BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ENERO

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1 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO ENERO Volumen Nº 01 15/FEBRERO/2011 Índice: Autoridades ediles comprometidas con actividades de prevención y Lucha contra el Dengue. Pág.1 Vigilancia Epidemiológica Enero Pág.2 Dirección de Salud IV Lima Este, reunió a las más altas autoridades del sector y ediles de la Jurisdicción de Jicamarca anexo 8, Santa María de Huachipa y Lurigancho Chosica y a la Alcaldesa Provincial de Huarochirí, en una Gran Campaña de Salud, para el Fortalecimiento de las medidas prevención y control del Dengue que vienen siendo promovidas por el MINSA. La actividad conto con la presencia de la Dra. Zarela Solis Vásquez, Viceministra de Salud, y la Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Otras Transmitidas por Vectores; Lic. Yeni Herrera Hurtado, quienes reconocieron el gran compromiso y arduo trabajo que viene realizando la DISA IV L.E para prevenir esta enfermedad en su Jurisdicción. DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS. RESP. DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. NANCY MUGRUZA LEON EQUIPO TÉCNICO INSP. EUGENIO VALDIVIA V.ALENZUELA LIC. PATRICIA FUERTES MELGAR TEC. ADM. ALEJANDRO URIBE PINADO. LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO. El evento se realizo exitosamente el domingo 13 de febrero, de 8:00 am a 2:00pm en el frontis del CS. Jicamarca perteneciente Micro Red Chosica II- DISA IV L E y congrego a más 1500 participantes, entre hombres, mujeres y niños, quienes se beneficiaron gratuitamente en las especialidades de medicina general, pediatría, odontología, ginecología, obstetricia y psicología. También, se ofrecieron atenciones preventivas como: charlas en salud sexual y reproductiva, planificación familiar, métodos de prevención del VIH/SIDA, lavado de manos y se aplicó la primera dosis del inyectable contra el cáncer de cuello uterino, a menores de 10 años y se realizo la afiliación al seguro al Seguro Integral de Salud (SIS), y se oriento sobre el aseguramiento Universal en Salud (AUS). Por su parte la Reniec inscribió de manera gratuita a todos los menores de 14 años al Documento Nacional de Identidad (DNI), requisito fundamental para beneficiarse del AUS. A su turno el Director General de la DISA IV Lima Este, Dr. Juan Cangalaya Córdova, manifestó que esta actividad tuvo como finalidad acercar los servicios de salud de calidad a la población más necesitada de Jicamarca y a la vez transmitir las medidas preventivas de lucha contra el dengue, para no tener ningún caso de esta enfermedad en Lima Este. Además, agradeció la presencia del Director de la Red de Salud Lima Este Metropolitana, Dr. Guillermo Klein Figari; los directores de los hospitales de Huaycán, Chosica y San Juan de Lurigancho, así como los jefes de las microrredes y funcionarios de la sede administrativa. A su vez, el Dr. Franklin Solís Arias, Director del Hospital San Juan de Lurigancho, se hizo presente a este evento acompañado de su Equipo de Gestión, Dr. Aldo Calero Hijar, Sub Director, Eco, Olga Ore Reyes, Directora de Administración, y la Jefa de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental Dra. Nancy Mugruza, en respaldo a las políticas de gestión que viene desarrollando la DISA LE. Pagina Nº 1

2 H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I G A N C H O U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l Pagina Nº 2

3 1 Enfermedades de Infección Respiratoria Aguda (IRA) Según grupo etáreo hasta la SE Los casos de Infecciones Respiratoria Aguda (IRA), se observa que en Enero tenemos 674 casos en todos los grupos etáreos, siendo el pico más alto en la SE 02, predominando en los menores de 1 a 4 años. En comparación al 2010, observamos un incremento de los casos de IRAS, para la misma SE, manteniéndose una mayor incidencia en el grupo etáreo de 1 a 4 años. Los cambios climatológicos y las lloviznas han incrementado las IRAG en los menores de 5 años < 2 M m A Pagina Nº 3

4 2 Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) Según grupo atareo hasta la SE Los casos de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), en el mes de Enero observamos un total de 444 casos predominando en los niños mayores 5 años; Reportándose en la SE 03 el mayor número de casos en todas las edades. En comparación al 2010, observamos un ligero incremento de casos en la SE 04 en todos los grupos etáreos < 1 A A A < 1 A A A Pagina Nº 4

5 3 Neumonía SE Los casos de Neumonía, el mes de Enero, tenemos un total de 19 casos, no registrándose casos en los niños menores de 2 meses,,y con mayor numero de casos el grupo etáreo de 1 a 4 años respectivamente con 11 casos, teniendo mayor número de casos en la SE 02. Si comparamos estas mismas SE del año 2010, observamos una disminución de casos < 2 m m a CASOS Pagina Nº 5

