GUÍA FORMATIVA DE LA UNIDAD DOCENTE DE FARMACIA HOSPITALARIA

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1 Fecha: Enero 2018 Edición 03 Código: ITCDO 063 DOCUMENTACION DE LA COMISION DE DOCENCIA COMISION DE DOCENCIA GUÍA FORMATIVA DE LA UNIDAD DOCENTE DE FARMACIA HOSPITALARIA AUTORES Mª Teresa Iglesias García Miguel Alaguero Calero Lucía Velasco Roces REVISORES Ana Lozano Blázquez Lucía Velasco Roces Isabel Zapico García Comisión de Docencia AUTORIZADO Comisión de Docencia Fecha: Abril de 2013 Fecha : Diciembre Enero 2018 Fecha: 31 de Enero de 2018 Avda de Roma, s/nº Oviedo

2 GUIA FORMATIVA TIPO DE LA UNIDAD DOCENTE DE FARMACIA HOSPITALARIA Guía itinerario de Farmacia Hospitalaria y sus Áreas Específicas para Farmacéuticos Internos Residentes. Objetivos del periodo formativo Residencia (Generales y específicos) Generales: 1. La formación del farmacéutico residente tiene como objetivo principal la adquisición de los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para desarrollar con eficacia sus competencias profesionales en sus diferentes ámbitos, tanto en especializada como en primaria. 2. Desarrollar proyectos de investigación clínica y básica 3. Adquirir conocimientos en organización sanitaria y gestión clínica. 4. Trabajar como integrantes de equipos multidisciplinarios de salud. 5. Proveer las bases que aseguren la capacidad para actualizar sus competencias profesionales a través del autoaprendizaje y la formación a lo largo de su vida profesional Específicos: 1. Ámbito asistencial a) Garantizar y asumir la responsabilidad técnica adquisición, calidad, correcta conservación, cobertura s necesidades, custodia, y dispensación de los medicamentos precisos para las actividades intrahospitalarias y para tratamientos extrahospitalarios, que requieran una particular vigilancia, supervisión y control. b) Realizar la preparación, correcta conservación, cobertura s necesidades, custodia, y dispensación de fórmulas magistrales o preparados oficinales para las actividades intrahospitalarias para tratamientos extrahospitalarios, que requieran una particular vigilancia, supervisión y control. c) Establecer un sistema eficaz y seguro de distribución y dispensación de medicamentos y productos sanitarios, tomando las medidas necesarias para garantizar su correcta administración. Dispensar los medicamentos de uso hospitalario prescritos a pacientes no ingresados. d) Establecer un sistema de farmacovigilancia intrahospitalario y colaborar con el Sistema Español de Farmacovigilancia a través de los centros autonómicos. e) Desarrollar actividades de farmacocinética clínica y farmacogenética encaminadas a la individualización posológica para aquellos pacientes y medicamentos que lo requieran. f) Colaborar activamente en el soporte nutricional del paciente. g) Realizar el seguimiento de los tratamientos farmacoterapéuticos de los pacientes. h) Realizar cuantas funciones puedan redundar en un mejor uso y control de los medicamentos y productos sanitarios. 2. Ámbito de gestión a) Participar y coordinar la selección y evaluación científica de los medicamentos y productos sanitarios del hospital a efectos de asegurar la efectividad, seguridad y eficiencia de los mismos. Participar activamente en la edición, difusión y actualización periódica guía farmacoterapéutica. b) Participar en la gestión s adquisiciones de medicamentos y productos sanitarios del hospital a efectos de asegurar la eficiencia y seguridad de los mismos. Informar del gasto en medicamentos. c) Establecer una sistemática para el seguimiento presupuestario.

3 d) Participar en la implantación, desarrollo y seguimiento de protocolos farmacoterapéuticos. e) Colaborar con las estructuras de primaria y especializada del área en el uso racional de los medicamentos. f) Velar por el cumplimiento legislación sobre medicamentos que requieran un control especial. g) Establecer y participar en programas de Garantía de Calidad del servicio y del hospital. h) Participar en la Comisiones Clínicas en las que se tomen decisiones farmacoterapéuticas y en aquellas otras en las que pueda ser útil su conocimiento. 3. Ámbito docente a) Establecer un servicio de información de medicamentos para todo el personal sanitario así como para la población asistida. b) Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia dirigidas al personal sanitario del hospital y a los pacientes. c) Colaborar con la docencia de grado y postgrado de los profesionales sanitarios. 4. Ámbito investigación a) Elaborar estudios sistemáticos de utilización de medicamentos. b) Efectuar trabajos de investigación propios o en colaboración con otras unidades o servicios. c) Participar en los ensayos clínicos de medicamentos y productos sanitarios y custodiar y dispensar los productos en fase de investigación clínica. d) Participar en la evaluación económica de tecnologías sanitarias. e) Realizar proyectos de investigación relacionados con la calidad asistencial y los sistemas de información sanitaria

4 UGC de Farmacia: Validación prescripción y dispensación de medicamentos. R1 6 meses HUCA Deberá asumir la dispensación de los medicamentos como una responsabilidad básica de su labor asistencial de forma que proporcione al paciente el medicamento en la forma farmacéutica, dosis y vía de administración prescrita. Asimismo deberá asumir la importancia que tiene un sistema de dispensación individualizada de medicamentos como base para la realización s actividades clínicas que ha de desarrollar, frente a los métodos tradicionales de almacenamiento en las unidades clínicas. 3-5 mensuales Así mismo deberá de asumir la importancia que tiene el correcto almacenamiento y conservación de los medicamentos en relación con su utilización terapéutica. Deberá de ser consciente de que la a los pacientes externos, en sus vertientes de información y educación para uso racional de medicamentos, está adquiriendo importancia cuantitativa y cualitativa por cuanto los periodos de hospitalización se acortan. - Los sistemas de dispensación y distribución de medicamentos en el hospital Universitario Central de Asturias y las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos. - La dispensación de los medicamentos de especial control: medicamentos de uso restringido según la legislación vigente (estupefacientes, psicótropos), de uso restringido según la Comisión de Farmacia y Terapéutica del Hospital Universitario Central de Asturias), destinados a ensayos clínicos, etc. Normas a seguir en cada uno de los casos. - Deberá conocer los procesos de dispensación de medicamentos a los pacientes con enfermedades crónicas (SIDA, esclerosis múltiple, artritis reumatoide,...), así como la dispensación de medicamentos de Uso Hospitalario. - En relación con el correcto almacenamiento y conservación deberá de conocer los sistemas de control en la recepción (lotes, fechas de caducidades,...) así como las normas para su correcto almacenamiento. - Los parámetros de evaluación de los sistemas de dispensación y distribución. - Las normas para control de los stocks de los medicamentos en las diferentes unidades o áreas. - Los sistemas informatizados aplicados a la prescripción, validación y dispensación. - Los factores que modifican la respuesta óptima de los medicamentos en los pacientes: 1 Área de del programa

