Informe de seguimiento al avance de la ejecución del Plan de Desarrollo Regional Concertado La Libertad Trimestre III 2015
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- Xavier Sánchez Carmona
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1 GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTAD Informe de seguimiento al avance de la ejecución del Plan de Desarrollo Regional Concertado La Libertad Trimestre III 2015 Elaborado por Centro Regional de Planeamiento Estratégico CERPLAN Octubre
2 Índice Índice... 2 Introducción Articulación estratégica Seguimiento del avance en la ejecución de metas regionales Salud Bajo peso al nacer y desnutrición crónica Infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas Mortalidad neonatal y parto institucional Educación Anexo Tabla A1. Matriz de seguimiento del avance hacia las metas regionales a nivel de indicadores regionales articulados a los objetivos del plan nacional
3 Introducción El presente documento tiene el objetivo de realizar el seguimiento al avance en la implementación del Plan de Desarrollo Regional Concertado (PDRC) La Libertad , en términos de indicadores y metas territoriales priorizadas en la Agenda Básica, para el tercer trimestre del 2015, el cual representa la continuación del informe de junio del Este reporte contiene dos secciones, la primera presenta la articulación estratégica de las políticas regionales con las nacionales e internacionales, y la segunda hace seguimiento al cumplimiento de metas regionales. Adicionalmente se incluye como anexo la matriz de seguimiento de las metas del PDRC con indicadores anuales, la misma que va actualizándose según disponibilidad de la data. Se incluye en una matriz ilustrativa que muestra la articulación estratégica desde el nivel internacional (Objetivos de Desarrollo del Milenio, ODM) con las dimensiones y objetivos del PDRC La Libertad De igual modo se hace notar la articulación entre las dimensiones del PDRC y los pilares de la competitividad regional del Consejo Nacional de Competitividad. Los resultados del seguimiento del avance de la ejecución del PDRC muestran que durante el periodo de ha habido progresos en la cobertura del nivel inicial, y en los indicadores de salud referidos al bajo peso al nacer, a la desnutrición crónica y al parto institucional; sin embargo, los indicadores de salud tanto de mortalidad neonatal como de afecciones agudas han mostrado deterioros bastante importantes a nivel nacional como regional. 3
4 1. Articulación estratégica La articulación estratégica del Plan de Desarrollo Regional Concertado (PDRC) de La Libertad se sustenta en dos documentos legales importantes: el Decreto Supremo n PCM que autoriza al CEPLAN actualizar el Plan de Desarrollo Nacional y a las entidades conformantes del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico ajustar sus planes estratégicos al Plan Nacional vigente y la Directiva N CEPLAN Directiva General del Proceso de Planeamiento Estratégico Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico. El Plan de Desarrollo Regional Concertado (PDRC) La Libertad es el principal instrumento de gestión para el desarrollo territorial del departamento, el cual contiene los principales objetivos estratégicos regionales, organizados en 5 dimensiones o ejes de desarrollo. El PDRC de La Libertad se articula con los objetivos, ejes y/o pilares de los siguientes instrumentos de gestion nacional e internacional Con los 8 pilares del Índice de Competitividad Regional, a cargo del Consejo Regional de Competitividad del Ministerio de Economía y Finanzas. Con los 6 Objetivos y Ejes de Desarrollo del Plan Nacional Bicentenario: Perú al 2021 elaborado por el Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN), el cual alcanza el 90% de articulación. Con los 12 pilares del Índice de Competitividad Global, establecidos por el World Economic Forum. Con los 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio, promovido por las Naciones Unidas (ONU). En la tabla 1 se muestra esta articulación: 4
