Javier Parra Reyes 1

Transcripción

1 Javier Parra Reyes 1 PARIETAL: - 2 caras: interna y externa - 4 bordes: superior, anterior, inferior y posterior. - 4 angulos: anterosuperior, anteroinferior, posteroinferior y posterosuperior. 1.- cara externa: - muy convexa - prominencia o eminencia parietal en la parte media - 2 lineas de concavidad inferior: lineas parietales: - superior para aponeurosis del musc temporal - inferior para el musc Temporal 2.- cara interna: - muy concava - hoja de higuera: canales de la art meningea media - corpusculos de Pachioni (ancianos): fosas irrgulares cerca del borde superior 3.- borde superior: - grueso y dentellado - articula con él homologo para formar la sutura sagital (canal del seno longitudinal superior) - agujero parietal: vena emisaria de Santorini 4.- borde inferior: - delgado y cortado a bisel - por fuera articula con el temporal: sutura parietotemporal 5.- borde anterior: - fueretmente dentellado - articula con el frontal formando junto con él homologo la sutura coronal 6.- borde posterior: - dentellado - articula con el occipital formando con él homologo lla sutura lamboidea o parietooccipital 7.- angulo anterosuperior: - recto - articula con el frontal y el homologo 8.- angulo anteroinferior: - articula con el ala mayor del esfenoides - canal de ña art meningea media 9.- angulo posteroinferior: - articula con el temporal entre las porciones mastoidea y escamosa

2 Javier Parra Reyes angulo posterosuperior: - articula con el occipital y el homologo FRONTAL O CORONAL: - impar, medio y semetrico - 3 caras: anterior, posterior e inferior - 3 angulos: anterior, posterior y superior 1.- cara anterior: - convexa y lisa - linea media: - sutura frontal media o metopica - glabela o eminencia frontal media por arriba de la nariz - lados: - eminencia frontal lateral - arco superciliar - cresta lateral del frontal (parietal=fosa temporal) 2.- cara inferior: - linea media: - espina nasal del frontal - escotadura etmoidal, en cuyos bordes hay orificios para los senos frontales, semiceldillas que se completan con las del etmoides y los canales etmoidales u orbitarios internos anterior y posterior. - lados: - fosita lagrimal para gland lagrimal (anteroexterna) - fosita troclear para polea del musc oblicuo mayor (anterointerna) 3.- cara posterior: - concava - linea media: - canal vertical para el seno longitudinal superior - cresta frontal interna para insercion de la hoz del cerebro - agujero ciego - escotadura etmoidal - lados: - fosas frontales - eminencias orbitarias con impresiones digitales y eminencias mamilares (IDEM) 4.- borde anterior: - esta entre las caras anterior e inferior - escotadura nasal (base de la espina nasal) + huesos propios y apofisis ascendente del maxilar superior - arcos orbitarios con agujero o escotadura supraorbitaria - apofisis orbitarias: - externa para el malar - interna para ungis y max superior

3 Javier Parra Reyes borde superior: - semicircular - dentellado y biselado - articula con los parietales 6.- borde posterior: - esta entre las caras posterior e inferior - recto, delgado y cortante - escotadura etmoidal - carilla esfenoidal (ala mayor) (union de los tres bordes) ETMOIDES: - impar, medio y semetrico - por delante del esfenoides y por abajo y atrás del frontal - lamina vertical: ocupa la linea media - lamina horizontal: corta la vertical - 2 masas laterales 1.- lamina vertical: - superior: apofisis crista galli de forma triangular y plana (hoz) - inferior: lamina perpendicular del etmoides: ayuda a separar las fosas nasales 2.- lamina horizontal: cuadrilatera, mas larga en sentido anteroposterior que transversal - cara inferior: techo de las fosas nasales - cara superior: dividida en 2 mitades der e izq - canal etmoidal u olfatorio (anteroposterior) en cuyo fondo estan los agujeros olfatorios por lo que se llama tambien lamina cribosa del etmoides - hendidura etmoidal (interno): duramadre - agujero etmoidal anterior (externo): arteria etmoidal anterior y nervio nasal interno 3.- masas laterales: son 2 der e izq, cada una con 6 caras: externa, interna, superior, inferior, anterior y psoterior - cara externa: plana y lisa: hueso plano o lamina papiracea del etmoides = pared interna de la orbita - cara interna: pared externa de las fosas nasales - cornete superior o de Morgani (meato superior: agujeros celdillas etmoidales posteriores) - cornete medio (meato medio: agujeros para los senos frontales y para las celdillas etmoidales anteriores) - bulla etmoidal: celdillas cerradas - cara superior: - semiceldillas que se completan con las del frontal - infundibulo (semicledilla mas anterior) une el seno frontal con el meato medio - canales orbitarios o etmoidales internos que se completan con los del frontal: -anterior: desemboca en el agujero etmoidal anterior y lelva el nervio nasal interno y la arteria etmoidal anterior

