HISTORIA DE SALUD. Manual de Usuario de Vacunas

Transcripción

1 HISTORIA DE SALUD Manual de Usuario de Vacunas Sevilla, Julio de 2005

2 ÍNDICE 1 Introducción Inclusión / exclusión de un usuario en vacunas Vacunación Calendarios vacunales asociados Vacunación en modo gráfico Vacunación en modo detalle Vacunas pendientes Vacunas realizadas Vacunas excluidas Ver calendario Personalizar calendario Evaluación del estado de vacunación de un usuario Gestión de las vacunas aisladas... 27

3 1 Introducción Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 1 de 34

4 Los programas de salud constituyen un instrumento importante para articular respuesta a los problemas de salud pública. Esta respuesta se lleva a cabo a través de la codificación de objetos y actividades, que se confeccionan y ponen en marcha en los centros de salud. El principal objetivo de los programas de salud es dar una solución a los problemas y necesidades de salud de la población y así mejorar la calidad de vida en individuos y colectivos. Un programa de salud se desarrolla íntegramente en el centro de Atención Primaria. Cada programa tiene, además de un nombre, las características de la población sobre la que se aplica. En el caso del programa de Vacunas, se incluyen las funciones que facilitan el control y seguimiento de la vacunación de los usuarios en los centros, además de las de gestión de los datos asociados a las mismas. Las vacunas son una de las medidas más eficaces en la prevención de importantes enfermedades que afectan a todos los ciudadanos, con especial repercusión en la infancia y la adolescencia. Se parte de datos de carácter general: Tipos de vacunas, Laboratorios que las suministran, Lotes a los que pertenecen las mismas y Calendarios vacunales de carácter general (Calendario de Vacunaciones Recomendado (Año) o Calendario recomendado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud), de datos específicos del centro o, incluso, particulares de un usuario. A partir de estos datos se registra la actividad de vacunación. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 2 de 34

5 2 Inclusión / exclusión de un usuario en vacunas Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 3 de 34

6 La inclusión o exclusión de un usuario en el programa de vacunas se realiza en la ventana de programas de salud de un usuario. A ella se accede desde el objeto del árbol que aparece con el nombre Programas de Salud. Pulsando sobre él con el botón derecho del ratón y seleccionando la opción Detalles, aparece la ventana Programas de salud de un usuario. La ventana de Programas de salud de un usuario presenta la lista de los programas de salud a los que está asociado el usuario con la fecha de inicio y la fecha fin de adscripción al mismo. Las operaciones que se pueden realizar son: Anular un programa de salud para el usuario. Elimina la asociación del usuario al programa, siempre que ésta se haya producido en un tiempo inferior a 24 horas. Finalizar la inclusión del usuario en el programa de salud, estableciendo como fecha fin del servicio la fecha del día en que se lleva a cabo esta acción, aunque es posible modificarla por otra fecha anterior o posterior. Añadir al usuario en un programa de salud. Al pulsar sobre este icono se presenta una ventana con la lista de programas de salud disponibles. Al seleccionar, en este caso, el programa de Vacunas, se muestra en la parte inferior de la ventana la fecha de inicio, por defecto la fecha del día en que se incluye al usuario y la fecha fin del programa. Ambas se pueden modificar antes de aceptar la inclusión. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 4 de 34

7 Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 5 de 34

8 3 Vacunación Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 6 de 34

9 En la ventana resumen de la historia de salud que aparece a la derecha del árbol que representa la historia se muestran los iconos representativos de los programas asociados en cada momento al usuario, en este caso Vacunas. A través de este icono se puede realizar el seguimiento del programa. Al pulsar con el ratón sobre este icono, si el usuario es nuevo en este módulo se presenta cual es el calendario vacunal recomendado para asignárselo. En primer lugar es conveniente especificar que el sistema no permite vacunar a un usuario que no tenga Nuhsa (Número Único de Historia de Salud en Andalucía), es decir, que no esté dado de alta en BDU (Base de Datos de Usuario). No obstante, se puede asignar al usuario de forma manual otro calendario que el profesional considere adecuado, o incluso, crearle un calendario personalizado al usuario. Tras realizar la asignación del calendario se pregunta si los cálculos de fecha de vacunación se harán con respecto a la primera dosis o a la fecha de nacimiento. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 7 de 34