5 Tabla 1 Articulación de componentes de competitividad regional y objetivos de desarrollo del milenio, objetivos nacionales y regionales. Fuente: Objetivos del Desarrollo del Milenio 2. Seguimiento del avance en la ejecución de metas regionales Este informe presenta un breve análisis de la evolución al tercer trimestre del 2015 de algunos indicadores regionales correspondientes a la dimensión de desarrollo social, específicamente de los indicadores de salud y educación, los cuales representan al objetivo específico gestionar de manera descentralizada y con equidad la atención integral en salud con servicios de calidad y con calidez humana. Para alcanzar las metas establecidas es necesario implementar de manera eficiente los programas presupuestales con los que se relacionan, por ejemplo, las metas de disminución de la desnutrición crónica infantil tienen al Programa Articulado Nutricional con sus indicadores bajo peso al nacer, desnutrición crónica, infección respiratoria aguda (IRA) y enfermedad diarreica aguda (EDA). Los objetivos de salud priorizados en el PDRC se muestran en la tabla siguiente: 5
6 Tabla 2 Objetivos indicadores y metas del eje social del PDRC La Libertad Objetivo específico Indicador basal Meta 2016 Meta 2021 Tasa de mortalidad Disminuir la tasa de específica por infección mortalidad específica por respiratoria aguda en niños neumonía en niños Disminuir la tasa de menores de 5 años menores de cinco años al mortalidad (incidencia acumulada menos a 5 por mil en el específica por neumonías): 8.7 por mil. año neumonía en niños menores de cinco años al menos a 2 por mil. Fuente: Boletín Epidemiológico, Red Regional (semana 46, año 2008)-GERESA. Fuente: Prioridad Sanitaria Regional: Bronquitis, Neumonía y Asma. Gestionar de manera descentralizada y con equidad la atención integral en salud con servicios de calidad y con calidez humana 1 Tasa de mortalidad infantil: 40.1 por mil nacidos vivos (2005). Fuente: Estudio, Análisis de Situación de Salud, La Libertad 2005 Dirección Regional de Salud. Tasa de mortalidad materna: por cien mil nacidos vivos Fuente: Plan Estratégico para la Atención de Prioridades en Salud Reducir la tasa de mortalidad infantil en dos terceras partes (al año 2015). Fuente: Objetivos de Desarrollo del Milenio- ODM Línea Base Reducir la razón de muertes maternas al menos a 90 por 100,000 nacidos vivos. Reducir la tasa de mortalidad infantil a al menos a 5 por mil. Reducir la tasa de mortalidad materna al menos 60 por 100,000 nacidos vivos. Menores de 5 años con desnutrición crónica: 21.6% Fuente: Plan Estratégico para la Atención de Prioridades en Salud Reducir al menos a 15% la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años 2. Reducir la prevalencia de desnutrición infantil en menores de 5 años al menos a 10%. Prevalencia de enfermedad diarreica en niños menores de 3 años: 19.1% (2005). Fuente: Plan Participativo de Salud Reducir la prevalencia de enfermedad diarreica en niños menores de 3 años a 10%. Fuente: Plan Participativo de Salud Reducir la prevalencia de enfermedad diarreica en niños menores de 3 años al menos a 5%. Elaboración: CERPLAN. 1 Objetivo específico que contribuye con los siguiente Objetivos del Milenio: objetivo 4, reducir la Mortalidad en la Infancia; objetivo 5, mejorar la salud materna y objetivo 6, combatir el VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades. 2 Meta que contribuye al logro de los Objetivos del Milenio. Objetivo 3: Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre. 6
