Máster. terapéutica antimicrobiana hospitalaria. terapéutica antimicrobiana hospitalaria. curso Máster en Aplicación y control de la.

Transcripción

1 C S B Consorci Sanitari de Barcelona IMAS Institut Municipal d Assistència Sanitària Máster Máster en Aplicación y control de la terapéutica antimicrobiana hospitalaria curso Hospital del Mar Paseo Marítimo, Barcelona Máster en Aplicación y control de la terapéutica antimicrobiana hospitalaria curso 2006 Universitat Autònoma de Barcelona Facultat de Medicina Departament de Medicina Institut Municipal d Assistència Sanitària (IMAS) Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas Servicio de Farmacia Unidad Docente Municipal de la UAB Hospital Universitario del Mar Barcelona Dirigido por Drs. P. Saballs, E. Salas, J.L. Gimeno-Bavón, S.Grau Coordinado por: Dr. L. Drobnic, Dr. J. A. del Villar 2006 Máster Máster declarado de Interés Sanitario por el Institut d Estudis de la Salut de la Generalitat de Catalunya Con el patrocinio científico y acreditación de las Sociedades Científicas SEIMC (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) y SEFH (Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria)

2 Objetivos y justificación del Máster en Aplicación y Control de la Terapéutica Antimicrobiana Hospitalaria De los resultados de la experiencia previa adquirida, de 2000 a 2003, en las tres ediciones de la Diplomatura realizadas en el Hospital del Mar perteneciente a la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), nace en el año 2004 el proyecto de organización y puesta en marcha del Máster en Aplicación y Control de la Terapéutica Antimicrobiana Hospitalaria. Este Máster está acreditado como docencia de postgrado por la UAB (Universidad autonoma de Barcelona) y, así mismo, por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y declarado Curso de Interés Sanitario por el Institut d Estudis de la Salut de la Generalitat de Catalunya. Es evidente que la estrategia sanitaria para combatir las enfermedades infecciosas en medio hospitalario debe abordar el problema creciente de las resistencias, las enfermedades emergentes, las infecciones oportunistas, el empleo de antiinfecciosos en situaciones críticas (UCI) o especiales (insuficiencia renal y/o hepática, embarazo, geriatría, inmunodeprimidos, etc.), así como el manejo de la dosificación y la monitorización de tratamientos. En la práctica clínica, se requieren profesionales con formación específica en el tratamiento antiinfeccioso y en la metodología de su aplicación y control. El programa docente del Máster está orientado a cubrir los aspectos mencionados anteriormente. Para garantizar la consecución de los objetivos planteados, se ha cuidado especialmente el sistema de evaluación. Para ello se elaboran pruebas periódicas de calificación objetiva, valoración por parte de los tutores tanto de las prácticas clínicas como del trabajo/tesina y una evaluación definitiva por un tribunal formado por profesores del Máster pertenecientes a la UAB. El Hospital del Mar de Barcelona tiene una larga tradición histórica en el ámbito sanitario en lo que respecta a las enfermedades infecciosas. Tanto por su especial dedicación a este tipo de enfermedades (conocido durante años como Hospital de Infecciosos ), como por la tradición docente en esta área: Cursos de Doctorado como el Curso intensivo de Antibioterapia (34 ediciones), Máster en Enfermedades Infecciosas de 2 años de duración (15 ediciones), Curso de Avances en Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Curso de Infecciones Quirúrgicas, Curso de infecciones en Obstetricia y Ginecología, Curso de Enfermedades Exantemáticas en el niño, Curso de Formación Continuada para médicos y farmacéuticos de Asistencia Primaria, así como múltiples Seminarios, Jornadas y Conferencias sobre infecciones. En el Hospital del Mar radica la Unidad Docente Municipal de la Facultad de Medicina de la UAB. El profesorado del Máster pertenece, en su gran mayoría, al equipo docente de dicha Facultad, formando parte, al mismo tiempo, del equipo asistencial del Hospital. La infraestructura organizativa del hospital y su cualificación docente para la formación de Residentes en la totalidad de los servicios clínicos, facilita la docencia tanto teórica como práctica que se pretende lograr con este Máster.