5 factores fisiopatológicos, farmacológicos y galénicos. Particularmente los referentes a la forma de dosificación, vías, métodos y a los sistemas de administración de los medicamentos. - Los parámetros analíticos representativos s patologías más relevantes. - El análisis prescripción y la dispensación de medicamentos en situaciones especiales (Real Decreto 1015/2009). Actividades a desarrollar - Los sistemas de distribución por stocks en unidades y/o áreas. - La dispensación, distribución y el control de los medicamentos que presente unas exigencias especiales, de acuerdo con la legislación vigente y las normas internas del Hospital Universitario Central de Asturias. - Los sistemas de dispensación de medicamentos en dosis unitarias. - Diseñar botiquines para las unidades de hospitalización o áreas que contengan los medicamentos de inmediata administración. - El control recepción, s condiciones de almacenamientos y caducidad. - Establecer comunicación con el equipo asistencial, en lo referente al empleo correcto de los medicamentos, y documentar esta actividad. - En el área de pacientes externos: - En la preparación de fichas farmacoterapéuticas - Preparación, revisión y dispensación de los medicamentos. Todas las actitudes, conocimientos y actividades se aplicarán en cada caso: 1. Dispensación sistema de stock en unidades o áreas y armarios semiautomáticos (SADME) (1 mes) Farmacéuticas responsables: Ana Isabel Iglesias Carbajo (Stock en Unidades o Áreas) y Lucía Velasco Roces (SADMEs) - Conocimiento s normas de dispensación en stock y armarios semiautomáticos (SADME) - Manejo Guía Farmacoterapéutica. - Preparación de pedidos. - Revisión de pedidos. - Resolución de cuestiones relacionadas con los pedidos. - Preparación de un botiquín de unidad o área.

6 - Revisión de botiquines. - Recepción, conservación y control de caducidades de los medicamentos. - Dispensación a pacientes ambulantes. - Dispensación de medicamentos de especial control: Estupefacientes y psicótropos: - Normativas - Dispensación - Registro y control - Antibióticos de uso restringido: - Política de antibióticos - Dispensación - Registro y control Otros: - Inmunoglobulinas - Albúmina - Eritropoyetina - Anti- TNF Medicamentos para emergencias cardio-respiratorias - Revisión y caducidad 2 Dispensación en dosis unitarias: (5 meses) Farmacéuticos responsables: Francisco Megía Vilchez/ José Ruiz Palomar - Conocer la normativa de dispensación en dosis unitarias. - Conocer la aplicación informática de dispensación en dosis unitarias del Hospital Universitario Central de Asturias. - Conocer los medicamentos más prescritos relacionados con las especialidades médicas en cuanto a dosis, pautas posológicas, efectos adversos... - Interpretar y validar las prescripciones médicas de cada paciente. - Confeccionar la ficha farmacoterapéutica recogiendo aquellos datos que puedan ser útiles para detectar y resolver posibles problemas de tratamiento, actuales o futuros, y contribuir al uso racional de medicamentos. - Validar en el Servicio de Farmacia Hospitalaria, antes de su dispensación y distribución, que los medicamentos destinados a cada paciente se corresponden con los prescritos.

7 - Desarrollar las actividades clínicas que se deriven del sistema de dispensación, poniendo especial a las relacionadas con la monitorización farmacoterapéutica. - Realizar un trabajo coordinado con los médicos y las enfermeras a fin de facilitar el correcto cumplimiento prescripción y administración de los medicamentos. UGC de Farmacia: Gestión de stocks R1 1 mes HUCA Farmacéutico responsable: Ana Isabel Iglesias Carbajo Debe conocer la importancia que tiene la correcta custodia y conservación de los medicamentos en relación con su utilización terapéutica así como las implicaciones legales de su adquisición y recepción. : - Las fuentes de adquisición y los métodos de selección y control de proveedores. - Los procedimientos para su adquisición: concursos, procedimientos negociados, adquisiciones directas, adquisiciones a oficinas de farmacia. - Los sistemas de control en su recepción. - Los documentos utilizados para la adquisición y recepción. - Las normas para su correcto almacenamiento. - Los procedimientos para establecer los stocks y los índices de más correctos. - Los registros y controles de caducidad de los medicamentos. - Los parámetros para establecer la eficacia en la gestión de los stocks. - Las alternativas ante las roturas de stocks en el Servicio de Farmacia Hospitalaria o de los proveedores. - Las alertas Agencia Española del Medicamento sobre seguimiento o retirada de lotes con defectos. - La previsión de necesidades. - La selección de proveedores. - La elección de medicamentos a adquirir. - En la adquisición de los medicamentos y su negociación. - La gestión de stocks, la determinación de los índices de y de los stocks mínimos y de seguridad.

