RESULTADO ENCUESTA SITUACION DE LA FARMACIA HOSPITALARIA

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1 RESULTADO ENCUESTA SITUACION DE LA FARMACIA HOSPITALARIA La Farmacia Hospitalaria ha tenido que adecuarse permanentemente a los cambios que sobre el sistema de salud provocan el avance tecnológico incesante, la explosión farmacológica de las últimas décadas y el incremento de la complejidad de las patologías y tratamientos. A su vez, el profesional farmacéutico debió enfrentar cambios conceptuales en su rol profesional y como integrante del equipo de salud. El eje de las incumbencias profesionales farmacéuticas se ha desplazado marcadamente hacia la función asistencial y de gestión. Lejos está el farmacéutico actual de aquel profesional que elaboraba fármacos en su oficina galénica. La aparición de conceptos tales como atención farmacéutica, farmacia clínica y aún farmacoeconomía, posicionaron al farmacéutico en un lugar de participación activa dentro del equipo de salud como profesional especializado, comprometido con el cuidado integral de la salud del paciente y la optimización de los diferentes recursos del sistema de salud. La Primer Encuesta Nacional sobre la Situación de la Farmacia Hospitalaria está orientada a conocer la situación actual de los Servicios de Farmacia en establecimientos asistenciales en la región, a través del análisis de datos recolectados mediante un cuestionario diseñado para tal fin y nos ayudará a los farmacéuticos a reconocer nuestros logros como profesionales dentro del área de la salud y conocer los aspectos que merecen una mayor dedicación para alcanzar el grado de desarrollo que permita adecuar los Servicios de Farmacia a los nuevos desafíos. Los datos presentados a continuación fueron tomados de las 194 encuestas completadas a través de la página de la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital durante el período y corresponden a un análisis preliminar de los mismos. La encuesta fue analizada por la Dra. Maria Rosa Smith, a quien agradecemos su valioso aporte al conocimiento de la situación de la Farmacia Hospitalaria en nuestro país y también a todos los colegas que contestaron la misma y aportaron valiosos datos que son de suma utilidad para proyectar programas de desarrollo de la Farmacia Hospitalaria. Comisión Directiva Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital Junio 2010

2 PRIMERA ENCUESTA NACIONAL SITUACIÓN DE LA FARMACIA HOSPITALARIA Sobre las 194 encuestas completadas a través de la página de la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital durante el período se efectuó el análisis preliminar de los siguientes aspectos relevados a través de la encuestas de los Servicios de Farmacias de Hospital. DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA Se analizaron en forma preliminar algunos aspectos de los Servicios de Farmacia de 194 establecimientos de los cuales 151 (78%) dependen administrativamente del sistema público (Hospitales Nacionales, provinciales y municipales), 31 (15%) al sistema privado, 7 (4%) son de administración mixta y 5 (3%) Dependencia Administrativa Establecimientos Pública Privada Mixta Obra Social

3 DESARROLLO INFORMATICO A la consulta El Servicio de Farmacia posee Sistema informático? contestaron afirmativamente el 81% de los encuestados. De estos servicios, el 43% posee un sistema informático integrado al de la institución mientras que el 38% posee sistema aislado. El 19% de los Servicios de Farmacia consultadas no está informatizada. (Gráfico 1). Los 157 servicios que refieren poseer sistema informático responden a la consulta sobre las áreas de aplicación del mismo de la siguiente manera: El 100% utiliza el sistema para gestión de stock; las prescripciones son obtenidas a través de sistemas informáticos por el 22% de los servicios; 7% lo utiliza para el cálculos de dosis; 3% para formulación; 54% para dispensación pacientes externos; 28% para obtener información sobre medicamento; 17 % para perfil farmacoterapéutico; el 56% para conexión a Internet y 20% otras aplicaciones (compras, planes especiales, facturación, compras). Gráfico 2 Gráfico 1. Existencia de Sistema Informático Existencia de Sistema Informático No posee 19% Posee Sistema Integrado al Hospital 43% Posee Sistema Aislado 38%

