UNA PROFESIÓN CON MUCHO FUTURO: SALIDAS PROFESIONALES DE LA FARMACIA FARMACIA HOSPITALARIA

Transcripción

1 UNA PROFESIÓN CON MUCHO FUTURO: SALIDAS PROFESIONALES DE LA FARMACIA FARMACIA HOSPITALARIA Mari Paz Espinosa Gómez Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria. Hospital Universitario de Burgos. (HUBU) 4 de octubre de 2018, Burgos

2 ESTUDIOS DE FARMACIA GRADO DE FARMACIA Y DESPUES? 2

3 FARMACIA HOSPITALARIA Grupos de trabajo Farmacia Hospitalaria 3

4 QUE ES EL FIR? FIR: Farmacéutico Interno Residente Sistema de formación sanitaria especializada que una vez cursado se obtiene el titulo de Farmacéutico Especialista en sus diferentes modalidades. Consiste en un período de aprendizaje y práctica profesional, programada y supervisada, en la que el Farmacéutico Interno Residente (FIR) adquiere los conocimientos, las capacidades y las responsabilidades necesarias para el ejercicio de una Especialización Farmacéutica. Para la obtención del Título de Especialista hay que superar un examen convocado anualmente (BOE) según la nota necesaria para el acceso a un número de plazas limitadas. REAL DECRETO 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. SANIDAD: PROFESIONALES:FORMACION. 4

5 ACCESO A LAS PLAZAS DE FORMACION 5

6 EXAMEN FIR Consiste en un examen tipo test con 225 preguntas con 5 posibilidades de respuesta. Las respuestas válidas suman (1x3puntos). Las respuestas erróneas restan (1x1puntos). 6

7 NÚMERO DE PLAZAS FIR ESPECILIDAD 2018/19 Analisis clínicos 47 Bioquímica clínica 14 Inmunología 4 Microbiología y Parasitología 41 Radiofarmacia 5 F, Galénica e Industrial 0 Farmacia Hospitalaria 156 TOTAL 267 7

8 PROGRAMAS DE FORMACION ESPECIALIDAD DURACIÓN (AÑOS) ANÁLISIS CLÍNICOS 4 BIOQUÍMICA CLÍNICA 4 FARMACIA HOSPITALARIA * 4 MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA CLÍNICAS 4 INMUNOLOGÍA 4 RADIOFARMACIA 3 8

9 PROGRAMA DE FORMACIÓN FIR FARMACIA HOSPITALARIA El Supremo anula el RD de la troncalidad 9

10 FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL FARMACÉUTICO DE HOSPITAL ELEMENTOS ESTRATEGICOS Tecnológicos Logísticos Clínicos Asistencial Docencia Investigación 10

11 CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES FARMACÉUTICO DE HOSPITAL AREAS A.1. Evaluación, selección e información de medicamentos A.2. Gestión de stocks: adquisición, almacenamiento conservación de medicamentos y PS. Informes de de consumo A.3. Farmacotécnia: Elaboración y control de FF A.4. Validación de la prescripción y dispensación A.5. Farmacocinética clínica A.6. Fluidoterapia y nutrición artificial A.7. Farmacia oncológica A.8. Atención farmacéutica a pacientes externos A.9. Atención farmacéutica en unidades clínicas A.10. Atención farmacéutica en centros sociosanitarios A.11.Dirección y gestión del servicio de farmacia DE TODAS LAS AREAS B.1. Gestión del riesgo B.2. Gestión de la calidad B.3. Sistemas de información y logística B.4. Investigación. EUM B.5. Docencia. Actividades formativas B.6. Relaciones institucionales y profesionales B.7. Relación farmacéutico-paciente 11

12 RECURSOS HUMANOS 9 Farmacéuticos 8 Residentes 7 Enfermeras 22 Auxiliares 3 Administrativos 6 Logísticos Logístico STICO 12