8 UGC de Farmacia: Farmacotecnia: Elaboración y control de formas farmacéuticas R1 - El control recepción, s condiciones de almacenamiento, de caducidades y obsolescencias. - La realización de informes en relación con las condiciones de conservación, dirigidos al personal implicado en su realización. - La preparación de informes para la selección de marcas y proveedores. 2 meses HUCA Farmacéutica responsable: Maria Paz Sacristán de Lama Debe ser consciente de su responsabilidad profesional en la elaboración y control s diversas formas farmacéuticas. A través de normas de correcta elaboración y del control de calidad debe garantizar que las formulaciones elaboradas son seguras, eficaces y racionales. 3-5 mensuales - Las técnicas galénicas de elaboración s formas de dosificación no estériles. - Los procedimientos de control galénico. Las normas de correcta fabricación y de control de calidad de los medicamentos elaborados. - Las técnicas de envasado e identificación de los medicamentos en el hospital. - Los programas de garantía de calidad aplicables a las formas de dosificación. - La selección de los materiales necesarios para elaborar formas de dosificación no estériles. - La elaboración de formas de dosificación no estériles. - El envasado e identificación de los medicamentos. - El reenvasado de formas orales para su dispensación en dosis unitarias. UGC Rotación breve por otras Áreas UGC de Farmacia 3 meses HUCA El farmacéutico especialista en formación de primer año debe resolver los problemas más frecuentes relacionadas con las Áreas de Nutrición Parenteral, Citostáticos y Dispensación a Pacientes Externos de forma que les permita tener un grado de autonomía razonable en el día a día.

9 - Conocimientos preliminares s diferentes áreas y su funcionamiento. - Conocimiento s condiciones de validación y dispensación de los medicamentos incluidos en la GFT Hospitalaria. UGC de Farmacia: Nutrición artificial R2 - Comprensión del flujo de trabajo de cada área - Manejo básico s diferentes aplicaciones informáticas. 2 meses HUCA Farmacéutica responsable: Elena Gómez Álvarez El farmacéutico especialista en formación debe de conocer su responsabilidad en el campo nutrición parenteral, proporcionando el soporte nutricional pertinente a los pacientes que lo precisen y la información adecuada a los miembros del equipo asistencial. El farmacéutico especialista en formación deberá conocer: - Los procesos bioquímicos implicados en la nutrición parenteral - Los métodos de valoración del estado nutricional del paciente y el cálculo de índices pronósticos. - Los procesos patológicos en los que suele estar indicada la nutrición artificial. - La fluidoterapia, el equilibrio hidroelectrolítico, el equilibrio ácido-base y las pruebas de laboratorio relacionadas. - Los criterios para establecer las indicaciones nutrición parenteral. - El cálculo de los requerimientos de los nutrientes. Debe adquirir experiencia en: - La aplicación de los criterios para establecer las indicaciones nutrición artificial en pacientes concretos. - Diseñar dietas parenterales ajustadas a los requerimientos individuales. - Establecer las condiciones de inicio y retirada nutrición parenteral. - Instruir al personal de enfermería sobre las técnicas de administración nutrición parenteral y los cuidados que sobre ella requiere el paciente. 3-5 mensuales

10 - Realizar, junto al médico responsable, el seguimiento clínico de los pacientes sometidos a nutrición parenteral y modificar la composición dieta en caso necesario. UGC de Farmacia: Farmacia oncológica R2 5 meses HUCA Farmacéutico Responsable: Isabel Zapico García El FIR2 debe ser consciente de su responsabilidad profesional en la elaboración y control s mezclas de antineoplásicos. A través de normas de correcta elaboración y del control de calidad debe garantizar que las formulaciones elaboradas son seguras, eficaces y racionales. - Las técnicas asépticas para la elaboración de productos estériles. - Los procesos de trabajo en las cabinas de flujo laminar vertical - Los medicamentos antineoplásicos, sus dosis, diluyentes, concentración final, velocidad de administración, estabilidad s mezclas, características de conservación y correcto etiquetado. - Los diferentes equipos y técnicas de administración. - Las técnicas de reconstitución, dosificación y control de estos medicamentos y de eliminación de residuos. - Las técnicas básicas de administración de los medicamentos para el cáncer. - La composición de los equipos destinados a la extravasación durante la administración ó de derrame o ruptura de los envases que contienen estos medicamentos citotóxicos. - Elaboración y/o conocimiento de los protocolos existentes de preparación de mezclas de citostáticos. - Manejo aplicación informática utilizada para la validación s prescripciones médicas, cálculo de dosis por superficie corporal, volúmenes, velocidad de infusión. Impresión de etiquetas. - La elaboración de mezclas de antineoplásicas con especiales características, interviniendo tanto en su preparación como en el establecimiento s pautas de administración. - Elaborar y aplicar procedimientos normalizados para la reconstitución de los medicamentos antineoplásicos. 3-5 mensuales

11 - Programar dispensación de los medicamentos antineoplásicos en función de los protocolos terapéuticos establecidos. - Instruir al personal de enfermería sobre las técnicas de administración de antineoplásicos. - Informar al personal sobre los riesgos y actuaciones en caso de extravasaciones, derrames y desechos de los medicamentos antineoplásicos. - Manejo s aplicaciones informáticas utilizadas en el proceso de prescripción, cálculo de dosis de medicamento, diluyente, e impresión de etiquetas para todas las mezclas elaboradas. - El envasado e identificación de los medicamentos. - La aplicación de los programas de garantía de calidad. Farmacocinética R2 1 mes Rotación Externa CUN / CHUAC/Hospital Universitario de Cabueñes Conocer la aportación farmacocinética clínica y monitorización farmacoterapéutica a la individualización posológica de los pacientes. La aplicación de sus conocimientos estará orientada a mejorar la calidad de los tratamientos farmacológicos. - La influencia de los procesos de liberación, absorción, metabolismo y excreción de los medicamentos sobre los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos. - La relación entre la concentración plasmática y la respuesta farmacológica. - Los modelos y los métodos de estudio farmacocinéticos. - La influencia de los factores fisiopatológicos en la farmacocinética y farmacodinámica. - Las interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas. - Las aplicaciones farmacocinética en las intoxicaciones. - Conceptos básicos sobre análisis instrumental y su aplicación a la determinación de fármacos en fluidos biológicos. 3-5 mensuales - Diseñar y proponer regímenes de dosificación basados en los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos de acuerdo con las características del paciente. - Seleccionar los medicamentos y los pacientes en los que esté indicada una monitorización. - Establecer los tiempos óptimos de muestreo en cada situación clínica. - Elaborar informes farmacoterapéuticos y farmacocinéticos dirigidos al médico responsable para contribuir a optimizar el tratamiento farmacológico y el régimen posológico del