7 2.1. Salud En el campo de la salud se tiene como referente internacional el Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) número 4 el cual menciona que se tiene que reducir la mortalidad de los niños y niñas menores de 5 años de edad en dos terceras partes entre 1990 y el A nivel nacional, la meta establecida en objetivo específico 3, nutrición adecuada para los infantes y madres gestantes, del Plan Nacional Bicentenario: Perú hacia el 2021 es reducir la tasa de desnutrición crónica infantil a 16,7% al año 2021, partiendo de una tasa de 18,3% en el En el PDRC de La Libertad , el objetivo específico articulado es gestionar de manera descentralizada y con equidad la atención integral en salud con servicios de calidad y con calidez humana. Como se ha mencionado, estos objetivos se vinculan con indicadores, líneas basales de donde se parte y líneas meta, las que se pretende cumplir. En esa vía, a continuación se analizan los indicadores de bajo peso al nacer, desnutrición crónica, proporción de menores de 36 meses con infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas, tasa de mortalidad neonatal y parto institucional Bajo peso al nacer y desnutrición crónica La meta regional al año 2016 es reducir al menos a 15% la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años, partiendo de una base de 21,6% de prevalencia de desnutrición crónica en el En el 2014, la desnutrición crónica en menores de 5 años alcanzó una tasa de 16,3%, mostrando una reducción de 2,1 puntos porcentuales (pp.) respecto al año 2013 (18,4%). La evolución de este indicador va en la dirección esperada respecto al logro de la meta establecida. El indicador de bajo peso al nacer es importante pues la OMS señala que un infante que nace con menos de 2,5 kilogramos de peso tiene veinte veces más probabilidad de morir 3, situación que está asociado a niveles altos de desnutrición crónica infantil. El avance de este indicador ha sido nulo, pues en 2012 el indicador alcanzaba el 5,9% y en 2014 mantuvo dicho valor. 3 Según definición encontrada en Libro ENDES
8 Tabla 3 Indicadores del Programa estratégico articulado nutricional: Bajo peso al nacer y desnutrición crónica Bajo peso al nacer 1/ Desnutrición Crónica 2/ Departamento 3/ (%) (%) Nacional Lima La Libertad Piura Puno San Martín / Proporción de nacidos vivos en los últimos 5 años anteriores a la ENDES con bajo peso al nacer (<2,KG). 2/ Estado en el cual los niños tienen baja estatura con relación a la población de referencia según patrón NCHS. 3/ El INEI ha ordenado los departamentos por grupos según rangos de pobreza, con el fin de presentar los resultados con una mayor precisión estadística. Se aprecia que en el 2014, La Libertad permanece en el grupo 3, conjuntamente con Punto y San Martín con tasas de pobreza que van entre 27,4 por ciento y 32,8 por ciento aproximadamente. Fuente: INEI, SIR TOD. Elaboración: CERPLAN Infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas Para estos indicadores la meta regional disminuir la tasa de mortalidad específica por infecciones respiratorias agudas (IRA) en niños menores de cinco años al menos a 5 por mil en el año 2010 y reducir la prevalencia de enfermedad diarreica (EDA) en niños menores de 3 años a 10%. Tabla 4 Programa Estratégico Articulado Nutricional: IRA y EDA Departamento 2/ Proporción de menores de 36 meses con IRA 1/ (%) Proporción de menores de 36 meses con EDA 1/ (%) Nacional Lima La Libertad Piura Puno San Martín / En las dos semanas anteriores a la encuesta. 2/ El INEI ha ordenado los departamentos por grupos según rangos de pobreza, con el fin de presentar los resultados con una mayor precisión estadística. Se aprecia que en el 2014, La Libertad permanece en el grupo 3, conjuntamente con Punto y San Martín con tasas de pobreza que van entre 27,4 por ciento y 32,8 por ciento aproximadamente. Fuente: INEI: Diciembre 2014 Elaboración: CERPLAN. 8
9 A nivel nacional, la proporción de menores de 36 meses con IRA se ha deteriorado de 14,6% de menores que padecieron estas afecciones en 2012; a 17,5%; mientras que la proporción de menores de 36 meses con IRA se mantuvo igual en el 2012 y 2014 (de 15,3%). A nivel regional, los indicadores de infecciones respiratorias agudas y reducción de enfermedades diarreicas agudas, también se han deteriorado pues se pasó de 5,5% de menores de 36 meses con IRA en el 2012 a 16,2% al 2014 y con respecto a las EDA se observa que se partió de 5,8% en el 2012 y en el 2014 se alcanzó un 15,9% de menores de 36 con estos problemas de