CONCEPTO DE DESCOMPRESIÓN. PROTOCOLOS DESCOMPRESIVOS. FACTORES DE RIESGO.

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1 CONCEPTO DE DESCOMPRESIÓN. PROTOCOLOS DESCOMPRESIVOS. FACTORES DE RIESGO. Rocío Casajús Galvache TEORÍA DE LA DESCOMPRESIÓN Indice Teoría de Haldane: Fundamentos. Cálculo de una tabla de descompresión para inmersiones con aire. Procedimientos para descompresión: superficie con aire y con oxígeno Inmersiones sucesivas Inmersiones en altitud Método de la profundidad equivalente. Recomendaciones de seguridad. Ordenadores de buceo. MODELO DE HALDANE Introducción Ley Henry: vol N 2 = s N2 x P N2 T = cte vol N 2 = ml N 2 /ml líquido P N2 = presión parcial N 2 (ATA) s N2 = coef. solubilidad (ml N 2 /ml líquido/ata) P P = m x (D + 10) (m.c.a.) D = profundidad m = fracción molar = r/100 En una inmersión: a > Prof. > P P > cantidad de gas disuelto Absorción y Eliminación de Gas Inerte Al respirar aire a presión: Sangre pulmones satura con N 2 a Pp del aire respirado. Sangre saturada difunde N 2 a tejidos hasta alcanzar equilibrio de presiones. Sangre regresa a pulmones y vuelve a saturarse con N 2 a Pp del aire respirado. Repite proceso hasta Pp N 2 tejidos equilibra con Pp N 2 en el aire respirado. Velocidad de absorción directamente proporcional al gradiente entre tensión del g.i. en la sangre arterial y en el tejido. Exponencial respecto al tiempo. Absorción y eliminación son procesos simétricos.

2 Perfusión Sanguínea Tejido con gran perfusión sanguínea: Recibe mucha cantidad de gas inerte. Se aproxima rápido a la saturación total. Tejido con poca perfusión sanguínea: Recibe poca cantidad de gas inerte. Se aproxima despacio a la saturación total. Solubilidad Gas inerte muy soluble en el tejido: El tejido tiene gran capacidad para el g.i. La sangre tarda tiempo en saturar el tejido. Gas inerte poco soluble en el tejido: El tejido tiene poca capacidad para el g.i. La sangre tarda poco en saturar el tejido. Ejemplo: N 2 más soluble en grasa que en agua. LA VELOCIDAD DE SATURACIÓN VARÍA DE UN TEJIDO A OTRO Organismo formado por una serie de tejidos hipotéticos. Los tejidos están caracterizados por su periodo de semisaturación:: Tiempo, en minutos, que tarda un tejido en saturarse al 50%. Periodo de semisaruración depende de: Perfusión sanguínea del tejido. Solubilidad del gas en el tejido. Tejidos rápidos: Tardan poco tiempo en saturarse. Tejidos lentos: Tardan un tiempo mayor en saturarse. Tejidos = 5, 10, 20, 40 y 75 min. Absorción y Eliminación de Gas Inerte por el Organismo La velocidad con la que un tejido absorbe o elimina gas inerte es directamente proporcional a la diferencia entre la P N2 en el ambiente, y la tensión del N 2 en el tejido. Si P N2 > tensión, el tejido absorbe g.i. Si P N2 < tensión, el tejido elimina g.i. ECUACIÓN BÁSICA DE HALDANE π = π 0 + (P - π 0 ) x (1-2 -t/t ) T = 5, 10, 20, 40, 80 y 120 min.

3 CRITERIO DE ASCENSO DE WORKMAN Paradas descompresión cada 3m. Cada tejido, en cada parada, tiene un valor máximo permitido en la tensión del g.i. en el tejido (valores M). En una parada, para cada tejido: Si tensión g.i. M, el tejido permite ascender a la parada siguiente. Si tensión g.i. > M, permanecer en la parada durante el tiempo necesario para que el tejido elimine g. i., y alcance tensión = M. TIEMPO DE PERMANENCIA EN LAS PARADAS π = tensión máxima permitida t min MODELO DE DESCOMPRESIÓN Resumen = (P π ) ln (P π 0 ) T ln 2 Organismo absorbe y elimina g.i. de forma exponencial. La velocidad de saturación varia de un tejido a otro. T = 5, 10, 20, 40, 80 y 120 min. Ecuación básica para cálculo de descompresión. Descompresión según valores M de Workman. Paradas de descompresión cada 3 metros de profundidad. CÁLCULO DE UNA TABLA DE DESCOMPRESIÓN Situación de partida. Exposición en el fondo. Estimación 1ª parada: tensión > valor M. Tensiones al llegar a la 1ª parada. Confirmación de la 1ª parada. Tiempo de permanencia en la 1ª parada. Exposición en la 1ª parada. Tiempo y exposición paradas siguientes. Superficie.

