de empresarios de transportes y propietarios de vehículos. - Pequeños agricultores y ganaderos de los distritos - Familias, cuto único medio de sustento es la agricultura y ganadería - Insuficiente cultura de seguridad de población expuesta al riesgo - Vivienda de material rústico Incremento de las infecciones respiratorias agudas, sobretodo en los grupos de poblaciones más vulnerables como: recién nacidos, niños menores de 5 años y ancianos; todo lo cual se magnifica por el problema de contaminación intradomiciliaria que a su vez, incrementa las enfermedades respiratorias, bronquitis, neumonías, etc. que surgen como consecuencia de la exposición de las familias y sus animales a contaminantes producto de la combustión de materiales orgánicos llámese bosta o de cortezas de árboles. Salud ambiental - Establecimientos de salud que no cuentan con un adecuado manejo de residuos sólidos y con un abastecimiento de agua adecuado. - Insuficiente conocimiento sobre los impactos a la salud de la población por el mal manejo del agua y residuos sólidos. Funcionamiento de los servicios de salud - Establecimientos de salud ubicados en zonas de riesgo 10

11 - Personal de salud comprometida en atención de daños de la salud que puedan presentarse. - Previsión para atender demanda habitual - Insuficiente mecanismos habituales de respuesta frente a incremento de caos de neumonía. Riesgos Estimados Probables daños a la salud de las personas De acuerdo a la temporada de frio es posible identificar los siguientes riesgos a la salud: Incremento de morbilidad y mortalidad por neumonías Las bajas temperaturas y la exposición de las personas a ésta condición hacen que en esta temporada se incremente los casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) y Neumonías, afectando a los más pequeños (menores de 05 años) y a los ancianos (mayores de 60 años) situación que incremente la morbilidad y mortalidad. Accidentes de tránsito Las heladas afectan las vías de tránsito, incrementando el riesgo de accidentes de tránsito, junto al exceso de velocidad y sobrecarga de ómnibus que transitan. En esta temporada con la nevada la visibilidad de las carreteras no es lo adecuado haciendo patinar y arrastra a los carros provocando la volcadura. Deterioro de los campos de cultivo de pan llevar Las fuertes nevadas y heladas deterioran los campos de cultivo y pastizales, poniendo en riesgo la alimentación y sobre vivencia de los pobladores, puesto que los cultivos exclusivos para el consumo sumando al factor de la extrema pobreza, se tiene el riesgo de incrementar desnutrición y mortalidad en la población. Muerte de ganados El ganado al igual que los cultivos es para consumo y en la temporada de frio los animales no se alimentan adecuadamente por lo que los pastos son cubiertos por nevada y quemados por la helada. Lo que es 11

12 un riesgo para la salud de las personas por quedar desabastecida de alimentos para sobrevivir en las temporadas de frio. Destrucción de viviendas Los vientos fuertes levantan los techos de las viviendas que en su mayoría son de calamina, dejando a la intemperie a las personas, exponiendo su salud. A esto se suma a que la población es eminentemente rural (72%) donde existen árboles añosos que con los vientos caen haciendo peligrar la integridad de las personas. Colapso de servicios vitales por heladas Con la helada colapsa los servicios de distribución de agua quedando congeladas en las mañanas, haciendo dificultosa el aseo personal, enseres, se incrementa las afecciones a la piel. Además las heladas, nevadas y vientos fuertes, afectan los servicios de comunicación (teléfonos, radiocomunicación). Probables daños al funcionamiento de los servicios de salud - Incremento de demanda colectiva de atención de emergencias que supere la capacidad de respuesta de los servicios de salud - Dificultad de referencia de pacientes por el clima Probables daños al ambiente - Deterioro del medio ambiente - Sequias por heladas - Pérdida de cultivo de pan llevar 12

13 VII. ACTIVIDADES Y PRESUPUESTO SEGÚN OBJETIVOS MOMENTO ANTES: Actividad Recursos Necesario Unidad de Medida CANTIDAD REQUERIDA día Mayo Junio Total 1.- Reducción del riesgo de establecimientos de salud Declaración de la Alerta Roja en los establecimientos de salud comprometidos a la atención de salud de emergencia, conforme a la Directiva Nº OGDN/MINSA-V.01 Mantenimiento de la infraestructura Resoluci ón Director al X Precio Unitario Precio Total Partida Presupuestal Financiamiento Puerta EE.SS ,00 OGDN Ventanas ,00 OGDN Techos ,00 OGDN Paredes ,00 OGDN Tanques de agua ,00 DESA Mantenimiento preventivo y recuperativo de vehículos Vehículo , OGDN Mantenimiento preventivo/ recuperativo de equipos de radiocomunicaci Equipo DGIEM 13

