OBRA SOCIAL SANCOR SALUD

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1 OBRA SOCIAL SANCOR SALUD VALORES 2013 ANEXO I 04/13 jul-13 nov-13 GALENO PRACTICA 4,40 4,62 4,90 GASTO BIOQUIMICO MEDICO 9,08 9,53 10,10 GASTO QUIRURGICO 6,34 6,66 7,05 GASTO RX 2,51 2,64 2,79 OTROS GASTOS 1,54 1,62 1,72 GALENO QUIRURGICO atención recién nacido,anatomía patológica,psiquiatría 9,23 9,69 10,27 GALENO CONSULTA 9,12 9,58 10,14 CONSULTA ESPECIALISTA SIN PRACTICAS (clínicos,infectólogos,pediatras,endocrinólogos,etc) 110,83 116,37 123,35 HONORARIO UTI 9,23 9,69 10,27 GASTO ECOGRAFIA 2,50 2,63 2,78 GALENO ECOGRAFIA 3,84 4,03 4,27 GALENO RX 3,84 4,03 4,27 GASTO ANATOMIA PATOLOGICA 7,50 7,88 8,35 UNIDAD NOMENCLADOR CIRUGIA INFANTIL 9,23 9,69 10,27 UNIDAD NOMENCLADOR CIRUGIA GENERAL 99,35 104,32 110,58 UNIDAD NOMENCLADOR NEUROCIRUGIA 42,80 44,94 47,64 UNIDAD NOMENCLADOR TOCOGINECOLOGIA 77,00 80,85 85,70 UNIDAD NOMENCLADOR TRAUMATOLOGIA 77,00 80,85 85,70 UNIDAD NOMENCLADOR OTORRINOLARINGOLOGICO 88,00 92,40 97,94 UNIDAD NOMENCLADOR ONCOLOGIA 19,25 20,21 21,43 Atención Médica en Internación por Día codigo cantidad unidades de consultas consultas Atención por día Inter.Clínica x dia Atención quirúrgica en Internación por día x dia Atención Médica Terapia Intensiva 40 50,00 Atención Médica en cuidados especiales 41 30,00 ANEXO II 04/13 jul-13 nov-13 TAC 1.936, , ,77 ALERGIA E INMUNOLOGIA PRUEBAS CUTANEAS HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON AEROALERGENOS 176,00 184,80 195, PRUEBAS CUTANEAS PARCIALES 110,00 115,50 122,43 PRUEBAS CUTANEAS TARDIAS (RELIZABLE 1 VEZ POR AÑO) 220,00 231,00 244,86 PRUEBA HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON DROGAS 176,00 184,80 195,89 PRUEBA PROVACACION PROGRESIVA CONTROLADA CON DROGAS (3 A 4 HS) 495,00 519,75 550,94 PRUEBA DEL PARCHE 550,00 577,50 612,15 INMUNOTERAPIA ESPECIFICA POR MES 264,00 277,20 293,83 CARDIOLOGIA HOLTER 3 CANALES 532,40 559,02 592, ECODOPPLER CARDIACO Y VASCULAR 699,60 734,58 778, ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 1.597, , , ECOCARDIOGRAMA STRESS 1.111, , , ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 465,30 488,57 517,88 ECG CON SEÑAL PROMEDIADA 528,00 554,40 587, PRESUROMETRIA 532,40 559,02 592,56

