Enfermedad meningocócica en España. Resultados de la vigilancia epidemiológica de la temporada

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1 Semana: - del 5/ al / de Vol. nº /- ISSN: 5 - Enfermedad meningocócica en España. Resultados de la vigilancia epidemiológica de la temporada Estado de las enfermedades de Declaración Obligatoria Resultados de la declaración al Sistema de Información Microbiológica Enfermedad meningocócica en España. Resultados de la vigilancia epidemiológica de la temporada -5 Silvia Jiménez Jorge, Lorena Simón Méndez, Martina García Hontoria, Rosa Cano Portero. Área de Vigilancia de Salud Pública. Centro Nacional Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Introducción La introducción de la vacuna conjugada ha producido un importante descenso en la incidencia de enfermedad meningocócica por serogrupo C en España y en todos los países que la están utilizando -. El seguimiento de la evolución y de la presentación de la enfermedad en la población y la realización de más ensayos clínicos desde que se licenció la vacuna hace seis años, han puesto de manifiesto aspectos relacionados con su efectividad, su efecto sobre los portadores e inmunología que han dado lugar a cambios en las pautas recomendadas de administración de la vacuna -. En España las últimas temporadas, prácticamente, todas las CCAA han realizado campañas de vacunación en adolescentes y a partir de se ha introducido un cambio en el calendario de vacunación por el que se adopta una primovacunación con dos dosis y se incluye una dosis de recuerdo en el segundo año de vida. Se presentan a continuación los resultados de la vigilancia epidemiológica de esta enfermedad para la temporada -5. Métodos La vigilancia epidemiológica de la enfermedad meningocócica se realiza a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica mediante la notificación al Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Se han calculado las tasas de incidencia y se ha utilizado como denominadores las estimaciones de la población calculadas a partir del Censo de a mediados de año proporcionadas por el Instituto Nacional de Estadística. Se presentan las tasas de incidencia específicas por edad, serogrupo y distribución geográfica para la temporada anterior a la introducción de la vacuna conjugada (- ) y las siguientes hasta la última temporada de estudio (-5). Se han analizado los datos de defunciones y se ha calculado la letalidad de la enfermedad para el mismo período y las mismas variables. En algunas de las tablas se ha introducido el cálculo del porcentaje de cambio de las tasas de la última temporada con respecto a la previa a la vacunación y a la temporada inmediatamente anterior a al actual. La información relativa a los fallos vacunales se refiere a aquellos observados durante las últimas temporadas epidemiológicas. Los datos hacen referencia a los casos notificados de enfermedad meningocócica por serogrupo C, desde la introducción de la vacuna hasta febrero de, en personas que recibieron la vacuna meningocócica C conjugada tanto en campañas de vacunación como en programas de inmunización de rutina. El estado de vacunación de cada caso de enfermedad meningocócica por serogrupo C se completó y verificó a partir de la información solicitada a las unidades correspondientes de las CCAA. Resultados Datos globales de la vigilancia de la enfermedad El número total de casos declarados de enfermedad meningocócica a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica durante la temporada -5 fue de 5. De ellos se confirmaron casos (%) y la tasa de incidencia fue de, por. habitantes. Estas cifras han sido ligeramente inferiores a las correspondientes a la temporada anterior ( casos confirmados y tasa de,). Ciento veintitrés casos se debieron al serogrupo C, tasa de, por.. Esta cifra fue un % inferior a la correspondiente a la temporada previa a la introducción de la vacuna conjugada y un % inferior a la de la temporada previa. Se declararon 5 casos por serogrupo B (% del total de casos confirmados) y la tasa fue de, por.. Para este