12 paciente. Servicio de Oncología Médica y Servicio de Hematología R2 Oncología (1 mes) Hematología (1 mes) HUCA Deberá desarrollar un sentido de responsabilidad orientado a conseguir que cada paciente, s especialidades médicas de Oncología Médica y Hematología reciba un tratamiento farmacológico apropiado y eficaz, una disposición proactiva con otros profesionales sanitarios implicados en la del paciente y una actitud crítica y analítica para detectar y resolver con éxito los problemas farmacoterapéuticos que se planteen en la práctica diaria. Ser consciente de que la actitud que él adopte hacia el paciente puede influir en la compresión s preguntas y respuestas para la obtención información relacionada con los medicamentos Debe ser consciente de su responsabilidad profesional en la farmacéutica del paciente oncológico, proporcionando el soporte terapéutico pertinente a los pacientes que lo precisen y la información adecuada al equipo asistencial. - Las alternativas terapéuticas en el cáncer. - Los tratamientos de soporte en estos pacientes. - Los procedimientos seguros de trabajo con los medicamentos antineoplásicos. - La monitorización de los efectos adversos quimioterapia anticancerosa. - Las complicaciones de esta terapia, su prevención y su tratamiento. - Técnicas básicas de comunicación y entrevista con los pacientes y familiares. - Interpretar y evaluar los protocolos terapéuticos y sus alternativas en coordinación con el médico oncólogo.

13 - Establecer programas de formación y actuación sobre la terapia de soporte del paciente. - Tratar con los médicos y enfermeras aquellos aspectos que sean pertinentes de los tratamientos antineoplásicos de los pacientes. - Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los medicamentos. - Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos. - Entrevistar a los pacientes y elaborar un resumen de sus historias farmacoterapéuticas a su ingreso en el hospital. Servicio de Endocrinología y Nutrición R2 1 mes HUCA Dentro de Endocrinología y Nutrición y por estar estrechamente relacionado con el Servicio de Farmacia, la Unidad de Nutrición Artificial, el farmacéutico especialista en formación debe de conocer su responsabilidad en el campo nutrición parenteral, proporcionando el soporte nutricional pertinente a los pacientes que lo precisen y la información adecuada a los miembros del equipo asistencial. - Etiología y fisiología s enfermedades graves más frecuentes. - Los tratamientos farmacológicos de los principales procesos patológicos - Aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticos - Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico. - Los procesos bioquímicos implicados en la nutrición parenteral - Los métodos de valoración del estado nutricional del paciente y el cálculo de índices pronósticos. - Los procesos patológicos en los que suele estar indicada la nutrición artificial. - La fluidoterapia, el equilibrio hidroelectrolítico, el equilibrio ácido-base y las pruebas de laboratorio relacionadas. - Los criterios para establecer las indicaciones nutrición parenteral - El cálculo de los requerimientos de los nutrientes - Identificar, y resolver de forma coordinada los problemas relacionados con nutrición los pacientes. - Proponer regímenes terapéuticos compatibles con la información que se disponga del

14 Atención Primaria R3 1 mes Servicio de Farmacia de Atención Primaria Área Sanitaria IV paciente. - Asesorar a los médicos sobre los medicamentos que requieran un especial seguimiento o control. - Tratar con los médicos y enfermeras aquellos aspectos que sean pertinentes de los tratamientos farmacológicos de los pacientes. - Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los medicamentos. - Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos. - La aplicación de los criterios para establecer las indicaciones nutrición artificial en pacientes concretos. - Diseñar dietas parenterales y enterales ajustadas a los requerimientos individuales. - Establecer las condiciones de inicio y retirada nutrición parenteral y enteral. - Instruir al personal de enfermería sobre las técnicas de administración nutrición parenteral y los cuidados que sobre ella requiere el paciente. - Realizar, junto al médico responsable, el seguimiento clínico de los pacientes sometidos a nutrición parenteral y modificar la composición dieta en caso necesario. - Aplicar medidas en las complicaciones más habituales nutrición parenteral. Farmacéutico Responsable: Farmacéutico de Área Deberá participar en aquellas actividades de formación ( sesiones bibliográficas, farmacoterapéuticas,.) organizadas por el propio Servicio de Farmacia Hospitalaria y en otros Servicios Clínicos del hospital. Así mismo debe estar dispuesto a participar en cualquier iniciativa de otras entidades científicas que puedan contribuir a su formación, como son: el resto de centros hospitalarios, el Colegio de Farmacéuticos, la Universidad, las asociaciones científicas: SEFH, SENPE, etc. El FIR2-3, como parte integrante del sistema de salud, debe colaborar con los profesionales que trabajan en Atención Primaria y Atención Especializada con el fin de contribuir a establecer programas conjuntos de farmacéutica que mejoren los resultados farmacológicos de cada paciente. - La metodología adecuada a la realización de programas para la práctica de farmacéutica a poblaciones adscritas a los Centros de Salud del Área Sanitaria IV del Principado de Asturias.

