Sonda de alimentación de gastrostomía con balón de retención Entuit Thrive

Transcripción

1 GUÍA PARA EL PACIENTE Sonda de alimentación de gastrostomía con balón de retención Entuit Thrive MEDICAL

2

3 Índice Plan de alimentación e instrucciones de su médico...4 Tarjeta de identificación del paciente...5 Glosario*...6 Descripción de la sonda de alimentación Introducción...12 Qué es una sonda de alimentación?...13 Por qué necesita una sonda de alimentación?...14 Qué es una sonda de gastrostomía, o Sonda G?...15 Cómo le colocará el médico la sonda de alimentación Entuit Thrive en el estómago?...17 Uso de la sonda de alimentación Entuit Thrive Descripción de los métodos de alimentación Preparación para la alimentación Qué necesita para alimentarse Instrucciones generales para la alimentación Instrucciones para la alimentación en bolo (jeringa) Instrucciones para la alimentación continua Administración de medicamentos Cuidados de la sonda de alimentación Cuidados personales La vida con una sonda de alimentación Solución de problemas Verificación de que la sonda de alimentación está en la posición correcta Manejo del estreñimiento, diarrea o deshidratación Resolución de problemas Dónde encontrar apoyo Apoyo y recursos en línea para Estados Unidos y Canadá * Incluimos un glosario en la página 6 con la intención de ayudarle a entender algunas palabras que contiene esta guía. Las palabras del glosario están marcadas en letra negrita en toda la guía.

4 MEDICAL Plan de alimentación e instrucciones de su médico Llene el siguiente formulario junto con su médico y téngalo a la mano en casa. SU INFORMACIÓN Su nombre: La fecha en la que se le colocó la sonda: El largo de la parte externa de su sonda: El número de lote del fabricante de la sonda: El volumen de su balón: SU PLAN DE ALIMENTACIÓN El nombre de su alimento líquido: La concentración de su alimento líquido: La cantidad de alimento líquido por toma: Su horario de alimentación (marque solo una opción): l Bolo, cada horas l Bomba l Gravedad Su velocidad de alimentación: La cantidad de agua que se usa para lavar después de cada toma: ml Instrucciones especiales: Instrucciones para el líquido estomacal: no se alimente si recolecta más de ml de líquido al revisar el alimento líquido residual y el líquido estomacal. Espere una hora y revise nuevamente. Si recolecta más de ml de líquido estomacal durante la segunda revisión, no se alimente. Comuníquese con su médico. Si no recolecta más de estas cantidades de líquido estomacal, puede alimentarse. HORARIO DE LAVADO Antes de la alimentación en bolo: ml Durante la alimentación continua: ml, cada horas Antes de administrar medicinas: ml Después de la alimentación en bolo: ml Entre la administración de medicinas: ml Después de la administración de medicinas: ml INFORMACIÓN DE SU MÉDICO Para obtener ayuda con la resolución de problemas, dudas o inquietudes, comuníquese con: Su médico: A este número de teléfono: 4

5 Tarjeta de identificación del paciente Abajo encontrará su tarjeta de identificación del paciente. Esta contiene información importante acerca de su sonda de alimentación. Asegúrese de llevarla siempre con usted por si tiene que responder alguna pregunta acerca de su sonda de alimentación. Ha recibido una sonda de alimentación de gastrostomía con retención de balón Entuit Thrive Para más información, consulte la guía del paciente. MEDICAL Nombre del paciente: Nombre del médico: Número de teléfono del médico: Fecha de colocación de la sonda: Día: Mes: Año: Número de lote del fabricante: Longitud del tubo externo: Fr: Volumen del balón: 5

6 Glosario Las palabras que están incluidas en el glosario aparecen marcadas en letra negrita en toda esta guía. Abdomen El área del cuerpo que cubre el estómago. Adaptador de retención La parte de la sonda de alimentación Entuit Thrive que se traba. Alimentación con bomba Un método de alimentación continua en el que una bomba empuja el alimento líquido a través de la sonda de alimentación. Alimentación continua Es la administración de alimento líquido mediante el uso de una bomba o una bolsa para mover el alimento hacia la sonda de alimentación a una velocidad lenta y constante (por ejemplo, en el transcurso de 8 a 24 horas). Alimentación en bolo Tomar una gran cantidad de alimento líquido, generalmente a través de una jeringa, en un lapso corto de tiempo, varias veces al día. 6

7 Alimentación por gravedad Administración de alimento líquido de una bolsa que está suspendida en el aire sobre un gancho o un portasueros. La gravedad hace que el alimento líquido fluya hacia la sonda de alimentación. Alimento líquido Alimento que se administra a través de la sonda de alimentación. Alimento líquido residual Alimento líquido que permanece en el estómago de una toma de alimento anterior. Conector La parte de la sonda de alimentación que se conecta a una jeringa. Deshidratación Un estado en el que el cuerpo no tiene la cantidad de agua y líquidos que debe tener. Diarrea Evacuaciones intestinales frecuentes y acuosas. Émbolo La parte de una jeringa que empuja el agua o el alimento líquido hacia adentro de la sonda de alimentación. 7