10 El módulo de vacunación se encuentra dividido en tres pestañas: Vacunación, Calendarios Asociados y Vacunaciones Aisladas. Si el usuario está ya registrado en el módulo se muestra la ventana de Vacunación con su ficha. En ella se presenta una lista con todas las vacunas que se han aplicado al usuario y las pendientes de administrar. Pueden estar asociadas a calendarios de vacunación o bien, pueden ser vacunas aisladas. La información representada es: la fecha de la vacuna, la vacuna, el origen (hace referencia al calendario vacunal o si es una vacuna aislada) y punto de vacunación. Si se pulsa sobre el icono de la izquierda se modifica la información del punto de vacunación por la del profesional que vacuna al usuario o la de información sobre la misma. A la izquierda de cada vacuna se muestra si se ha realizado la vacunación, si es la siguiente a aplicar (flecha amarilla), si se trata de una vacuna retrasada (en rojo) o si está prevista su vacunación. Es posible imprimir esta ficha pulsando con el ratón sobre el botón Imprimir. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 8 de 34

11 4 Calendarios vacunales asociados Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 9 de 34

12 Desde la pestaña de Calendarios Asociados se presenta la información de todos los calendarios vacunales asociados al usuario. La información que se muestra es la siguiente: Estado de la vacunación para cada calendario asociado: Se indica si el usuario está bien vacunado (con todas las vacunas aplicadas) mediante un punto verde al principio de línea, si está mal vacunado con uno rojo; o si tiene vacunaciones pendientes con uno amarillo. Nombre del calendario. Referencia del calendario: si es con referencia a la fecha de nacimiento del usuario o a la primera dosis de la vacuna. Otras informaciones, sobre si el calendario vacunal está completado o sobre la fecha prevista para la próxima vacunación, si está o no pendiente de la primera dosis y qué vacunas están retrasadas cuando el estado es mal vacunado, con vacunas que deberían de haber sido aplicadas. Nota Nos ofrece también una ayuda de los calendarios que tiene asociados el usuario a través del botón. Las operaciones que se pueden realizar son: Vacunar en modo gráfico. Vacunar en modo detalle. Ver el calendario. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 10 de 34

13 Personalizar calendario. Eliminar el calendario: Se perderán todas las vacunas asociadas. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 11 de 34

14 4.1 Vacunación en modo gráfico Al seleccionar Vacunar en modo gráfico se presentará en una nueva ventana toda la información del calendario en forma de tabla. En ella en cada línea se muestra las fechas de las vacunaciones referidas o al nacimiento del usuario o a la primera dosis de la vacuna y en cada columna se situarán las vacunas que componen dicho calendario, avisando de la fecha en la que corresponde aplicar cada vacuna y la tolerancia en días. Según el color en el que se muestren las casillas se indicará si corresponde vacunación o no, destacando de forma visual las vacunas que estén en situación crítica o de alerta: Desde esta tabla se permite realizar las siguientes funciones: Seleccionar una vacunación prevista (casilla azul) mostrándonos las siguiente opciones: Si se realiza la vacunación, para cada una de ellas es necesario introducir el laboratorio, el lote que se administra y la fecha. El lote que se presenta por defecto es el último administrado en el centro para la misma vacuna, aunque se puede cambiar y se distingue si el lote está siendo usado o no. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 12 de 34

15 Si el lote a administrar no se encontrara es posible acceder, en ese mismo momento, a la gestión de lotes para realizar el alta de uno nuevo, pulsando sobre el icono Nuevo lote. Aquí hay que indicar: la vacuna, el laboratorio, la denominación del lote, la fecha de alta y de caducidad del mismo, el centro asociado y un campo opcional para las observaciones. Si la vacuna es externa, es decir, aquella que el usuario se ha aplicado en otro centro, hay que poner una descripción de la misma, así como la fecha en la que se vacunó, y añadir una nota en caso necesario, en la ventana que se presenta a continuación. Seleccionar una vacunación realizada (casilla verde) mostrándonos las siguiente opciones: Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 13 de 34