3 Conocimientos y habilidades a adquirir Formación especial teorico-práctica en el campo de la terapia antiinfecciosa. A. Conceptos teóricos de base El alumno recibirá los conocimientos correspondientes a las características de los medicamentos utilizados en las enfermedades infecciosas y las bases fisiopatológicas que condicionan su utilización. 1. Descripción de los fármacos antiinfecciosos. 2. Exposición fisiopatológica y terapéutica de las infecciones: Infecciones del tracto respiratorio alto Infecciones pulmonares Infecciones del tracto urinario alto e inferior Micosis viscerales. Tratamiento antifúngico Tuberculosis. Tratamiento y profilaxis Infecciones en el paciente crítico Tratamiento de las enfermedades producidas por protozoos, helmintos y artrópodos Infecciones en Cirugía: Profilaxis y tratamiento SIDA. Tratamiento antirretroviral. Infecciones oportunistas profilaxis y tratamiento Infecciones por virus. Antivíricos Hepatitis infecciosas. Profilaxis y Tratamiento. Hepatitis y SIDA Tratamiento de la infección osteoarticular Infecciones en Pediatría Infecciones en Ginecología Farmacocinética de los antiinfecciosos. Monitorización de niveles plasmáticos Planteamiento de posología en condiciones especiales. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Embarazo. Lactancia. Pediatría. Geriatría Política de antibióticos. Metodología para lograr el uso óptimo de los antiinfecciosos. Protocolos terapéuticos Vacunas B. Adquisición de habilidades Con el desarrollo de este Máster el alumno habrá de adquirir las capacidades y habilidades para: 1. Extraer la información necesaria de la documentación clínica y farmacológica del paciente en orden a plantear las posibles alternativas terapéuticas.

4 Conocimientos y habilidades a adquirir 2. Asesorarse en las fuentes bibliográficas contrastadas, protocolos terapéuticos, etc. sobre beneficios, riesgos, eficacia y coste comparativo entre las opciones terapéuticas, aplicando los conceptos de la Terapéutica basada en la Evidencia. 3. Participar con el médico responsable del paciente en el establecimiento de la terapéutica antiinfecciosa acorde con la indicación, teniendo en cuenta la forma de administración, dosis, duración, localización de la patología, condiciones del paciente (edad, peso, función renal y hepática, etc.) y la aplicación de protocolos terapéuticos. 4. Participar en la monitorización del tratamiento (cumplimiento de pautas, dosis, duración, etc.). Así como razonar los posibles ajustes o cambios del tratamiento y objetivar las dificultades diarias en la práctica del médico clínico. 5. Participar en la detección de posibles reacciones asociadas con la medicación (toxicidad, alergias, efectos adversos) Farmacovigilancia-. 6. Participar en la evaluación de los resultados y en los estudios de utilización de estos fármacos. 7. Hallarse preparado para participar en reuniones hospitalarias, multidisciplinarias, pudiendo aportar conocimientos en la valoración profesional (como médico, farmacéutico o enfermera especializada con esta formación específica) de los fármacos antiinfecciosos, en general y en su aplicación concreta, siempre respetando la responsabilidad que sobre cada paciente tiene su médico y manteniendo sus intervenciones en el área que le es propia. Créditos El Máster consta de 37 créditos (370 horas) distribuidos de la siguiente forma: Parte teórica 260 horas 26 créditos Prácticas clínicas 40 horas 4 créditos Presentación de 70 horas 7 créditos trabajo original (tutoría) Total 370 horas 37 créditos Destinatarios Este Máster está dirigido a los licenciados o doctores en Medicina y Cirugía y Farmacia, especialmente para aquellos que ejerzan en el ámbito hospitalario. Coordinadores de la Enseñanza Dr. Pere Saballs Radresa. Jefe de Sección del Servicio de Enfermedades Infecciosas. Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Ludvic Drobnic Orazem. Consultor Senior en Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas. Dr. Santiago Grau Cerrato. Jefe de Sección del Servicio de Farmacia. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Juan Luis Gimeno-Bayón. Adjunto del Servicio de Enfermedades Infecciosas. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Francisco Álvarez Lerma. Adjunto de UCI. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Hernando Knobel Freud. Adjunto del Servicio de Enfermedades Infecciosas. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB.