8 Glosario, continuación Equipo de alimentación Una bolsa especial que contiene alimento líquido y que se conecta con la sonda de alimentación. Un equipo de alimentación también puede conectarse a una bomba de alimentación. Estoma Un orificio a través del abdomen. Este orificio conduce al estómago. Estreñimiento Incapacidad de evacuar el intestino. Fórmula Una mezcla de vitaminas y nutrientes recetada por el médico. Puede comprar fórmulas listas para usarse, o puede comprar fórmulas que se mezclan con agua. Jeringa Dispositivo que se utiliza para inyectar alimento líquido en la sonda de alimentación para la alimentación en bolo, para lavar con agua la sonda de alimentación y para inyectar medicinas en el orificio para medicamentos de esta. Jeringa con punta de catéter Dispositivo que se utiliza para inyectar alimento líquido en la sonda de alimentación para la alimentación en bolo, y para lavar la sonda de alimentación con agua. Esta jeringa de 60 ml tiene una punta cónica que se ajusta fácilmente a la sonda de alimentación o a su equipo de alimentación. 8

9 Lavar Enjuagar el interior de la sonda de alimentación con agua. Orificio de alimentación La abertura que está en la sonda de alimentación por donde se inserta el alimento líquido. Orificio del balón Una abertura en la sonda de alimentación que se usa para inflar y desinflar el balón que mantiene la sonda de alimentación en su lugar. Orificio para medicamentos Es la abertura por donde se administran las medicinas en la sonda de alimentación. Sonda de gastrostomía (Sonda G) Un tipo de sonda de alimentación que se coloca en el interior del estómago a través de la piel del abdomen. Soporte Un disco redondo que está en la sonda de alimentación Entuit Thrive. El soporte yace contra el abdomen en la parte exterior del cuerpo para ayudar a mantener la sonda de alimentación en su lugar. 9

10

11 Descripción de la sonda de alimentación

12 DESCRIPCIÓN DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN Introducción La sonda de alimentación es importante. Proporciona el alimento que su cuerpo necesita. Esperamos que la información contenida en esta guía y los sitios web que incluimos le faciliten el uso de la sonda de alimentación. Esta guía trata de cómo usar y cuidar la sonda de alimentación Entuit Thrive de Cook Medical; sin embargo, solo contiene información general, por lo que será necesario que siga las indicaciones de su médico. Precaución: su médico es la mejor fuente de información y consejos de atención médica. Comuníquese con su médico si tiene alguna pregunta o problema. Incluimos un glosario en la página 6 con la intención de ayudarle a entender algunas palabras que contiene esta guía. Las palabras del glosario aparecen en letra negrita. 12

13 Qué es una sonda de alimentación? La sonda de alimentación transporta el alimento desde el exterior del cuerpo hasta el estómago, donde la comida puede absorberse. 13

14 DESCRIPCIÓN DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN Por qué necesita una sonda de alimentación? Las sondas de alimentación le dan el alimento que necesita cuando no puede masticar o tragar. Es posible que usted o su ser querido necesite usar una sonda de alimentación de forma temporal o a largo plazo por cualquiera de estas razones: Atención de emergencia Es posible que a los pacientes con una enfermedad repentina se les coloque una sonda de alimentación si no pueden alimentarse de forma normal. Trastornos temporales Es posible que las personas gravemente lesionadas necesiten una sonda de alimentación para poder recuperarse. También es posible que los niños que nacen antes de tiempo necesiten una sonda de alimentación. Tratamiento oncológico A los pacientes con cáncer en la boca, en el sistema digestivo, en la cabeza o en el cuello quizás se les coloque una sonda de alimentación para ayudarles a comer. Las personas que reciben quimioterapia podrían necesitar una sonda de alimentación. Cuidados a largo plazo Las personas con trastornos nerviosos o musculares podrían necesitar una sonda de alimentación por largo tiempo. 14

15 Qué es una sonda de gastrostomía o Sonda G? La sonda de gastrostomía es una sonda de alimentación que el médico le coloca en el estómago. Su sonda de alimentación Entuit Thrive es una sonda de gastrostomía. Es común que a las sondas de gastrostomía se les llame Sondas G. Qué es una sonda de gastrostomía con balón de retención? La sonda de gastrostomía con balón de retención utiliza un balón que se llena con agua para mantener a la sonda de alimentación dentro del estómago. El balón evita que la sonda de alimentación se mueva de su lugar. Su sonda de alimentación Entuit Thrive es una sonda de gastrostomía con balón de retención. 15