salud Mortalidad neonatal y parto institucional La tasa de mortalidad neonatal, que se define como la muerte producida entre el nacimiento hasta los 28 días de vida 4, es un indicador de los riesgos de muerte relacionados con la reproducción. En el Perú, este indicador ha disminuido en 1,09 puntos porcentuales entre los años 2012 y 2014, pasando de 12,58% a 11,49% en el periodo mencionado. En La Libertad, en cambio, se observa un deterioro de este indicador que alcanza los 5,23 puntos porcentuales, pasando de 6% en 2012 a 11,23% en el Tabla 5 Programa estratégico salud materno neonatal: algunos indicadores, Departamento 2/ Tasa de mortalidad neonatal 1/ (%) Parto Institucional 2/ (%) Nacional Lima La Libertad Piura Puno San Martín / Probabilidad de morir durante el primer mes de vida (defunciones de menores de un mes por cada mil nacidos vivos), de los 10 años anteriores 2/ Porcentaje de partos ocurridos en establecimientos de salud y que fueron atendidos por profesional de la salud: médico, obstetra o enfermera 3/ EL INEI ha ordenado los departamentos por grupos según rangos de pobreza, con el fin de presentar los resultados con una mayor precisión estadística. Se aprecia que en el 2014, La Libertad permanece en el grupo 3, conjuntamente con Punto y San Martín con tasas de pobreza que van entre 27,4 por ciento y 32,8 por ciento aproximadamente. Fuente: INEI. Diciembre 2014 Elaboración: CERPLAN. 4 Ministerio de Salud (2013). Mortalidad Neonatal en el Perú y sus departamentos
10 El avance en la atención de partos por instituciones del sector salud es un aspecto central en las mejoras habidas en el cuidado de salud materno-infantil. En el periodo , se aprecia un incremento tanto a nivel nacional, el cual pasó de estar en un 83,7% en 2012 a alcanzar el 93,02% en 2014; como a nivel de región, pues de estar en un nivel de 54,52% en el 2012, alcanzó el 72,42% en 2014, crecimiento mayor al registrado a nivel país (10% vs. 17,9%) Educación El compromiso internacional en materia educativa, promovido por la Organización de las Naciones Unidas, contemplado específicamente el segundo objetivo del milenio es lograr la enseñanza primaria universal, donde se precisa la meta de asegurar que, para el 2015, los niños y niñas de todo el mundo puedan terminar un ciclo completo de enseñanza primaria. El Plan Nacional Bicentenario Perú 2021 se articula con este objetivo internacional con el objetivo específico de acceso equitativo a una educación integral que permita el desarrollo pleno de las capacidades humanas en la sociedad. A escala regional, el objetivo articulador del PDRC La Libertad es el objetivo específico de gestionar la educación de manera eficiente participativa y concertada en función de las necesidades y metas de desarrollo local, regional, nacional e internacional5. Se estableció la meta de aumentar la tasa de cobertura en el nivel inicial (de 3 a 5 años) al menos a un 70%6, de la cual se ha superado las expectativas pues en el 2015 la cobertura de educación inicial fue de 88,28%. Tabla 6 La Libertad: Tasa de cobertura por grupos de edad y nivel educativo, 2015 Región / UGEL Inicial (3-5 años) Primaria (6-11 años) Secundaria (12-16 años) REGIÓN 88,28 96,02 68,85 ASCOPE 96,50 89,39 70,47 BOLIVAR 77,82 99,00 69,80 CHEPEN 92,46 86,80 65,18 GRAN CHIMU 95,61 99,00 64,69 JULCAN 67,36 97,23 64,67 OTUZCO 77,95 96,09 56,10 PACASMAYO 98,05 99,00 72,47 PATAZ 83,28 99,00 76,07 SANCHEZ CARRION 70,94 99,00 68,94 SANTIAGO DE CHUCO 79,71 97,68 73,97 TRUJILLO 98,16 96,21 71,76 VIRU 63,22 86,12 49,20 Fuente: Censo Escolar GRELL 5 Objetivo específico que contribuye con el objetivo 2 del Milenio: Lograr la Educación Primaria Universal. 6 Plan Regional de Desarrollo Concertado , página