4 Javier Parra Reyes posterior : lleva la arteria etmoidal posterior y un filete nervioso de luscka - cara inferior: - borde inferior del cornete medio - meato medio - apofisis unciforme con 2 laminillas oseas: - externa que articula con el cornete inferior - interna que ayuda a obliterar el seno maxilar - cara anterior: - semiceldillas que se completan con el ungis - cara posterior - articula con el esfenoides y apofisis orbitaria del palatino ESFENOIDES: - impar y medio - cuerpo - 2 alas mayores - 2 alas menores - 2 apofisis pterigoides 1.- cuerpo: tienes 6 caras: superior, inferior, anterior, posterior y dos laterales. - cara superior (de delante a atras): - 2 canales olfatorios de direccion anteroposterior - canal optico en sentido transversal - fosa pituitaria o silla turca - lamina cuadrilatera del esfenoides - 2 apofisis clinoides posteriores (bordes libres de lamina cuadrilatera) - cara inferior: - linea media: - cresta inferior del esfenoides que termina en el pico o rostrum - lados: - surcos en relacion con ka base del vomer - surcos que al articular con la apofisis esfenoidal del palatino forman el conducto pterigopalatino para nervio pterigopalatino o faringeo de Bock y arteria y vena pterigopalatinas - cara anterior: - cresta anterior del esfenoides - entrada a senos esfenoidales - superficie rugosa para articular con etmoides - cara posterior: - unida a occipital (corte de sierra) - caras laterales: - punto de implantacion de las alas mayores - canal del seno cavernoso S (seno caevrnoso y carotida interna) que las separa de la silla turca 2.- alas menores o apofisis ingrassias: forma triangular de base interna - cara superior:

5 Javier Parra Reyes corresponde al cerebro - cara inferior: - forma parte de la orbita - borde anterior: - finamente dentado - articula con el frontal y con la lamina cribosa del etmoides - borde posterior: - sinuoso y cortante por fuera, redondeado por dentro - corresponde al limite entre los pisos anterior y medio del craneo - vertice: llamado apendice ensiforme o xifoides - base: - agujero optico para el nervio optico y la arteria oftalmica 3.- alas mayores: tienen tres caras (posterior, anterior y externa) y tres bordes (interno, externo y anterior) - cara posterior: - concava - corresponde al cerebro (IDEM) - cara anterior: - plana y cuadrilatera - es la cara externa de la orbita - cara externa: - cresta esfenotemporal (vertical) la divide en dos porciones correspondientes a las fosas temporal y cigomatica - borde anterior: - delgado y vertical - articula con el malar - borde externo - concavo - articula con la porcion escamosa del temporal - borde interno - convexo - hendidura esfenoidal para: - nervio motor ocular comun (III par) - nervio motor ocular externo (VI par) - nervios nasal, lagrimal y frontal (ramas del oftalmico) - nervio patetico (IV par) - vena oftalmica - raiz simpatica del gg oftalmico - agujero redondo mayor para: - nervio maxialr superior - agujero oval para: - nervio maxialr inferior - arteria meningea media - vena del agujero oval - agujero redondo menor para: - arteria y vena meningea media