15 - Los métodos para realizar estudios de utilización de medicamentos y elaborar protocolos. - Los métodos para elaborar información farmacoterapéutica. - Las modalidades de participación activa en sesiones con otros profesionales. - Bases de datos para la gestión utilización de medicamentos en el área sanitaria. Centro Autonómico de Farmacovigilancia R3 1 mes Consejería de Sanidad : - Realizar análisis cuali y cuantitativo prescripción en el Área Sanitaria IV del Principado de Asturias. - La participación activa en la selección de medicamentos, elaboración de protocolos y normas de utilización de los medicamentos. - La participación activa en el establecimiento conjunto entre todas las estructuras del área, de programas para promover la utilización de protocolos terapéuticos, así como en actividades de seguimiento y control de los mismos. - La explotación y empleo s bases de datos para la gestión de los medicamentos. El farmacéutico residente deberá ser consciente importancia de colaborar y participar en programas que tengan como objetivo la detección, comunicación, valoración y prevención s reacciones adversas a los medicamentos. El farmacéutico residente deberá conocer: - Los objetivos y los métodos de detección y comunicación de reacciones adversas a los medicamentos. - Los sistemas utilizados en farmacovigilancia para valorar y prevenir las reacciones adversas. - El farmacéutico residente deberá adquirir experiencia en la implantación y seguimiento de, al menos, un programa de farmacovigilancia en el hospital. - Se realizará durante el segundo año coincidiendo con el inicio de sus rotaciones en las distintas unidades clínicas. UGC de Farmacia: Dispensación a pacientes externos 5 meses HUCA Farmacéutica responsable: Carmen Rosado María 3-5 mensuales

16 R3 Debe de ser consciente que en la actualidad, la investigación biomédica de nuevas terapias farmacológicas se orienta hacía los tratamientos que no precisen de un ingreso hospitalario, pero que exigen un riguroso control en cuanto a la prescripción por médicos especialistas y a la dispensación y seguimiento adherencia por parte de los farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria. Estos medicamentos son los clasificados como de Uso Hospitalario. Asimismo, se engloban en éste área, los tratamientos ambulatorios con medicamentos autorizados para un uso compasivo. El farmacéutico especialista en formación deberá conocer: - La legislación vigente sobre la dispensación de los medicamentos de Uso Hospitalario y de uso compasivo. - La normativa autonómica de dispensación a pacientes externos. - Los medicamentos que se dispensan en esta área en todos su aspectos: mecanismos de acción, dosis y pautas posológicas, forma de administración, efectos adversos, indicaciones aprobadas, consejos al paciente. - La ley de protección de datos y confidencialidad. - Cómo interpretar y validar las prescripciones médicas de cada paciente. - Las técnicas de comunicación con el paciente para poder obtener información correcta sobre su tratamiento así como para trasmitir la información sobre los medicamentos dispensados o para responder a cualquier pregunta que el paciente desee realizar respecto a su tratamiento farmacológico. - Los métodos para potenciar la adherencia de los pacientes a los tratamientos farmacológicos y su aplicación. El farmacéutico especialista en formación deberá adquirir experiencia en: - Interpretar y validar las prescripciones médicas de cada paciente. - Confeccionar la ficha farmacoterapéutica recogiendo aquellos datos que puedan ser útiles para detectar y resolver posibles problemas de tratamiento, actuales o futuros, y contribuir al uso racional de medicamentos. - Revisar que los medicamentos preparados para la dispensación son los correctos en

17 cuanto a dosis, forma farmacéutica, y cantidad y para el paciente correcto. - Crear las carpetas con la información de cada paciente - Preparar las ordenes de dispensación - Citar para próximas dispensaciones - Identificar los pacientes con problemas reales o potenciales relacionados con la medicación y los procedimientos para su resolución. - Potenciar la adherencia de los pacientes a los tratamientos farmacológicos y su aplicación. Unidad de enfermedades infecciosas R3 1 mes HUCA Deberá desarrollar un sentido de responsabilidad orientado a conseguir que cada paciente, Unidad de Enfermedades Infecciosas reciba un tratamiento farmacológico apropiado y eficaz, una disposición proactiva con otros profesionales sanitarios implicados en la del paciente y una actitud crítica y analítica para detectar y resolver con éxito los problemas farmacoterapéuticos que se planteen en la práctica diaria. Ser consciente de que la actitud que él adopte hacia el paciente puede influir en la compresión s preguntas y respuestas para la obtención información relacionada con los medicamentos. - Etiología y fisiología s enfermedades más frecuentes. - Los tratamientos farmacológicos de los principales procesos patológicos - Aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticos - Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico. - Las técnicas básicas de entrevista y obtención información relacionada con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente. - Identificar, a partir revisión s prescripciones y s historias clínicas, a los pacientes con problemas relacionados con la farmacoterapia (reacciones adversas, interacciones, dosis incorrectas y contraindicaciones). - Identificar, y resolver de forma coordinada los problemas relacionados con la medicación 3-5 mensuales

18 en los pacientes. - Proponer regímenes terapéuticos compatibles con la información que se disponga del paciente. - Asesorar a los médicos sobre los medicamentos que requieran un especial seguimiento o control. - Tratar con los médicos y enfermeras aquellos aspectos que sean pertinentes de los tratamientos farmacológicos de los pacientes. - Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los medicamentos. - Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos. - Entrevistar a los pacientes y elaborar un resumen de sus historias farmacoterapéuticas a su ingreso en el hospital. AGC de Pediatría R3 1 mes HUCA Deberá desarrollar un sentido de responsabilidad orientado a conseguir que cada paciente, del Servicio de Pediatría reciba un tratamiento farmacológico apropiado y eficaz, una disposición proactiva con otros profesionales sanitarios implicados en la del paciente y una actitud crítica y analítica para detectar y resolver con éxito los problemas farmacoterapéuticos que se planteen en la práctica diaria. Por ser la población pediátrica, s más específicas en relación al uso del medicamentos, su formación estará especialmente orientada al conocimiento s pautas posológicas, cálculo de dosis ajustadas a las diferentes patologías y formas y vías de administración. Ser consciente de que la actitud que él adopte hacia el paciente puede influir en la compresión s preguntas y respuestas para la obtención información relacionada con los medicamentos. - Etiología y fisiología s enfermedades más frecuentes. - Los tratamientos farmacológicos de los principales procesos patológicos - Aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticos - Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico. - Las técnicas básicas de entrevista y obtención información relacionada con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente.