14 Mantenimiento del equipamiento ón Mantenimiento preventivo/ recuperativo de grupos electrógenos Cuna radiante Incubadoras Camillas Camilla ginecológica Grupo electróge no ,00 OGDN Equipo medico ,00 OGDN Equipo medico ,00 OGDN Equipo medico ,00 OGDN Equipo medico , ,00 OGDN Mejoramiento de las condiciones de internamiento Esterilizadores Dotación de ropa de cama: Camas Equipo medico , ,00 OGDN ,00 OGDN Colchón ,00 OGDN Funda Sábanas y Sala de ,00 OGDN sobre sábanas Frazadas internam iento ,00 OGDN Batas mejorad ,00 Colchas a ,00 OGDN Dotación de equipo de Equipo ,00 OGDN calefacción 14

15 Dotación de OGDN Disponibilidad combustible Galón de combustible para vehículos y grupo electrógeno , ,00 Alimentos no perecibles para personal de ,00 OGDN salud: Galletas, Ración agua, jugos y conservas (atún). Protección del personal de salud Ropa de abrigo para personal de salud: casacas acolchadas y Vestuari o de ponchos impermeables, botas de jebe y bolsa de dormir campaña ,00 OGDN 2.- Reducción del riesgo sobre la salud de las personas Campañas de promoción de la salud y Campañ ,00 600,00 OGDN Difusión de prevención de as medidas preventivas IRAS Mensajes en frente a IRAS medios de comunicación OGDN masivos sobre Spots ,00 600,00 conductas radial 15

16 saludables en la temporada de frío Dotación de Frazaditas para Pieza ,00 OGDN Abrigo para el recién nacido poblaciones expuestas Campaña Regional Abrigamos a Campañ OGDN nuestros a , ,00 hermanos con frío. 3.- Reducción del riesgo sobre el ambiente Campañas de promoción sobre el manejo Manejo del adecuado del Campañ ,00 600,00 OGDN agua y la agua y la a disposición de disposición de desechos desechos Mensajes en medios de comunicación masivos Spots radial ,00 600,00 OGDN 4.- Gestión para la conducción del evento adverso Declaración de alerta verde en 1 las zonas de riesgo Supervis ión/ monitore o Unidades Operativas de Redes de salud 16

17 Unidades Operativas de Redes de salud Actualización de los planes regionales de Preparación de contingencia por Reunión 1 los mecanismos temporada de de respuesta frío 2008 Activación preventiva de los Centros de Operaciones de Activaci 1 Emergencia de ón Salud a nivel regional. Reforzamiento del proceso de evaluación de Ficha daños y análisis EDAN de necesidades 5.- Vigilancia epidemiológica para desastres Vestuario para brigadas de Vestuari ,00 OGDN intervención o inicial Preparación de Refrigerios frío la logística para para la Ración OGDN la respuesta movilización de , brigadas de intervención inicial Combustible Sub Región de Salud Unidades Operativas de Redes de salud y CPCED 17

18 para la Galón , OGDN movilización de brigadas 6.- Manejo de daños sobre el ambiente Disponer de pastillas Unidad , ,00 OGDN purificadoras de agua. Bidones familiares para Unidad ,00 OGDN el manejo de agua segura. Agua segura Difusión sobre manejo de OGDN residuos sólidos Spots radial ,00 600,00 Enterramiento EE.SS controlado de , 00 GDN residuos en los establecimientos de salud 7.- Atención de los daños sobre la salud de las personas Preparación de brigadas médicas para Taller x x movilización hacia zonas afectadas Preparación de Atención kits de 18

19 médica medicamentos para ser x x movilizados a zonas que presenten mayor afectación Capacitación y actualización del personal de Curso/ , salud en el Taller diagnóstico y manejo de enfermedades trazadoras Difusión de las guías de Spots atención: daños trazadores. radial SUB TOTAL ,00 19

