Eficiencia en la selección de medicamentos hospitalarios. La experiencia en Catalunya

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1 Eficiencia en la selección de medicamentos hospitalarios. La experiencia en Catalunya Antoni Gilabert i Perramon Gerente de Atención Farmacéutica y Prestaciones Complementarias Jornada de debate: Farmacia hospitalaria y eficiencia económica SiES (UCLM) Instituto Max Weber Madrid, 22 de Septiembre de 2011

2 2011: Un año agitado 1 2 Plan de medidas 2011: actuaciones de impacto inmediato para adecuar el gasto a los recursos disponibles en 2011 ( -10%) Escenario de actuaciones para garantizar la sostenibilidad del sistema adoptando la estructura a nivel de recursos de futuro.

3 PLAN ESTRATÉGICO PARA LA MEDICACIÓN HOSPITALARIA DE DISPENSACIÓN AMBULATORIA (MHDA) Corresponsabilización 1) Asignación DMA 2) Modelo corresponsabilización todos los hospitales 3) Programa para la gestión de la dispensación MHDA 4) Negociación condiciones financiación industria farmacéutica (nuevos modelos acuerdos CatSalut IF) 5) PASF TAC- Programa de evaluación, seguimiento y financiación tratamientos farmacológicos de alta complejidad: 6)Protocolarización del abordaje terapéutico en las GPC Protocolarización Sistemas de información 15) Avanzar con la información online de consumo a nivel paciente 16) Registros de pacientes y monitorización acceso: citostáticos, TAC, etc. Consenso clínico 7) Programa de armonización de la MHDA: CFT-MHDA CA-MHDA 8) Grupo de trabajo con sociedades científicas 9) Grupos gestión territoriales 10) Benchmarking hospitales 11) Potenciación uso genéricos y biosimilares 12) Introducción criterios coste/ efectividad 13) Optimización Catálogo MHDA 14) Objetivos indicadores MHDA Gestión y eficiencia

4 Acceso medicamentos en Catalunya Ámbitos Comisiones Revisores int/ext Aplicación Fármacos en AP Medicación Hospitalaria (MHDA) Tratam. Alta Complejidad (TAC) CANM (Utilidad terapéutica CFT-CatSalut (Armonización -PHMHDA) AMUH / CATFAC (Criterios acceso TAC - PASFTAC) CAEIP Farmacoeconomia COPIF (Provisión y financiación) AIAQS (Agencia catalana de evaluación) CFT hospitales (Comités hospitalarios Fármaco-terapéuticos) CAMed. (Consejos Asesores Medicamentos) ICF (Instituto Catalán Farmacología) Contrato Proveedores/ incentivos Transparencia e interacción agentes sistema Difusión Web CatSalut Benchmarking proveedores Acuerdos riesgo compartido

5 Programas Tratamiento Alta Complejidad (PASFTAC) y Programa Armonización MHDA (PHFMHDA)

6 Plan de acceso MHDA y TAC: operativización Porqué Tratamientos alta complejidad TAC: huérfanos, terapia avanzada, autoritz. condicionada, excepcional etc. PASF-TAC Variabilidad acceso medicamentos (inequidades) Limitada información sobre efectividad y seguridad en práctica clínica habitual Elevado coste y importantes tasas de crecimiento gasto farmacéutico Programas Harmonització MHDA MHDA: citostáticos, inmunosupresores, antire trovirales,etc (excepto TAC) PH-MHDA CATFAC CatSalut y espertos externos: -Criterios indicación, seguimiento -Autorización, renovación tratamientos individualizados - Registro CAMUH AIAQS y expertos: Recomendaciones clínicas Comisiones COPIF CAEIP COPIF. Condiciones financiación y estrategias corresponsabilización. CAEIP:Coste-efectividad e impacto presupuestario Productos CFT-MHDA CatSalut, ICS, CSSC, UCH: -Criterios indicación seguimiento -Registro CONSEJO ASESOR Comisiones farmacoterapéuticas hospitalarias, expertos y AIAQS: Armonización recomendaciones clínicas 1. Criterios clínicos de indicación, seguimiento respuesta terapéutica 2. Autorizaciones, renovaciones a título individual algunos TAC 3. Registro pacientes 4. Condiciones de provisión y financiación

7 Situación PASFTAC - PHMHDA( Septiembre 11) 19 informes de evaluación disponibles con dictamen publicado en TAC y 4 informes preliminares en MHDA 13 medicamentos/indicaciones en proceso de evaluación en TAC y 6 en MHDA Registro informatizado de pacientes: en fase de implementación

8 Dictámenes y criterios TAC

9 CAEIP: Comisión de evaluación económica y de impacto presupuestario

10 CAEIP - Comisión de evaluación económica e impacto presupuestario Revisiones sistemáticas farmacoeconómicas de los principales grupos terapéuticos Estimaciones del impacto presupuestario de las decisiones de inclusión de medicamentos en la oferta pública de la prestación farmacéutica Estudios y propuestas en materia de financiación de medicamentos etc.

11 Revisiones sistemáticas: principales conclusiones y recomendaciones Hasta 2010: Presentación y difusión de informes con recomendaciones y dictámenes a proveedores sanitarios. Información pública y accesible en la web CatSalut En 2011

12 Comisión de Provisión y Financiación (COPIF)

13 Comité Provisión y Financiación Funciones: Elaborar propuestas condiciones de compra, la provisión y la financiación en el Catsalut Estrategias de corresponsabilización como los acuerdos de riesgo compartido Realizar informes y valorar los aspectos económicos y de impacto presupuestario de la introducción de nuevos medicamentos Elaborar y proponer nuevos marcos de actuación en la compra y/o provisión de los medicamentos Resolución Director Servei Català de la Salut 16 Febrero 2009

14 En definitiva Sostenibilidad Eficiencia (selección, armonización evaluación económica) Gasto Coresponsabilidad (compartir riesgos) Inversión Resultados en salud (registros de pacientes)

15 Muchas gracias!

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