Modelo proactivo de atención farmacéutica sociosanitaria integrada en el equipo de salud

Transcripción

1 Modelo proactivo de atención farmacéutica sociosanitaria integrada en el equipo de salud MESA REDONDA 1 > Ponencia 4 Ponente: Antonio de la Iglesia Cabezudo (FAP). SAP A Milagrosa. EOXI Lugo, Cervo y Monforte.

2 Sociosanitario

3 FAP s

4 Modelo proactivo de atención farmacéutica sociosanitaria integrada en el equipo de salud

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6 ATENCIÓN FARMACÉUTICA 2011 Sociosanitario Hospital PACIENTE

7 ATENCIÓN FARMACÉUTICA 2012 Sociosanitario PACIENTE

8 Sociosanitario ATENCIÓN FARMACÉUTICA

9 Ejemplos ü Errores de conciliación después de transición asistencial. ü Errores de comunicación. ü Rupturas de stock. ü Errores de administración. ü Vulnerabilidad legal del Sistema. ü Desaprovechamiento de recursos económicos públicos.

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11 PROPUESTA Dotar al Sistema de barreras que protejan a los usuarios minimizando la aparición de eventos adversos.

12 QUÉ HERRAMIENTA HEMOS HERRAMIENTA A EMPLEAR?

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14 METODOLOGÍA AMFE (encuentros en la 1ª fase) Qué realidad observamos : Grupo de 8 FAPs de las cuatro provincias gallegas. AMFE (encuentros en la 2ª fase) Priorización de riesgos: Grupo de trabajo multidisciplinar ubicado en Hospital Univ. Lucus Augusti (Lugo). AMFE (encuentros en la 3ª fase) Implementación del modelo: Grupo abierto de Fs Sergas.

15 AMFE (1ª fase) Tormenta de ideas 1º) Elaboración del mapa del proceso. 2º) Dada la variabilidad en cuanto a tipos de residencias, diseñar un cuestionario y analizar los resultados para conocer la situación de partida.

16 AMFE (1ª fase) Mapa del proceso

17 AMFE (1ª fase) Mapa del proceso

18 AMFE (1ª fase) Mapa del proceso

19 AMFE (1ª fase) Puntos críticos 1º. Ingreso del paciente en la residencia. 2º. Demanda de AF por parte del Sistema. 3º. Asistencia clínica al paciente. 4º. Comunicación prescriptora interprofesional MA-DUE-FAP. 5º. Adaptación de los medicamentos a Guía del Hospital. 6º. Gestión de la prestación farmacéutica por parte del FAP. 7º. Dispensación asignada al centro sociosanitario. 8º. Transporte y logística desde el hospital al centro sociosanitario. 9º. Recepción y almacenamiento de medicamentos en residencia. 10ºDistribución y administración de medicamentos al residente.

20 AMFE (1ª fase) Situación de partida?? 1º) Elaboración de un cuestionario sobre distintos aspectos del funcionamiento de una residencia sociosanitaria. 2º) Envío por correo electrónico a todos los farmacéuticos AP de Galicia (25) que gestionan residencias (2.840 p). 3º) Análisis de los 30 cuestionarios recibidos.

21 AMFE (1ª fase) Residencia patrón * Con médico (61%). * Con trabajadora social (64%). * No especialista (59%). * De personas mayores (79%). * Gestión Pública (33%). * Almacén informático (54%). * Silicon/Sinfhos (79%). * Frecuencia semanal (39%). * Trasporte urgente (82%). * GFTSS (54%). * Nº ATS: 4 (1-7). * Distancia: 8 (0,3-21) Km. * Plazas totales: 98 (45-151). * Plazas ocupadas: 95 (79-100)%. * Edad años: 40 (16-64) %. * Válidos: 52 (10-94)%.

22 Equipo de trabajo AMFE (2ª fase) Subd. procesos asistenciales (EOXI Sergas- Medicina) Subd. procesos asistenciales (EOXI Sergas- Enfermería) Supervisora calidad (EOXI Sergas) Trabajadora social (residencia socio) 2 FarmacéuAcos AP (residencia socio- Centro Salud) Directora (residencia socio) FarmacéuAco hospital interlocutor Geriatra 2 MIR FarmacéuAco hospital (residencia socio) 3 ATS (residencia socio) 2 Médicos (residencia socio) Medico AP Médico de Urgencias

23 AMFE (2ª fase) Técnica grupo nominal PUNTO CRÍTICO Fallos Clasificación Causas

24 AMFE (2ª fase) Priorización de riesgos (PR) A cada causa de fallo se le asigna la probabilidad de que aparezca (O), la gravedad de sus consecuencias (G) y la capacidad para detectarla antes de su aparición (D). PR = O x G x D Servirá para priorizar las acciones de mejora.

25 AMFE (3ª fase) Implementación del modelo 1º) Traslademos las mejoras de este modelo a la práctica del día a día y retengámoslas ahí. 2º) Diseñemos un estudio que permita conocer el impacto de dichas medidas y así poder evaluar la efectividad de las acciones.

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28 CENTROS SOCIOSANITARIOS

29 CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE 1º Cambiar el chip 2º Emplear modelos de gestión de riesgo sanitario Para crear barreras seguras ante eventos adversos

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31 Sociosanitario

32 To be conlnued..