5 Participan en la Enseñanza Hospital del Mar (IMAS) Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas Servicio de Farmacia Servicio de Cirugía General Unidad de Cuidados Intensivos Servicio de Digestivo Servicio de Pediatría Servicio de Otorrinolaringología Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología Servicio de Obstetricia y Ginecología Servicio de Urología Institut Municipal d Investigació Mèdica (IMIM) Unidad de Micología Experimental y Clínica Laboratori de Referència de Catalunya - Hospital del Mar Servicio de Microbiología Tiempo lectivo y horario La duración total del Máster es de 18 meses. El desarrollo del trabajo / tesina se llevará a cabo a lo largo del Máster estableciendo contactos periódicos con el tutor correspondiente. Número de plazas disponible Está limitado a 10 por curso. Requisitos para la matriculación en el Máster 1. Pre-inscripción Los alumnos deberán realizar una preinscripción* al Máster antes del 31 de diciembre de 2005 presentando la siguiente documentación: Acreditación de la licenciatura/doctorado en Medicina y Cirugía, Farmacia mediante fotocopia compulsada. Fotocopia del DNI Dos fotografías tamaño carné Curriculum vitae 2. Valoración de méritos de los solicitantes Un tribunal elegido entre el profesorado del Máster llevará a cabo la valoración de méritos de cada solicitante. Se comunicará la aceptación a los candidatos que hayan sido admitidos antes del 15 de enero de Inscripción definitiva Los candidatos aceptados harán efectivo el importe de la matrícula antes del 31 de enero de 2006, mediante cheque expedido a favor de la Universidad Autónoma de Barcelona en la Escuela de Doctorado de la UAB. La tasa de inscripción al curso es de euros Dirigirse a: *Sra. Ana Comino Servicio de Medicina Interna / Infecciosa Hospital del Mar Paseo Marítimo Barcelona Tel: Fax psaballs@imas.imim.es *Sra. Pilar Seara Secretaria Unidad Docente del IMAS Tel: p.seara@uab.es El curso se inicia a partir del 1 de febrero de 2006

6 Profesorado Dr. Francisco Álvarez Lerma. Adjunto de UCI. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dra. Alexia Carmona Yelo. Adjunta del Servicio de Farmacia. Dr. Ramón Carreras Collado. Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología. Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Ludvic Drobnic Orazem. Consultor Senior en Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas. Dr. Joan Fontané Ventura. Jefe de Servicio de Otorrinolaringología. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Antoni Gelabert Mas. Jefe de Servicio de Urología. Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la UAB. Dra. Maria Jose Gil. Adjunta del Servicio de Cirugia General. Dr. Juan Luis Gimeno Bayón. Adjunto del Servicio de Medicina Interna- Infecciosas. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Santiago Grau Cerrato. Jefe de Sección del Servicio de Farmacia. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Hernando Knobel Freud. Adjunto del Servicio de Medicina Interna- Infecciosas. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. José Luis López Colomés. Jefe de Sección y Coordinador del Servicio de Medicina Interna-Infecciosas. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dra. Mónica Marin Casino. Adjunta del Servicio de Farmacia. Profesora de la Escuela Universitaria Municipal de Enfermería. Profesorado Dr. Antonio Martínez Roig. Adjunto del Servicio de Pediatría. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Javier Mateu de Antonio. Adjunto del Servicio de Farmacia. Dr. Juan Carlos Monllau García. Jefe de Sección del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Lluis Puig Verdie. Adjunto del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Dra. Mireia Saballs Nadal. Adjunta del Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital de Bellvitge. Dr. Pere Saballs Radresa. Jefe de Sección del Servicio de Medicina Interna- Infecciosas. Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la UAB. Dra. Esther Salas Sánchez. Jefe de los Servicios de Farmacia IMAS. Profesora Asociada de la Facultad de Farmacia de la UAB. Dra. Margarita Salvadó Costa. Coordinadora del Área de Microbiología del Laboratori de Referència de Catalunya - Hospital del Mar. Dr. Antonio Sitges Serra. Jefe del Departamento de Cirugía General. Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Ricard Solà Lamoglia. Jefe de Sección del Servicio de Digestologia. Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. Josep María Torres Rodríguez. Jefe de la Unidad de Micología experimental y Clínica del I.M.I.M. Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la UAB. Dr. José Alfonso del Villar Ruiz de la Torre. Jefe de Servicio de Farmacia. Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la UAB.

7 ORGANIZACIÓN DOCENTE Enseñanza teórica Los alumnos matriculados recibirán desde el inicio del Máster, a principios del mes de febrero de 2006, la siguiente documentación: Calendario previsto para cada uno de los módulos docentes que integran el MÁSTER y la asignación de tutor/es para el trabajo de fin de curso. Relación de los de cada uno de los profesores responsables de cada uno de los módulos docentes, para que puedan realizar las consultas que consideren oportunas. Y, sucesivamente, a lo largo del período lectivo: La documentación y bibliografía correspondiente a cada módulo docente. Los cuestionarios (test) de control del módulo impartido en el período anterior. Cada profesor es responsable de seleccionar el material didáctico que se envía a los alumnos sobre el tema que le corresponde en el programa. Por ello, cada profesor tendrá disponible un periodo de tutoría, con el fin de resolver las dudas que pudieran surgir a los alumnos sobre la parte del temario correspondiente. Las consultas deberán hacerse a las direcciones de correo electrónico de cada profesor, que serán informadas oportunamente. Los módulos docentes se impartirán desde el 1 de febrero hasta el 30 de noviembre del 2006, con los contenidos de los módulos, profesorado y calendario previsto siguiente: Enseñanza teórica Del 1 de febrero al 15 de marzo Módulo de Información General sobre los medicamentos utilizados en la Terapia Antiinfecciosa. 80 horas lectivas (8 créditos) TUTOR: Drs. L. Drobnic y P. Saballs Del 16 al 31 de marzo Módulo de actualización en Antifúngicos. 15 horas lectivas (1,5 créditos) TUTOR: Dr. P. Saballs Radresa Del 1 al 12 de abril Módulo de actualización en quimioterapia Antituberculosa.10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. JL. López Colomés Del 13 al 25 de abril Módulo de Terapéutica Antiinfecciosa en Pacientes Críticos (UCI).10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. F. Álvarez Lerma Del 26 de abril al 9 de mayo Módulo de actualización en Quimioterapia Antirretroviral.15 horas lectivas (1,5 créditos) TUTOR: Dr. H. Knobel Freud Del 10 al 23 de mayo Módulo de infecciones en Hepatología. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. R. Solà Lamoglia Del 24 de mayo al 4 de junio Módulo de infecciones en Pediatría. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. A. Martínez Roig

8 ORGANIZACIÓN DOCENTE Enseñanza teórica Del 5 al 18 de junio Módulo de Infecciones en ORL y Neumología.10 horas lectivas (1 crédito) TUTORES: Drs. J. Fontané y J. Broquetas Del 19 de junio al 2 de julio Módulo de infecciones en Ginecología. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. R. Carreras Del 3 al 16 de julio Módulo de Vacunas. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTORES: Dr. J.L. Gimeno, A. Martínez Roig y M. Saballs Del 17 al 31 de julio Módulo de Profilaxis y Terapéutica antiinfecciosa en Cirugía. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. A. Sitges Serra Del 1 al 12 de septiembre Módulo de actualización en Antiparasitarios. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. J. Mª Torres Rodríguez Del 13 al 26 de septiembre Módulo de Política de antibióticos intrahospitalaria. Monitorización del tratamiento antiinfeccioso a través de protocolos, seguimiento del cumplimiento e intervención sobre prescripción. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. S. Grau Cerrato Del 27 de septiembre al 10 de octubre Módulo de Tratamientos Antivíricos (no retro-virus). 10 horas lectivas (1 crédito) TUTORES: Drs. M. Saballs y P. Saballs Enseñanza teórica Del 11 al 24 de octubre Módulo de infecciones en Urología. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTOR: Dr. A. Gelabert Del 25 de octubre al 5 de noviembre Módulo de infecciones en Traumatologia. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTORES: Dr. J. C. Monllau y L. Puig Del 6 al 19 de noviembre Módulo de Planteamiento de la posología de los antiinfecciosos en condiciones especiales (IR, IH, embarazo, lactancia, geriatría...etc.) 10 horas lectivas (1 crédito) TUTORES: Drs. M. Marín y S. Grau Del 20 de noviembre al 2 de diciembre Módulo de Farmacocinética de los antiinfecciosos. Monitorización de niveles plasmáticos. 10 horas lectivas (1 crédito) TUTORA: Dra. M. Marín Casino Este último módulo coincide con las prácticas presenciales en el Hospital del Mar. Por esta razón se permitirá el envío de las respuestas del examen de este módulo hasta el día 15 de diciembre El conjunto de los Cursos correspondientes a la enseñanza teórica supone, por tanto, un total de 26 créditos (260 horas lectivas).