20 Actividad MOMENTO DURANTE Recursos Necesario Unidad de Medida Cantida d Requeri da Julio Agost Setie. Total Precio Unitario Precio Total Partida Presupuestal Financiamiento Atención de salud y referencia y Gasolina , ,00 OGDN contra referencia en Referencia forma adecuada, y contrarrefer oportuna y de encia acuerdo a las necesidades de Viáticos 1 000, , , , ,00 OGDN los daños presentados. Activación del COE Salud en el ámbito, nivel y grado que corresponda a la situación conforme a la Directiva Nº Resolución directoral X 044-MINSA/OGDN-V.01 aprobado por RM Nº /MINSA. Intervención Reunión coordinada X multisectorial SUB TOTAL ,00 20

21 MOMENTO DESPUES Actividad Diagnostico de evaluación de daños, previa información recibida Rehabilitación de infraestructura y equipos Recursos Necesario Unidad de Medida Cantidad Requerida Octubre Noviembr Precio Unitario Precio Total Partida Presupuestal Financiamiento 960,00 960,00 120, ,00 OGDN Viáticos Diagnostico Combustible , ,00 OGDN Rehabilitación 5 000, , , ,00 OGDN SUB TOTAL ,00 MONTO TOTAL DEL PLAN : S/ ,00 21

22 VIII. ACTIVACIÓN DE LA RESPUESTA QUIEN CUANDO COMO Se ha tomado conocimiento de la existencia de daños comprobados sobre la vida o la salud de las personas que demandan atención médica inmediata, o cuando éstos son inminentes en un plazo inmediato. La autoridad de salud correspondiente Emitiendo la alarma correspondiente (aviso o señal) que asegure el conocimiento en tiempo real de las personas involucradas en la respuesta. Fin de la emergencia QUIEN CUANDO COMO La autoridad de salud que Se ha logrado controlar la Emitiendo un comunicado decretó la activación de las situación o los daños que indicando el fin de la acciones de motivaron la declaración de emergencia y la respuesta (alerta roja). la alerta roja. sustentación de tal decisión. IX. COMANDO Y COMUNICACIONES COMITÉ DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS CARGO FUNCIONES AREA DE TRABAJO Fredy F. Rodríguez canales Sub Gerente de Salud Hayde Martínez Quispe Directora de Gestión en Salud Colectiva a. Evaluar la situación generada por César Augusto Orbegozo Arone Director de Gestión en Salud Individual el evento adverso. b. Tomar Rosa Sonia Cortez Galindo Directora de Gestión de Medicamentos, Insumos y Drogas Director Gestión decisiones para el control y atención de daños. c. Canalizar David Eriquez Cusi Inteligencia las decisiones Sanitaria y tomadas entre Epidemiología los órganos de salud Hilgar Lujan Jeri correspondient e. d. Hacer Director Laboratorio Regional de Salud seguimiento de las decisiones tomadas. Pública 22

23 X. ACTIVACIÓN DE LA RESPUESTA PROVINCIAS Y POBLACIÓN AMENAZADOS POR TEMPORADAS DE FRÍO EN LA REGION HUANCAVELICA Provincia Superficie km2 Población Dep. Huancavelica ,072 Huancavelica ,879 Acobamba ,938 Angaráes ,096 Castrovirreyna ,661 Churcampa ,027 Huaytara ,844 Tayacaja ,627 23

