EXPERIENCIA DE COORDINACIÓN DE FARMACIA

Transcripción

1 EXPERIENCIA DE COORDINACIÓN DE FARMACIA HOSPITALARIA Y PRIMARIA EN EL ÁREA SANITARIA DE GESTIÓN INTEGRADA DE VIGO (EOXI VIGO) Marisol Ucha Samartín Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria. Servicio de Farmacia (EOXI Vigo) 3 de Octubre de 2014

2 EL SERVICIO GALLEGO DE SALUD Población: habitantes Envejecimiento: >20% Gestión Integrada en 7 áreas sanitarias. as

3 EL SERVICIO GALLEGO DE SALUD Urxencias - Sistemas de xestión intelixente Trazabilidade integral de doentes e recursos Robotización hospitalaria Hospital autosostible Novo HIS Sistema Integral de Xestión de Pacientes Habitación intelixente Hospitalización innovadora Hospital dixital seguro Preservación da Información Clínica Punto de Atención Diagnóstico-Terapéutico Móvil Central de imaxe médica Hospital na casa Produtos de teleasistencia multiespecialidade Fogar dixital asistencial Paciente experto 2.0 Sistema intelixente de alertas multinivel Central de simulación médica avanzada Sistemas de diagnóstico asistido por ordenador Profesional 3.0 Espazo de innovación en servizos asistenciais Sistema integrado de información e xestión de datos clínicos e epidemiolóxicos Transferencia e difusión de resultados Sistema integrado de dixitalización, indexación, custodia e xestión da información clínica

4 EL SERVICIO GALLEGO DE SALUD Historia Electrónica Integrada y Accesible a cualquier Profesional SERGAS (Especializada y Primaria) Receta electrónica Prescripción electrónica Integración de la información sanitaria de cualquier paciente del SERGAS Pruebas diagnósticas: Imagen Digital it Consultas, Hospitalizaciones Centros Sociosanitarios Teleconsultas

5 HISTORIA ELECTRÓNICA (IANUS)

6 EOXI VIGO Creación en Marzo 2013 Población > habitantes Directivos únicos para AE-APAP Presupuesto farmacéutico único

7 FARMACÉUTICOS EN LA EOXI VIGO 20 FARMACÉUTICOS ESPECIALISTAS: HOSPITAL, PSIQUIÁTRICO Y CENTROS SOCIOSANITARIOS (MÁS DE 100 CAMAS DE ASISTIDOS) 12 FARMACÉUTICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA: CENTROS DE SALUD Y SOCIOSANITARIOS (MENOS DE100 CAMAS DE ASISTIDOS)

8 ATENCIÓN FARMACÉUTICA HOSPITALARIA

9 LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN PRIMARIA FAP PRESENCIAL EN CENTROS DE SALUD FAP EN CENTROS SOCIOSANITARIOS DE < 100 CAMAS DE ASISTIDOS (PRESENCIAL 2 DIAS/SEM) Información del medicamento Validación de prescripciones y conciliación No gestión de compras ni dispensación

10 CENTROS SOCIOSANITARIOS EN EOXI VIGO Ley 5/1999, de 21 de mayo, de ordenación farmacéutica en la Comunidad Autónoma de Galicia. Ley 12/2011, de 26 de diciembre, de medidas fiscales y administrativa (que modifica la Ley 5/1999). Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

11 EL ORIGEN DE LA COORDINACIÓN: ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN URGENCIAS En 2013 se estimo que el 17 5% de PRM en URG derivaban de alguna En 2013, se estimo que el 17,5% de PRM en URG derivaban de alguna discrepancia en la historia farmacoterapéutica del paciente

12 Y ASÍ EMPIEZA EN JULIO PROYECTO DE CONTINUIDAD FARMACOTERAPÉUTICA (E-PECFAR) -EOXI VIGO

13 .REUNIONES, S. Gerencia y Dirección Única Jefe de Servicio FH y Responsable FAP Coordinador Calidad FH y FAP: Grupos de Trabajo

14 PLAN DE TRABAJO: E-PECFAR 1º Procedimientos y Farmacéuticos de Enlace Atención Especializada y Atención Primaria 2º Estandarización en la clasificación de las Intervenciones Farmacéuticas 3º Análisis DAFO del e-pecfar 4º Creación de Grupos de Trabajo: No conformidades y Acciones Correctivas 5º Desarrollo de Soporte Tecnológico: plataforma de comunicación y gestión de actividad 6º Creación Líneas de Coordinación e Investigación

