EXPERIENCIA INTEGRACIÓN N OSI BIDASOA

Transcripción

1 EXPERIENCIA INTEGRACIÓN N OSI BIDASOA Amaia Leiaristi Areta, Itziar Pérez Irazusta

2 POBLACIÓN: Habitantes 3 Centros de Salud de Atención n Primaria 1 Hospital Comarcal

3 Acuerdo del Consejo de Gobierno CREACIÓN N OSI BIDASOA 1 HOSPITAL 3 C. S. AT. PRIMARIA Constitución Organización Sanitaria Integrada Bidasoa PLAN ESTRATÉGICO

4 Estructura Procesos Resultados Estrategia Organización Funcional Recursos Humanos Gestión Eco-Fin. Herramientas Integración de los S.I, S G Calidad y MA, PRL. y Comunicación Osabide Global, HHCC única Osarean: Cita, CNP. Integración SI en SAP. Estratificación de población. SUPRE, Receta Electrónica. Digitalización RX en AP y Hp. Intranet Sarebidasoa. Boletín OSI. G. Procesos Asistenciales Sistemas de Información y comunicación Rtdos. Intermedios Rtdos. Finales

5 CAMBIO DE MODELO ASISTENCIAL

6 INTERVENCIÓN CAMBIO EN EL MODELO ASISTENCIAL 5% N3 Gestión de casos 15% N2 Gestión de enfermedades 75% N1 Apoyo a la autogestión por el propio paciente Elevada comorbilidad Gran consumo de recursos Comorbilidad moderada Alto consumo de recursos Enfermedad poco evolucionada Menor consumo de recursos ACTUACIÓN UCA GPS UCA INTERVENCIÓN PROACTIVA + PACIENTE ACTIVADO

7 INTERVENCIÓN INTERVENCIÓN en Población general, actividades de Promoción y Prevención, dirigidas a detección temprana de enfermedades según factores de riesgo. 75% N1 Apoyo a la autogestión por el propio paciente ACTUACIÓN INTERVENCIÓN PROACTIVA + PACIENTE ACTIVADO ACTUACIONES : D Plan Paciente activo Hondarribia: DM Población gitana Programa deshabituación tabáquica Actuaciones 3ª edad, Residencias Acuerdo colaboración asociaciones Proyecto tipi-tapa Etxean ondo

8 INTERVENCIÓN 15% N2 Gestión de enfermedades INTERVENCIÓN Gestión de la Enfermedad Oferta preferente ACTUACIÓN GPS UCA RESULTADOS ACTUACIONES Vías Clínicas, GPS UCA RESULTADOS 50% Consultas Preoperatorias Estancia Media prótesis cadera 9,54 a 8,12 días GPS: cataratas, caderas, paliativos, DM

9 INTERVENCIÓN 5% N3 Gestión de casos INTERVENCIÓN Gestión del caso ACTUACIÓN UCA RESULTADOS ACTUACIONES Creación de UCA para PPP Enfermeras de enlace RESULTADOS Urgencias Ingresos en Hospital Consultas

10 RESULTADOS ESPERADOS INTEGRACIÓN Mayor Control del PPP Mejor gestión de la enfermedad Mayor Promoción y Prevención Resultados intermedios Ingresos OSI Derivaciones Consultas Urgencias Coordinación y continuidad asistencial Resultados finales Satisfacción paciente Satisfacción profesional Eficiencia

11 Algunos Resultados Evolución de ingresos en Hospitales comarcales

12 Actividad UCA, PPP Seguimiento evolutivo Nº Urgencias - antes de su inclusión en UCA: X de 3,76 - después de su inclusión: X de 1,36 Nº Ingresos - antes de su inclusión en UCA: X de 2,4 - después de su inclusión: X de 1,1 64% 54%

13 CUENTA DE EXPLOTACION OSI BIDASOA AÑO 2011 / 2010 AÑO 2012 / % 1.91%

14 RESULTADOS OBTENIDOS Uso más eficiente de los recursos. Unificación CCEE, remodelación PAC, de camas: apertura de UME. Economías de Escala: Centralización Laboratorio, SSGG. Uso más racional de las pruebas diagnósticas. disponibilidad Esterilización, Uso óptimo de los recursos sociales: Alianzas con Salud Mental, Ayuntamiento, Asociaciones de vecinos. Impacto económico o ilusión de ahorro.

15 RESULTADOS FINALES Satisfacción de profesionales. Encuesta de satisfacción 10 ítems. Plan de Formación conjunto. Nuevas herramientas de comunicación.

16 HONDARRIBIA

17 informacion objetivos 5 4 orientación acuerdos conocimiento HOSPITAL mayo de 2010 UCA todos comunicación confianza UCA médicos hab innovación políticas liderazgo

18 CONCLUSIONES Los resultados a medio plazo son positivos. Mejora la accesibilidad. Permite una mejor redistribución de los recursos. Reversión Coste Efectividad: no descapitaliza, redistribuye. Obliga a una visión global de la asistencia sanitaria. Consolida el Modelo de Integración. Cambia el Modelo Relacional de profesionales. Cambia la Cultura. Prepara un cambio del modelo de Financiación.

19 LECCIONES APRENDIDAS El Proyecto de Integración precisa de una HOJA DE RUTA clara y precisa. Flexibilidad en la incorporación al Proyecto. Es una construcción dinámica. Es importante tener un Plan de Comunicación un Plan de Formación conjunto. No olvidar las resistencias a vencer. abierto y

20 RETOS A FUTURO Consolidar UME, nuevo lenguaje entre profesionales. Involucración de los Especialistas quirúrgicos. Nuevos roles profesionales: Urgencias/PAC, Matronas/Ginecología, Pediatría AP y HP, Farmacia. Reversión Coste Efectividad: Reinvertir en población UME y Hospital de día. Mayor Empoderamiento de la población. Alianzas con recursos no sanitarios: Ayuntamiento, Asociaciones vecinos, Residencias, Servicios Sociales. Adecuación de la Financiación, pago capitativo con Indicadores de Integración.

21 Mila esker