19 - Identificar, a partir revisión s prescripciones y s historias clínicas, a los pacientes con problemas relacionados con la farmacoterapia (reacciones adversas, interacciones, dosis incorrectas y contraindicaciones). - Identificar, y resolver de forma coordinada los problemas relacionados con la medicación en los pacientes. - Proponer regímenes terapéuticos compatibles con la información que se disponga del paciente. - Asesorar a los médicos sobre los medicamentos que requieran un especial seguimiento o control. - Tratar con los médicos y enfermeras aquellos aspectos que sean pertinentes de los tratamientos farmacológicos de los pacientes. - Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los medicamentos. - Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos. - Entrevistar a los pacientes y/o padres y elaborar un resumen de sus historias farmacoterapéuticas a su ingreso en el hospital. Atención farmacéutica en otras unidades clínicas: UCI: 1 mes (R3) M. Interna: 1 mes (R3) HUCA El FIR3 deberá desarrollar un sentido de responsabilidad orientado a conseguir que cada paciente, reciba un tratamiento farmacológico apropiado y eficaz, una disposición proactiva con otros profesionales sanitarios implicados en la del paciente y una actitud crítica y analítica para detectar y resolver con éxito los problemas farmacoterapéuticos que se planteen en la práctica diaria. 3-5 mensuales Ser consciente de que la actitud que él adopte hacia el paciente puede influir en la compresión s preguntas y respuestas para la obtención información relacionada con los medicamentos. (común para las 3 especialidades médicas) - Etiología y fisiología s enfermedades más frecuentes.

20 - Los tratamientos farmacológicos de los principales procesos patológicos - Aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticas - Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico. - Las técnicas básicas de entrevista y obtención información relacionada con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente. - Identificar, a partir revisión s prescripciones y s historias clínicas, a los pacientes con problemas relacionados con la farmacoterapia (reacciones adversas, interacciones, dosis incorrectas y contraindicaciones). - Identificar, y resolver de forma coordinada los problemas relacionados con la medicación en los pacientes. - Proponer regímenes terapéuticos compatibles con la información que se disponga del paciente. - Asesorar a los médicos sobre los medicamentos que requieran un especial seguimiento o control. - Tratar con los médicos y enfermeras aquellos aspectos que sean pertinentes de los tratamientos farmacológicos de los pacientes. - Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los medicamentos. - Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos. - Entrevistar a los pacientes y elaborar un resumen de sus historias farmacoterapéuticas a su ingreso en el hospital. UGC de Farmacia: Información de medicamentos. Comisión de Farmacia y Terapéutica/CEMAI R3 6 meses HUCA Farmacéutico responsable: Lucía Velasco Roces Deberá asumir la importancia selección de medicamentos como base necesario para promover su uso racional y la importancia evaluación y el seguimiento de dicho proceso, mediante el desarrollo s siguientes actitudes básicas: - Comprender la necesidad de tener argumentos sólidos para justificar y convencer a otros profesionales sanitarios conveniencia del iniciar y seguir procesos de evaluación de medicamentos. - Ser conscientes de que la selección de medicamentos es un proceso permanente, destinado a promover su uso racional.

21 - Mantener el espíritu crítico basado en la información científica y en la realidad asistencial. - Comprender la importancia Comisión de Farmacia y Terapéutica, como instrumento multidisciplinar indispensable selección de medicamentos. - El concepto selección de medicamentos como proceso mutidisciplinar y participativo que garantice la disponibilidad de los que sean necesarios aplicando criterios de eficacia, seguridad, calidad y eficiencia. - Las funciones del Servicio de Farmacia, como impulsor utilización racional de los medicamentos. - La metodología selección de medicamentos basada: - El análisis s necesidades de medicamentos del Hospital - Los métodos y criterios objetivos para la selección de medicamentos - El proceso de elaboración de una guía farmacoterapéutica - Las normas para la utilización correcta de los medicamentos incluidos en la Guía Farmacoterapéutica - Los métodos de evaluación y seguimiento selección de medicamentos El farmacéutico especialista en formación participará en las diferentes actividades relacionadas con la selección de medicamentos y a lo largo de este tercer años deberá adquirir experiencia en: - La participación en la Comisión de Farmacia y Terapéutica - La redacción de informes para la Comisión de Farmacia y Terapéutica/ Comisónd de evaluación de medicamentos de alto impacto - La redacción de actas y documentos oficiales Comisión de Farmacia y Terapéutica. - La aplicación de métodos, basados en criterios objetivos, para la selección de los medicamentos. - El análisis s pautas de utilización de los medicamentos en el hospital. - La actualización guía farmacoterapéutica del Hospital. - El establecimiento s normas de utilización de los medicamentos incluidos en la GFT. - La elaboración de informes técnicos y económicos sobre selección de medicamentos. Durante éste tercer año el FIR 3, además s actividades programadas en los puntos anteriores, preparará los informes sobre las propuestas de inclusión y exclusión de

22 medicamentos para la Comisión de Farmacia y Terapéutica, acudiendo a ellas durante un periodo consecutivo de 6 meses, así como toda aquella información que requiera de un informe específico. También acudirá durante otros 6 meses a las reuniones del Comité Ético de Investigación Clínica. Atención farmacéutica en otras unidades clínicas: R4 Nefrología: 1 mes Rotación externa (opcional) HUCA El FIR4 deberá desarrollar un sentido de responsabilidad orientado a conseguir que cada paciente, reciba un tratamiento farmacológico apropiado y eficaz, una disposición proactiva con otros profesionales sanitarios implicados en la del paciente y una actitud crítica y analítica para detectar y resolver con éxito los problemas farmacoterapéuticos que se planteen en la práctica diaria. 3-5 mensuales Ser consciente de que la actitud que él adopte hacia el paciente puede influir en la compresión s preguntas y respuestas para la obtención información relacionada con los medicamentos. (común para las 3 especialidades médicas) - Etiología y fisiología s enfermedades más frecuentes. - Los tratamientos farmacológicos de los principales procesos patológicos - Aplicación clínica de los conocimientos biofarmacéuticos y farmacocinéticas - Las pruebas utilizadas para diagnosticar y controlar la evolución enfermedad y la respuesta al tratamiento farmacológico. - Las técnicas básicas de entrevista y obtención información relacionada con el tratamiento farmacológico que sigue el paciente. - Identificar, a partir revisión s prescripciones y s historias clínicas, a los pacientes con problemas relacionados con la farmacoterapia (reacciones adversas, interacciones, dosis incorrectas y contraindicaciones). - Identificar, y resolver de forma coordinada los problemas relacionados con la medicación en los pacientes. - Proponer regímenes terapéuticos compatibles con la información que se disponga del paciente.