6 4 ASMA - Enero 2011 (hasta la SE ) Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de Enero hubo 184 casos, siendo el grupo etáreo más afectado los niños de 2 años a más. Cabe resaltar que el pico más alto del mes se registro hacia la SE 02, con 65 casos. En comparación con el 2010 observamos un aumento más del 150% en el número de casos, manteniendo el mayor número de casos en niños de 2 a más años. CASOS REPORTADOS DE ASMA HASTA LA S.E <2A A mas < 2 A A Pagina Nº 6

7 5 VIOLENCIA FAMILIAR En VIOLENCIA FAMILIAR, durante el mes de Enero se reporto un total de 14 casos; Siendo la SE 02, que se reporto mayor número de casos durante el mes. Si comparamos al año 2010, se ha disminuido, en SE 02 y 03. Años (hasta la SE Nº ) S,E, TOTAL V.F. = V.F. = Pagina Nº 7

8 6 VIGILANCIA CENTINELA DE FEBRILES; SE La Vigilancia epidemiológica de los Síndrome FEBRILES, en el mes de Enero un total 421, en la SE 02, se registro mayor número, siendo el grupo etáreo de 1 a 4 años, de mayor incidencia de casos. Si comparamos año 2010, tenemos incremento del 26%, en la SE 03 mayor número de los casos. SINDROME FEBRIL <1a a a a a a TOTAL C A S O S S.E TOTAL Pagina Nº 8

9 7 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA Mes Catéter venoso Central (CVC) ( indicador estandar 3.57) Nº días N de pacientes N ITS exposición con vigilados asociado a CVC CVC Tasa de ITS N días exposición Catéter Venoso periférico (CVP) (indicador estandar :5.43) con CVP N de pacientes vigilados Ventilador Mecánico (VM) (indicador estandar : 3.52) Nº ITS N días N de pacientes asociados a Tasa de ITS exposición con vigilados CVP VM Tasa de Neumonia a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000 ENERO no aplica no aplica no aplica FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL no aplica no aplica no aplica En el mes de Enero tenemos de la Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) : En el servicio de Neonatología, la Densidad de Incidencia de ITS por CVC de 0%, en Neumonía por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. En el servicio de Cirugía: Tenemos 0 caso de IIH en el mes. HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Nº días exposición con CUP Nº de pacientes vigilados Nº ITU asociado a CUP Densidad de Incidencia de ITU Nº de pacientes Nºde IHO vigilados Tasa de incidencia de IHO x Colec Nº de pacientes Nº IHO vigilados Tasa de incidencia de IHO x Colec Nº días exposición con CVP N de Nº de ITS x pacientes CVP vigilados Densidad de incidencia de ITS e f f/e x 1000 g h h/g x 100 i j j/i x 100 k I I/K x 1000 ENERO , FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Catéter Urinario permanente (CUP) (Indicador estándar:3.06) SERVICIO DE CIRUGIA Colecistectomía ( Indicador estándar :1) Hernioplastía (indicador estandar :0.8) Catéter venoso periférico (CVP) (indicador standar 3.04) TOTAL , , Pagina Nº 9

10 8 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria de Gineco Obstetricia Parto Vaginal (indicador estandar : 0.52) Parto Cesárea (indicador estandar: 0.99) IHO X CESAREA (indicador estandar 1.66) Catéter venoso perifericol (CVP) (indicador estándar: 3.04) Catéter Urinario Permanente (CUP) (indicador sntandar: 4.3) HOSPITAL SAN JUAN DE LUIGANCHO N de pacientes vigilados N Endome tritis Tasa de Endometriti s x Pv N de pacientes vigilados N Endometri tis Tasa de Endometritis x Cesarea N IHO N de paciente s vigilado s Tasa de IHO x Cesarea N días exposici ón con CVP N de pacientes vigilados Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP N días exposició n con CUP N de pacient es vigilad os ITU asociad o a CUP Densidad de Incidencia de ITU a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000 ENERO , , , FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL , , , ,0 En Gíneco obstetricia los Indicadores de vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias para el mes de Enero tenemos: En IHO por Cesárea Se tiene 3 casos, que hacen una tasa de 2,19%. En Endometritis por parto vaginal : se reportan 01 caso; Que representa una tasa de 0,27%;. En Endometritis por cesárea. No se reporto casos. Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP; No se reportan casos.. En ITS asociado a CVP No se presentaron casos. Pagina Nº 10

11 9 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria Medicina SERVICIO DE MEDICINA Mes Nº días exposición con CUP Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estándar: 4.3) Nºde pacientes vigilados Nº ITU asociado a CUP Densidad de incidencia de ITU Nº días exposición con CVP Catéter venoso periferico (CVP) ( Indicador estandar 3.04) N de pacientes vigilados Flebitis asociado a CVP Tasa de ITS x CVP Neumonia post exposicion ambiental Nº días exposición con CVP Neumonia asociada Tasa de Neumonia a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000 ENERO , , FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL En el Servicio de Medicina las Infecciones Intrahospitalarias en el mes de Enero tenemos: En Neumonía post exposición Am- biental.- Se reportaron 01 caso, que representa una Tasa de 3%. En Densidad de incidencia de ITU asociado a CUP.- No se reportan casos. En ITS asociada a CVP.- No se reportaron casos.. Pagina Nº 11

12 10 Vigilancia de IHH en Unidad de cuidados intensiva (UCI) Mes Catéter venoso Central (CVC) (indicador estandar :3.04) Catéter Urinario permanente (CUP) (indicador estandar: 2.59) Ventilador Mecánico (VM) (indicador estanadar: 15.52) Catéter Venosa Periférica (CVP) (Indicador estandar : 3.04) Nº días N de N ITS HOSPITAL SAN exposición pacientes asociado a JUAN con CVC vigilados CVC LUIRGANCHO Densidad N días N de N de N ITU Densidad de N días de exposici paciente paciente asociado a incidencia exposició incidencia ón con s s CUP de ITU n con VM de ITS x CUP vigilado vigilado N Neumonías asociado a VM Densidad de N de Densidad N días ITS incidencia de paciente de exposición asociado Neumonia x s incidencia con CVP a CVP VM vigilados de ITS x CVP a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100 ENERO , ,0 FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL , ,00 Las Infecciones Intrahospitalarias, para el mes de Enero tenemos: en UCI En Neumonía asociada a Ventilador mecánico.- No se reportaron casos. En ITS asociada a CVP.- No se reportan casos en el mes. En ITS asociada a CVC.- No se reportan casos, en el mes. En ITU asociada a CUP.- No se reportaron casos. Pagina Nº 12

13 CASOS 11 TUBERCULOSIS 6 De la incidencia de casos de TBC en el mes de Enero se registraron 06 casos de TBC BK (+) y no se reportaron ningún caso de TB-MDR ENERO TBC + MDR-ESTAND. MDR-EMP. MDR-INDIV. MES TBC + MDR-ESTAND. MDR-EMP. MDR-INDIV. ENERO TOTAL AÑOS CASOS DE TBC Pagina Nº 13

14 12 Proporción Sintomáticos Respiratorios y Tuberculosis Los Sintomáticos Respiratorios Identificados SRI, se observa un incremento en las SE 02 y 03, con 335 SRI, teniendo un promedio de 84 casos por SE, y de 11 captaciones por día de SRI, siendo la captación óptima de SRI de 20 por día La TBC es un problema de salud pública de alta incidencia de Morbi-mortalidad a nivel nacional, identificado en nuestro distrito e institucionalmente, la estrategia de prevención y control de TBC se mantiene alerta en la identificación y captación del SR. SINTOMATICOS TBC Pagina Nº 14

15 13 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES CASOS CONS- EXT ENERO EMEG TOTAL Hipertensivas Accidente Cerebro Vascular Angina Pecho Infarto Agudo Miocardio (IMA) Diabetes Coma Diabetico Pie Diabetico Cancer Cervix Cancer Mama Cancer de Pulmon Cancer de Prostata Cancer de Piel Cancer de Estomago Las Enfermedades no Transmisibles, en el mes de Enero tenemos: En Hipertensión Arterial 73 atenciones por consultorio externo y 22 por emergencia, en Diabetes 44 atenciones por emergencia, en Accidente Cerebro Vascular 01 atención por C. Externa y 16 casos por emergencia ; en Cáncer de Próstata 05 atenciones por C. Externo y en Cáncer de Estómago 02 por C. Externa,. Pagina Nº 15

16 14 ACCIDENTE DE TRANSITO Los Accidentes de Transito en el mes de Enero, se registraron un total de 347 casos, en la SE 03 y 04 se registraron el mayor numero de casos. Atendiendose 87 paciente por SE que se por Accidentes de transito Si comparamos al año 2010, observamos un incremento de casos en aproximadamente más del 100% en relación a las mismas SE Nº ATENDIDOS CUADRO COMPARATIVO DE ACCIDENTE DE TRANSITO Nº DE ATENDIDOS Pagina Nº 16

17 15 ACCIDENTE PUNZO CORTANTE En Accidente Biológico Laboral (ABL), en el mes de Enero se registraron 02 casos. Si comparamos al año 2010, tenemos el doble de casos reportados por ABL. CASOS REPORTADOS DE PUNZO CORTANTES HASTA LA SE PZC PZC Pagina Nº 17

18 16 ACCIDENTE BIOLOGICO LABORAL En Accidente Biológico Laboral (ABL), ocurridos durante Enero tenemos. El personal de salud mas afectado por accidentes biológicos laborales fueron en los servicio de emergencia una serums de Obstetricia y consultorio externo una Lic. Enfermería. En el segundo gráfico tenemos la misma porcentaje con un 6.67%, emergencia y consultorios externo. Pagina Nº 18