15 LÍNEAS DE TRABAJO Y GRUPOS Unificación de las Intervenciones Farmacéuticas Discrepancias y PRM Grupos de Trabajo Prevención de PRM y Optimización del Uso de Medicamento Gestión y coordinación de la Medicación al Alta Gestión y coordinación de Homologación sanitaria y FFT. Herramientas de coordinación s corporativos Registro común telemático de actividad Portal Colaborativo

16 Grupos de Trabajo Prevención de PRM y Optimización i ió del Uso de Medicamento Gestión y coordinación de la Medicación al Alta Gestión y coordinación de Homologación sanitaria y FFT. Coordinador de Calidad Servicio de Informática

17 Grupos de Trabajo G1_Prevención de PRM y Optimización i ió del Uso de Medicamento: EXPERIENCIA PILOTO (abril-agosto 2014) FH Urgencias y UCE FAP Medicamentos de Uso Hospitalario Consultas Externas de Farmacia Medicamentos de Especializada Paciente con alguna discrepancia o PRM en la historia farmacoterapéutica del paciente Paciente candidato a incluir en el Programa de Polimedicados del SERGAS

18 Grupo de Trabajo: Prevención PRM y Optimización Farmacoterapia. 78 Intervenciones-Derivaciones 48 Intervenciones-Registradas 73% Resueltas

19 Grupo de Trabajo: EJEMPLOS DE DERIVACIÓN DESDE ATENCIÓN ESPECIALIZADA CASO I: AF EN URGENCIAS Motivo de derivación: ió Dosis supraterapéutica, ti más interacción ió más administración i ió errónea. 1. Coordinar el plan terapéutico al alta tras la hospitalización en SUH por:" no dar digoxina en domicilio", y desactivar las recetas actuales del medicamento. 2. Coordinar la alerta de interacción de la digoxina con Verapamilo HTA 240 mg. 3. Modificar la pauta posológica de la presentación de Verapamilo HTA 240 mg: 0,5 comprimido cada 12 horas, (comprimidos de liberación prolongada que no se deben fraccionar ) CASO II: AF EN CONSULTA MONOGRÁFICA DE TERAPIA BIOLÓGICA Motivo de derivación: Duplicidad Niño de 13 años con AIJ a tratamiento con Adalimumab y MTX semanal. Se deriva a FAP para actualizar las prescripción p de MTX (vía sc y oral).

20 Grupo de Trabajo: EJEMPLOS DE DERIVACIÓN DESDE ATENCIÓN ESPECIALIZADA CASO III: AF EN URGENCIAS Motivo derivación: Paciente polimedicado de 91 años más duplicidad más dosis supraterapéutica 1. Recetas y dispensaciones de Paracetamol 650 mg más combinación de Paracetamol/Tramadol 325mg/37,55. Aunque en IANUS en el último informe del último ingreso solo aparece que tome la combinación. 2. Dosis de Escitalopram 15 mg CASO IV: AF EN UCE Motivo de derivación: Dosis Infraterapéutica Paciente de 76 años con tratamiento con Montelukast en dosis pediátrica.

21 Grupo de Trabajo: EJEMPLOS DE DERIVACIÓN DESDE ATENCIÓN PRIMARIA CASO I: CILOSTAZOL- CIRUGÍA VASCULAR Motivo de Derivación: Indicación no tratada Discrepancia entre la generación de recetas-revisión revisión semestral del paciente y nueva consulta con especialistas CASO II: PRESCRIPCIÓN DE COMBINACIÓN DE COLECALCIFEROL/ALENDRÓNICO 2800 UI/70 MG POR REUMATOLOGÍA: Motivo de Derivación: Intercambio Terapéutico Valoración de alternativa farmacoterapéutica más coste-efectiva y la presión de la prescripción en Atención Primaria CASO III: PRESCRIPCIÓN DE ONDASETRON Motivo de Derivación: Duplicidad Medicación soporte oncohematologico más recetas en AP

22 Seguir trabajando en los grupos de trabajo. Normalizar todos los procedimientos de trabajo Disponer del Portal Colaborativo Derivación a través de IANUS Ampliar el alcance de e-pecfar: Oficinas de Farmacia

23 AGRADECIMIENTOS A la Dra. Piñeiro y la Dra. Rey por ser los motores de este proyecto. A mis compañeras de especializada: Susana, Yaiza, Cristina y Antonio, etc. A mis compañeras de Atención Primaria: Nuria, Lucia, y Mercedes, etc. A David como coordinador de Calidad con el que estamos aprendiendo mucho!!

24 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN