DEPARTAMENTO DE ECONOMÍA

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1 DEPARTAMENTO DE ECONOMÍA Envíe este formulario y el resto de los materiales a: DEPARTAMENTO DE ADMISIONES DE POSGRADO UNIVERSIDAD TORCUATO DI TELLA Campus Alcorta: Av. Figueroa Alcorta 7350, C1428BCW Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Tel: posgradosditella@utdt.edu PROGRAMA EN ECONOMÍA AVANZADA DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA POSTULARSE AL PROGRAMA * Solicitud de admisión completa. Ficha de datos médicos completa. Fotocopia de DNI o pasaporte en caso de extranjeros (las dos primeras páginas). Una foto 4x4 en formato digital (enviar a posgradosditella@utdt.edu). Fotocopia doble faz del título universitario (en donde figure la legalización del Ministerio de Educación). Fotocopia del certificado analítico de las materias cursadas. Fotocopia doble faz del título de posgrado. Fotocopia del certificado analítico de posgrado de las materias cursadas. Dos cartas de referencia - extendidas en los formularios adjuntos. CV. DC 2014 * VERIFIQUE EL ENVÍO DE TODA LA DOCUMENTACIÓN REQUERIDA PARA LA CONSIDERACIÓN DE ESTA SOLICITUD. NO SE ACEPTARÁN SOLICITUDES FUERA DE TÉRMINO.

2 f DATOS PERSONALES Apellidos (completos) Nombres (completos) Sexo: femenino masculino Fecha de nacimiento (DD/MM/AA) Tipo de documento Estado civil Edad Nro de documento f LUGAR DE NACIMIENTO Localidad y Depto. o Partido Nacionalidad Pcia. o Estado País de residencia País f DOMICILIO Calle Localidad Teléfono ( ) Correo electrónico ( ) En caso de urgencias / Teléfono ( ) Nº Piso y Depto Código Postal Provincia País Teléfono celular ( ) f ESTUDIOS DE GRADO Universidad Título de grado Promedio: f ESTUDIOS DE POSGRADO Universidad Título de grado Promedio: 2 12

3 SOLICITUD DE ADMISIÓN f CURSOS REALIZADOS Nombre de la Institución Nombre del Curso / Materia Nombre de la Institución Nombre del Curso / Materia Nombre de la Institución Nombre del Curso / Materia f DISTINCIONES, BECAS Y/O PREMIOS RECIBIDOS f IDIOMAS (Indicar con una cruz si su capacidad es Muy buena MB, Buena B o Aceptable A). Idioma Idioma Idioma Lee Escribe Habla Lee Escribe Habla Lee Escribe Habla 3 12

4 f EXPERIENCIA LABORAL ACTUAL Institución / Empresa Calle Nº Piso Departamento Código Postal Localidad País Teléfono ( ) Fax Rubro /Posición Departamento desde Nombre de superior inmediato Breve descripción de sus funciones y responsabilidades f ACTIVIDADES DOCENTES Universidad / Colegio Carrera Curso / Materia Fecha: desde Universidad / Colegio Carrera Curso / Materia Fecha: desde f PRINCIPALES TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN REALIZADOS Título Fecha Título Fecha 4 12

5 SOLICITUD DE ADMISIÓN f ARTÍCULOS O NOTAS PUBLICADAS / PUBLICACIONES PRINCIPALES Título Editorial, Revista, otros Lugar Fecha Título Editorial, Revista, otros Lugar Fecha f MATRÍCULA PROFESIONAL (SUMINISTRE LOS DATOS DE SU MATRÍCULA, SI LA TUVIERE). Nº de matrícula Fecha de emisión f REFERENCIAS (EN CASO QUE CORRESPONDA: INDIQUE LOS NOMBRES Y CARGOS DE LAS PERSONAS A QUIENES SOLICITÓ LAS CARTAS DE REFERENCIA). Nombre y Apellido Nombre y Apellido Cómo conoció el programa de posgrado para el que se postula? 5 12

6 f DATOS RELATIVOS A LA FACTURACIÓN (COMPLETAR EN CASO DE SER NECESARIO FACTURACIÓN A EMPRESAS) Razón social CUIT Calle Código postal Localidad Porcentaje de la cuota al que aplica esta facturación Condición frente al I.V.A. Nº Piso Departamento Teléfono Interno No se aceptarán solicitudes fuera de término. Verifique el envío de toda la documentación requerida para la consideración de esta solicitud. Declaro que la información que antecede es correcta. Me comprometo formalmente a tomar conocimiento y a cumplir las normas del Reglamento de Estudios de Posgrado de la UTDT. Firma Aclaración Lugar y fecha 6 12

7 DATOS MÉDICOS Envíe este formulario y los otros materiales a: DEPARTAMENTO DE ADMISIONES DE POSGRADO UNIVERSIDAD TORCUATO DI TELLA Campus Alcorta: Av. Figueroa Alcorta 7350, C1428BCW Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Tel: posgradosditella@utdt.edu Apellidos (completos) Nombres (completos) Cobertura médica Nº de asociado Grupo sanguíneo Personas a las que hay que avisar en caso de emergencia (aclarar parentesco) NOMBRE Y APELLIDO PARENTESCO TELÉ Colocar una X en caso de padecer alguna de estas enfermedades Alergia Arritmia del corazón Asma Cardiopatía Diabetes Disritmia cerebral Otros datos de interés Si ha sido intervenido quirúrgicamente indicar de qué Otros datos que debamos conocer Autorizo a las autoridades de la Universidad Torcuato Di Tella a tomar decisiones que a su criterio consideren convenientes en caso de necesidad, por enfermedad o accidentes. Doy mi autorización para que, en caso de necesidad, la medicación indicada por EMERGENCIAS MÉDICAS me sea suministrada. Firma Aclaración 7 12

8 DEPARTAMENTO DE ECONOMÍA Envíe este formulario y el resto de los materiales a: DEPARTAMENTO DE ADMISIONES DE POSGRADO UNIVERSIDAD TORCUATO DI TELLA Campus Alcorta: Av. Figueroa Alcorta 7350, C1428BCW Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Tel: posgradosditella@utdt.edu PROGRAMA EN ECONOMÍA AVANZADA DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA POSTULARSE AL PROGRAMA * Solicitud de admisión completa. Ficha de datos médicos completa. Fotocopia de DNI o pasaporte en caso de extranjeros (las dos primeras páginas). Una foto 4x4 en formato digital (enviar a posgradosditella@utdt.edu). Fotocopia doble faz del título universitario (en donde figure la legalización del Ministerio de Educación). Fotocopia del certificado analítico de las materias cursadas. Fotocopia doble faz del título de posgrado. Fotocopia del certificado analítico de posgrado de las materias cursadas. CV. DC 2014 * VERIFIQUE EL ENVÍO DE TODA LA DOCUMENTACIÓN REQUERIDA PARA LA CONSIDERACIÓN DE ESTA SOLICITUD. NO SE ACEPTARÁN SOLICITUDES FUERA DE TÉRMINO.