UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO Programa de la asignatura.

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1 Denominación: MEDICINA PSICOLÓGICA Y COMUNICACIÓN Clave: UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO Programa de la asignatura Semestre: Quinto Área o campo de conocimiento: Clínica No. Créditos: 5 Carácter: Obligatorio Horas Horas por semana Horas por semestre Teoría: Actividad Tipo: Teórico-práctico Clínica: /40 Modalidad: Curso Seriación: OBLIGATORIA Asignatura con seriación antecedente: ASIGNATURAS DE 2º. AÑO Asignatura con seriación subsecuente: ASIGNATURAS DEL 6º. SEMESTRE Objetivos Generales: Duración del programa: Semestral 1. Aplicar el estudio y la exploración médico-psicológica al examen médico general, para la detección de factores psicológicos y sociales relacionados con la enfermedad en un marco de principios éticos. 2. Adquirir habilidades de expresión verbal, no verbal y escrita, en forma clara y comprensible en diferentes escenarios, adecuándose a la diversidad cultural de las personas. 3. Analizar las aportaciones de la psicoterapia en la medicina general para identificar en sus pacientes los síntomas psicológicos más comunes, apreciando que en su determinación intervienen circunstancias externas, tensiones, actitudes y conflictos. Competencias con las que se relacionan en orden de importancia: Competencia 4. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación. Competencia 2. Comunicación efectiva. Competencia 1. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales. 1

2 Competencia 3. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina. Competencia 5. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información. Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal. Competencia 7. Aprendizaje autorregulado. Índice Temático Horas Unidad Tema Objetivo temático Subtema(s) Teóricas Prácticas 1 EL EXAMEN MÉDICO-PSICOLÓGICO 1. Describir el marco de 1.1. La necesidad de practicar un examen 8 8 referencia del interrogatorio médico psicológico, de extensión y médico-psicológico integrado al examen médico general. profundidad variable según el caso, integrado al examen médico general Las actitudes que facilitan o dificultan practicar el interrogatorio y el examen médico-psicológico Los objetivos de la primera entrevista y de las entrevistas subsecuentes Los datos de interés psicológico que resultan de interrogar al paciente sobre el motivo de su consulta y su descripción del problema o enfermedad actual. 2. Señalar los datos relevantes a considerar en el interrogatorio médicopsicológico El interrogatorio sobre las funciones y disfunciones de los aparatos y sistemas con un enfoque psicofisiológico La relación entre situaciones críticas, tensiones, conflictos, pérdidas y el problema o enfermedad actual del paciente El interrogatorio sobre el estado afectivo del paciente Los síntomas y signos del estado mental del paciente, que deben ser investigados no obstante que la consulta no sea solicitada, por dichas alteraciones Los antecedentes de interés en relación con el padecimiento del paciente. 2

3 2 LA INTERACCIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE 1. Identificar y valorar los aspectos del paciente dentro de la relación A través del interrogatorio y la observación inferir datos pertinentes acerca de los rasgos de carácter del paciente Los principales conflictos en la vida familiar laboral y social del paciente que pueden dilucidarse mediante el interrogatorio Las actitudes del paciente ante su enfermedad y el tratamiento señalado Las interrelaciones del paciente con su grupo familiar y su medio social Las consecuencias psicológicas, económicas y sociales de la enfermedad sobre el paciente y su grupo familiar Las diferentes vivencias de ser paciente Respuestas emocionales frente a la enfermedad Mecanismos de defensa del individuo cuando enferma Los enfermos de difícil manejo Examinar y valorar los aspectos del médico dentro de la relación Las expectativas personales del médico y su imagen social 2.2. Las actitudes del médico y su repercusión en el paciente Síndrome de Burnout 2.4. La influencia terapéutica del médico Iatrogenia y psicoiatrogenia 3. Analizar las influencias del médico y del paciente dentro de la relación Vínculo humano (alianza terapéutica) Expectativas del médico y del paciente en relación con el tratamiento La comunicación como elemento esencial de la relación médico paciente Límites en la relación profesional Cómo manejar la información con el paciente? 3.6. El fenómeno de la transferencia y contratransferencia dentro de la relación 3

4 médico paciente El efecto placebo. 4. Identificar las influencias sociales, culturales y familiares en la relación. 5. Analizar los aspectos institucionales que influyen en la relación médicopaciente. 6. Examinar los aspectos éticos asociados a la relación Influencias de los diferentes ámbitos culturales y sociales en la práctica de la medicina. Los obstáculos en la comunicación La responsabilidad del médico en su interrelación con los familiares y personas cercanas al paciente 4.3. Situaciones especiales asociados al género La relación con pacientes de diferentes edades Las consecuencias de la tecnificación y la burocratización de la medicina en la relación médico-paciente Las situaciones psicológicas y sociales que más frecuentemente se encuentran en los enfermos hospitalizados La relación médico-paciente en la práctica de la medicina en instituciones privadas y públicas Abuso y maltrato institucional La dimensión ética en la relación médico paciente Los principales problemas éticos y de confidencialidad que surgen en la práctica médica Los distintos marcos de referencia del médico ante el aborto y ante la prolongación de la vida Circunstancias que limitan la capacidad de decisión del paciente Los aspectos morales y legales del sigilo profesional. 4