4 CÁLCULO DESCOMPRESIÓN INMERSIÓN 40mts./30min. Situación de partida. π 0 = 7,9 m.c.a. para todos los tejidos Exposición en el fondo. P = 39,5 m.c.a.; t = 30 min; π 0 = 7,9 m.c.a. π f (mca) = 39,0 35,6 28,3 20,7 15,1 12,9 Estimación de la 1ª parada. 1ª par. (mca) = Ascenso hasta la 1ª parada: 6 metros. Da = (40+6)/2 = 23 m.c.a. ta = (40-6)/18 = 2 minutos P = 26,1 m.c.a.; ta = 2 min; π0 = πfondo π 0 (mca) = 39,0 35,6 28,3 20,7 15,1 12,9 π a (mca) = 35,9 34,4 28,2 20,9 15,3 13,1 Confirmación de la 1ª parada: 6 metros. π a > M parada: parar. π a M parada: tomar parada siguiente. Tiempo de permanencia en la 1ª parada: 6 metros. P 6mts = 12,6 m.c.a.; π 0 = π ascenso ; π = M en 6 m.c.a. t min (min) = T = 20 min. tejido director Exposición en la 1ª parada: 6 metros. P 6mts = 12,6 m.c.a.; t = 3 min; π 0 = π ascenso π 0 (mca) = 35,9 34,4 28,2 20,9 15,3 13,1 π (mca) = 28,0 30,2 26,7 20,5 15,2 13,1 Tiempo de permanencia en la parada de 3 metros. P 3mts = 10,3 m.c.a.; π 0 = π 6mts ; π = M en 3 m.c.a. t min (min) = T = 40 min. tejido director Descompresión final. 3 minutos en 6 metros; 21 minutos en 3 metros. Descompresión final: 3min en 6m; 21min en 3m.

5 DESCOMPRESIÓN EN SUPERFICIE CON OXÍGENO Paradas en el agua hasta 9 m.c.a. Tiempo en superficie: 5 minutos. 1 minuto ascenso desde última parada en el agua (9 mts) hasta la superficie. 3:30 minutos en superficie para embarcar al buzo y desvestirlo. 0:30 minutos en el descenso desde superficie hasta 12 mts en la cámara respirando oxígeno. Parada en la cámara a 12 m respirando O 2. 2 minutos ascenso a superficie respirando O 2. DESCOMPRESIÓN EN SUPERFICIE CON AIRE Paradas en el agua hasta 3 o 6 m.c.a. Tiempo en superficie: 5 minutos. 1 minuto ascenso desde última parada en el agua hasta la superficie. 3:30 minutos en superficie para embarcar al buzo y desvestirlo. 0:30 minutos en el descenso desde superficie hasta la primera parada en la cámara. Paradas en la cámara a 6 y 3 mts. INMERSIONES SUCESIVAS CON AIRE Nitrógeno residual. Grupo de inmersión sucesiva: A, B,..., N, O, Z. Intervalo en superficie. Tiempo de nitrógeno residual. Descompresión: Tiempo = tiempo real fondo + tiempo nitrógeno residual. Profundidad de la 2ª inmersión. INMERSIONES EN ALTITUD CON AIRE Profundidad teórica de la inmersión: según la altitud y la profundidad real de la inmersión. Profundidad real de las paradas: según la altitud y la profundidad teórica de las paradas. MÉTODO DE LA PROFUNDIDAD EQUIVALENTE Para utilizar las tablas de aire cuando la mezcla tiene %O 2 mayor al del aire. Deq: Profundidad de una inmersión imaginaria con aire que daría igual P N2 que la inmersión llevada a cabo con la mezcla de fracción de O 2 mayor.