Castllia La Mancha. Febrero de 2010

Transcripción

1 ~ Castllia La Mancha PROTOCOLO DE ACTUACIONES EN EL PROGRAMA DE FINANCIACIÓN DEL TRATAMIENTO DE DESHABITUACIÓN TABÁQUICA FARMACOLÓGICA PARA COLECTIVOS MODÉLICOS Y FUMADORES DE ALTO RIESGO EN CASTILLA-LA MANCHA. Febrero de 2010 La deshabituación tabáquica está contemplada como una de las grandes estrategias dentro del Plan de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo en Castilla-La Mancha Dentro del Plan se incluyen "otros recursos de ayuda al fumador" entre los que se encuentra estudiar la posibilidad de financiar los s a los fumadores que desearan dejar de fumar, en función de la financiación del Estado al Plan Nacional de Prevención del Tabaquismo. En esta línea, se inició en 2006 un Programa de financiación del de deshabituación tabáquica farmacológica destinado al colectivo prioritario de personal sanitario funcionario por ejercer de modelo para la población, habiéndose implantado hasta la disponibilidad de fármacos en Habiéndose evaluado la implementación del mismo, se propuso su continuidad y ampliación al colectivo docente considerando el papel modélico que éstos tienen de cara a los/as niños/as y adolescentes y por ser ejecutores principales de los programas de prevención dirigidos a escolares, etapa en la que se inicia el consumo de tabaco. Así mismo, y considerando la demanda de los profesionales de atención especializada de subvencionar los s al colectivo prioritario de personas fumadoras con enfermedades graves para las cuales la deshabituación tabáquica

2 c;sip Castilla La Mancha supondría una mejora notable en su estado de salud y en su calidad de vida, se ha ampliado también el colectivo destinatario a los fumadores de alto riesgo tratados desde las Unidades de Tratamiento Especializadas en Tabaquismo (UTETs). Para la evaluación del Programa, y vistas las dificultades para la valoración de resultados del programa piloto, se solicita a los beneficiarios su participación en un estudio mediante la cumplimentación de un cuestionario que permita valorar los resultados. Los fármacos ya adquiridos, que se han distribuido a las farmacias de las Gerencias de Atención Primaria a través de la Dirección General de Ordenación y Evaluación de la Consejería de Sanidad, son los siguientes: Envases de 14 Parches de Nicotina 21 mg/24h Envases de 14 Parches de Nicotina de 14mg/24h Envases de 14 Parches de Nicotina de 7mg/24h Envases de 24 Chicles medicamentosos de Nicotina de 2 mg Envases de 60 Comprimidos de Hidrocloruro de Bupropión de 150 mg Envases de 11 Comprimidos de Vareniclina de 0,5 mg y 14 de 1mg Envases de 28 Comprimidos de Vareniclina de lmg Envases de 56 Comprimidos de Vareniclina de lmg Con el presente documento se pretenden transmitir líneas u orientaciones generales para unificar la implementación de dichos s, tomando como base el protocolo anterior y considerando las demandas de los profesionales implicados en el Programa a lo largo de estos años.

3 c.sip mj Castilla La Mancha DESTINATARIOS DEL PROGRAMA Personal fumador sanitario y no sanitario público de la Red Asistencial de Castilla-La Mancha tanto de Atención Primaria como de Atención Especializada. Personal fumador docente y no docente público de los Centros Docentes no universitarios. Pacientes fumadores de alto riesgo tratados desde las Unidades de Tratamiento Especializadas en Tabaquismo (UTETs). SOLICITUD DE TRATAMIENTO Para el personal sanitario y no sanitario cuyo centro de trabajo sea el Hospital General de Especialidades Clínicas la intervención avanzada se realizará en el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del propio área sanitaria o en las Unidades de Tratamiento Especializadas en Tabaquismo. Para el personal sanitario y no sanitario cuyo centro de trabajo sea el Centro de Salud del área correspondiente, la intervención la realizará el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales del propio área sanitaria, o bien, el médico de Atención Primaria formado en tabaquismo del mismo Centro de Salud o del más cercano del área, donde existan profesionales formados y/o con experiencia que estén capacitados para llevar a cabo este tipo de avanzado para la deshabituación tabáquica. Para el personal docente y no docente de los Centros Docentes no universitarios, la intervención la realizará su Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, o bien el médico de Atención Primaria formado y/o con experiencia en avanzado en tabaquismo del Centro de Salud que