6 Javier Parra Reyes agujero de Vesalio (inconstante) por dentro y delante del ag oval para una vena emisaria - union de los bordes interno y externo - superior: carilla triangular para articulacion con el frontal - inferior: espina del esfenoides para musc del martillo y ligamento esfenomaxilar 4.- apofisis pterigoides: son dos culumnas oseas dirigidas hacia abajo partiendo desde la cara inferior del cuerpo y el borde interno de las alas mayores. Presenta base, vertice y 4 caras (anterioe, interna, externa y posterior) - base: - atravesada por conducto recto, el conducto vidiano para nervio vidiano - vertice: - bifurcado - formado por 2 laminas, alas externa e interna esta ultima con un gancho para el tendon del musc periestafilino externo - escotadura (entre ambas alas) ocupada por la apofisis piramidal del palatino - cara interna: - estrecha y plana, forma parte de la pared interna de las fosas nasales - cara externa: - ancha y rugosa, forma parte la pared interna de la fosa cigomatica - cara anterior: - lisa por arriba y rugosa por abajo - articula con el palatino - cara posterior: - forma la fosa pterigoidea para el musc pterigoideo interno - fosita escafoidea en la parte superointerna de la fosa pterigoidea para el musc periestafilino externo OCCIPITAL: - impar - simetrico - forma romboidal - dos caras: porsteroinferior y anterosuperior - cuatro bordes - cuatro angulos 1.- cara posteroinferior: fuertemente convexa, encontramos de delante a atras: - superficie o apofisis basilar del occipital, en ella esta el tuberculo faringeo para la aponeurosis de la faringe y, por delante de el la fosita navicular, en la cual puede encontrarse otra fosita, la fosilla faringea, que en estado fresco corresponde a la bolsa faringea de luschka - agujero occipital o foramen magno (35mm de longuitus por 30mm de ancho) para: - bulbo raquideo y sus cubiertas - arterias vertebrales y espinales - nervios espinales - raices ascendentes del hipogloso (XII par craneal)

7 Javier Parra Reyes condilos del occipital (a ambos lados del agujero occ.) cuya cara inferior articula con la cav glenoidea del atlas. Por delante y atrás del condilo encontramos dos fositas: la fosita condilea anterior con el agujero condileo anterior para el hipogloso (XII); y la fosita condilea posterior con el agujero condileo posterior (inconstante) para una vebna emisaria. - Porcion escamosa o concha (por detrás del agujero occ): - Superficie lisa para tegumentos - protuberancia occipital externa - cresta occipital externa - linea curva occ superior: nace de la protuberancia y en ella se insertan los musculos: occipital, trapecio, ECM y esplenio de la cabeza. - linea curva occ inferior se dirige a la apofisis yugular. En ella como y por debajo de la misma rugosidades para la insercion de los musc: recto mayor post y recto menor post de la cabeza. 2.- cara anterosuperior: concava, de adelante a atrás: - canal basilar para el bulbo raquideo y la protuverancia anular - agujero occipital - agujeros condileos anterior y posterior a ambos lados del agujero occipital - fosas occipitales inferiores o cerebelosas, separadas entre sí por la cresta occipital interna, para la hoz del cerebro - en el centro la protuberancia occiptal interna y a los lados en canal lateral para el seno lateral - fosas occipitales superiores o cerebral, separadas entre si por un canal medio, el canal del seno longitudinal superior 3.- bordes superiores o parietales: - rectilineos - articulan con los parietales formando la sutura occipitoparietal 4.- bordes inferiores o temporales: - apofisis yugular (+- en la mitad), que divide al borde en dos partes: la posterior, debilmente dentada, que articula con el temporal (mastoidea); y la anterior, irregular, presenta de atrás a adelante: - escotadura yugular (agujero rasgado posterior) - nervio golsofaringeo (IX) - nervio neumogastrico (X) - nervio espinal (XI) - seno petroso inferior - vena yugular interna - arteriola meningea - superficie rugosa para articular con el peñasco 5.- angulos: - superior: agudo, se aloja entre ambos parietales - inferior: muy grueso y truncado (corte sierra), articula con el esfenoides - laterales: obtusos y dentellados, punto de union del temporal con el parietal