23 - Asesorar a los médicos sobre los medicamentos que requieran un especial seguimiento o control. - Tratar con los médicos y enfermeras aquellos aspectos que sean pertinentes de los tratamientos farmacológicos de los pacientes. - Identificar, documentar y evaluar las posibles interacciones de los medicamentos. - Seguir las respuestas de los pacientes a los tratamientos. - Entrevistar a los pacientes y elaborar un resumen de sus historias farmacoterapéuticas a su ingreso en el hospital. UGC de Farmacia: Farmacia oncológica R4 2 meses HUCA Farmacéutico Responsable: Isabel Zapico García El FIR4 debe ser consciente de su responsabilidad profesional en la elaboración y control s mezclas de antineoplásicos. A través de normas de correcta elaboración y del control de calidad debe garantizar que las formulaciones elaboradas son seguras, eficaces y racionales. Debe asumir responsabilidades y tomar decisiones en el área de Farmacia Oncológica 3-5 mensuales UGC de Farmacia: Dispensación a pacientes externos R4 - Profundizar en el manejo del paciente Oncológico. - Conocer las opciones terapéuticas en cada situación clínica. - Profundizar en los ensayos clínicos de medicamentos oncológicos. - Elaboración de informes técnicos sobre la utilización de medicamentos en situaciones especiales. - Redacción de protocolos de trabajo. - Creación de nuevos protocolos de quimioterapia en la aplicación informática. 2 meses HUCA Farmacéutica responsable: Carmen Rosado María Debe de ser consciente que en la actualidad, la investigación biomédica de nuevas terapias farmacológicas se orienta hacía los tratamientos que no precisen de un ingreso hospitalario, 3-5 mensuales

24 pero que exigen un riguroso control en cuanto a la prescripción por médicos especialistas y a la dispensación y seguimiento adherencia por parte de los farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria. Estos medicamentos son los clasificados como de Uso Hospitalario. Asimismo, se engloban en éste área, los tratamientos ambulatorios con medicamentos autorizados para un uso compasivo. UGC de Farmacia: Dirección y gestión del servicio de farmacia. R4 El farmacéutico especialista en formación deberá conocer: - Conocer las opciones terapéuticas en cada situación clínica. - Profundizar en los ensayos clínicos de medicamentos de dispensación a pacientes externos. - Profundizar en el conocimiento s opciones de tratamiento en: patologías víricas, esclerosis múltiple, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, fibrosis quística, etc. El farmacéutico especialista en formación deberá adquirir experiencia en: - Elaboración de informes técnicos sobre la utilización de medicamentos en situaciones especiales. - Redacción de protocolos de trabajo. 1 mes HUCA Farmacéutica responsable: Ana Lozano Blázquez Deberá asumir la importancia que tiene la gestión de un Servicio de Farmacia de hospital para conseguir los objetivos que tiene establecidos, así como la importancia que tiene la evaluación económica como apoyo al uso racional del medicamento. El farmacéutico especialista en formación deberá ser consciente de lo importante que es mantener unas relaciones y comunicaciones efectivas con los órganos directivos del hospital, prestando y ofertando su colaboración en aquellas situaciones en las que pueda ser de utilidad el conocimiento o consejo farmacéutico. Deberá asumir el interés que tiene participar activamente en las comisiones técnicas del hospital y la necesidad normalizada del farmacéutico en las comisiones relacionadas con su actividad y con el medicamento. 3-5 mensuales

25 Asimismo, deberá desarrollar una actitud participativa e interés por integrarse en las estructuras científicas y profesionales. - La legislación aplicable a los Servicios de Farmacia Hospitalaria. - Las técnicas básicas de organización y gestión. - Los sistemas de planificación s necesidades de espacio, dotación de personal y material de un Servicio de Farmacia Hospitalaria de acuerdo con la cartera de servicios que oferta el hospital. - La sistemática para establecer normas y procedimientos de trabajo para cada una s áreas del Servicio. - Técnicas de comunicación: elaboración y presentación de informes, elaboración de datos y evaluaciones económicas de medicamentos. - La elaboración de presupuestos de adquisiciones, consumos e inventarios anuales. - Las formas de relación profesional: sociedades, congresos, publicaciones, etc. - Los sistemas de difusión s actividades del Servicio de Farmacia. - Gestión s adquisiciones: Las fuentes de adquisición y los métodos de selección y control de proveedores. Procedimientos para su adquisición: concursos, procedimientos negociados, adquisiciones directas. El farmacéutico especialista en formación participará en las diferentes actividades relacionadas con la dirección y gestión del Servicio de Farmacia Hospitalaria y con la evaluación económica de medicamentos y deberá adquirir experiencia en: - La dirección, organización y planificación de sus actividades. - La previsión de necesidades de medicamentos, su adquisición y negociación. - Preparación del cierre del año contable UGC de Farmacia: Ensayos Clínicos R4 1 mes HUCA Farmacéutico responsable: Javier Méndez Castrillón Aspectos legales de los Ensayos clínicos. RD 1090/2015 por el que se regulan los ensayos clínicos con medicamentos, los Comités de Ética Investigación con medicamentos y el Registro Español de Estudios Clínicos