4 ~ Castilla-La Mancha le corresponda o del más cercano del área. Para el personal de centros docentes perteneciente a Muface cuyo médico de familia o especialista no pertenezca al SESCAM, serán los de la entidad médica a la que se acoja quienes llevarán a cabo la intervención. Para los pacientes de alto riesgo tratados desde las Unidades de Tratamiento Especializadas en Tabaquismo (UTETs), se realizará desde ahí la solicitud de. DISPENSACIÓN DE FÁRMACOS Cada Gerencia de Atención Primaria contará con un stock de fármacos que distribuirá de la siguiente manera: El médico que reciba en la consulta a una persona perteneciente a alguno de los colectivos destinatarios del programa con intención de ponerse en de deshabituación tabáquica, deberá establecer el tipo de que va a llevar a cabo con dicho paciente. En caso de estar indicado el farmacológico, la solicitud de los fármacos que considere que precisará para el completo el paciente, según el plan de o seguimiento marcado, se dirigirá a la Gerencia de Atención Primaria del SESCAM que le corresponda por área, mediante la cumplimentación del Anexo l. Una vez que el médico haya recibido los fármacos, éste citará al paciente para la entrega de los fármacos correspondientes al primer mes de. En ese momento, el paciente cumplimentará el cuestionario que se incluye como Anexo 11. Para obtener los fármacos necesarios para los sucesivos meses de, el paciente deberá acudir nuevamente al médico que lo prescribió quien le proporcionará los envases correspondientes. En esos casos el paciente cumplimentará un Anexo 111 en cada entrega.

5 cm> Castilla-La Mancha Una vez terminado el, con o sin éxito, el médico enviará a la Gerencia de Atención Primaria lo siguiente: * Cuestionarios (anexos Il y IlI) cumplimentados por el paciente. * En caso de una parte de los fármacos no se hayan utilizado, se enviarán también dichos fármacos acompañados del formualario que se incluye como Anexo IV en el que se especificarán los envases que se devuelven y la razón del exceso. Excepcionalmente el médico puede indicar al paciente que se recoja él mismo los fármacos en la Gerencia de Atención Primaria. En estos casos, el médico entregará al paciente el Anexo I debidamente cumplimentado con los fármacos necesarios para un mes de (en ningún caso para un período mayor, con el fin de evitar la pérdida de fármacos no utilizados por un eventual abandono del ). Cuando sea éste el caso, el paciente rellenará el Anexo Il o III (según corresponda) en el momento de recoger los fármacos en la Gerencia de Atención Primaria. La Gerencia de Atención Primaria deberá contar con un fichero que registre el número de envases proporcionados y los datos básicos del médico que los ha prescrito y del paciente que los recibe. Igualmente debe recabar todos los Anexos 1, Il y III correspondientes a cada. Todo ello se enviará trimestralmente al Servicio Sociosanitario de la Consejería de Salud y Bienestar Social. Desde las Gerencias de Atención Primaria se debe informar al personal sanitario de los centros de salud el inicio de esta medida, la disposición de fármacos para dejar de fumar y el protocolo de actuación. Es necesario asimismo distribuir las fichas de solicitud de

6 c;sip lj Castilla-La Mancha fármacos en los centros de salud que estén capacitados para llevar a cabo este tipo de s. Al mismo tiempo, se establecerán los oportunos contactos con la Consejería de Educación y Ciencia para que el personal docente y no docente de los centros educativos reciba la información sobre la existencia de este programa y el modo de beneficiarse del mismo. OTRAS OBSERVACIONES Cuando en una farmacia queden envases con una fecha de caducidad inferior a seis meses y se prevea su no utilización en ese tiempo, se avisará al Servicio Sociosanitario para que determine la medida más idónea (por ejemplo, enviar dichos envases a otra Gerencia). La duración del Programa se establece hasta la finalización del stock de fármacos adquiridos. Para cualquier duda respecto al Programa, ponerse en contacto con el Servicio Sociosanitario en el teléfono

7 c;sip mj Castilla-La Mancha ANEXOI FICHA DE SOLICITUD DE FÁRMACOS PARA DEJAR DE FUMAR DATOS DEL PROFESIONAL QUE PRESCRIBE EL TRATAMIENTO: NOMBRE: CENTRO DE TRABAJO N COLEGIADO DATOS DEL PACIENTE PARA EL QUE SE SOLICITA EL TRATAMIENTO: NOMBRE: EDAD: SEXO: Varón O Mujer O PROFESIÓN Y CENTRO DE TRABAJO FECHA DE COMIENZO DEL TRATAMIENTO TRATAMIENTO SOLICITADO (Indicar el n de envases. Máximo para 1 mes de ): * Entregar copia al paciente Envases de 14 Parches de Nicotina 21mg/24h de 30 cm2 Envases de 14 Parches de Nicotina de 14mgJ24h 20 cm2 Envases de 14 Parches de Nicotina de 7mg/24h 10 cm2 Envases de 24 Chicles medicamentosos de Nicotina de 2 mg Envases de 60 Comp de Hidrocloruro de Bupropión de 150 mg Envases de II Comp de Vareniclina de 0,5 mg y 14 de Img Envases de 28 Comprimidos de Vareniclina de Img Envases de 56 Comprimidos de Vareniclina de Img N envases Indicaciones al paciente * El prescrito corresponde al periodo 1er mes de 2 mes de 3 er mes de Otro (especificar) Totalidad del Fecha, firma y sello del profesional