24 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIORIZADOS PARA LA TEMPORADA DE FRIO N Orden PROVINCIA DISTRITO ESTRATO ESTABLECIMIENTO MICRORED RED ALTITUD 1 Huancavelica Huancavelica Muy s HOSPITAL DPTAL.DE HUANCAVELICA Hospital Hospital Huancavelica Huancavelica Muy s C.S. SANTA ANA Ascension Huancavelica Huancavelica Huancavelica Muy s P.S. CALLQUI CHICO Ascension Huancavelica Huancavelica Huancavelica Muy s P.S. PUEBLO LIBRE Ascension Huancavelica Huancavelica Huancavelica Muy s P.S. SACSAMARCA Ascension Huancavelica Huancavelica Huancavelica Muy s P.S. SAN CRISTOBAL Ascension Huancavelica Huancavelica Huancavelica Muy s P.S. ANTACCOCHA Ascension Huancavelica Huancavelica Acobambilla Extrem C.S. VIÑAS Moya Huancavelica Huancavelica Acobambilla Extrem P.S. SAN JOSE DE ACOBAMBILLA Moya Huancavelica Huancavelica Acobambilla Extrem P.S. ANCCAPA Moya Huancavelica Huancavelica Acobambilla Extrem P.S. SAN MIGUEL DE ACOBAMBILLA Moya Huancavelica Huancavelica Acobambilla Extrem P.S. SAN JOSE DE PUITUCO Moya Huancavelica Huancavelica Acobambilla Extrem P.S. TELAPACCHA Moya Huancavelica Huancavelica Conayca Extrem C.S. CONAICA Izcuchaca Huancavelica Huancavelica Huachocolpa Extrem P.S. HUACHOCOLPA Ascension Huancavelica Huancavelica Huayllahuara Muy s P.S. HUAYLLAHUARA Moya Huancavelica Huancavelica Laria Muy s P.S. SAN JOSE DE LARIA Izcuchaca Huancavelica Huancavelica Laria Muy s P.S. SAN JOSE DE BELEN Izcuchaca Huancavelica Huancavelica Manta Extrem P.S. MANTA Moya Huancavelica Huancavelica Nuevo Occoro Extrem P.S. NUEVO OCCORO Izcuchaca Huancavelica Huancavelica Palca Extrem P.S. PALCA Huando Huancavelica Huancavelica Palca Extrem P.S. HUAYANAY Huando Huancavelica Huancavelica Pilchaca Extrem P.S. PILCHACA Moya Huancavelica Huancavelica Ascensión Muy s C.S. ASCENCION Ascension Huancavelica Acobamba Andabamba Extrem C.S. ACOBAMBA Acobamba Acobamba 3.600

25 N Orden PROVINCIA DISTRITO ESTRATO ESTABLECIMIENTO MICRORED RED ALTITUD 26 Acobamba Andabamba Extrem P.S. CURIMARAY Acobamba Acobamba Acobamba Andabamba Extrem P.S. POMAVILCA Acobamba Acobamba Acobamba Andabamba Extrem P.S. CCARHUACC Acobamba Acobamba Acobamba Andabamba Extrem P.S. VILLA RICA Acobamba Acobamba Acobamba Andabamba Extrem P.S. CCARABAMBA Acobamba Acobamba Acobamba Anta Extrem P.S. ANDABAMBA Paucara Acobamba Acobamba Anta Extrem P.S. MAYUNMARCA Paucara Acobamba Acobamba Anta Extrem P.S. HUANCAPITE Paucara Acobamba Acobamba Marcas Extrem C.S. CAJA ESPIRITU Acobamba Acobamba Acobamba Marcas Extrem P.S. POMACANCHA Acobamba Acobamba Acobamba Pomacocha Extrem C.S. PAUCARA Paucara Acobamba Acobamba Pomacocha Extrem P.S. TINQUERCCASA Paucara Acobamba Acobamba Pomacocha Extrem P.S. HUACHHUA Paucara Acobamba Acobamba Pomacocha Extrem P.S. CHUÑUNA PAMPA Yauli Huancavelica Acobamba Pomacocha Extrem P.S. PUMARANRA Paucara Acobamba Acobamba Pomacocha Extrem P.S. CHOPCCAPAMPA Paucara Acobamba Angaraes Anchonga Extrem C.S. LIRCAY Lircay Acobamba Angaraes Anchonga Extrem P.S. BUENA VISTA Secclla Acobamba