5 6.6. El consejo genético y la ética médica El problema de la deshonestidad y la comercialización en la práctica médica El consentimiento informado Los derechos del enfermo Los derechos del médico 7.3. Los alcances y limitaciones de la investigación científica en los seres humanos. 7. Justificar el respeto a los derechos humanos dentro de la relación. 3 DOLOR Y SUFRIMIENTO. 1. Reconocer las actitudes del médico y las del paciente ante el dolor, la angustia, la depresión y la muerte. 2. Analizar los aspectos psicológicos del duelo. 4 MEDICINA PSICOSOMÁTICA 1. Analizar el concepto unitario de la mente y cuerpo. 2. Explicar las características de la psicogénesis y sociogénesis en el inicio y la evolución de la enfermedad El médico ante el sufrimiento El médico ante la muerte (paciente y familia). Actitudes y reacciones El paciente ante el sufrimiento El paciente ante la muerte Los aspectos psicológicos del duelo El duelo patológico Concepto y teorías psicosomáticas Enfoque psicofisiológico Problema de la especificidad Psicogénesis y sociogénesis de la enfermedad Identificar el papel de las situaciones adversas de la 3.1. Situaciones adversas que precipitan o mantienen una enfermedad. 5

6 vida Estrés psicosocial, mecanismos mediadores. 5 PRINCIPIOS DE LA PSICOTERAPIA EN LA PRÁCTICA MÉDICA 4. Explicar la participación psicológica en los desórdenes funcionales de aparatos y sistemas y en las enfermedades crónicas y degenerativas. 1. Explicar la importancia de la psicoterapia en la medicina general Factores psicológicos asociados a aparatos y sistemas Cardiovascular Gastrointestinal Respiratorio Genitourinario Músculo esquelético Tegumentario Endocrino Inmunológico El enfermo agudo y crónico Factores psicológicos asociados a: Cáncer Obesidad Discapacidad (ceguera, parálisis, sordera) Las emociones en médico y su influencia en el paciente La psicoterapia en el paciente Los conceptos y elementos de transferencia y contratransferencia observados en la clínica El impacto de las neurociencias en el estudio de las funciones mentales El papel de las emociones en la toma de decisiones Establecer la naturaleza de las influencias terapéuticas Los alcances y limitaciones de la psicoterapia que puede practicar el médico general Las condiciones que intervienen en el proceso de curación. 3. Analizar los factores 3.1. Concepto y valor de los factores terapéuticos inespecíficos: confianza, 6

7 psicoterapéuticos inespecíficos. esperanza y fe El concepto de la espritualidad. 6 COMUNICACIÓN 1. Conocer la comunicación en la medicina a lo largo de la historia. 2. Analizar los procesos de la comunicación. 3. Cómo optimizar la comunicación médico-paciente Diferentes etapas informativas en la comunicación Problemática Casos prácticos (ejemplos) Qué es la comunicación, cómo se realiza y qué busca Tipos de comunicación verbal y no verbal Cómo tener una buena comunicación (diferentes escenarios clínicos) Manejo de las emociones, empatía y asertividad en la comunicación Habilidades para la comunicación médicopaciente El uso del lenguaje en diferentes escenarios clínicos Analizar y manejar los problemas asociados a la comunicación. 4.1 Factores psicológicos asociados a aparatos y sistemas. 4.2 Los obstáculos en la comunicación. 4.3 Técnicas para manejar los conflictos. 4.4 Cómo dar malas noticias. Total de horas: Suma total de horas: 80 Suma total de créditos 5 Bibliografía básica: de conformidad con las normas de Vancouver: 1. De la Fuente R. Psicología Médica. México: Fondo de Cultura Económica, López Ibor Juan José, Ortiz Alonso Tomás, López Ibor Alcocer María Inés. Lecciones de Psicología Médica. Ed. Masson Barcelona, Bibliografía complementaria: de conformidad con las normas de Vancouver: 1. Alonso Fernández Francisco. Psicología Médica y Social. Salvat. Barcelona

8 Sugerencias didácticas: ABP Medicina basada en la evidencia e-learning Portafolios y documentación de avances Tutorías (tutoría entre pares (alumnos), expertonovato, y multitutoría. Enseñanza en pequeños grupos. Aprendizaje experiencial. Aprendizaje colaborativo. Trabajo en equipo. Aprendizaje basado en simulación. Aprendizaje basado en tareas. Aprendizaje reflexivo. Aprendizaje basado en la solución de problemas (ambientes reales). Entrenamiento en servicio. Práctica supervisada. Exposición oral Exposición audiovisual Ejercicios dentro de clase Ejercicios fuera del aula Seminarios Lecturas obligatorias Trabajo de investigación Prácticas de taller o laboratorio Prácticas de campo Otras (especifique): sociodramas, sesiones bibliográficas, rol playing Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos: Exámenes departamentales Exámenes parciales Mapas mentales Mapas conceptuales Análisis critico de artículos Lista de cotejo Presentación en clase Preguntas y respuestas en clase Solución de problemas Informe de prácticas Calificación del profesor Portafolios ECOEs Evaluación de 360 Ensayo Análisis de caso Trabajos y tareas fuera del aula Exposición de seminarios por los alumnos Participación en clase Asistencia Seminario Otras ( especifique): 8

9 Perfil profesiográfico del profesor: Médico Cirujano con especialidad en Psiquiatría. Cursos de Introducción a la Didáctica al ingreso y cursos de pedagogía de manera continua. Cubrir el total del programa de la asignatura. Impartir, regular y puntualmente las clases teóricas y asistir a las prácticas clínicas con los alumnos. Brindar asesoría continua a sus alumnos. Aplicar los exámenes en las fechas y lugares señalados para este propósito. Otorgar una calificación justa y objetiva en función del aprovechamiento académico de los alumnos. Llenar y entregar oportunamente las actas y boletas correspondientes. 9