ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN FARMACIA COMUNITARIA Y SU PAPEL EN LA DETECCIÓN DE PROBLEMAS NUTRICIONALES DERIVADOS DE LA MEDICACIÓN

Transcripción

1 ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN FARMACIA COMUNITARIA Y SU PAPEL EN LA DETECCIÓN DE PROBLEMAS NUTRICIONALES DERIVADOS DE LA MEDICACIÓN N. Floro Andrés Rodríguez Lugo, 20 de Julio de 2010

2 Farmacia elaboradora Preparación de fórmulas magistrales en la farmacia según prescripciones del médico y de acuerdo con formularios, farmacopeas y recetarios Farmacia distribuidora

3 Farmacia distribuidora Función logística: Hacer llegar a todos los usuarios los medicamentos que la Industria Farmacéutica pone en el mercado Regulación y planificación: Módulos de población y distancias Red de farmacias que da cobertura a todo el territorio

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5 OBJETIVO: El medicamento

6 OBJETIVO: El medicamento En el paciente

7 PHARMACEUTICAL CARE Provisión responsable de la farmacoterapia con el objetivo de alcanzar unos resultados definidos que mejoren la calidad de vida del paciente Charles Hepler y Linda Strand 1990 ATENCIÓN FARMACÉUTICA

8 Documento de Consenso sobre Atención Farmacéutica Documento Consenso Foro de Atención Farmacéutica Consejo General de COF Ministerio de Sanidad Real Academia de Farmacia Fundación Pharmaceutical Care Sociedades Científicas GIAF-UGR

9 Define las actividades y servicios que presta la oficina de farmacia. Se exige mayor implicación profesional del farmacéutico. Se apoya en el registro y documentación de las actuaciones

10 DOCUMENTO DE CONSENSO Actividades orientadas al PACIENTE ATENCIÓN FARMACÉUTICA Actividades orientadas al MEDICAMENTO SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CONSULTA DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA FORMACIÓN EN USO RACIONAL EDUCACIÓN SANITARIA FARMACOVIGILANCIA DISPENSACIÓN ACTIVA FORMULACIÓN MAGISTRAL ADQUISICIÓN CUSTODIA ALMACENAMIENTO CONSERVACIÓN De materias primas, especialidades farmacéuticas y productos sanitarios

11 Dispensación: supone una actitud activa del farmacéutico en la provisión de medicamentos Indicación Farmacéutica: implica la ayuda al paciente en la correcta toma de decisiones para el autocuidado de su salud Seguimiento Farmacoterapéutico: basado en una mayor implicación del farmacéutico con la monitorización y registro sistemático de la terapia que recibe el paciente.

12 ATENCIÓN FARMACÉUTICA: Atención Farmacéutica es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente. También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.

13 CONSULTA DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA: Servicio que es prestado a demanda de un paciente o usuario que acude a la farmacia y solicita al farmacéutico el remedio más adecuado para un problema de salud concreto. qué me da para?

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15 DISPENSACIÓN: Acto profesional mediante el cual se realiza la entrega al paciente de los medicamentos en condiciones óptimas, de acuerdo con la legislación vigente y de manera activa con el fin de protegerle frente a los problemas relacionados con los medicamentos (PRM)

16 El farmacéutico comprobará que el paciente conoce sobre el medicamento: Para qué? Cuánto? Cómo? Hasta cuándo?

17 El paciente debe saber reconocer las posibles RAM y cómo actuar. El farmacéutico verificará que el medicamento no es inadecuado para el paciente

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19 SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO: Proceso mediante el cual el farmacéutico se implica en el control y seguimiento de la medicación que sus pacientes utilizan con la finalidad de obtener el máximo beneficio de ella y el mínimo riesgo.

20 Para ello debe mantener una permanente actitud de alerta para la prevención, detección y resolución de los Resultados Negativos de los Medicamentos (RNM) Foro de Atención Farmacéutica: Revisión del Documento de Consenso Actualización de conceptos, definiciones y procedimientos

21 Definición de PRM Aquellas situaciones que en el proceso de uso de los medicamentos causan o pueden causar la aparición de un RNM. Los PRM son elementos de proceso (entendiendo por tal todo lo que acontece antes del resultado) que suponen para el usuario de medicamentos un mayor riesgo de sufrir RNM.

22 Definición de RNM Resultados en la salud del paciente no adecuados al objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso o fallo en el uso de medicamentos. Se define como sospecha de RNM la situación en que el paciente está en riesgo de sufrir un problema de salud asociado al uso de medicamentos, generalmente por la existencia de uno o más PRM a los que podemos considerar como factores de riesgo de este RNM.

23 QUÉ ESPERAMOS DE UN MEDICAMENTO? A. Que esté indicado, es decir, que lo necesitemos NECESIDAD B. Que funcione, es decir, que haga el efecto esperado EFECTIVIDAD C. Que no nos haga daño, es decir, no produzca efectos indeseables SEGURIDAD

24 CLASIFICACIÓN DE LOS RNM NECESIDAD EFECTIVIDAD SEGURIDAD El paciente sufre un RNM consecuencia de no recibir una medicación que necesita El paciente sufre un RNM consecuencia de recibir un medicamento que no necesita El paciente sufre un RNM consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la medicación El paciente sufre un RNM consecuencia de una inefectividad cuantitativa de la medicación El paciente sufre un RNM consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de un medicamento El paciente sufre un RNM consecuencia de una inseguridad cuantitativa de un medicamento

25 LISTADO DE PRM Administración errónea del medicamento Características personales Conservación inadecuada Contraindicación Dosis, pauta y/o duración no adecuada Duplicidad Errores en la dispensación Errores en la prescripción Incumplimiento Interacciones Otros problemas de salud que afectan al tratamiento Probabilidad de efectos adversos Problema de salud insuficientemente tratado Otros

26 CÓMO HACEMOS EL SEGUIMIENTO? METODOLOGÍA DADER Primera visita Estado de situación Evaluación global. Sospechas de PRM Intervención farmacéutica Visitas sucesivas

27 PRIMERA VISITA Preocupaciones de salud Análisis, resultados de pruebas, informes, etc. Medicación actual, tanto continua como esporádica Medicación anterior

28 ESTADO DE SITUACIÓN Medicamentos Problemas de salud ESTUDIO Y EVALUACIÓN

29 ESTADO DE SITUACIÓN

30 FUENTES DE INFORMACIÓN BOT PLUS DEL CON. GRAL. DE COF FUENTES BIBLIOGRÁFICAS CONSULTAS AL CIM GRUPOS DE TRABAJO

31 EVALUACIÓN DEL ESTADO DE SITUACIÓN SOSPECHAS DE RNM INTERVENCIÓN

32 INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA Acción a desarrollar con el fin de resolver el PRM Información a médico o paciente Verbal o escrita

33 SEGUIMIENTO Visitas programadas o a demanda Vigilancia y estudio cuando haya cambios en tratamiento Informes periódicos a médico y paciente del seguimiento o de los RNM cuando se presenten

34 Ofrecimiento del servicio Incorporación del paciente Primera visita Resultado Estado de situación Intervención RNM Estudio Evaluación Plan de seguimiento Monitorización Visitas sucesivas

35 EJEMPLO PRÁCTICO Seguimiento de un paciente diabético

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41 La atención farmacéutica de calidad supone una gran oportunidad profesional, pero al mismo tiempo es una exigencia social ineludible, y depende, en gran parte, de los nuevos profesionales que cada año forma la Universidad MUCHAS GRACIAS

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