26 N Orden PROVINCIA DISTRITO ESTRATO ESTABLECIMIENTO MICRORED RED ALTITUD 44 Angaraes Anchonga Extrem P.S. CCARHUAPATA Lircay Acobamba Angaraes Anchonga Extrem P.S. PIRCAPAHUANA Lircay Acobamba Angaraes Anchonga Extrem P.S. CONSTANCIA Lircay Acobamba Angaraes Anchonga Extrem P.S. UCHCUPAMPA Lircay Acobamba Angaraes Anchonga Extrem P.S. CHAHUARMA Secclla Acobamba Angaraes Anchonga Extrem P.S. CHALLHUAPUQUIO Lircay Acobamba Angaraes Anchonga Extrem P.S. TUCSIPAMPA Lircay Acobamba Angaraes Callanmarca Extrem P.S. ANCHONGA Lircay Acobamba Angaraes Callanmarca Extrem P.S. PARCO ALTO Lircay Acobamba Angaraes Callanmarca Extrem P.S. TUCO Lircay Acobamba Angaraes Callanmarca Extrem P.S. SAN PABLO DE OCCO Lircay Acobamba Angaraes Callanmarca Extrem P.S. BUENOS AIRES DE PARCO CHACAPUNCO Lircay Acobamba Angaraes Callanmarca Extrem P.S. HURIRUMI CHONTACANCHA Lircay Acobamba Angaraes Chincho Extrem C.S. CCOCHACCASA Lircay Acobamba Angaraes Chincho Extrem P.S. SAN PEDRO DE MIMOSA Lircay Acobamba Angaraes Chincho Extrem P.S. CCASCCABAMBA Lircay Acobamba Angaraes Congalla Extrem P.S. CHINCHO Secclla Acobamba Angaraes Huanca - Huanca Extrem P.S. CONGALLA Secclla Acobamba

27 N Orden PROVINCIA DISTRITO ESTRATO ESTABLECIMIENTO MICRORED RED ALTITUD 62 Angaraes Huanca - Huanca Extrem P.S. YUNYACCASA Secclla Acobamba Angaraes Huanca - Huanca Extrem P.S. CARCOSI Secclla Acobamba Angaraes Huanca - Huanca Extrem P.S. LIRCAY CCASA Secclla Acobamba Angaraes Secclla Extrem P.S. SANTO TOMAS DE PATA Secclla Acobamba Angaraes Secclla Extrem P.S. CHUPACC Secclla Acobamba Castrovirreyna San Juan Extrem P.S. MOLLEPAMPA Castrovirreyna Huancavelica Castrovirreyna San Juan Extrem P.S. CIUTAY Castrovirreyna Huancavelica Churcampa San Miguel de Mayocc Extrem P.S. SAN MIGUEL DE MAYOCC Churcampa Tayacaja Churcampa San Miguel de Mayocc Extrem P.S. CCARANACC Churcampa Tayacaja Huaytará Huaytará Muy s C.S. HUAYTARA Huaytara Huancavelica Huaytará Huaytará Muy s P.S. MUCHIC Huaytara Huancavelica Huaytará Ocoyo Extrem P.S. OCOYO Santiago de Chocorvos Huancavelica Huaytará Ocoyo Extrem P.S. PACOMARCA Santiago de Chocorvos Huancavelica Huaytará Ocoyo Extrem P.S. VICHURI Santiago de Chocorvos Huancavelica Huaytará San Fco. de Sangayaico Extrem P.S. SAN FCO. DE SANGAYAICO Santiago de Chocorvos Huancavelica Huaytará San Fco. de Sangayaico Extrem P.S. SANTA ROSA DE ACORA Santiago de Chocorvos Huancavelica Huaytará San Fco. de Sangayaico Extrem P.S. SAN JUAN DE OCORO Castrovirreyna Huancavelica Tayacaja Pampas Muy s C.S. PAMPAS Pampas Tayacaja

28 N Orden PROVINCIA DISTRITO ESTRATO ESTABLECIMIENTO MICRORED RED ALTITUD 80 Tayacaja Pampas Muy s P.S. MANTACRA Izcuchaca Huancavelica Tayacaja Pampas Muy s P.S. SANTIAGO DE TUCUMA Pampas Tayacaja Tayacaja Pampas Muy s P.S. SOCORRO Pampas Tayacaja Tayacaja Ñahuimpuquio Extrem P.S. ÑAHUINPUQUIO Pampas Tayacaja Tayacaja Ñahuimpuquio Extrem P.S. IMPERIAL Pampas Tayacaja Tayacaja Pazos Extrem C.S. PAZOS Pazos Tayacaja Tayacaja Pazos Extrem P.S. COYLLORPAMPA Pazos Tayacaja Tayacaja Pazos Extrem P.S. MULLACA Pazos Tayacaja Tayacaja Pazos Extrem P.S. SAN LUCAS DE TONGOS Pazos Tayacaja Tayacaja Pazos Extrem P.S. SANTA CRUZ DE ILA Pazos Tayacaja