16 DESCRIPCIÓN DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN Entuit Thrive Sonda de alimentación de gastrostomía con balón de retención Sonda de alimentación Soporte Balón que mantiene la sonda de alimentación en su lugar Orificio de alimentación Orificio para medicamentos Orificio del balón Estoma Abdomen 16

17 Cómo me colocará el médico la sonda de alimentación Entuit Thrive en el estómago? Para colocar la sonda de alimentación, su médico le introduce un tubo por la nariz hasta llegar al interior del estómago. Luego, el médico mete aire por el tubo para inflarle el estómago para que sea más fácil llegar a este desde el exterior del cuerpo. El médico le hace un pequeño orificio en el abdomen que conduce al estómago. A este orificio se le conoce como estoma. El médico inserta la sonda de alimentación a través del estoma e infla el balón que está en el extremo de la sonda de alimentación. El balón inflado ayuda a mantener la sonda de alimentación en su lugar. Hará falta reemplazar mi sonda de alimentación? Es probable que su médico le reemplace la sonda de alimentación Entuit Thrive con regularidad para asegurarse de que siga funcionando correctamente. Por lo general, es más fácil reemplazar la sonda de alimentación que colocarla por primera vez. Su médico seguirá estos pasos para reemplazar la sonda: Desinflar el balón que mantiene en su lugar la sonda de alimentación en el estómago. Extraer la sonda de alimentación por el estoma. Insertar una sonda de alimentación nueva por el estoma e inflar el balón para mantener la sonda en su lugar. 17

18

19 Uso de la sonda de alimentación Entuit Thrive

20 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Descripción de los métodos de alimentación Hay varias formas de alimentarse a través de la sonda de alimentación Entuit Thrive. Su médico decidirá cuál de los métodos de alimentación es el correcto para usted. Estos son los métodos más comunes de alimentación: Alimentación en bolo (jeringa) Para la administración de la alimentación en bolo, se usa una jeringa grande para poner el alimento líquido en su sonda de alimentación a la hora de comer. Alimentación por gravedad Para la administración de la alimentación por gravedad, se usa una bolsa de alimento líquido que se cuelga en un gancho o en un portasueros. La bolsa se conecta a la sonda de alimentación. La gravedad hace que el alimento líquido fluya hacia la sonda de alimentación. Puede apretar o aflojar la pinza para controlar la velocidad con la que fluye el alimento líquido hacia el interior de su sonda de alimentación. 20

21 Alimentación con bomba Para administrar la alimentación con bomba, se coloca el alimento líquido en un recipiente que por lo general es una bolsa. Una bomba empuja el alimento líquido al tubo de alimentación. Nota: siempre y cuando su médico sea el que lo recomiende, puede usar cualquiera de estos métodos con su sonda de alimentación Entuit Thrive. 21

22 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Preparación para la alimentación Cuándo alimentarse Todas las personas tienen su propia rutina de alimentación. Asegúrese de planificar una rutina de alimentación con su médico. Alimentación en bolo puede administrarse a la misma hora de la comida o con más frecuencia durante el transcurso del día. La alimentación continua puede administrarse durante todo el transcurso del día o de la noche, mientras camina y durante su rutina normal diaria. Precaución: apéguese siempre al horario de alimentación que su médico le recomiende. Llene la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico que está en la página 4 junto con su médico y siga el horario de ese plan. 22

23 Dónde administrar el alimento Puede administrar el alimento donde se sienta más cómodo y relajado. Con la cabeza en un ángulo de 30 grados o más, elija una de estas posiciones: Sentado en una silla o un sillón. Sentado en una cama. Parado o caminando. Precaución: no se acueste mientras se administra el alimento ni durante la hora después de la administración. Si se acuesta, es posible que se sienta mal del estómago o que vomite. Qué es el alimento líquido? Alimento líquido es un líquido que se administra a través de la sonda de alimentación. Existen tres tipos de alimento líquido: Fórmula lista para usar Fórmula en polvo Alimento mezclado en casa Precaución: registre su tipo de alimento líquido en la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico que está en la página 4. No cambie su alimento líquido ni su horario de alimentación sin antes hablar con su médico. 23

24 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Fórmula lista para usar El tipo más común de alimento líquido es la fórmula líquida lista para usar. La puede comprar en bolsas para administrarla como alimentación por gravedad o con bomba, o la puede comprar en un frasco o lata. Antes de poder usar la fórmula embotellada o enlatada tendrá que verterla en una bolsa o en una jeringa. Fórmula en polvo Debe mezclar con líquido la fórmula en polvo para poder usarla en su sonda de alimentación. Alimento mezclado en casa A algunas personas les gusta preparar su propio alimento. Antes de preparar sus propios alimentos, hable con su médico y un experto en nutrición. Ellos le ayudarán a asegurarse de que los alimentos que prepare sean buenos para usted y adecuados para la sonda de alimentación. Precaución: no meta alimento sólido o espeso en la sonda de alimentación, ya que este puede obstruir o dañar la sonda. 24