2 GASTROENTEROLOGIA 04/13 jul-13 nov-13 Esofago Estomago VEDA (videoendoscopia digestiva alta 990, , ,87 Videoendoscopia pediatrica c/s/bx 1.430, , ,59 Polipectomia gástrica 1.320, , ,16 Ligadura de várices esofágicas 2.200, , ,60 Esclerosis de várices esofágicas 1.650, , ,45 Tratamiento endoscópico de lesión sangrante 1.650, , ,45 Dilatación neumática /c bujáa /p est. Esof-pil 2.750, , ,75 Colocación de stent metálico auto exp 2.860, , ,18 Ablación térmica de lesión vascular 1.650, , ,45 Gastrostomía endoscópica percutánea 2.750, , ,75 Colocación de sonda de nutrición enteral 660,00 693,00 734,58 Colocación de balón gástrico PRESUP PRESUP PRESUP Acalasia PRESUP PRESUP PRESUP Colon y Recto VCC (videocolonoscopía diagnóstica) 1.320, , ,16 Videorectosigmoidoscopía diagnóstica 1.100, , ,30 Polipectomía p/pólipo 880,00 924,00 979,44 Polipectomía todos los pólipos 1.210, , ,73 Mucosectomía 3.300, , ,90 Esclaroterapia 1.980, , ,74 Via Biliar Colangio pancreatografía retrógrada endoscópica 6.600, , ,80 CPRE c/sin extracción de litos 7.700, , ,10 CPRE con colocación de stent plástico 8.800, , ,40 uso de equipo 220,00 231,00 244,86 TODOS LOS DESCARTABLES A CARGO DE LA OBRA SOCIAL GINECOLOGIA PUNCION ASPIRACION DE VELLOSIDADES CORIALES 2.758, , ,54 DIAGNOSTICO POR IMAGENES BIOPSIAS PROSTATICA MULTIPLE BAJO GUIA ECO TRANSRECTAL 1.324, , ,88 PUNCION BIOPSIA HEPATICA C/AGUJA GRUESA NEGHINI O AGUJA CHIBA 1.153, , , PUNCION BIOPSIA RENAL 1.153, , , PUNCION TIROIDEA 922,89 969, , PUNCION DIAGNOSTICA LIQUIDOS PERITONEALES O PLEURALES 690,65 725,18 768,69 DESCARTABLES POR OBRA SOCIAL DENSITOMETRIAS DENSITOMETRIA UNA REGION 369,00 387,45 410, DENSITOMETRIA DOS REGIONES O CUERPO ENTERO 738,01 774,91 821,40 NEUROLOGIA ELECTROENCEFALOGRAMA EN SUEÑO 459,80 482,79 511, EEG ACTIVIDAD SIMPLE 191,40 200,97 213, EEG ACTIVIDAD PROLONGADO 330,00 346,50 367, ELETROMIOGRAMA 4 MIEMBROS 385,00 404,25 428,51 NEUMONOLOGIA TEST DE MARCHA 257,40 270,27 286, POLISISNOGRAFIA NOCTURNA C/OXIMETRIA 2.299, , , BRONCOFIBROSCOPIA 916,30 962, ,84 DERMATOLOGIA CRIO DERMATOLOGICA 388,30 407,72 432, FOTOTERAPIA UVB 302,50 317,63 336,68 NUTRICIONISTA CONSULTA PRIMER CONSULTA 79,20 83,16 88,15

3 CONSULTAS SUBSUGUIENTES HASTA 2 POR MES 71,50 75,08 79, /2 FISIOTERAPIA -KINESIOTERAPIA 72,60 76,23 80, MAGNETO TERAPIA 36,30 38,12 40,40 FONOUDIOLOGIA AUDIOMETRIA 88,00 92,40 97, LOGOAUDIOMETRIA 88,00 92,40 97, PBAS SUPRALIMINARES 88,00 92,40 97, selección AUDIFONO DIGITAL 127,60 133,98 142, IMPEDIANCIOMETRIA 103,40 108,57 115,08 TIMPANOMETRIA 103,40 108,57 115,08 CALIBRACION DE AUDIFONO DIGITAL 106,26 111,57 118,27 TOMA DE IMPRESION AUDITIVA 88,00 92,40 97,94 RENDIMIENTO DE PROTESIS AUDITIVA 127,60 133,98 142,02 CALCULO PORCENTAJE PERDIDA AUDITIVA 104,50 109,73 116,31 CONSULTA FONOUDIOLOGICA 96,80 101,64 107,74 OTOEMISIONES ACUSTICAS 228,80 240,24 254,65 UROLOGIA 04/13 jul-13 nov Uroflujometría 334,40 351,12 372, Estudio urodinámico completo 1.103, , , Uretrocistofibroscopía 902,00 947, , Penescopía 275,00 288,75 306,08 Nefrostomía percutánea sin set 3.678, , ,06 Cambio de nefrostomía 919,60 965, ,51 Colocación de catéter uretral doble pig tal (sin cateter) 3.678, , ,06 Ureteroscopía diagnóstica y/o terapéutico 5.336, , ,08 Cistostomía por punción 1.657, , ,02 Litotricia vesical 4.416, , ,56 RTU de tumores vesicales superficiales 3.135, , ,26 Incontinencia de orina colocación de sling TVT s/sling 2.758, , ,54 Adenomectomía prostática 4.053, , ,55 RTU de próstata 3.146, , ,50 Prostatectomía radical , , ,01 Tratamiento quirúrgico de hidrocele 1.657, , ,02 Tratamiento quirúrgico de varicocele 1.657, , ,02 Tratamiento laparoscópico de varicocle 5.529, , ,56 Vasectomía bilateral 2.299, , ,79 Escición total de lesión de pene 968, , ,38 Cauterización química de HPV 275,00 288,75 306,08 Postioplastía 1.657, , ,02 Sondaje uretral, instilación, dilatación 488,40 512,82 543,59 Uretrotomía interna óptica 2.206, , ,95 NOMENCLADOR NEUROCIRUGIA UNIDAD 42,80 44,94 47,64 GRUPO A -1 (honorarios medicos) 36 UNIDADES 1.540, , ,02 1.Biopsia de nervio o músculo 2.Punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer LCR 3.Bloqueos por dolor GRUPO A -2 Honorarios médicos 90 UNIDADES 3.852, , ,28 1.Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2.Drenaje externo continuo de LCR 3.Tracción cefálica compas y/o colocación halo chaleco 4.Bloqueo cervical,dorsal y lumbar facetario radical o epidural guiado por radioscopía o tc 5.Colocación y monitoreo de la PIC GRUPO A -3 Honorarios medicos UNIDADES 5.778, , ,91 1.Ventriculostomía 2.Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas-extraparenquimatosas