19 17 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES SARAMPION Y RUBEOLA De la búsqueda activa de Sarampión y Rubeola, para el mes de Enero tenemos de los registros diarios de emergencia y los reportes estadísticos de Consultorio Externo y Hospitalización, tenemos 0 (cero) casos de atenciones con diagnostico presuntivo de Sarampión y Rubeola. Todo paciente con síndrome febril + exantema, se realiza el seguimiento respectivo, recomendando al personal, el adecuado llenado de la ficha clínico epidemiológica para la notificación oportuna del caso y toma de muestra respectiva. Pagina Nº 19

20 18 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES PARALISIS FLACIDA De la búsqueda activa de Parálisis Flácida, para el mes de Enero, de los reportes diarios de emergencia y registros estadísticos de consultorios externos y hospitalización, tenemos 0 casos. Pagina Nº 20

21 19 MORTALIDAD PERINATAL La tasa de Mortalidad Perinatal en el mes de Enero es de 5 x 1000 NV. Siendo los 05 casos por muertes fetales. La Tasa de Mortalidad Fetal es de 10 x 1000 nv, siendo 01 productos de 1000 gr a 1499 gr, 02 productos de 2000 gr a 2499 gr, 01 producto de 2500 a 2999 gr; y 01 producto de 3000 gr. La Tasa de mortalidad Neonatal No tuvimos ningún caso por lo tanto es cero DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL- ENERO 2011 Peso/Denominación grs grs grs grs grs 3000 grs Muerte Fetal Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN) Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1-7 dias 8-28 dias Total TASAS DE MORTALIDAD Número Tasa de Mortalidad Fetal 9,96 1.-Número de muertes Fetales 5 2.-Número de Muertes Neonatales hasta los 7 dias de vida. 0 Tasa de Mortalidad Neonatal 0,00 Tasa de Mortalidad Neonatal Temprana 0,00 3.-Número de nacimientos Número de nacidos vivos admitidos a hospitalizacion (RN en el mismo hospital +RN referidos de la comunidad u otro ES) 497 Tasa de Mortalidad Neonatal Tardia 0 Tasa de Mortalidad Perinatal 5,00 Pagina Nº 21

22 20 Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia PATOLOGIAS SARAMPION RUBEOLA PARALISIS FLACIDAD ESAVI SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS TOTAL DENGUE MALARIA LEISHMANIASIS AUTOCTONO IMPORTADO SIFILIS CONGENITA HEPATITIS TUBERCULOSIS OCUP. MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA Para el mes de Enero tenemos: MALARIA: Se reporto 02 casos importados del departamento de Junín -Satipo. TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: Se reporto cero caso. MORTALIDAD MATERNA: A la fecha tenemos cero casos. MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 05 casos de muerte perinatal del mes. De los cuales todos son por muertes fetal. Pagina Nº 22

23 21 RESIDUOS SOLIDOS PROM: Kg x dia. COSTO: Soles x dia. RESIDUOS SOLIDOS El Hospital San Juan de Lurigancho realiza la eliminación diaria de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos biológicos), cuyo promedio es de Kg x día y el costo de x día. Mensualmente se realiza la inspección del relleno sanitario autorizado, donde se verifica que la EPS-RS realice la disposición final según norma establecida. Pagina Nº 23

24 22 VIGILANCIA DE AGUA SEGURA COMENTARIO El control cuantitativo de la Cloración del Agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de Lurigancho, siendo para el mes de Enero según se detalla por servicios: Emergencia: : La cloración del agua fue de 0.2 rango de agua segura Consultorios Externos : La cloración del agua es de 0.5. rango de agua segura. Hospitalización: La cloración del agua es de 0.4 rango de agua segura Centro Obstétrico: La cloración del agua es de 0.2, Sala de Operaciones: La cloración del agua es de 0.5 rango de agua segura Durante los meses de verano disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma. Pagina Nº 24

25 23 VIGILANCIA DE ZOONOSIS CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2011 DESCRIPCION ENE TOTAL PERSONAS MORDIDAS TOTAL CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO 2 2 COMENTARIO En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia de Zoonosis, se realiza diariamente atendiendo a la población de la jurisdicción, en los casos pertenecientes a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los responsables de los EESS, para la referencia y seguimiento respectivo del animal mordedor. En el mes de Enero, se realizo un total de 18 atenciones por mordedura canina, de los cuales 02 casos fueron mordeduras por can desconocido e iniciando vacunación antirrábica con esquema reducido. Del total de personas mordidas (n=18), siendo 02 atenciones de personas mordidas por can desconocido y 16 atenciones por can conocido. Pagina Nº 25