25 Qué necesita para alimentarse Después de que el médico le haya colocado la sonda de alimentación, necesitará algunos dispositivos que le ayudarán a usarla. Si su médico le recetó alimentación en bolo, tendrá que comprar una jeringa con punta de catéter de 60 ml. Si su médico le recetó alimentación continua, tendrá que comprar un equipo de alimentación. Jeringa con punta de catéter de 60 ml para la alimentación en bolo (se compra por separado) Equipo de alimentación (se compra por separado) 25

26 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Instrucciones generales para la alimentación Nota: esta sección de la guía contiene instrucciones generales para la alimentación. Para obtener información más detallada acerca de la alimentación, vaya a la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico en la página 4 y consulte los pasos para la alimentación en la página 30. Siga estas instrucciones generales para asegurar una alimentación segura y saludable: Lávese las manos con agua y jabón antes de preparar el alimento líquido y antes de tocar su sonda de alimentación Entuit Thrive. Su sonda de alimentación Entuit Thrive está marcada en centímetros. Revise siempre estas marcas antes de alimentarse para asegurarse de que la sonda no se ha movido. 26 Marcas en centímetros

27 Precaución: si la sonda de alimentación está fuera de su lugar, no administre el alimento. Llame a su médico de inmediato y consulte la página 44 de esta guía para obtener más precauciones. Suspenda la administración del alimento y llame a su médico si presenta debilidad, cólicos, mareos, sudoración profusa o un latido cardíaco acelerado. Si es posible, siéntese con la espalda recta mientras se administra la alimentación y durante una hora después de alimentarse. Si no puede sentarse con las espalda recta, eleve la cabeza por lo menos 30 grados durante la alimentación. No se acueste sobre la espalda. No jale la sonda de alimentación, ya que esto puede lesionar los tejidos o hacer que la sonda se salga o deje de funcionar. Comuníquese con su médico si nota que se está fugando líquido alrededor de la sonda de alimentación o alrededor del estoma. El orificio de alimentación es la abertura que está en la sonda de alimentación por donde se introduce el alimento líquido. Antes y después de cada alimentación, use una jeringa con punta de catéter que esté llena con 30 a 50 ml de agua para lavar la sonda de alimentación a través del orificio de alimentación (a menos que su médico le indique algo distinto). Consulte las instrucciones para lavar la sonda de alimentación en la página 37. Precaución: asegúrese siempre de usar el orificio correcto para la alimentación (consulte una ilustración de los orificios en la página 16). Si introduce alimento líquido en el orificio del balón, el balón podría romperse o la sonda de alimentación podría fallar. 27

28 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Cómo revisar si hay alimento líquido residual Es posible que su médico le diga que se revise el estómago para detectar alimento líquido residual antes de cada alimentación y asegurarse de que el estómago se esté deshaciendo del alimento administrado previamente. Use estos implementos para detectar la presencia de alimento líquido residual: Una jeringa con punta de catéter Agua Siga estos pasos para detectar la presencia de alimento líquido residual: 1. Lávese las manos con agua y jabón. 2. Oprima hasta el fondo el émbolo de la jeringa con punta de catéter. 28

29 3. Conecte la jeringa con punta de catéter al orificio de alimentación de la sonda de alimentación y retraiga el émbolo. Es posible que observe que la jeringa se empieza a llenar con algo de líquido estomacal. Émbolo 4. Retraiga muy suavemente el émbolo hasta que ya no vea nada de líquido estomacal. 5. Si la jeringa se llena, vacíela en un recipiente limpio y repita los pasos tres y cuatros hasta que ya no salga líquido. Deje de retraer el émbolo inmediatamente después de que deje de salir líquido. 6. Cuando ya no salga líquido, siga los pasos que su médico le recomiende. Precaución: siga siempre las instrucciones de su médico cuando revise para detectar si hay alimento líquido residual, y llame a su médico si observa una cantidad inusual de alimento líquido. Si la cantidad de alimento líquido es excesiva, es posible que tenga problemas en el estómago. También es posible que su médico le dé instrucciones especiales de no usar la sonda de alimentación si recolecta una cierta cantidad de líquido estomacal. Anote esas instrucciones en la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico en la página 4. 29

30 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Instrucciones para la alimentación en bolo (jeringa) La alimentación en bolo es como hacer varias comidas durante el día. Su médico le indicará cuántas veces debe alimentarse y cuánto alimento debe administrar en cada alimentación en bolo. Use estos implementos para administrar una alimentación en bolo: El alimento líquido que su médico le recetó Agua Dos jeringas con punta de catéter Siga estos pasos para administrar una alimentación en bolo: 1. Revise la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico en la página 4 para encontrar el tipo de alimento líquido que debe usar, la cantidad de alimento que debe administrar en cada toma, y la velocidad de alimentación que su médico recomienda. 2. Lave su sonda de alimentación con la jeringa con punta de catéter, usando la cantidad de agua y el método que su médico indicó (consulte la página 37). 3. Llene la jeringa con punta de catéter con alimento líquido y conéctela firmemente al orificio de alimentación de la sonda. 4. Use la jeringa para inyectar el alimento líquido en la sonda de alimentación. 30