11 Asimismo, en el cuadro anterior se puede apreciar que al 2015 las provincias de Trujillo y Pacasmayo tienen el mayor porcentaje de cobertura en educación inicial con 98,16% y 98,05 %, de la misma manera se puede apreciar que las provincias con menos porcentaje de cobertura en educación inicial son las provincias de Virú y Julcán con 63,22 % y 67,36 % respectivamente. Hay que precisar que la gestión actual ha dado énfasis en alcanzar el 100% de cobertura en el nivel inicial para el 2018, lo cual parece ser un objetivo bastante realista debido a los resultados mostrados. Finalmente en el anexo, con el objeto de tener un panorama de los principales indicadores y sus avances en el ámbito territorial, se muestra la matriz de seguimiento del avance en logro de metas regionales. 11
12 Anexo 12
13 Tabla A1. Matriz de seguimiento del avance hacia las metas regionales a nivel de indicadores regionales articulados a los objetivos del plan nacional OBJETIVO NACIONAL Objetivo General Igualdad de oportunidades y acceso universal a los servicios básicos. Desarrollo regional equilibrado e infraestructura Adecuada. OBJETIVO REGIONAL - LA LIBERTAD Objetivo General Mejorar el bienestar de la población liberteña promoviendo servicios de educación, salud de calidad y fortaleciendo el desarrollo de capacidades sociales. Desarrollar infraestructura de soporte con perspectivas de zonas de desarrollo regional. INDICADOR Logro de aprendizajes en comprensión lectora - ECE Logro de aprendizajes en habilidades matemáticas - ECE Tasa neta de cobertura del nivel inicial (3-5 años) Tasa de analfabetismo en mayores (15 años a más) Tasa de mortalidad infantil (menores de 1 año) Tasa de mortalidad materna (casos muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos) Tasa de desnutrición crónica infantil Índice de criminalidad per cápita o incidencia de delitos (N de denuncias por cada mil personas) Ranking de criminalidad per cápita o incidencia de delitos Cobertura en agua potable Cobertura en alcantarillado Cobertura del servicio de electricidad Longitud de la red vial nacional y departamental asfaltadas Provincias interconectadas con carreteras asfaltadas al 100% NACIONAL LINEA BASE 23,1% 13,5% 66,3% 8,5% 20 pmnv 103,0 pcmnv 18,3% 5,3 por mil (2008) 68,6% 53,3% 74,1% km META ,0% 70,0% 100,0% LA LIBERTAD LINEA BASE 15,4% (2008) 8,3% ( 2008) 61,3% META 2021 EVOLUCIÓN LA LIBERTAD ,0% 26,7 31,2 31,9 38,4 40,0% 13,3 13,7 16,0 21,8 80,0% 68,8 76,2 83,3 9,2% 7,6 6,7 6,4 15 pmnv 40,1 pmnv (2005) 46,0 pcmnv 16,7% 3,0 por mil 119,8 pcmnv 21,6% (2008) 7,2 por mil (2008) 5 pmnv ,0 pcmnv 162,8 107,6 10,0% 17,5 17,3 18,4 16,3 9,7 9,1 19 (2008) ,0% 69,5 79,7 85,3 83,6 79,0% 63,0 (2012) 70,7 70,6 70,7 95,0% 73,6 88,1 90,5 93, km ,24 633,
14 Economía competitiva con alto nivel de empleo y productividad. Conservación y aprovechamiento sostenible de los Recursos Naturales y la biodiversidad ( ) 7. Plena vigencia de los derechos fundamentales y dignidad de las personas. Promover el desarrollo económico sostenible y equitativo basado en las potencialidades endógenas regional. Preservación y conservación de la biodiversidad Se ha erradicado la pobreza extrema en todo el territorio regional 8. Arribo de turistas internacionales 2,14 Millones 10,0 Millones Productividad de papa - - Productividad de quinua - - productividad de lenteja - - Consumo de productos hidrobiológicos per cápita Ranking de Inversión en ciencia y tecnología (Posición) Porcentajes de MYPE s formales - - Porcentaje de áreas naturales protegidas (ANP) con plan maestro en ejecución Área Natural Protegida (ANP) de La Libertad con Plan Maestro y de Gestión. Porcentaje de la población en situación de pobreza. Porcentaje de la población en situación de pobreza extrema 56,0% 34,8% 12,6% ,4 Tn./Ha. 0,66 Tn./Ha. 0,84 Tn./Ha ,1 (2008) 10,0% mas 40,0% mas 40,0% mas 40,0% mas 25,0% mas ,9 16,1 16,3 18,4 1,08 1,26 1,67 1,88 0,85 0,99 1,02 1,00 22,5 23, (2008) ,0% (2008) 80,0% - 30,5% - 80,0% ,0% 5,0% 35,2% 12,9% Todas ANP ,4 30,6 29,5-8,3 6,0 - Fuente: PDCR La Libertad ( ) con un enfoque integrado y eco sistémico y un ambiente que permita una buena calidad de vida para las personas y la existencia de ecosistemas saludables, viables y funcionales en el largo plazo. 8 Extraído de la visión regional. 14
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