8 Javier Parra Reyes 8 TEMPORAL: - par - tres porciones: escamosa, mastoidea y petrosa. 1.- porcion escamosa: aplanada lateralmente e irregularmente circular, tiene dos caras, externa e interna, y un borde o circunferencia - cara externa: convexa y lisa, forma parte de la fosa temporal - surco vascular para arteria temporal profunda posterior - apofisis cigomatica: - cara externa, convexa, cubierta por piel - cara interna, concava, en relacion con el musc temporal - borde superior, delgado y cortante, para la aponeurosis del temporal - borde inferior, grueso, para el masetero - extremidad anterior o vertice que articula con el malar - extremidad posterior o base con dos ramas o raices: - raiz transversa o condilo del temporal, hacia dentroconvexa y cubierta en estado fresco por cartilago articular (ATM) - raiz longitudinal que va hacia atrás y tambien se divide en dos raices - tuberculo cigomatico, es el punto de union de ambas raices y sirve para la insercion del ligamento lateral externo de la ATM - cavidad glenoidea del temporal, es el espacio que esta por detrás y debajo de la union de las raices - cisura de glaser (hendidura transversal) para la arteria timpanica - cara interna: concava, en relacion con el cerebro - surcos vasculares de la arteria meningea media - circunferencia: libre en sus ¾ anterosuperiores, articula con el ala mayor del esfeniodes y el parietal. En el ¼ posteroinferioresta unida con la porcion mastoidea (sutura escamomastoidea) y con el peñasco (cisura de glaser, por fuera, y cisura petrosoescamosa, por dentro) 2.- porcion mastoidea: aplanada de fuera adentro, tiene dos caras, externa e interna y una circunferencia: - cara externa: plana y rugosa - apofisis mastoides - ranura digastrica para insercion del vientre posterior del musc digastrico - conducto (agujero) mastoideo para la vena mastoidea o emisaria mastoidea - cara interna: concava e irregular, corresponde al cerebelo - surco vertical para el seno lateral - circunferencia: libre en su parte superoposterior articula con el parietal y el occipital - incisura parietal del temporal o incisura temporal, escotadura en el punto de union de las circunferencias mastoidea y escamosa. 3.- porcion petrosa: o peñasco, tiene forma de piramide cuadrangularcon: una base, un vertice, 4 caras y 4 bordes - base: dirigida hacia fuera se interpone entre la escama y la porcion mastoidea

9 Javier Parra Reyes orificio del CAE ( formado por arriba por porcion escamosa y por delante, atrás y abajo por peñasco) - espina supra meatum por arriba y atrás del CAE - vertice: dirigido hacia dentro y adelante, truncado, se corresponde con el angulo formado entre el cuerpo del esfenoides y su ala mayor - orificio interno del conducto carotideo - cara anterosuperior: en relacion con el cerebro, de dentro a fuera: - fosita oval, para el gg de gasser - hiato de falopio, para el nervio petroso superficial mayor (VII) - hiatos accesorios (ink), para nervio petroso superficial menor (VII) y ambos nervios petrosos profundos (jacobson (IX)). - surcos desde el hiato y accesorios al ARA - eminencia arcuata, en la union del 1/3 medio con el 1/3 externo - tigmen tympani, por delante de la eminencia, forma la boveda d ela caja del timpano - cara porterosuperior: en relacion con el cerebelo - orificio del CAI para: - nervo facial (VII) - nervio nervio auditivo (VIII) - nervio intermediario de wrisberg - acueducto del vestibulo - conducto endolinfatico - una arteriola y una venula - fosa subarcuata, entre el CAI y el vestibulo - cara posteroinferior: se divide en tres zonas: - zona externa: - apofisis estiliodes, para el ramillete de riolano: - ligamento estilimaxilar - ligamento estilohioideo - musculo estilohioideo - musculo estilofaringeo - musculo estilogloso - agujero estilomastoideo, para el nervio facial (VII), acueducto de falopio*; y a 3 o 4 mm de profundidad el conducto de la cuerda del timpano, para el nervio del mismo nombre - faceta rugosa o carilla yugular del temporal, para el occipital. - zona media: - fosa yugular, para el golfo de la vena yugular interna - zona interna: - orificio inferior del conducto carotideo, en el cual se inserta el muscperiestafilino i nterno - orificio inferior del conducto de jacobson, para el nervio de jacobson - cara anteroinferior: - 2/3 externos una superficie lisa y concava que forma la cared anterior del CAE - 1/3 interno una superficie triangular para el musculo del martillo - borde superior: - canal petroso superior, para el seno petroso superior

10 Javier Parra Reyes borde inferior o cresta petrea: - apofisis vaginal por delante de la aposisis estiloides - borde posterior: articula con el borde inferior del occipital, presenta de dentro a fuera: - canal petroso inferior para el seno petroso inferior - fosita petrosa, para el gg de anderch - acueducto del caracol, en el fondo de la fosita petrosa, para arteriol y venula - espina yugular del temporal, por fuera de la fosita petrosa - ranura yugular del temporal - carilla yugular del temporal - canal petroso lateral del temporal - borde anterior: - libre en su mitad interna (ARA), esta unido en su mitad externa a la escama cisura de glaser) - la porcion libre con la escama forman un angulo de 70º donde estan: - conducto del musculo del martillo (superior) - porcion osea de la trompa de eustaquio (inferior)