31 5. (Si su médico le da instrucciones diferentes para lavar la sonda de alimentación, debe seguir esas instrucciones y no las que se indican en este paso). Una vez que termine de administrar la alimentación, use una jeringa con punta de catéter cargada con 30 a 50 ml de agua para lavar (consulte la página 37) la sonda de alimentación a través del puerto de alimentación. 6. Enjuague la jeringa con agua tibia y deje que se seque con el aire. Instrucciones para la alimentación continua Alimentación continua sucede a una velocidad lenta y constante. Puede usar una bomba o el método de alimentación por gravedad para la alimentación continua. Use estos implementos para administrar una alimentación continua: Una bomba de alimentación, o una bolsa de alimento líquido que se cuelga en un portasueros o un gancho El alimento líquido que su médico le recetó Agua Un equipo de alimentación por gravedad para la alimentación por gravedad, o un equipo de alimentación con bomba para la alimentación con bomba Una jeringa con punta de catéter 31

32 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Siga estos pasos para administrar una alimentación continua: 1. Revise la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico en la página 4 para encontrar el tipo de alimento líquido que debe usar, la cantidad de alimento que debe administrar en cada toma, y la velocidad de alimentación que su médico recomienda. 2. Lave su sonda de alimentación con la jeringa con punta de catéter, usando la cantidad de agua y el método que su médico le indicó (consulte la página 37). 3. Inserte la punta del equipo de alimentación con bomba cargado o el equipo de alimentación por gravedad cargado en el orificio de alimentación de la sonda. 4. Asegúrese de que el equipo de alimentación esté bien conectado a la bomba o a la bolsa. Verifique que la pinza del equipo de alimentación esté abierta. 5. Para la alimentación con bomba, siga las instrucciones del fabricante de la bomba para definir la velocidad de esta. Siga todas las instrucciones especiales que anotó en la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico en la página Cierre la pinza del equipo de alimentación cuando la bomba o la bolsa esté casi vacía. Ponga la cantidad prescrita de agua en la bomba o en la bolsa. Precaución: no deje que se acabe todo el alimento líquido sin antes agregar el agua. Si el alimento líquido se acaba antes de que agregue el agua, le puede entrar aire a la sonda de alimentación y hacer que se sienta incómodo. 32

33 7. Abra la pinza del equipo de alimentación. Vuelva a revisar la velocidad de la bomba para asegurarse de que esté programada la velocidad prescrita. Comience a lavar. 8. Cuando termine de lavar la sonda, cierre la pinza del equipo de alimentación. Si está utilizando una bomba, apáguela. 9. Desconecte el equipo de alimentación del orificio de alimentación de la sonda. Precaución: los fabricantes de bombas podrían tener diferentes instrucciones. Asegúrese de consultar la guía del fabricante de su bomba y pídale a su médico las instrucciones completas para la alimentación con bomba. Administración de medicamentos La mayoría de los medicamentos que pueden administrarse por la boca también se pueden administrar a través de la sonda de alimentación Entuit Thrive, siempre y cuando estén en su forma líquida. Siga siempre las instrucciones incluidas con sus medicamentos, y siga las instrucciones especiales que su médico o farmacéutico le indiquen. Si toma varios medicamentos, adminístrelos cada uno por separado. Después de administrar cada medicamento, lave la sonda de alimentación con la cantidad de agua tibia que su médico recomiende. 33

34 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Cuidados de la sonda de alimentación Prevención de infecciones La Fundación Oley recomienda estas instrucciones generales para el uso de sondas de alimentación. Para obtener más información, visite: 1. Limpie el área de trabajo antes de cada toma de alimento o limpieza. Trabaje a un ritmo que le permita sentirse cómodo. Si se apresura podría esparcir más gérmenes. 2. Lávese las manos antes de hacer cualquier cosa relacionada con la sonda o los implementos de alimentación. Friéguese las manos con jabón líquido antibacteriano por lo menos durante 15 segundos. Friéguese por debajo de las uñas también. Séquese las manos con una toalla de papel limpia. Cierre la llave de agua con el dorso de la muñeca o con el codo, o utilice una toalla de papel. Todas las personas que le ayuden con la sonda de alimentación también deben lavarse las manos de esta manera. 3. No toque cosas que no estén limpias ya que con ello puede esparcir gérmenes. Use solo implementos limpios cuando trabaje con la sonda de alimentación. Concéntrese en la tarea a realizar. No se ponga a hacer otras cosas ni manipule objetos sucios cuando esté en medio de realizar la limpieza. 34

