ORGANIZACIÓN DE LA CONSULTA DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA EN ATENCIÓN PRIMARIA
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- Beatriz Salas Blázquez
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1 ORGANIZACIÓN DE LA CONSULTA DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA EN ATENCIÓN PRIMARIA C. S. BINÉFAR CALIDAD 2009
2 C.S.Binefar C.S Binéfar es un centro rural (G3) Núcleos de población: Binéfar, Valcarca, Esplús, Vencillón, San Esteban de Litera, Binaced Habitantes , T. Inmigración es mayor del >17% Equipo A. P. formado: 9 médic@s, 2 pediatras, 8 enfermer@s, 1 matrona, 1 fisioterapeuta, 3 administrativ@s y 1 auxiliar (Tº parcial).
3 PUNTO DE PARTIDA Durante los últimos años, hemos detectado dificultades para asumir el contenido especializado de la consulta de enfermería pediátrica por parte del personal del Centro.
4 PUNTO DE PARTIDA Necesitamos unificar criterios sobre Educación Sanitaria con respecto al paciente pediátrico desde su nacimiento hasta los 14 años. -Revisiones niño sano. -Calendarios vacunales normales y Acelerados -Educación Sanitaria en prevención de Accidentes. -Hábitos Higiénico-Dietéticos en cada periodo de crecimiento
5 OBJETIVOS Objetivos: - Evitar anular citas programadas, en ausencia de la profesional responsable de enfermaría pediátrica. -Unificar criterios de actuación. -Formación adecuada del personal de enfermería. -Mejorar la calidad de la atención al paciente pediátrico en consulta programada de enfermería
6 OBJETIVOS Mantener coberturas actuales de vacunaciones. Cumplimiento de calendarios vacunales acelerados.
7 MATERIAL Y MÉTODO Guía Pediátrica Informativa. Se evaluaran 21 Items Sesiones formativas para dar a conocer la Guía elaborada a todos los profesionales del Centro. Organización de Vacunaciones en Centros Escolares. Calendario acelerado: Inicio y seguimiento por pediatría, hasta su finalización; independientemente de la edad.
8 GUIA PEDIATRICA REVISION DEL NIÑO SANO: 1-Actividades a realizar: peso, talla, perímetro cefálico, hasta 21 ítems 2-Se destacan las actividades a realizar en cada revisión por meses: 1 mes,2 meses, 9 meses, hasta 14 años. ( Tes. Cove, maniobras de Ortolani, Tes. Haizea-Llevant) 3-Registro de datos en OMI ( importante)
9 GUIA PEDIATRICA Vacunaciones: 1-Administración de vacunas 2-Técnicas de administración 3-Reacciones adversas 4-Intervalos entre dosis 5-Conservación de vacunas 6-Consejos a los padres.
10 GUIA PEDIATRICA Normas generales de vacunación 1- Importante: Administrar las vacunas en el sitio indicado 2- Cuando se administran + de una vacuna a la vez realizar la misma combinación de vacunas que se indica como norma en la guía. Ej. : Pentavalentes y hexavalentes en la extremidad inferior derecha. De esta forma siempre sabremos que vacuna ha producido una reacción. 3- Contraindicaciones de las vacunas en general. 4- Tº Anafilaxia post-vacunal.
11 GUIA PEDIATRICA Vacunas no sistemáticas: Rotarix y Prevenar. 1- Información de las vacunas y consejos a los padres. 2- Reacciones adversas de las vacunas y su TTº.
12 GUIA PEDIATRICA Desarrollo psicomotor: -Desde 1 mes a los 5 años de vida Alimentación del niño: -Desde el nacimiento hasta el año.
13 GUIA PEDIATRICA Consejos para evitar accidentes: Quemaduras Cuerpos extraños Ahogamientos Accidentes de trafico Intoxicaciones Otros
14 GUIA PEDIATRICA Consejos sobre problemas mas frecuentes: Costra Láctea Dermatitis del pañal Piel atópica Eczema atópico Cólicos del lactante
15 RESULTADOS Nº total de niños correctamente vacunados Nº de niños con calendario vacunal en edad correspondiente (1366) Nº total de niños vacunados: 1380 Objetivo: 97% Resultado: 100% Niños vacunados en el centro y que pertenecen a otras entidades sanitarias asistenciales ( Sanitas, Adeslas, Asisa y otros Centros)
16 RESULTADOS Nº total de niños correctamente vacunado (calendario acelerado) Nº de niños con calendario vacunal acelerado Total de niños = 10 Correctamente vacunados Objetivo:97 % Resultado:100 %
17 RESULTADOS Nº de historias con todos los Ítems realizados en consulta de enfermería pediátrica Nº total de revisiones pediátricas realizadas en el año (378) ( 1 mes, 9 meses, 24 meses ) Muestra de 72 historias. Objetivo: 97% Resultado: 72/72 100% 10/01/2008 hasta 10/01/2009
18 RESULTADOS Nº de revisiones programadas cumplidas en enfermería pediátrica Nº de revisiones programadas citadas en enfermería pediátrica. Revisiones cumplidas: 378 Revisiones Citadas: 385 = 0,98 Objetivo: 100% Resultado: 98%
19 CONCLUSIONES Dificultades encontradas: -Duplicidad de Historias en OMI. -Cambios de domicilio -Registros en papel y OMI
20 CONCLUSIONES Otras dificultades: Población Inmigrante -Dificultad en el seguimiento de consultas programadas -Falta de información del estado vacunal en la llegada. -Dificultad en el idioma -Importancia relativa que tiene para este colectivo las revisiones y vacunaciones habituales. -Es necesario un seguimiento tutelado por parte de la enfermera desde la entrada en la consulta hasta la finalización de la actividad con la siguiente cita concertada.
21 CONCLUSIONES La guía ha supuesto una mejora en el cumplimiento de actividades en consulta. Nos ha permitido unificar criterios de actuación y registro. Cumplimiento de las citas Programadas en consulta de enfermería. Formación de todo el equipo de enfermería del Centro, en esta consulta especializada. Facilita la labor de información al nuevo personal de enfermería
22 C.S. BINEFAR 2009 GRACIAS
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