4 Gráfico 2. Cuáles son las áreas de aplicación del sistema informático? Sistema Informático: Areas de aplicación 180 Servicios de Farmacia n=157 0 Stocks Prescripciones Ambulatorios Farmacotecnia Internet Otras Areas de Aplicación AREA DE GESTION GESTION CLINICA GUIA FARMACOTERAPEUTICA A la pregunta: El Servicio de Farmacia tiene implementados Guía Farmacoterapéutica, Formulario, Listado de Medicamentos o documento equivalente? Se obtuvo como resultado que el 54% de los servicios cuenta con una guía farmacoterapéutica o documento equivalente. (Gráfico 3). En estos casos (105 servicios) los documentos incluían mayoritariamente hasta 200 especialidades (el 32% ), entre 200 y 400 el 28%, entre 400 y 600 el 14% y más de 800 el 8%. En el 7% de los casos no se determinaron la cantidad de especialidades incluidas. (Gráfico 4)

5 Gráfico 3. Existencia de Guía Farmacoterapéutica o documento similar Existencia de Guia F armaco terapéutica o similar 46% NO SI 54% Gráfico 4. Cantidad de especialidades incluidas en la guía farmacoterapéutica o documento similar. Cantidad de Especialidades incluidas en Guia Farmacoterapéutica n= Servicios de Farmacia < > 800 n/c Cantidad de Especialidades incluídas en la GF Fuente: AAFH Encuesta: Situación de la Farmacia Hospitalaria

6 Se indicó en la pregunta correspondiente que en el 37% de los casos estos documentos no eran actualizados, en el 33% se actualizaban con una frecuencia mayor al año y en el 30% de los casos la actualización correspondía a períodos menores al año. Gráfico 5. Gráfico 5. Frecuencia de actualización de la Guía Farmacoterapéutica o documento similar. Frecuencia de actualización de FT 30% 37% 33% Sin actualización Frecuencia de actualización < a un año Frecuencia de actualización > a un año AAFH Encuesta: Situación de la Farmacia Hospitalaria Fuente: GESTIO DE ADQUISICIO ES Para consultar sobre la gestión de adquisiciones se preguntó si el Servicio de Farmacia participa en la adquisición de medicamentos e insumos y si se efectuaba evaluación de proveedores. En el 84% de los casos se respondió positivamente a la participación de los servicios en los procesos de adquisición. Gráfico 6. La evaluación de proveedores se llevaba a cabo en el 58% de los casos. Gráfico 7.

7 Gráfico 6. El Servicio de Farmacia participa en la adquisición de medicamentos e insumos? Participación en Adquisición de medicamentos e insumos 16% 84% SI NO Gráfico 7. El Servicio de Farmacia realiza evaluación de proveedores? Evaluación de Proveedores 42% 58% SI NO

8 GESTION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS Se consultó sobre los productos e insumos que son gestionados por el Servicio de Farmacia, obteniéndose los siguientes datos: El 91,75% de los servicios gestiona especialidades medicinales; 88,66% antisépticos y desinfectantes; en el 80,41% el servicio gestiona estupefacientes; en el 79,90% anestésicos; 78,87% productos médicos; 76,29% material para curaciones; 70,10% soluciones parenterales de gran volumen; 65,46% suturas; 62,89% insumos para esterilización; 55,67% sistemas de infusión IV; 48,97% Nutrición parenteral; 43,81% reactivos ; 36,08% citostáticos; 23,20% gases medicinales; 23,20 % soluciones de diálisis; 17,53% radiofármacos; 13,40 % reactivos de laboratorio; 13,40% otros productos (prótesis, stents, drogas para preparados oficinales, productos de odontología, placas radiográficas, leches). Gráfico 8. Gráfico 8. Qué productos e insumos son gestionados por el Servicio de Farmacia? Insumos gestionados por el Servicio de Farmacia % 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 - Especialidades Antisépticos y desinfectantes Estupefacientes Anestésicos Productos Médicos Material de curaciones Soluciones intravenosas de gran volumen Suturas Insumos para esterilización Sistemas para Infusión IV Nutrición Parenteral Reactivos de diagnóstico Insumo Citostáticos Gases Medicinales Soluciones de hemodiálisis Radiofármacos Reactivos de laboratorio otros