35 Limpieza de la sonda de alimentación Para mantener la zona del estoma limpia y sana, y para ayudar a prevenir infecciones, limpie la sonda de alimentación una vez al día o con la frecuencia que el médico le indique. Use estos implementos para limpiar la sonda de alimentación: Almohadillas de gasa Hisopos Jabón Agua Siga estos pasos para limpiar la sonda de alimentación: 1. Use agua tibia o una mezcla de agua con jabón para limpiar la sonda de alimentación. Es posible que su médico le recomiende una solución limpiadora. 2. Limpie la parte interior de cada orificio con un hisopo humedecido durante por lo menos 15 segundos. 3. Friegue la parte exterior de los orificios con una almohadilla de gasa humedecida. 4. Tuerza la gasa moviéndola hacia adelante y hacia atrás por lo menos 10 veces, como si estuviera exprimiendo una naranja. Use fricción y un movimiento de torsión cuando limpie los orificios. La fricción es importante para este método de limpieza. 35

36 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Limpieza de la zona del estoma Limpie y desinfecte el estoma una vez al día. No use con frecuencia pomadas antibacterianas en el estoma o alrededor de este. Use estos implementos para limpiar la zona del estoma: Un paño limpio Hisopos Jabón Agua Siga estos pasos para limpiar la zona del estoma: 1. Lávese muy bien las manos antes y después de reunir los materiales de limpieza. 2. Limpie la piel que está alrededor del estoma con un paño limpio, agua y jabón. Trabaje en círculos que se van alejando de la zona del estoma. 3. Limpie por debajo del soporte y los conectores de la sonda de alimentación con hisopos, agua y jabón. 4. Enjuague el área alrededor del estoma con agua tibia y deje que se seque al aire. 5. Siempre revise el área para detectar signos de infección. Llame a su médico de inmediato si observa secreción, hinchazón o enrojecimiento, o si nota una sensibilidad inusual a la presión. Nota: para obtener más información acerca de la prevención de infecciones y del cuidado de la sonda de alimentación, visite 36

37 Lavado de la sonda de alimentación Lavar con frecuencia la sonda de alimentación con agua ayudará a evitar obstrucciones y mantendrá la sonda limpia para la alimentación regular. El lavado frecuente también puede prolongar la duración de la sonda de alimentación y evitar problemas. Consulte el horario de lavado en la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico en la página 4. Este horario le dirá con qué frecuencia tiene que lavar la sonda de alimentación y cuánta agua debe usar. Use estos implementos para lavar la sonda de alimentación: Una jeringa con punta de catéter Agua Siga estos pasos para lavar la sonda de alimentación: 1. Si su médico se lo indicó, revise el alimento líquido residual que puede haber en el estómago (consulte la página 28). 2. Conecte la jeringa con punta de catéter al orificio de alimentación de la sonda. 3. Inyecte con suavidad la cantidad indicada de agua para lavar a través de la sonda de alimentación. 4. Retire la jeringa cuando termine de lavar. 37

38 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Precaución: es posible que su médico coloque un apósito encima de la sonda de alimentación. En este caso, su médico le enseñará cómo limpiar y cambiar el apósito. Cambie el apósito de inmediato si se moja o se ensucia. De lo contrario, cámbielo todos los días o con la frecuencia que su médico le indicó. Almacenamiento del alimento líquido Lea y siga atentamente las instrucciones que vienen con el alimento líquido. Guarde el alimento líquido sin usar en un recipiente limpio y sellado siguiendo las instrucciones del fabricante. Nota: revise el volumen del balón de la sonda de alimentación cada semana, o siga las indicaciones de su médico. Compare el volumen del balón con el volumen que tenía cuando le acababan de colocar la sonda de alimentación. 38

39 Cuidado personal Cuidado de la boca Aunque no coma por la boca, de todas maneras necesita cuidar sus dientes y encías para evitar la acumulación de bacterias y gérmenes. Cepíllese los dientes, las encías y la lengua todos los días. Mantenga humectados los labios y la boca. Esto es importante. Cuando no se come ni se bebe por la boca, la piel se reseca con más facilidad. Llame a su médico si nota algo raro en la boca, como sangrado en las encías. Qué hacer si tiene malestar estomacal Es posible que sienta malestar estomacal si se administra demasiado alimento líquido o si este se administra demasiado rápido. No se alimente si tiene malestar estomacal. Si tiene malestar estomacal, antes de intentar administrar el alimento, espere alrededor de una hora o hasta que se le quite el malestar antes de tratar de alimentarse. Verifique con su médico para determinar si puede agregarle más agua al alimento líquido. También puede preguntarle al médico si puede administrarse tomas de alimento más pequeñas y frecuentes. Suspenda la alimentación si vomita. Espere alrededor de una hora antes de intentar alimentarse nuevamente. Si vomita otra vez, suspenda la alimentación. 39