4 3.Ligadura de carótida cervical 4.Túnel carpiano 5.Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio aventrículo 6.Tumor óseo de calota 7.Tumor cefálico de partes blandas 8.Desplaquetamiento 9. Colocación de cateteres epi o subdurales con reservorio para la instilación de fármacos GRUPO B -1-Honorarios Medicos UNIDADES 6.676, , ,28 1.Craneoplastias ( excepto de órbita ) 2.Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como tratamiento adicional a una cirugía ) 3.Ventriculocisternostomias 4.Neurólisis por via transoval para neuralgia del trigemino 5.Reoperación para toilette de heridas quirúrgicas encefálicas o ranquimedular 6.Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles. 7.Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada 8.Vertebroplastía (1 vertebra ) GRUPO B -2-Honorarios Medicos -288 UNIDADES , , ,28 1.Tumores óseos de órbita y snos ( con y sin craneoplastía) 2.Patología Carotidea endearterectomía 3.Derivación interna LCR.Ventrículo peritoneal,ventrículo atrial o lumboperitoneal 4.Recambio total de válvula LCR 5.Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 6.Evacuación de hematomas extradurales y/o Colecciones encefálicas extradurales-subdurales 7,Colecciones extradurales o subdurales de rauis,cervical,dorsal y lumbar. 8.Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo. 9.Microdiscectomía lumbar. 10.Abordajes posteriores a la columna dorsal,lumbar o cervicallaminoplastia-laminectomia 11.Simpatectomía toráxico y lumbar 12.Tumores epidurales del raquis. 13.Tumor blando de órbita Vía extracraneana 14.Meningocele, Miolomeningocele 15.Extracción de prótesis vertebrales en más de dos niveles. 16.Cordotomía 17.Transposición del cubital. 18.Neurorrafia, injerto,escisión de lesion tumoral del nervio radial mediano etc. 19.Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana. 04/13 jul-13 nov-13 GRUPO C -Honorarios medicos 504 UNIDADES , , ,75 1. Evacuación de Hematoma Intracerebrales 2. Fístula de LCR de todo tipo y localización 3. Tumores Primitivos Encefálicos 4. Tumores de origen metastásicos 5. Colocacion de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen 6. Craneostenosis 7. Patología de la Charnela 8. Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos) 9. Aracnoiditis medular u optoquiasmática 10. Colecciones infratentoriales 11. Tumores Orbitarios por vía endocraneana 12. Abscesos cerebrales 13. Anastomosis de nervios craneales 14. Estimuladores cerebrales para el dolor 15. Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis

5 16. Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto 17. Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumatica, degenerativa o tumoral 18. Estabilización del raquis con instrumentación vía posterior, cervical, dorsal y lumbar, con marcos y alambrados sublaminar lazos cervicales 19. Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin 20. Diastematomielia cervical o dorsal 21. Tumores intradurales extramedulares del raquis 22.Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari 23. Estimulador vagal 24. Tratamiento quirúrgico del Plexo Branquial GRUPO D -honorarios 630 UNIDADES , , ,93 1.Fistulas arteriovenosas Durales 2.Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización clipado 3. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización por via endovascular (los restantes procedimientos se realizaran a un equivalente de 100 Unidades) 4. Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana 5.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica 6.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por via endovascular(los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN) 7.Tumores óseos de la base del cráneo 8.Tumores del angulo Pontocerebeloso 9.Tumores intraverticulares 10.By pass de alto flujo 12.Tumores u otra patología intrammedular o de cola de caballo 13. Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación prote- sica (no incluye honorarios del cirujano general) 14. Estabilización del raquis dorsal 15. Microdiscectomía dorsal 16.Cirugia con Tecnocas Estereotaxicas 17.Implante de electrodos profundos por médicos esterotáxicos 18. Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia) 19. Cirugía del Parkinson (Colocacoión de Estimuladores si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 % 20.Cirugía de la epilepsia 21.Braquiterapia en los tumores cerebrales 04/13 jul-13 nov-13 GRUPO D- 1-honorarios 810 UNIDADES , , ,48 1.Tumores de la base de cráneo 2.Abordajes trans-orales Occinitocervical 3.tumores del tronco cerebral Punción lumbar 15 U.N. Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes Utilizacion de la Caja del Neurocirujano: 50 % de recargo patologia multlipe : 50% de recargo CÓDIGOS 01. ESTUDIOS DE SANGRE PERIFÉRICA 04/13 jul-13 nov-13 Estudios de primera vez de patologías comunes y en las que se realizan las pruebas de rutina que fueran necesarias para arribar a una conclusión diagnóstica y/o terapéutica. Se excluyen los casos taxativamente enumerados en el código ,54 567,57 601,62