9 ORGANIZACIÓN DOCENTE Formación práctica Del 27 de noviembre al 1 de diciembre de 2006 se llevarán a cabo las prácticas de seguimiento clínico de pacientes reales, para lo cual deberán realizar una estancia de diez días hábiles en el Hospital del Mar. En el Servicio de Enfermedades Infecciosas se acompañará el Médico tutor en el pase de visita de enfermos ingresados por este tipo de patologías. Constará de 20 horas (2 créditos) de enseñanza práctica. TUTORES: Drs. P. Saballs, J.L. Gimeno, J.L. López Colomés, H. Knobel. Presentación de casos. En la Unidad de Cuidados Intensivos se acompañará el Médico tutor en el pase de visita de enfermos ingresados en UCI. Constará de 10 horas (1 crédito) de enseñanza práctica. TUTOR: Dr. F. Álvarez Lerma En el Servicio de Farmacia se participará en el proceso de seguimiento de la prescripción médica de enfermos ingresados en el Servicio de Enfermedades Infecciosas. Constará de 7 horas (0,7 créditos) de enseñanza práctica. TUTOR: Dr. S. Grau Cerrato En el Servicio de Farmacia se participará en la dispensación y seguimiento de tratamientos antirretrovirales en pacientes ambulatorios. Constará de 3 horas (0,3 créditos) de enseñanza práctica. TUTORA: Dra. A. Carmona Yelo Examen evaluativo de la parte teórica Al final del periodo de prácticas se efectuará el examen evaluativo. Dicho examen será presencial, por escrito, de tipo test, con respuesta múltiple (diversas opciones y una sola respuesta correcta) constando de doscientas preguntas que abarcarán la totalidad del temario. Trabajo monográfico tutorizado La evaluación del Máster se complementa con un trabajo en forma de tesina (o de informe derivado de una investigación) que elaborará el candidato durante el curso, sobre un tema práctico de la terapia antiinfecciosa. La coordinación general de este apartado será realizada por el Dr. P. Saballs. Al principio del curso, se le asignará un tutor para este trabajo que le orientará y/o aconsejará sobre el desarrollo del mismo. El tema del trabajo será consensuado entre el tutor y el alumno. Este trabajo, será presentado por el candidato en la 2ª quincena de abril de 2007, valorándose por un tribunal al efecto, con un máximo de 7 créditos. La presentación del trabajo tendrá una extensión aproximada de 50 hojas tamaño DIN A-4, escritas a 1,5 espacios, por una sola cara. Incluirá: Introducción al tema Objetivos del estudio Material y métodos empleados Resultados obtenidos Discusión Conclusiones en relación con los objetivos propuestos Bibliografía (20-30 citas) En el conjunto de los Cursos correspondientes a la enseñanza práctica supone, por tanto, un total de 4 créditos (40 horas).

10 ORGANIZACIÓN DOCENTE Criterios de evaluación final La evaluación final del candidato será la suma de las evaluaciones parciales de cada una de las enseñanzas impartidas: a. Evaluación del aprendizaje teórico de los diferentes Módulos docentes, mediante los resultados obtenidos respondiendo a los cuestionarios correspondientes. Se establece el aprobado en el 5, debiendo alcanzar esta nota, como mínimo, en todos los cuestionarios. El alumno que no consiga esta nota deberá realizar examen complementario en el periodo de asistencia presencial. b. Examen final con presencia física de todo el contenido teórico y resolución de supuestos de aplicación práctica. Se establece el aprobado en el 50% de respuestas correctas. Criterios de evaluación final e. Las calificaciones serán las siguientes: Aprobado (nota= 5-6,9) Notable (nota= 7-8,9) Sobresaliente (nota= 9-10) Los alumnos que superen las pruebas recibirán el título de MÁSTER en Tratamiento y Control de la Terapia Antimicrobiana Intrahospitalaria expedido por la UAB según la normativa vigente. En ningún caso se expenderán certificados acreditativos de ninguna de las partes por separado, al considerarse los estudios de Máster como una unidad que incluye todos los módulos impartidos. La no realización de alguna de las partes del mismo imposibilita la obtención del título de Máster. c. Calificación del trabajo/tesina, que se llevará a cabo por un tribunal compuesto por tres profesores del Máster, todos ellos pertenecientes a la Unidad Docente Municipal de la Universidad Autónoma de Barcelona. d. La composición de la nota final se obtendrá mediante el cálculo siguiente: Notas de los cuestionarios 10% Nota del examen final teórico 70% Calificación del trabajo/tesina 30% TOTAL 100% Se considerará al alumno APTO en el Máster con una calificación igual o superior a 5, en cada una de las partes evaluadas.