40 USO DE LA SONDA DE ALIMENTACIÓN ENTUIT THRIVE Llame a su médico si durante más de 24 horas se siente lo suficientemente mal como para continuar con sus tomas de alimento regulares. Qué hacer si le entra alimento líquido a los pulmones Existe la posibilidad de que por accidente le entre alimento líquido en los pulmones. El alimento líquido puede entrarle en los pulmones si regurgita pequeñas cantidades de alimento líquido o si vomita. Suspenda la toma de alimento inmediatamente si se atraganta o si se le dificulta respirar. Comuníquese con su médico. La vida con una sonda de alimentación Tener una sonda de alimentación puede ser un gran cambio. Sin embargo, aún podrá hacer la mayoría de las cosas que hacía antes de que le pusieran la sonda de alimentación. Actividad física Puede caminar y ejercitarse con regularidad. Asegúrese de avisarle a su médico antes de hacer cualquier cambio importante en su estilo de vida o rutina de ejercicios. 40

41 Bañarse Es posible que durante un corto tiempo su médico le pida que disminuya la frecuencia con que se baña en tina, se ducha y nada. En muchos casos, estas limitaciones son temporales. Pregúntele a su médico acerca de las precauciones que debe tener. Después de que su médico le coloque la primera sonda de alimentación es posible que tenga un apósito sobre esta. Asegúrese de mantener el apósito seco envolviéndolo con una cubierta impermeable antes de bañarse. Dieta Preste atención a los cambios en su dieta y peso. Si observa algún cambio, dígale a su médico. Quizás le recomiende que cambie su plan de alimentación. Pésese por lo menos una vez por semana o con la frecuencia que su médico le indique. Anote todos los cambios en su peso y comuníqueselos a su médico. Si tiene malestar estomacal con frecuencia, hable con su médico acerca de su plan de alimentación. 41

42

43 Solución de problemas

44 SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Verificación de que la sonda de alimentación está en la posición correcta Si observa que una mayor o menor cantidad de la sonda de alimentación le sobresale de la piel, es posible que la sonda de alimentación Entuit Thrive esté fuera de su lugar. También es posible que esté fuera de su lugar si las marcas de la sonda están en un lugar diferente al que anotó la última vez que la midió. La sonda de alimentación Entuit Thrive tiene marcas de centímetros a lo largo. Revise las marcas antes de cada toma de alimento para asegurarse de que la sonda no se haya movido. El largo de la parte externa de la sonda debe ser igual al largo que registró en la sección Plan de alimentación e instrucciones de su médico en la página 4 de esta guía. Soporte Qué hacer si su sonda de alimentación se movió de su lugar Si la sonda de alimentación se movió de su lugar, dígale a su médico inmediatamente y siga estos pasos: Suspenda la alimentación de inmediato y no use la sonda de alimentación. Revise para determinar qué cantidad de la sonda se movió. Pegue con cinta adhesiva la sonda de alimentación a la piel para evitar que se siga moviendo. Obtenga ayuda de su médico u otro profesional de la salud lo antes posible. 44

45 Si la sonda se sale, vaya a la sala de urgencias del hospital y lleve con usted la sonda de alimentación. Será necesario volver a colocarle la sonda de alimentación lo antes posible. Si no obtiene ayuda inmediatamente, su estoma podría empezar a cerrarse. Manejo del estreñimiento, diarrea o deshidratación Estreñimiento Estreñimiento significa que las heces son duras y difíciles de expulsar durante la evacuación. Usar una sonda de alimentación podría hacer que las heces sean más duras y que tenga menos evacuaciones. Tome las siguientes medidas para ayudar a prevenir el estreñimiento: Haga ejercicio y manténganse lo más activo posible. Vaya al baño en cuanto sienta la necesidad de evacuar. Registre la hora de sus evacuaciones para asegurarse de estar evacuando con regularidad. Hable con su médico si está estreñido. 45

46 SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Diarrea Diarrea significa que tiene evacuaciones frecuentes y acuosas. Si tiene diarrea, hable con su médico. Su médico podría sugerirle una o más de las siguientes soluciones en caso de diarrea de larga duración: Alimentarse en un horario distinto Alimentarse a una velocidad diferente Asegurarse de almacenar y usar el alimento líquido correctamente Sustituir el alimento líquido por agua o una solución especial durante un corto tiempo Cambiar el alimento líquido Cambiar los medicamentos Cambiar el equipo que usa para alimentarse Cómo evitar la deshidratación Deshidratación ocurre cuando el cuerpo no tiene la cantidad suficiente de agua y líquidos que debería tener. La diarrea podría causar deshidratación. Esté atento para detectar estos signos de deshidratación: Labios secos Piel seca 46