8 w [J Castilla La Mancha ANEXO n 1a recogida de fármacos PROGRAMA DE FINANCIACIÓN DEL TRATAMIENTO DE DESHABITUACIÓN TABÁQUICA FARMACOLÓGICA PARA COLECTIVOS MODÉLICOS Y FUMADORES DE ALTO RIESGO EN CASTILLA-LA MANCHA. El Plan de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo en Castilla-La Mancha contempla como una de las grandes estrategias la deshabituación tabáquica. Por ello, la, ha desarrollado un Programa de Financiación de los s farmacológicos para algunos colectivos, dentro de los que usted se encuentra. Para valorar los resultados alcanzados por este programa, es necesario solicitar su colaboración, cumplimentando el cuestionario que a continuación se adjunta y autorizando al Servicio Sociosanitario para recabar y utilizar estadísticamente los datos del mismo con este objetivo. Toda la información que Vd. nos facilite está sujeta a las especificaciones de la Ley Orgánica 15/99, de 13 de Diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. GRACIAS POR SU COLABORACIÓN AUTORIZACIÓN Por la presente yo, D.lDña. autorizo a la a la recogida y de los datos del presente cuestionario para fines estadísticos y de investigación. y para que conste a los efectos oportunos, firmo la presente, en a de de 201

9 ~ Castilla-La Mancha NOMBRE: EDAD: FECHA: SEXO: O Varón o Mujer PROFESIÓN: CENTRO DE TRABAJO: O Sanitario o Docente o Otro TRATAMIENTO PRESCRITO DESDE: O Médico de familia SESCAM O Médico especialista SESCAM DUTET O Servicio de Prevención SESCAM O Servicio de Prevención Educación O Médico de familia Otra Entidad Médica (especificar) O Médico especialista Otra Entidad Médica (especificar) POBLACIÓN desde donde se prescribe: PROVINCIA: * Autorizo a que se me realice un seguimiento telefónico a los 6 y a los 12 meses para consultar acerca de mi deshabituación tabáquica O Sí Tlf de contacto: DNo - Ha participado previamente en el Programa de Financiación de Fármacos para dejar de fumar de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha? O Sí DNo - Edad a la que empezó a fumar: - Cuántos intentos ha realizado previamente para dejar de fumar?d Ointentos O 1 intento O 2-3 intentos O 4 o más intentos - Ha intentado dejar de fumar durante los últimos 12 meses? O Sí DNo - Fecha prevista de inicio del farmacológico: - Fecha prevista para dejar de fumar:

10 w Castilla-La Mancha (Las siguientes cuestiones constituyen el Test de Fagerstrom modificado): l. Cuánto tiempo pasa entre que se levanta y se fuma su primer cigarrillo? O Hasta 5 minutos O De 6 a 30 minutos O De 31 a 60 minutos O Más de 60 minutos 2. Encuentra dificultad para no fumar en los sitios donde está prohibido? O Sí DNo 3. Qué cigarrillo le costará más dejar de fumar? o El primero de la mañana Cualquier otro 4. Cuántos cigarrillos fuma cada día? O 10 o menos O Entre 11 y 20 O Entre 21 y 30 O Entre 31 y 40 O 41 o más 5. Fuma más durante las primeras horas tras levantarse que durante el resto del día? O Sí O No 6. Fuma aunque esté tan enfermo/a que tenga que guardar cama la mayor parte del día? O Sí No Firma del paciente:

11 c.sip [J Castilla La Mancha ANEXOllI 2 a recogida de fármacos y siguientes NOMBRE: FECHA: Dejé de fumar el día Desde ese día he fumado en alguna ocasión O Sí ---+ Me mantengo sin fumar nada desde el día ONo ---- Valore en una escala de 1 a 10 su satisfacción con el farmacológico (marcándolo con un círculo): Se hace constar que se han recibido los fármacos prescritos correspondientes a: 2 mes de 3 er mes de Otro (especificar) Firma del paciente:

12 e;típ Castilla-La Mañcha ANEXO IV FICHA DE DEVOLUCIÓN DE FÁRMACOS PARA DEJAR DE FUMAR DATOS DEL PROFESIONAL: NOMBRE: CENTRO DE TRABAJO N COLEGIADO DATOS DEL PACIENTE: NOMBRE: EDAD: SEXO: Varón O Mujer O PROFESIÓN Y CENTRO DE TRABAJO FECHA DE COMIENZO DEL TRATAMIENTO FARMACOS DEVUELTOS (Indicar el n de envases): Envases de 14 Parches de Nicotina 21 mg/24h de 30 cm2 Envases de 14 Parches de Nicotina de 14mg/24h 20 cm2 Envases de 14 Parches de Nicotina de 7mg/24h 10 cm2 Envases de 24 Chicles medicamentosos de Nicotina de 2 mg Envases de 60 Comp de Hidrocloruro de Bupropión de 150 mg Envases de 11 Comp de Vareniclina de 0,5 mg y 14 de lmg Envases de 28 Comprimidos de Vareniclina de Img Envases de 56 Comprimidos de Vareniclina de lmg N envases CAUSA DEL USO PARCIAL DE LOS FÁRMACOS Y DEVOLUCIÓN: o Abandono del sin éxito del mismo. o (ALTA). Éxito del antes de finalizar los fármacos prescritos. o OTRAS: (especificar) El devuelto corresponde al período ler mes de 2 mes de 3 et mes de Otro (especi ficar) Fecha, firma y sello del profesional