26 -Recepción, almacenamiento y dispensación de medicamentos en investigación. - Gestión documentación de Ensayos clínicos -Trazabilidad s muestras en investigación Atención farmacéutica en el Servicio de Urgencias: Conciliación: R4 2 meses HUCA Análisis información farmacoterapéutica obtenida del paciente que permita definir las correspondientes intervenciones farmacéuticas, que conjuntamente con el clínico y/o el paciente, se decida hacer sobre conciliación de tratamientos, detección y prevención de resultados negativos asociados a la medicación. Utilización del método FASTER El METODO FASTER consta de los siguientes pasos: 1. Revisión información clínica que se ha generado en el episodio actual en el Servicio de Urgencias. 2. Obtención historia farmacoterapéutica mediante la entrevista clínica, informes de primaria y/o s asistidas y/o informes de alta de episodios anteriores. 3. Conciliación de tratamientos. 4. Seguimiento farmacoterapéutico. Rotación externa R4 (Opcional) Integración del farmacéutico especialista en Formación en el equipo asistencial del Servicio de Urgencias, relaciones y comunicación. 1 mes Existirá la posibilidad de que el residente de curto año realice una externa que complete sus conocimientos en algún área de interés. Dicha deberá contar con la aprobación previa Directora UGC y los Tutores de Residentes y se realizará en Centros de Reconocido prestigio. 3-5 mensuales ROTACIONES FUERA DEL CENTRO (INTERNAS EXTERNAS) de

27 formativa 2 /Año Farmacocinética / R2 la 1 mes CUN / CHUAC/Cabueñes Área no disponible en el Hospital. Según disponibilidad dispositivo docente Atención Farmacéutica / R4 1 mes *Variable Atención Farmacéutica en un área* no desarrollada en nuestro Hospital *Áreas variables, habitualmente Atención Farmacéutica en Pediatría y Conciliación del tratamiento al ingreso/alta. Según disponibilidad dispositivo docente 2 Área de del programa

28 OTRAS ACTIVIDADES Año de Residencia Actividades Formativas Programa de Formación Transversal Planificación s Sesiones Clínicas Unidad Asistencial 3 Planificación s Sesiones Bibliográficas 4 1º Las marcadas en el Plan de Formación Transversal de Especialistas en 2º Formación del Principado de Asturias (PFTEFPA) 3º Resolución de 16 de febrero de 2012, Consejería de Sanidad, por la que se regula el Programa de Formación Transversal en Competencias Genéricas para los Especialistas en Formación en el Principado de Asturias. 4º Año de Residencia/ Nº sesiones Criterios de organización General 1º año: 4 Reunión diaria: incidencias guardia, nuevas notificaciones y alertas de la AEMPS, circulares Consejería de Sanidad, resoluciones s 2º año: 4 Comisiones Clínicas del Hospital y otras notificación de interés. 3º año: 4 4º año: 4 Sesiones con periodicidad semanal. 1º año: 2 2º año: 2 3º año: 2 4º año: 2 El calendario de sesiones se programa cada 6 meses y los temas son establecidos y/o acordados con los tutores. Las sesiones pueden ser de diferentes tipos: bibliográficas, actualización terapéutica, casos clínicos, legislación, conocimientos adquiridos en rotaciones externas, etc. En esta planificación se distingue entre sesiones bibliográficas y el resto se clasifican como clínicas. Reunión semanal con los tutores los viernes. Actividades de Investigación 5 FIR-1 El FIR1 deberá ser consciente importancia que tiene la investigación en el campo de su especialización para el progreso s ciencias farmacéuticas y para conseguir que los tratamientos con medicamentos en los pacientes sean cada vez más eficaces, seguros y eficientes. 3 Definir para cada especialidad las líneas básicas organización/planificación s sesiones programadas con participación de los residentes. Incluyendo el número por año, y adjuntando el calendario si procede. 4 Idem nota anterior. 5 Definir la oferta de participación en proyectos de investigación, publicaciones, tesis, y otras actividades de investigación.

29 - Los principios generales del método científico. - Las condiciones necesarias para realizar investigación. - Las posibilidades que existen de obtener las condiciones precisas para realizar investigación. - Cómo publicar los resultados obtenidos en los programas de investigación Actividades a desarrollar El FIR1 deberá de participar durante su periodo de formación en alguna s líneas de investigación que se desarrollen en los Servicios de Farmacia Hospitalaria, tales como: - Valoración seguridad en el uso de los medicamentos. - Valoración efectividad de los medicamentos y estudios comparativos de tratamientos. - Deberá presentar durante este primer año una comunicación en formato póster en el Congreso Anual SEFH. - Deberá de iniciar los cursos del doctorado con el objetivo de alcanzar la suficiencia investigadora al finalizar el segundo año de formación de especialista. FIR-2 El FIR2 deberá ser consciente importancia que tiene la investigación en el campo de su especialización para el progreso s ciencias farmacéuticas y para conseguir que los tratamientos con medicamentos en los pacientes sean cada vez más eficaces, seguros y eficientes. También debe ser consciente importancia que tiene para su formación y desarrollo profesional su participación en los programas de investigación que se desarrollen en el Servicio de Farmacia, en otros Servicios del hospital y/o Centros de Investigación. - Los principios generales del método científico. - Los diferentes tipos de investigación. - Las condiciones necesarias para realizar investigación. - Las posibilidades que existen de obtener las condiciones precisas para realizar investigación. - Las áreas en las que con mayor frecuencia se llevan a cabo programas de investigación en los Servicios de Farmacia Hospitalaria, los métodos utilizados y los objetivos que se pretenden alcanzar. - Los métodos bioestadísticos que se pueden aplicar en el tratamiento de los resultados. - Cómo publicar los resultados obtenidos en los programas de investigación Actividades a desarrollar El FIR2 deberá de participar durante su periodo de formación en alguna s líneas de investigación que se desarrollen en los Servicios de Farmacia Hospitalaria, tales como: - Valoración seguridad en el uso de los medicamentos - Valoración efectividad de los medicamentos y estudios comparativos de tratamientos. - Deberá presentar durante este segundo año, cómo primer autor, una comunicación en formato póster en el