13 1. DE GESTIÓN 1.1 Gestión clínica de la farmacoterapia Objetivo: optimizar los resultados de la farmacoterapia que reciben los pacientes del hospital y su área de influencia, en términos de efectividad, seguridad y eficiencia. GUIA FARMACOTERAPEUTICA Selección de medicamentos Por consenso y a través de la Comisión Farmacoterapéutica ( CFyT) formada por farmacéuticos y médicos de distintas especialidades, para incluir, excluir o restringuir medicamentos de dicha guía. Colaborar a través de la CFyT: Protocolos terapéuticos, Procesos normalizados de trabajo (PNT), boletines. Programas de equivalentes terapéutico. Información de medicamentos Consultas al CIM. información activa y pasiva. Informes a Comisiones Clínicas: Infección, Nutrición, Ética, URM Grupos de trabajo: Seguridad del paciente, PROA, Pedíatria 13

14 1. DE GESTIÓN 1.2 Gestión de las adquisiciones Objetivo: garantizar la disponibilidad de los medicamentos necesarios para tratar a los paciente que dependen del hospital, Actividades Definir y clasificar la demanda de medicamentos. Establecer (por delegación del hospital) y dentro del marco legal, el procedimiento de adquisición, gestionar los pedidos e informar de ello a la dirección del servicio y del centro. Negociar, en su caso las adquisiciones, mantener las relaciones con la industria farmacéutica, controlar las facturaciones. Recepción, almacenamiento y conservación. KARDEX Gestión de inventario. 1.2 Gestión de consumos Objetivo: Analizar la prescripción para verificar el cumplimiento de la política de medicamentos en hospital y así planificar las adquisiciones. Actividades Analizar el consumo de medicamento: Estudios cuantitativos y cualitativos de utilización de medicamentos. Establecer un seguimiento de los objetivos fijados y analizar las desviaciones Seguimiento presupuestario. 14

15 2. DISPENSACIÓN Y VALIDACIÓN INDIVIDUAL Objetivo: proporcionar el medicamento a los pacientes en condiciones óptimas para su utilización protegiendo al paciente frente a posibles problemas relacionados con la medicación y cumpliendo la normativa vigente) Dispensación general: por botiquines Dispensación por paciente individual previa validación farmacéutica. A través de Pixys (SDA) Validación de medicamentos a través de Prescripción electrónica Dispensación a Centros sociosanitarios Dispensación a Centros privados concertados. PIXYS Dispensación de medicamentos con exigencias especiales ó según normativa interna del hospital Validación farmacéutica de cada paciente: Por fármaco: Indicación, dosis, pauta posológica, duración de tratamiento, intercambio terapéutico. Tratamiento global: Interaciones, duplicidades, contraindicaciones Prevenir, detectar y evaluar y notificar errores de medicación. (PRM) 15

16 PIXYS 16

17 3. FARMACOTECNIA Objetivo: adecuar los principios activos y medicamentos para la administración directa al paciente. RD 175/2001, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales. oelaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales según las normas del RD oselección, adquisición y registro de los materiales necesarios para la fabricación oelaboración de protocolos normalizados de trabajo (PNT) y registro de nuevas fórmulas magistrales 17

18 4. TERAPIA INTRAVENOSA Y PREPARADOS ESTERILES Elaboración en cabinas de Seguridad biológica horizontal La Unidad de terapia intravenosa es necesaria para garantizar la estabilidad y compatibilidad de los preparados, así como garantizar protección al manipulador Elaboración de protocolos normalizados de trabajo (PNT) Antibióticos y antifúngicos de alto impacto económico Colirios antibióticos reforzados Fármacos vía intratecal Fármacos vía intravítrea Otros fármacos IV, SC, para su dosificación diferente a la comercial 18

19 5. NUTRICIÓN PARENTERAL La vía enteral habitual puede ser insuficiente o contraindicada: Ingesta limitada Desnutrición Malabsorción Grandes requerimientos nutricionales por incremento de pérdidas o aumento de gasto enérgetico (grandes quemados). Tras cirugía o necesidad de reposo intestinal La nutrición parenteral aporta al paciente por vía i.v los nutrientes básicos que necesita en cantidad y calidad. Valoración del estado nutricional del paciente, indicación, diseño de dietas ajustadas a los requerimientos individualizados, información sobre administración. Seguimiento clínico de los pacientes sometidos a nutrición artificial con el resto del equipo multidisciplinar 19