47 Fiebre Cantidad inusual de sed Debilidad Orina oscura con olor fuerte Es posible que su médico implemente las siguientes medidas si usted está deshidratado: Recomendarle que tome más agua antes, después o entre cada toma regular de alimentos (siga las recomendaciones de su médico acerca del consumo de agua). Considerar los efectos de las medicinas que toma Cambiar su alimento líquido o su horario de alimentación Precaución: si está estreñido, deshidratado o con frecuencia tiene diarrea, dígaselo a su médico para que juntos puedan encontrar una solución. Si alguna vez tiene estreñimiento, diarrea o deshidratación grave, avísele a su médico de inmediato. 47

48 SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Resolución de problemas Problema Causa posible Acción La sonda de alimentación está tapada. Se sacó la sonda de alimentación por accidente. Hay líquido que sale de alrededor de la sonda. El área alrededor del estoma está roja o le duele. El largo de la sonda de alimentación cambió. Quizás no esté utilizando suficiente agua para lavar la sonda. Es posible que no esté lavando la sonda con la frecuencia necesaria. El balón perdió agua, o la sonda se atoró con algo. La sonda se separó de la pared abdominal o el estoma se hizo más grande. Es posible que tenga una reacción alérgica a la sonda o que se esté fugando el contenido del estómago. Nota: es posible que tenga o que se le esté desarrollando una infección. Es posible que la sonda o el soporte se haya movido de su lugar. Use una jeringa cargada con agua tibia para lavar la sonda. Masajee suavemente la sonda para ayudar a eliminar la obstrucción. Si la sonda no se destapa con el masaje, llame a su médico. Llame de inmediato a su médico y diríjase a la sala de urgencias del hospital. Lleve con usted la sonda de alimentación. Comuníquese con su médico. Limpie la zona del estoma siguiendo las instrucciones del médico, observe con atención sus síntomas y comuníquese con su médico. Comuníquese con su médico. Quizás le recomiende que suspenda la alimentación, se pegue con cinta adhesiva la sonda a la piel y que acuda al consultorio para cambiarle la sonda. 48

49 Precaución: avísele inmediatamente a su médico o a cualquier otro profesional de la salud si presenta alguno de los siguientes problemas: Atragantamiento o problemas para respirar Vómito Debilidad o deshidratación Fiebre Sangre alrededor de la sonda de alimentación Líquido maloliente que drena del estoma Fuga del alimento líquido alrededor de la sonda de alimentación o del estoma Obstrucciones frecuentes en la sonda de alimentación Más de 1 kg (2,2 libras) de pérdida o aumento de peso por semana 49

50

51 Dónde encontrar apoyo

52 DÓNDE ENCONTRAR APOYO Hay una gran cantidad de información y recursos acerca de las sondas de alimentación en Internet. Visite estos sitios web para obtener más información acerca del tema: Apoyo y recursos en línea para Estados Unidos y Canadá Sociedad Norteamericana de Nutrición Parenteral y Enteral (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ASPEN) Una organización que ayuda a las personas con sondas de alimentación. Sociedad Canadiense contra el Cáncer (Canada Cancer Society) Un grupo que proporciona información y ayuda a personas con sondas de alimentación. Sitio de apoyo para pacientes de Cook Medical Entuit Thrive Un sitio web de donde puede descargar una copia de esta guía del paciente. Este sitio web también ofrece información para personas con sondas de alimentación. Fundación para el Conocimiento de las Sondas de Alimentación (Feeding Tube Awareness Foundation) Una organización que proporciona apoyo e información a las personas con sondas de alimentación y a sus familias. Sociedad Gastrointestinal de Canadá (Gastrointestinal Society of Canada) Un grupo que proporciona información y ayuda a las personas con problemas estomacales y digestivos. 52

53 Inspire Una comunidad mundial de apoyo a personas encargadas del cuidado de la salud y pacientes, incluidas personas con tubos de alimentación. Fundación Oley (Oley Foundation) Un grupo dedicado a cuidar a las personas con tubos de alimentación. Comunidad de Apoyo de la Fundación Oley (Oley Foundation Support Community) Una comunidad de apoyo por Internet de la Fundación Oley. St. Joseph s Healthcare Hamilton (SJHH) Una institución que lleva a cabo investigaciones y proporciona información, incluida una guía para sondas de alimentación. Feeding%20book.pdf 53

54 54 Notas

55 55

56 MEDICAL Customer Service EMEA: EDI Distributors: , Austria: , Belgium: , Denmark: , Finland: , France: , Germany: , Hungary: , Ireland: , Italy: , Netherlands: , Norway: , Spain: , Sweden: , Switzerland French: , Switzerland Italian: , Switzerland German: , United Kingdom: , Americas: EDI Phone: , , Fax: Australia: Phone: , , Fax: , COOK 2014 IR-BNAM-ENTFDPG-ES-LA