16 Visualizar o añadir las reacciones adversas a las vacunas. Si se desea añadir una nueva reacción se debe pulsar sobre el botón Editar. En la parte de abajo de la ventana aparecen todas las reacciones adversas disponibles, seleccionando la reacción que precisemos y pulsando sobre el icono podremos asociarla a la vacuna, y de esta forma quedarán guardadas en la parte de Reacciones adversas asociadas. Del mismo modo, pero con el botón una reacción seleccionada a la vacuna., podremos desasociar Adjuntar nota tanto a nivel de vacuna como a nivel de vacunación. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 14 de 34

17 Eliminar una vacuna aplicada. Siempre que no hayan transcurrido más de 24 horas desde que se administra la vacuna hasta que se desea eliminar. Acceder a la información de forma detallada de una vacuna. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 15 de 34

18 4.2 Vacunación en modo detalle Al seleccionar la vacunación en modo detalle se accede a una nueva ventana donde están representadas en modo lista las distintas vacunas, mostrando también las alertas posibles. Este modo permite filtrar los distintos estados de las vacunas: realizadas, pendientes o excluidas Vacunas pendientes Esta lista muestra todas las vacunas que aún no han sido administradas al usuario presentando: la fecha prevista para la vacunación, el nombre de la vacuna, el plazo y la tolerancia en días. Esta tabla nos da la posibilidad de informarnos de la vacuna que vamos a poner dándole al botón. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 16 de 34

19 También nos facilitará la posibilidad de realizar el acto de la vacunación pulsando sobre el icono, apareciendo la siguiente ventana: Si vacunamos, para cada una de ellas hay que introducir el lote que se administra y la fecha. El lote que se presenta por defecto es el último administrado en el centro para la misma vacuna, aunque se puede cambiar y se distingue si el lote está siendo usado o no. Se puede acceder en ese momento a la gestión de lotes para realizar el alta de un lote nuevo, si se va a administrar uno no introducido aún en el sistema. Si la vacuna es externa, es decir, si el usuario se ha vacunado en otro centro, hay que indicar el motivo en la ventana que se presenta a continuación: Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 17 de 34

20 4.2.2 Vacunas realizadas Al filtrar por esta opción aparece la lista de todas las vacunas administradas al usuario con la siguiente información: fecha en la que se vacunó, vacuna administrada, nombre del lote, plazo y la tolerancia en días. Para cada una de las vacunas es posible: Visualizar las reacciones adversas asociadas a las vacunas. Se permite asociar, en todo momento, reacciones adversas a cada vacuna. Para ello pulsaremos sobre el botón Editar. Se muestra una nueva ventana en la que en la parte de abajo aparecen todas las reacciones adversas disponibles. Si se selecciona la reacción deseada y se pulsa sobre se asocia a la vacuna y de esta forma quedarán guardadas en la parte de arriba de la ventana. Del mismo modo, pero con el botón, es posible desasociar una reacción adversa a una vacuna. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 18 de 34

21 Visualizar y adjuntar nota tanto a nivel de vacuna como a nivel de vacunación. Eliminar una vacuna aplicada. Ver la información de forma detallada de una vacuna Vacunas excluidas También es posible consultar las vacunas excluidas, mostrándose la lista con la fecha de exclusión, el nombre de la vacuna, el plazo y el motivo / contraindicación por la que se excluyó la vacuna. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 19 de 34

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23 4.3 Ver calendario Muestra en modo consulta el calendario y toda la información relativa a las vacunas que componen dicho calendario. En la tabla que resulta, cada línea representa las fechas de las vacunaciones referidas o al nacimiento del usuario o a la primera dosis de la vacuna y en cada columna se situarán las vacunas que componen dicho calendario avisando de la fecha en que corresponde aplicar cada una y la tolerancia en días, si se han aplicado, sin son externas (no han sido aplicadas en el centro)o si están excluidas (no van a ser suministradas). Es posible acceder a una ayuda al calendario pulsando sobre el botón Ayuda Calendarios. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 21 de 34

24 4.4 Personalizar calendario Un calendario podrá ser personalizado permitiendo de esta forma crear un calendario específico para cada usuario, dependiendo de las necesidades de cada uno. Aquí se muestra la misma tabla que en caso anterior, pero entre las acciones permitidas estarán las de añadir nuevas vacunaciones (dosis temporales) y eliminarlas siempre que no se haya realizado ninguna vacunación. Será también posible añadir y eliminar vacunas. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 22 de 34