20 6. FARMACOCINÉTICA CLÍNICA La farmacocinética tiene como objetivo principal en la práctica asistencial la individualización posológica a fin de alcanzar la máxima eficacia terapéutica con la mínima incidencia de efectos adversos. Seleccionar los medicamentos y pacientes en los que esté indicada la monitorización. Se realiza fundamentalmente con fármacos de estrecho margen terapéutico. Hay Servicios de Farmacia que ya realizan Farmacogénetica, avanzando en la Farmacia Hospitalaria 20

21 7.FARMACIA ONCO-HEMATOLOGICA La integración del farmacéutico en los equipos multidisciplinares de oncología es un hecho que favorece el cuidado integral del paciente con cáncer. Tratamiento quimioterápico: validación y creación protocolos. Elaboración y aplicación de procedimientos normalizados de trabajo en la unidad de antineoplásicos. MP (Medicamentos peligrosos ) se elaboran en cabinas de seguridad biológica vertical). Paciente Hospitalizado. Cuidado integral. Paciente externo. Tratamiento oral, sc o de soporte. Ensayos clínicos. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE CITOSTATICOS 21

22 8. PACIENTES EXTERNOS Dispensación de los medicamentos de uso hospitalario (UH), fuera de indicación, extranjeros, y de uso Expandido. Muchísimos medicamentos nuevos para tratar diferentes patologías. Atención integral al paciente externo. Historia farmacoterapética. Educación sanitaria. Fomento de la adherencia al tratamiento Resolución de problemas relacionados con la medicación. Se valorará la satisfacion del paciente y los resultados en salud 22

23 ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN Integración en el equipo asistencial a fin de facilitar el correcto cumplimiento de la prescripción y administración de los medicamentos. Coordinación con el equipo asistencial en la resolución de los PRM. Atención Farmacéutica al paciente ingresado o Conciliación de la medicación al ingreso y alta hospitalaria. o Educación sanitaria. S.Medicina Interna. S. Hematología. S.Oncología. S. Endocrino Rotaciones Externas por otros hospitales que desarrollan su labor en otras unidades clínicas: Urgencias, UCI. 23

24 ATENCION PRIMARIA Gestión de botiquines de centros de salud. Coordinación entre niveles asistenciales. Habilidades de comunicación interprofesional. Elaboración y análisis de informes de calidad de la prescripción electrónica. Diseño de estrategias orientadas a promover la eficiencia en el empleo de medicamentos y PS. Control y revisión en el visado de recetas Revisión de tratamientos de pacientes ambulantes con patologías crónicas. Criterios de selección de medicamentos en diferentes patologías crónicas. Elaboración de protocolos. Difusión de alertas de farmacovigilancia. Conciliación de medicación coordinada y adherencia entre niveles asistenciales. En el sistema sanitario actual, el resultado de la atención al paciente es la suma del trabajo de muchos profesionales. Conseguir que este resultado sea óptimo, exige que estos profesionales intercambien información y cada uno aporte su experiencia y conocimiento, es decir, se necesita COLABORACIÓN. 24

25 DOCENCIA E INVESTIGACIÓN Pregrado, postgrado, interprofesional y dirigida a pacientes Sesiones diarias del Servicio Sesiones semanales en el Hospital Cursos de Formación continuada: Alta especialización personal farmacéutica:bps Congresos nacionales e internacionales Master Universitario. Proyectos de Investigación: grupos de SEFH, EC, poster, con otras sociedades cientifícas. ROTACIONES DE RESIDENTES El residente tiene que rotar por todas las áreas del Servicio de Farmacia, según el programa elaborado por cada hospital. Rotaciones por Servicios médicos del Hospital según cada hospital. Rotación por Atención primaria. Rotaciones externas a otros hospitales Españoles ó Extranjeros. Hacer guardias en su Servicio. Docencia e investigación. Rotaciones de alumnos pregrado 25

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27 SALIDAS PROFESIONALES DONDE VÍAS DE ACCESO Hospital público y privado Atención Primaria Centros sociosanitarios Instituciones penitenciarias Administraciones públicas Centros psiquiatricos Ensayos clínicos Fundaciones de investigación biomédica (adscritas a hospitales) Departamento de EC de industria Industria Farmacéutica Consultorias. Farmacéutico Hospitalario en el extranjero Asistencial Bolsas de empleo de las C.A Oposición de empleo público de las CS. Sociedades científicas: SEFH Investigación -Proyecto de financiación privada - Proyecto de financiación pública. 27

28 Gracias por su atención