CORPORACIÓN PARC TAULÍ

Transcripción

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2 CORPORACIÓN PARC TAULÍ

3 CORPORACIÓN PARC TAULÍ Hospital de agudos 516 camas Socio sanitario 289 camas CentroSalud SldM Mental Atención Primaria Centro Residencial Fundación de Investigación e Innovación

4 Presupuesto Total 222 M Presupuesto Farmacia 37 M Altas Urgencias Primeras Visitas Intervenciones Cirugía Mayor Sesiones Hospital de Día

5 IMPACTO DE LOS AJUSTES PRESUPUESTARIOS 14,3 M de contrato. 13,7% (3,7 M ) Farmacia ambulatoria. Penalización del 10% sobre GMA excedido. Penalizaciones varias en criterios vinculados a prescripción de recetas.

6 UNA CRISIS DIFERENTE No se trata de frenar o parar el crecimiento como en otras ocasiones El reto: DISMINUIR EL COSTE Y MANTENER LA CALIDAD

7 INCREMENTO DEL GASTO FARMACÉUTICO FACTORES Incremento de la demanda sanitaria Envejecimiento de la población Cronificación de determinadas patologías Tratamientos más complejos (SIDA, Oncología, etc.) Nuevas alternativas terapéuticas de alto coste: ej. productos biotecnológicos Nuevos fármacos sin ventajas terapéuticas y más caros que los actuales

8 LA UTILIZACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS INCREMENTO CONTINUO DEL GASTO FARMACÉUTICO Gasto CSPT en medicamentos por año ( )

9 INCREMENTO GASTO CPT ACTIVIDAD: 46% FARMACIA: 100%

10 FUNCION DE LA FARMACIA HOSPITALARIA Obtener los mejoresresultados resultados en salud Garantizar la eficacia y seguridad en la utilización de los medicamentos Contribuir i a la sostenibilidad d dl del sistema it sanitario

11 BASES CONCEPTUALES Cohesionar el equipo directivo Establecer líneas claras de comunicación Focalizar las prioridades id d Hacer participar a todos los profesionales Clave del éxito: IMPLICACIÓN Y COMPROMISO

12 ESTRATEGIAS PARA CONSEGUIR LA CONTENCIÓN DEL GASTO Optimización en la gestión de adquisiciones ystocks Estimular las políticas de uso racional del medicamento Minimizar la infección nosocomial Elaboración de medicamentos

13 PRINCIPALES EJES DE LA POLÍTICA FARMACÉUTICA Dotar a los profesionales asistenciales de elementos de soporte en el proceso de toma de decisiones en terapéutica farmacológica Orientar todas las actuaciones hacia la mejora de la calidad de la prescripción y la eficiencia. Introducir elementos de gestión sanitaria y farmacéutica

14 ACUERDOS DE GESTIÓN CLÍNICA Presupuesto medicamentos por servicio Identificación de ámbitos de mejora y elaboración de estrategias de consenso con los profesionales Corresponsabilización vinculada a los objetivos: sistemas de incentivación prescripción externa y contención del gasto Seguimiento cuadro de mandos

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16 GASTO FARMACIA SERVICIOS ASISTENCIALES MEDICACIÓN AMBULATORIA A COSTE DE FACTURACIÓN MEDICINA PEDIÁTRICA

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18 GASTO FARMACIA SERVICIOS ASISTENCIALES CONSUMO HOSPITALARIO MEDICINA PEDIÁTRICA

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20 ESTRATEGIAS DE CONTROL DEL GASTO (I) Optimización de la gestión de las adquisiciones y gestión de stocks Políticas de Uso Racional del Medicamento Elaboración de medicamentos

21 ESTRATEGIAS DE CONTROL DEL GASTO (II) Optimización de la gestión de las adquisiciones y gestión de stocks Políticade equivalentes terapéuticos y medicamentos homólogos en concursos: EPO, factores estimulantes, IBP, Introducción de genéricos y biosimilares Negociación proveedores (VIH, HC, ) Reducción de stocks

22 EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS Y BIOSIMILARES BIOSIMILARES

23 ERITROPOETINA 176 pacientes 168 pacientes DIFERENCIA % Eit Eritropoetina ti alfa ttl total ,13 EPO ,68 EPO ,79

24 FILGRASTIM 321 pacientes 178 pacientes Diferencia % Filgrastim ,97 Pegfilgrastim ,43 TOTAL ,88

25 ADQUISICIÓN Y GESTIÓN STOCKS ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS 2010 Adquisiciones PVL+IVA Adquisiciones VC Adquisiciones VC/Adquisiciones PVL+IVA 0,83 Ratio consumo/adquisiciones 1,00 Índice de rotación de stocks 20