25 Se podrán eliminar vacunas que no tengan asociada vacunaciones ya realizadas. Para eliminarla debe indicarse obligatoriamente alguna contraindicación. Este tipo de vacuna aparecerá como vacuna excluida. Otra forma de excluir una vacuna es pulsando con el ratón sobre la vacuna en la que queremos actuar, y aparece la siguiente pantalla: Si se pulsa sobre Quitar vacuna también será necesario indicar una contraindicación. Además es posible Cambiar la Tolerancia de la vacuna sobre la que se está actuando. Si se pulsa sobre ello se muestra la siguiente ventana en la que hay que anotar el periodo de tolerancia en días. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 23 de 34

26 Una vez personalizado el calendario para el usuario hay que guardar los cambios para que surtan efecto pulsando sobre Sí en la siguiente ventana: Nota Si el calendario es personalizado en el listado de Calendarios asociados al usuario aparecerá junto al nombre del mismo un * mostrando así su carácter personal. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 24 de 34

27 5 Evaluación del estado de vacunación de un usuario Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 25 de 34

28 En un recuadro en el margen superior derecho de la ventana del usuario se muestra un indicador que informa sobre el estado de vacunación ( Bien Vacunado o Mal Vacunado ) global en el que se encuentra, es decir, si tiene varios calendarios asociados mostrará el estado más critico. Para calcular esta evaluación sólo se tendrán en cuenta los periodos de márgenes definidos en las vacunaciones. Pulsando sobre el indicador aparece una ventana con el estado de vacunación desglosado para cada uno de los diferentes calendarios asociados. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 26 de 34

29 6 Gestión de las vacunas aisladas Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 27 de 34

30 Esta ventana muestra un listado de las vacunas aisladas aplicadas a un usuario. Las acciones que se pueden llevar a cabo en esta ventana son: Visualizar o añadir las reacciones adversas a las vacunas. Es posible asociar las reacciones adversas a cada vacuna. Para ello hay que pulsar sobre el botón Editar y seleccionar la reacción que deseemos y con el botón asociarla a la vacuna, o con el botón, desasociar la reacción adversa. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 28 de 34

31 Visualizar o adjuntar nota tanto a nivel de vacuna como a nivel de vacunación. Eliminar una vacuna aplicada, siempre y cuando no hayan transcurrido más de 24 horas entre la aplicación de la vacuna y la acción de borrado. Ver una ventana con la información de forma detallada de una vacuna. Añadir una vacuna al listado. Para ello es necesario introducir los siguientes datos: o Vacuna: Se seleccionará una vacuna del listado de vacunas aplicables. o Laboratorio: Se escogerá uno entre los propuestos. o Lote: Para cada una de las vacunas se introduce el lote que se administra y la fecha. El lote que se presenta por defecto es el último aplicado en el centro para la misma vacuna, aunque se puede modificar y se distingue si el lote está siendo usado o no. Se puede acceder a la Gestión de lotes para realizar el alta de uno nuevo si se va a administrar un lote no introducido aún en el sistema. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 29 de 34

32 o Fecha en la que la vacuna es administrada. o Adjuntar nota tanto a nivel de vacuna como a nivel de vacunación. Una vez le asignemos un nombre al calendario y elegidos los plazos y vacunas que formarán parte de dicho calendario hay que pulsar sobre el botón Aceptar y se mostrará la ventana siguiente: Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 30 de 34

33 En ella es necesario especificar si los plazos estarán referidos a la fecha de nacimiento o a partir de la primera dosis aplicada. Además el sistema ofrece la posibilidad de añadir nuevas vacunaciones (dosis temporales), y eliminarlas siempre y cuando no se haya realizado ninguna vacunación. Será también posible añadir y eliminar vacunas. También nos ofrece la posibilidad de aplicar vacunas aisladas. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 31 de 34

34 Se presenta la información más importante de esta forma: se destacan principalmente las vacunas retrasadas (en rojo), las vacunas de la siguiente dosis prevista (flecha amarilla) y el estado de tolerancia de la vacuna (si está próxima a perder la efectividad de la vacuna o si ya ha sobrepasado ese margen). Cuando la línea tiene una marca en verde es que está suministrada correctamente. Con ese mismo color se indican las vacunas excluidas. Esta ficha también se puede imprimir. Historia de Salud Digital del Ciudadano Página 32 de 34