serogrupo la incidencia fue un 5% inferior a la temporada pre-vacunal y un % inferior a la temporada previa. Además, se produjeron casos por otros serogrupos (, por.), casos por cepas no grupables (, por.) y se confirmaron seis casos sin que llegara a identificarse el serogrupo (, por.). Entre los casos de otros serogrupos, casos se debieron al serogrupo W5 y al Y. Por último, el número de casos probables fue de (,55 por.) cifra un % superior a la temporada anterior. Este grupo de casos en los que sólo se ha logrado un diagnóstico clínico y por pruebas bioquímicas pasó de representar el % del total de casos en - al % en - 5 (tabla ). En la figura se recoge la evolución temporal del número de casos registrados de esta enfermedad para el periodo en que se ha mantenido la vigilancia especial de esta enfermedad. Se han señalado los momentos en los que se realizaron programas de vacunación en la población. En la temporada - se registraron las tasas de incidencia más altas de la etapa post-vacunal. Distribución geográfica La mediana de los porcentajes de casos confirmados fue,% (rango intercuartil 5,5%-,%). Los porcentajes más bajos de confirmación correspondieron a La Rioja, Galicia, Asturias, Cantabria y Castilla La Mancha con 5,%, 5,, 5,%, 55,% y 5,% respectivamente. Las tasas de incidencia correspondientes a los casos confirmados oscilaron entre el valor máximo de País Vasco (,) y el valor mínimo de Castilla La Mancha (,). Cinco CCAA presentaron incrementos en las tasas con respecto a la temporada anterior pero ninguno fue estadísticamente significati-

2 vol. nº /- Tabla Enfermedad meningocócica en España. Casos y Tasas por. habitantes según el diagnóstico microbiológico. Temporadas - a -5 y porcentaje de cambio de -5 con respecto a - SEROGRUPO PRE - VACUNAL POST - VACUNAL % cambio de - 5 con Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas - Casos confirmados.,,,,,,, Sg B Sg C No grupables Otros serogrupos Serogrupo desconocido 5,5,,,5,,,,,5, 55 5 Casos probables 5, 5,,,,5,55 5,5 TOTAL CASOS.,,.5,,5 5, 5,,,,5,,, 55,,,,5, 5,,5,,, 5,,,,,,,,,, Figura Enfermedad meningocócica. Casos totales, probables y principales serogrupos. Años a 5 Casos 5 5 Vacuna polisacárida Vacuna conjugada Total Serogrupo C Serogrupo B Casos probables Periodos semanas vo. Las tasas debidas al serogrupo B oscilaron en el rango de, en Cantabria y, en Castilla La Mancha. Ceuta y Melilla no declararon ningún caso por este serogrupo. Siete CCAA notificaron un incremento del número de casos por este serogrupo al comparar sus cifras con las de la temporada previa. Los mayores aumentos correspondieron a Extremadura, Madrid, Murcia. Ningún incremento fue estadísticamente significativo. Las tasas por serogrupo B fueron superiores a las debidas al serogrupo C en todas las CCAA. En la temporada que comentamos, quinta después de la introducción de la vacuna conjugada, las tasas debidas al serogrupo C fueron muy bajas en todas las CCAA, su rango osciló entre,5 en Galicia y, en Castilla La Mancha (tabla ). La ciudad autónoma de Ceuta registró una tasa de, por. con un solo caso debido al serogrupo C. Ni Extremadura ni la ciudad autónoma de Melilla declararon ningún caso por este serogrupo. Cinco CCAA presentaron tasas superiores a las de la temporada previa (Aragón, Baleares, Cataluña, Comunidad Valenciana y Galicia) aunque ninguno fue estadísticamente significativo. Distribución por grupos de edad La incidencia de los casos confirmados más elevada correspondió a los menores de cinco años (5, por. para los menores de año y,5 para los de a años). La incidencia se ha incrementado con respecto al año previo en los menores de a años (%), en los adultos de 5 a (%) y 5 y más años (%) ninguno de estos aumentos ha sido estadísticamente significativo. El resto de los grupos de edad han experimentado descensos (tabla ). La incidencia más elevada para los casos por serogrupo B correspondió a los menores de año (, por.) y a los niños de a años (, por.) y esto es consistente para las últimas cinco temporadas en que se mantienen, con ligeras variaciones, cifras