26 ESTRATEGIAS DE CONTROL DEL GASTO (III) Políticas otcasde Uso Racional a del Medicamento e Selección y protocolización de medicamentos con criterios de eficiencia: biológicos, hepatitis, VIH, oncología, EM Monitorizacióncontinuada continuada antibióticosuso restringido Programade intercambioterapéutico, terapéutico, terapia secuencial,

27 COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA Año Medicamentos Medicamentos Criterios de inclusión evaluados incluidos con protocolo (36%) 6 libres (24%) 9 no incluidos (36%) 1 retirado (4%) con protocolo (25%) 6 libres (30%) 9 no incluidos id (45%) 2011 Hasta septiem bre con protocolo (18%) 5 libre (29%) 2 equivalente T (12%) 7 no incluido (41%) Total con protocolo (27,4%) 17 libres (27,4%) 25 no incluidos (40,3%) 2 equivalentes T (3,2%) 1 retirados (1,6%)

28 SELECCIÓN Y PROTOCOLIZACIÓN DE MEDICAMENTOS Novedades terapéuticas El incremento del consumo de medicamentos del 2009/10 fue del 4,13%. Los 14 Fármacos incluidos en 2009 supusieron un gasto en 2010 de , un 1,44% del consumo total. INCREMENTO CONSUMO 45 4,5 4 3,5 3 Otras causas 2,69% 2,5 Nuevos farmacos 2 incluidos en Guia 1,5 1 1,44% 0,5 0 36% DEL INCREMENTO DEL GASTO SON NOVEDADES TERAPÉUTICAS

29 LO QUE QUEDA POR VENIR

30 SELECCIÓN Y PROTOCOLIZACIÓN DE MEDICAMENTOS GLOBAL % 50% 22% ANTIRETROVIRALES CITOSTÁTICOS BIOLÓGICOS OTROS 12% RESPONSABLES DEL 64% DE INCREMENTO DEL GASTO

31 SELECCIÓN Y PROTOCOLIZACIÓN DE MEDICAMENTOS Coste/paciente VIH CSPT HOSPITAL CSPT Coste/paciente VIH

32 SELECCIÓN Y PROTOCOLIZACIÓN DE MEDICAMENTOS GRUPOS ALTO COSTE CSPT RSB ARV ONCOLOGIA IMMUNO HEPATITIS B HEPATITIS C EM EPO

33 DDD ANTIBIÓTICOS ATB UR ATB TOTAL ,5% ,5% ,4% pacientes más en 2011 ATB UR 12% DDD antibióticos

34 GASTO ANTIBIÓTICOS % ATB UR ATB TOTAL ,1% AHORRO AB UR AB Total

35 ANÁLISIS DE COSTES DESCRIPCIÓN C Hierro TOTAL Carboximaltosa TOTAL sacarosa Hierro hierro Carboximal sacarosa tosa hierro DIFEREN CIA 220 admin/mes 44 admin/mes Coste 1000 mg hierro IV 15, , Coste material 5, , administración Coste hospital de día TOTAL

36 Fármaco Coste/ DDD Oral ( ) TERAPIA SECUENCIAL Coste/ DDD IV( ) Consumo 2010( ) DDDs totales % DDD oral %DDD IV AHORRO del paso IV a Oral 10% de IV Omeprazol 0,06 1, Voriconazol 74,20 277, Paracetamol 0,04 5, Levofloxacino 2,71 29, Total

37 ESTRATEGIAS DE CONTROL DEL GASTO (IV) Elaboración de medicamentos Cubrir lagunas terapéuticas formulación magistral Dispensar la medicación parenteral lista para su administracióndirecta directa alpaciente Medicamentos citotóxicos Medicamentos pediatría (algunos) Nutrición parenteral Medicamentos de alto coste cuyas dosis sean fracciones de la presentación comercial

38 EFICIENCIA DEL ÁREA DE FARMACOTECNIA DESCRIPCIÓN AHORRO 2010 CITOSTÁTICOS IMMUNOSUPRESORES JERINGAS INTRAVITREAS BEVACIZUMAB (Uso FFT) ANTIFÚNGICOS PEDIATRÍA TOTAL

39 EFICIENCIA EN FARMACOTERAPIA Coste/paciente Enero-septiembre Enero- Diferencia 2010 septiembre 2011 Hospitalizado % Ambulatorio %

40 PODEMOS DISMINUIR LOS COSTES O OS S U OS COS S MANTENIENDO LA CALIDAD