9 AREA DE DISPENSACION Y DISTRIBUCIÓN SISTEMAS DE DISPENSACION Sólo el 18% de los servicios refirió dispensar con el sistema de dosis unitaria. El resto utiliza el sistema de dosis diaria, el de reposición o combinación de sistemas. Gráfico 9 Consultados por otras modalidades de dispensación, en el 72,16% de los servicios se dispensa en dosis diaria; el sistema de reposición es a la vez utilizado por el 57,22% de los servicios de farmacia y el 47,94% utiliza botiquines de emergencia; el 78,38% dispensa a pacientes externos; el 8,76% dispensa medicamentos extranjeros; el 12,37 medicamentos de uso compasivo y el 11,34 medicamentos de investigación; el 55,67% estupefacientes. Gráfico 10. Gráfico 9: Qué sistema de dispensación tiene implementado el Servicio de Farmacia? Sistemas de dispensación 18% 82% Sistema Dosis Unitaria Sistema Dosis Diaria y/o por reposición

10 Gráfico 10. Sistemas de dispensación Sistemas de Dispensación Porcentaje 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 - Dosis diaria Reposición Botiquines Emergencias Ambulatorios Medicamentos Extranjeros Medicamentos de Uso compasivo Medicamentos para Investigación Estupefacientes Modalidad SISTEMAS DE DISTRIBUCIÓ La distribución de los insumos y medicamentos se lleva a cabo en el 93% de los casos desde la Farmacia Central. Gráfico 11

11 Gráfico 11. Sistemas de Distribución. Sistemas de Distribución 7% 93% Farmacia Central Otros Sistemas El 43% de los Servicios consultados cuenta con Farmacia Satélite en Quirófano, el 27% en Aras críticas y el 30% presenta satélite en Emergencias. Gráfico 12. Gráfico 12. Farmacias Satélite Distribución de Farmacias Satélite 30% 43% 27% Quirófano Areas críticas Emergencias

12 OTRAS ACTIVIDADES GARA TIA DE CALIDAD A la consulta: El Servicio de Farmacia tiene implementado y mantiene un Sistema de Gestión de Calidad, en forma total o parcial?, el 52% de los encuestados manifestó tener implementado en forma total o parcial un sistema de gestión de calidad. Gráfico 13 Gráfico13. Implementación total o parcial de Sistema de Gestión de Calidad Sistema de Gestión de Calidad 48% 52% SI NO PROCEDIMIENTOS ESCRITOS

13 Gráfico 14. Para qué áreas existes normas de procedimiento escritas? Distribución por Areas de Normas de Procedimiento n=101 Servicios de Farmacia con Procedimientos Escritos Area de Gestión Area de Distribución Area de Elaboración Otras Areas Areas con procedimientos escritos ESTERILIZACION En el 52% de los casos, la central de esterilización funciona como servicio dependiente de Farmacia. Gráfico 15. Depende la Central de Esterilización del Servicio de Farmacia? Dependencia de Esterilización del Servicio de Farmacia 48% 52% SI NO

14 ACTIVIDADES DEL HOSPITAL Consultados sobre la participación de algún integrante del Servicio de Farmacia en uno o más comités del Hospital, el 67% de los casos manifestó integrarlos. Gráfico 16. Participación en Comités hospitalarios Participación en Comités Hospitalarios 33% 67% SI NO Gráfico 17: Comités donde participan los farmacéuticos hospitalarios. Comités Hospitalarios con participación de Farmacéutico. n= Servicios de Farmacia que integran un o más comités Farmacia y Terapéutica Bioética Docencia e Investigación Infecciones Emergencias Garantía de Calidad Otros Comité