similares. Se ha observado un incremento no significativo con respecto a la temporada previa en los grupos de -, 5-, 5- y 5 y más años (%, %, % y % respectivamente). Para el resto de loe grupos de edad, las tasas fueron inferiores. Desde la introducción de la vacuna conjugada las tasas por serogrupo C han descendido paulatinamente y en la medida en que se han ido realizando campañas de vacunación en adolescentes en las comunidades autónomas. En la última temporada todas las CCAA excepto Asturias, Baleares, Canarias, Galicia y Melilla habían realizado campañas de vacunación en los adolescentes. Sólo se notificaron casos en niños menores de años. Todos habían recibido la vacuna excepto cuatro niños. Las tasas en los grupos de - y 5- descendieron y también las de grupos de edad que no han sido beneficiaros directos de las campañas de vacunación como son las personas que tienen 5 a años. Se ha producido un incremento en los mayores de años de edad (tabla ). Letalidad de la enfermedad Se produjeron un total defunciones, 5 en casos confirmados. Ambas cifras fueron ligeramente superiores a las de la temporada previa. La letalidad global fue,5% y,% para los casos confirmados y se ha mantenido por encima del % en las cuatro últimas temporadas. La letalidad más alta la presentaron los casos producidos por el serogrupo C,,% ( defunciones). La letalidad para los casos debidos al serogrupo B fue de,% (5 defunciones) y fue la más alta de los seis últimos años (tabla 5). Para los casos confirmados la letalidad aumenta progresivamente con la edad. Las letalidades más altas se dieron en los grupos de edad de 5- y 5 y más años (,% y,5% respectivamente). En los casos debidos al serogrupo B la letalidad más alta afectó a los casos de 5 y más años (,%) y a los adolescentes y adultos jóvenes (,% y 5,% respectivamente). Para los casos debidos al serogrupo C la letalidad descendió de forma importante respecto a las temporadas anteriores en los menores de años de edad. Sólo se produjeron cinco fallecimientos en estas edades. Dos niños de tres años y tres adolescentes de 5 y años. Ninguno de estos niños, excepto un niño de tres años, había recibido la vacuna. La letalidad aumentó con la edad (tabla ).

3 vol. nº /- Tabla Enfermedad meningocócica por serogrupo C. Distribución de casos y tasas por. habitantes según comunidad autónoma. Porcentajes de cambio de -5 con respecto a - y -. Temporadas - a -5 COMUNIDAD AUTÓNOMA Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco Rioja Ceuta Melilla % cambio de con respecto a Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas ,,,5,,,5,,,,,,,,,,,,,,55,,,,,,,,,,,5,,5,,,,, 5 5 5,,,,5,5,,,,,,,,,5,,5,,, 5,55,,,,,,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5,,,5,,, 5,,,,5,,,,,,,,5,,5,,,,, 5, 5,,,5,5,, 55,,,,,, 5,,,5, NC NC,,,, 5, NC 5,,,,,, 5, 5,5,,5,, NC Total,,,5,,5,,,5 Tabla Enfermedad meningocócica en España. Casos confirmados y tasas por. habitantes, por grupos de edad. Temporadas - a -5 GRUPOS DE EDAD < > 5 PRE - VACUNAL POST - VACUNAL Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas 5 5,,,,5,,,5,, 5,, 5,,,,,5,, 5 Total.,,,,, 5,,, 5,,,,,,,,,,,,,,5,, 5 5,,,5,5,5,,5,5, 5,,5,,,5,,5,, Tabla Enfermedad meningocócica por serogrupo C, por grupos de edad. Casos y tasas por. habitantes. Temporadas - a -5. Porcentajes de cambio de -5 con respecto a - y - GRUPOS DE EDAD < > 5 PRE - VACUNAL POST - VACUNAL % cambio de con respecto a Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas - -,,,,,5,,,,,,,,5,,,,, 5 5,5,5,5,5,,,,, Total,,,5,,5,,,5,,,,,,5,,, 5 5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 55,,,,,,5 5,5,,,,,,,, Fallos vacunales En el período de estudio se han registrado fallos vacunales confirmados (tabla ). Veinticuatro de ellos (%) se dieron en niños vacunados en campañas de vacunación y los veinticinco restantes (5%) en los programas rutinarios de inmunización. Según la temporada de inicio de síntomas, los fallos se distribuyen: dos en la -, dos en la -, dieciséis en la de -, catorce en la de - y en la de -5. Desde el inicio de la temporada en curso (5-) hasta febrero de se han declarado cuatro fallos vacunales más. Los datos reflejan, hasta el momento, una estabilización anual del número de fallos vacunales registrados. 5

4 vol. nº /- Tabla 5 Defunciones totales y letalidad según el diagnóstico microbiológico. Temporadas - a -5 SEROGRUPO DEFUNCIONES LETALIDAD Casos confirmados 5,5,,5,,, Sg B Sg C No grupables Otros serogrupos Serogrupo desconocido Casos probables 5,5,, 5, 5, 5, TOTAL CASOS 5,,,,,,5 5,,, 5,, 5,,, 5,,,,,5,,, 5,,,,5,,,,,,,,,, Tabla Enfermedad meningocócica. Defunciones y letalidad según el grupo de edad para el serogrupo C. Temporadas - a -5 GRUPOS DE EDAD < > 5 DEFUNCIONES LETALIDAD Total 5 5,,, 5,,,,,,,,,5,,,,,,,,,,,5, 5,,5,,,,5,,,,,,,5,5,,,,, 5,,,,, 5,,,,,,, 5,,,, 5, Tabla En función de la edad del caso y la temporada epidemiológica en la que se manifiesta la enfermedad el grupo de edad en el que hasta el momento se acumulan mayor número de fallos vacunales es el de - años, seguido del grupo de 5- años. Sólo hubo un fallo en un niño menor de año de edad en la temporada -. Fallos vacunales confirmados con la vacuna antimeningocócica C conjugada, según el programa de vacunación y la temporada de inicio de síntomas Año de vacunación Temporada epidemiológica de inicio de síntomas *Datos hasta febrero de ** Niños vacunados en campañas posteriores a la de. 5- * Total CAMPAÑA Otros años** RUTINA 5 5 Total Conclusiones La incidencia de la enfermedad meningocócica en nuestro país ha sufrido un importante descenso debido a la introducción de la vacuna meningocócica C conjugada en el año. La tasa de incidencia debida al serogrupo C en la temporada -5 fue la más baja desde que se inició el sistema de vigilancia especial de esta enfermedad en. El mayor descenso se ha producido en los niños menores de años de edad (-5%). La incidencia también descendió en otros grupos de edad que no fueron objeto de campañas de vacunación. El predominio del serogrupo B vuelve a ser general en todo el Estado. Los cambios observados en la incidencia de este serogrupo no han sido relevantes y probablemente se deben a cambios cíclicos en su presentación natural. Aunque el porcentaje de casos probables ha disminuido, todavía suponen un sustancioso número del total de casos declarados. La necesidad de conocer el serogrupo que ha causado la enfermedad es crucial para mantener la evaluación de la efectividad de la vacuna. Se recuerda que en el laboratorio de referencia puede realizar el diagnóstico con técnicas de PCR en casos que han recibido tratamiento antibiótico y en los que el aislamiento resulta infructuoso. La letalidad global ha permanecido alta en las cuatro últimas temporadas y ha sido especialmente elevada en los casos debidos al serogrupo C. El número de fallos vacunales detectado se ha mantenido estable en las últimas temporadas. Referencias. De Greef SC, de Melker HE, Spanjaard L, Schouls LM, Ende A v d. Protection from rutine vaccination at the age of months with meningococcal serogroup C conjugate vaccine in the Netherlands. Pediatr Infect Dis J ;5:-.. Mooney JD, Christie P, Robertson C, Clarke SC. The impact of meningococcal serogroup C conjugate vaccine in Scotland. Clin Infect Dis ;:-5.. Trotter CL, Andrews NJ, Kaczmarski EB, Miller E, Ramsay ME. Effectiveness of meningococcal C conjugate vaccine years after introduction. Lancet ;:5-.. Southern J, Crowley-Luke A, Borrow R, Nadrews N, Miller E. Immunogenicity of one, two, or three doses of a meningococcal C conjugate vaccine conjugated to tetanus toxoid, given as a three-dose primary vaccination course n UK infants at, and months of age with acellular pertussis-containing DTP/Hib vaccine. Vaccine ;: Kelly DF, Pollard AJ, Moxon ER, Immunological memory. The role of B cells in long-term protection against invasive bacterial pahogens. JAMA 5; :.-... Borrow R, Goldblatt D, Andrews N, Southern J, Ashton L, Deane S, Morris R, Cartwright K, Miller E. Antibody persistence and immunological memory at age years after meningococcal group C conjugate vaccination in children in the United Kingdom. J Iinfect Dis ;:.5-.5.

5 vol. nº /- SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ENERO DE ENFERMEDADES CÓDIGO OMS REV 5 CASOS DECLARADOS Sem. ACUMULACIÓN DE CASOS MEDIANA -5 ÍNDICE EPIDÉMICO () 5 5 Sem. Acum. casos Sem. Acum. C. Enfermedades de transmisión alimentaria Botulismo 5. Cólera Disentería F. tifoidea y paratifoidea Triquinosis 5 5,5,,, Enfermedades de transmisión respiratoria Enfermedad Meningocócica Gripe Legionelosis. Meningitis tuberculosa.,. Tuberculosis respiratoria Varicela ,,,,,5,,, Enfermedades de transmisión sexual Infección gonocócica.,. Sífilis 5 5 5,,,5, Enfermedades prevenibles por inmunización Difteria Parotiditis Poliomielitis 5 Rubeola 5 Sarampión 55 Tétanos Tos Ferina 5 5,,,, 5,,,5 Hepatitis víricas Hepatitis A.,. Hepatitis B.,. Otras hepatitis víricas Zoonosis Brucelosis Rabia,, Enfermedades importadas Fiebre amarilla Paludismo Peste Tifus exantemático Enfermedades declaradas sistemas especiales Lepra Rubéola congénita. Sífilis congénita Tétanos neonatal. COMENTARIO GENERAL Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado: * Un I.E. superior o igual a,5: Sífilis (,5). Parotiditis (,). * Un I.E. inferior o igual a,5: Disentería (,5). Enfermedad Meningocócica (,). Gripe (,). Tuberculosis respiratoria (,5). Infección gonocócica (,). Tos Ferina (,). Brucelosis (,). * Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normal Hay que destacar caso(s) de paludismo importado(s) () Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre, y, la incidencia se considera normal, si es menor o igual a,5 incidencia baja, si es mayor o igual a,5 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no es de utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

6 vol. nº /- ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA DE ENFERMEDADES Botulismo ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Cólera Disentería F. tifoidea y paratifoidea Triquinosis Enfer. Meningocócica 5 Gripe Legionelosis 5 Meningitis tuberculosa Tuberculosis respiratoria 5 Varicela Infección gonocócica Sífilis 5 5 Difteria Parotiditis 5 5 Poliomielitis Rubeola Sarampión Tétanos Tos Ferina Hepatitis A 5 5 Hepatitis B 5 Otras hepatitis víricas Brucelosis Rabia Fiebre amarilla Paludismo Peste Tifus exantemático Lepra Rubéola congénita Sífilis congénita Tétanos neonatal

7 vol. nº /- SITUACIÓN GENERAL. ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ENERO DE ENFERMEDADES CÓDIGO OMS REV 5 CASOS DECLARADOS Sem. ACUMULACIÓN DE CASOS MEDIANA -5 ÍNDICE EPIDÉMICO () 5 5 Sem. Acum. casos Sem. Acum. C. Enfermedades de transmisión alimentaria Botulismo 5. Cólera Disentería F. tifoidea y paratifoidea Triquinosis 5 5,,, Enfermedades de transmisión respiratoria Enfermedad Meningocócica Gripe Legionelosis. Meningitis tuberculosa.,. Tuberculosis respiratoria Varicela ,5,,,,,,, Enfermedades de transmisión sexual Infección gonocócica.,. Sífilis ,,,, Enfermedades prevenibles por inmunización Difteria Parotiditis Poliomielitis 5 Rubeola 5 Sarampión 55 Tétanos Tos Ferina 5 5,,55,,,,, Hepatitis víricas Hepatitis A.,. Hepatitis B.,. Otras hepatitis víricas Zoonosis Brucelosis Rabia 5,, Enfermedades importadas Fiebre amarilla Paludismo Peste Tifus exantemático Enfermedades declaradas sistemas especiales Lepra Rubéola congénita. Sífilis congénita Tétanos neonatal. COMENTARIO GENERAL Durante la presente semana las siguientes rúbricas han presentado: * Un I.E. superior o igual a,5: Sífilis (,). Parotiditis (,). Rubeola (,). * Un I.E. inferior o igual a,5: F. tifoidea y paratifoidea (,). Enfermedad Meningocócica (,5). Gripe (,). Tuberculosis respiratoria (,). Infección gonocócica (,). Tos Ferina (,). Brucelosis (,). * Las restantes rúbricas han presentado una incidencia normal Hay que destacar caso(s) de paludismo importado(s) () Índice epidémico para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en la semana correspondiente ( o los casos acumulados hasta dicha semana si se trata de I.E. acumulado) y los casos que se esperan o preven (mediana del quinquenio anterior) para la misma semana. Si el valor del índice se encuentra entre, y, la incidencia se considera normal, si es menor o igual a,5 incidencia baja, si es mayor o igual a,5 incidencia alta. En enfermedades de baja incidencia este índice no es de utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en dicho índice.

8 vol. nº /- ESTADO DE LAS ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS EN LA SEMANA DE ENFERMEDADES Botulismo ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS CANTABRIA C-MANCHA C-LEÓN CATALUÑA C.VALENC. EXTREMAD. GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Cólera Disentería F. tifoidea y paratifoidea Triquinosis Enfer. Meningocócica Gripe Legionelosis Meningitis tuberculosa Tuberculosis respiratoria 5 Varicela 5 Infección gonocócica Sífilis 5 Difteria Parotiditis 5 Poliomielitis Rubeola Sarampión Tétanos Tos Ferina Hepatitis A Hepatitis B Otras hepatitis víricas Brucelosis Rabia Fiebre amarilla Paludismo Peste Tifus exantemático Lepra Rubéola congénita Sífilis congénita Tétanos neonatal

9 vol. nº /- RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ENERO DE ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA LA SEMANA ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA LA SEMANA Bacteriemias -A.baumanni -A.hydrophila -B.fragilis -C.perfringens -E.cloacae -E.coli -E.faecalis -E.faecium -H.influenzae -K.pneumoniae -P.aeruginosa -P.mirabilis -S.agalactiae -S.aureus -S.epidermidis -S.hominis -S.marcescens -S.pneumoniae -S.pyogenes -Staphylococcus coag- Brucelosis -Brucella sp A.sobria -Aeromonas sp. -C.coli -C.difficile -C.jejuni -Campylobacter sp. -Y.enterocolitica -Y.enterocolitica ser. I.T.S.: Gonococia -N.gonorrhoeae I.T.S.: Sifilis -T.pallidum I.T.S.: otras -C.trachomatis Infecciones respiratorias -C.pneumoniae -Chlamydia sp. -H.influenzae -M.pneumoniae -S.pneumoniae F.tifoidea y paratifoidea -S.Paratyphi A -S.Paratyphi B -S.Typhi Fiebre Q -C.burnetii Fiebre botonosa -R.conorii G.E.A.: Salmonelosis -S.enteritidis -S.hadar -S.typhimurium -S.virchow -Salmonella gr.b -Salmonella gr.c -Salmonella gr.c -Salmonella gr.d -Salmonella gr.d -Salmonella sp. G.E.A.: Shigelosis -S.flexneri -S.sonnei -Shigella sp. G.E.A.: otras bacterias -A.caviae -A.hydrophila Infección meningocócica -N.meningitidis -N.meningitidis gr.b -N.meningitidis gr.c Legionelosis -L.pneumophila Listeriosis -L.monocytogenes Mening.no meningoc cicas -H.influenzae -S.pneumoniae Micobacterias -M.tuberculosis Micobacterias atípicas -M.avium/intracellulare -M.fortuitum -M.gordonae -M.kansasii -M.marinum -M.nonchromogenicum Tos ferina -B.pertussis DECLARANTES

10 vol. nº /- RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ENERO DE VIRUS EN LA SEMANA LA SEMANA MICOSIS EN LA SEMANA LA SEMANA Adenovirus Adenovirus / Astrovirus Echovirus Echovirus Enterovirus Epstein-Barr Gripe A Gripe B Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Herpes simple Herpes simple tipo Herpes simple tipo Norovirus gr. Parainfluenza Parainfluenza Parotiditis Parvovirus B Respiratorio Sincitial Rotavirus Rubéola Varicela Zoster Cutáneas y Subcutáneas -Candida albicans -Candida glabrata -Candida parapsilosis -Malassezia furfur -Microsporum canis -Trichophyt.mentagrophytes -Trichophyton rubrum Mucosas -Aspergillus niger -Aspergillus sp. -Candida albicans Sistémicas -Candida albicans -Candida glabrata -Candida parapsilosis -Cryptococcus neoformans -Pneumocystis jirovecii DECLARANTES DECLARANTES 5 PARÁSITOS EN LA SEMANA LA SEMANA 5 5 Ascaris lumbricoides Blastocystis hominis Cryptosporidium sp Echinococcus sp. Entamoeba coli Entamoeba histolytica Enterobius vermicularis Giardia lamblia Leishmania sp Plasmodium falciparum Plasmodium ovale Plasmodium vivax Taenia saginata Toxoplasma gondii Trichomonas vaginalis Trichuris trichiura.otros 5 5 DECLARANTES 5

11 vol. nº /- RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES BACTERIANAS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ENERO DE ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA LA SEMANA ENFERMEDAD/AGENTE EN LA SEMANA LA SEMANA Bacteriemias -A.baumanni -A.hydrophila -B.fragilis -C.perfringens -E.cloacae -E.coli -E.faecalis -E.faecium -H.influenzae -K.pneumoniae -P.aeruginosa -P.mirabilis -S.agalactiae -S.aureus -S.epidermidis -S.hominis -S.marcescens -S.pneumoniae -S.pyogenes -Staphylococcus coag- Brucelosis -Brucella sp. F.tifoidea y paratifoidea -S.Paratyphi A -S.Paratyphi B -S.Typhi Fiebre Q -C.burnetii Fiebre botonosa -R.conorii G.E.A.: Salmonelosis -S.enteritidis -S.hadar -S.typhimurium -S.virchow -Salmonella gr.b -Salmonella gr.c -Salmonella gr.c -Salmonella gr.c -Salmonella gr.d -Salmonella gr.d -Salmonella sp. G.E.A.: Shigelosis -S.boydii -S.flexneri -S.sonnei -Shigella sp. G.E.A.: otras bacterias -A.caviae -A.hydrophila A.sobria -Aeromonas sp. -C.coli -C.difficile -C.jejuni -Campylobacter sp. -E.coli E.P. -Y.enterocolitica -Y.enterocolitica ser. I.T.S.: Gonococia -N.gonorrhoeae I.T.S.: Sifilis -T.pallidum I.T.S.: otras -C.trachomatis Infecciones respiratorias -C.pneumoniae -Chlamydia sp. -H.influenzae -M.pneumoniae -S.pneumoniae Infección meningoc cica -N.meningitidis -N.meningitidis gr.b -N.meningitidis gr.c Legionelosis -L.pneumophila Listeriosis -L.monocytogenes Mening.no meningocócicas -H.influenzae -S.pneumoniae -S.pyogenes Micobacterias -M.tuberculosis Micobacterias atípicas -M.avium/intracellulare -M.fortuitum -M.gordonae -M.kansasii -M.marinum -M.nonchromogenicum -M.xenopi Tos ferina -B.pertussis DECLARANTES

12 vol. nº /- RESULTADOS DE LAS PRINCIPALES IDENTIFICACIONES DE VIRUS, PARÁSITOS Y HONGOS AL SISTEMA DE INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA EN LA SEMANA QUE TERMINÓ EL DE ENERO DE VIRUS EN LA SEMANA LA SEMANA MICOSIS EN LA SEMANA LA SEMANA Adenovirus Adenovirus / Astrovirus Echovirus Echovirus Enterovirus Epstein-Barr Gripe A Gripe B Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Herpes simple Herpes simple tipo Herpes simple tipo Norovirus gr. Parainfluenza Parainfluenza Parainfluenza Parainfluenza Parotiditis Parvovirus B Respiratorio Sincitial Rotavirus Rubéola Varicela Zoster DECLARANTES Cutáneas y Subcutáneas -Aspergillus niger -Candida albicans -Candida glabrata -Candida parapsilosis -Epidermophyton floccosum -Malassezia furfur -Microsporum canis -Trichophyt.mentagrophytes -Trichophyton rubrum -Trichosporon sp. Mucosas -Aspergillus niger -Aspergillus sp. -Candida albicans Sistémicas -Candida albicans -Candida glabrata -Candida parapsilosis -Cryptococcus neoformans -Pneumocystis jirovecii DECLARANTES PARÁSITOS EN LA SEMANA LA SEMANA 5 5 Ascaris lumbricoides Blastocystis hominis Cryptosporidium sp Echinococcus sp. Entamoeba coli Entamoeba histolytica Enterobius vermicularis Giardia lamblia Leishmania sp Plasmodium falciparum Plasmodium ovale Plasmodium vivax Taenia saginata Toxoplasma gondii Trichomonas vaginalis Trichuris trichiura.otros DECLARANTES Dirección del BES: Odorina Tello Anchuela Redacción: M.ª Elena Rodríguez Valín Una copia del Boletín Epidemiológico Semanal está disponible en formato electrónico en la dirección La suscripción del Boletín Epidemiológico Semanal es gratuita. Solicitudes: Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. C/. Sinesio Delgado, Madrid - España NIPO: 5--- Depósito Legal: M-5- Imprime: Grafoffset, S.L.