6 Controles terapéuticos: de anticoagulados con heparina o dicumarínicos, por tratamientos oncológicos, por anemias carenciales u otros tipos de anemia, púrpuras, leucopenias medicamentosas, aplasias, hipoplasias, mielodisplasias, leucemias en inducción o mantenimiento, seguimiento de embarazadas Rho negativas y cualquier otra situación en la que se requieran controles posteriores a la iniciación de un tratamiento. Se aplica también al estudio del líquido amniótico para precisar grado de compromiso fetal en una enfermedad hemolítica por isoanticuerpos maternos. La frecuencia de los mismos será establecida por criterios médicos lógicos acordes a cada patología, su etapa evolutiva al momento de los estudios y las recomendaciones científicas bibliográficas y/o emanadas de las sociedades científicas respectivas. 225,50 236,78 250,98 Cuando de un estudio básico surja la necesidad de ampliar las determinaciones para precisar el diagnóstico con alguna de las siguientes pruebas:dosificación de factores de la coagulación por coagulopatías congénitas o adquiridas. Agregación plaquetaria con más de 1 sustancia inductora. Determinación de inhibidores de la coagulación. Identificación con paneles y titulación de anticuerpos en suero o líquidos. Uso de antisueros monoespecíficos o raros (Anti-IgG / C3d / C3b / Idiotipos / C4 / IgA / IgM / Lewis / Kell / etc.) Estudio de la madre en el caso de ictericia neonataldiagnóstico de hemoglobinopatías, enzimopatías o patologías de membrana eritrocitaria. (talasemia, esferocitosis, déficits enzimáticos, etc.)estudio de displasias eritrocíticas y complementarios al diagnóstico de aplasia o hipoplasia medular. 676,50 710,33 752,94 Cuando se evalúa inicialmente una Leucemia Aguda o Crónica, Síndrome Mieloproliferativo, Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, Mielomas o discrasias de Células Plasmáticas, Tumores sólidos, Síndromes paraneoplásicos, estudios para evaluación de Colagenosis, y en las reevaluaciones periódicas (generalmente semestrales) posteriores a la finalización de un tratamiento, o estudios de reestadificación de vigilancia o por recidivas , , ,91 CÓDIGOS 02. ESTUDIOS HEMATOLÓGICOS DE MATERIAL NO SANGUÍNEO Se refiere a la valoración citohematológica por técnica de May Grünwald - Giemsa de los extendidos obtenidos por punción o impronta de tejidos (médula ósea o ganglio linfático o bazo o tejido tumoral). En el caso del medulograma incluye la valoración adicional con técnica de Perls. Si de un mismo paciente se tomara más de una muestra, de tejido diferente o de diferentes sectores anatómicos del mismo tejido, se entenderá que se trata de valoraciones individuales de cada tejido o sector y se facturará separadamente cada examen. 540,10 567,11 601,13 CÓDIGOS 03. Se aplica al estudio realizado sobre muestras de sangre o médula o ganglios o bazo u otros tejidos, con pruebas citoquímicas específicas (F.A.L., PAS, PEROXIDASAS, ESTERASAS, FOSFATASA ÁCIDA, etc.) las que sean necesarias para efectuar un diagnóstico en la muestra investigada. Si se investigara más de un tejido en un mismo paciente (v.g. sangre y médula ósea) se entenderá que son investigaciones individuales y se facturarán separadamente. 902,00 947, ,93 Se aplica al estudio de Leucemias, Linfomas, Marcadores tumorales en suero y diferentes tejidos y valoración de subclases de linfocitos (inmunofenotipo) en estudios de inmunidad celular. El valor asignado cubre individualmente cada marcador investigado. No incluye pruebas de testificación cutánea ni técnicas de cultivo celular. CÓDIGOS 04. TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS Se entiende por sesión de tratamiento oncológico a la aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones. De ser requeridos por el protocolo distintos horarios de administración se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamiento por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta, debiendo facturarse separadamente el procedimiento médico/quirúrgico necesario para acceder a dicha vía (Código 06.05). 451,00 473,55 501,96

7 04.03 Cuando el protocolo involucre la administración de medicamentos oncológicos y/o complementos de rescate y/o substancias inmuno/biomoduladoras o modificadores del comportamiento tumoral utilizadas con fines de terapia directa del cáncer, por vía subcutánea o intramuscular. El código cubre cada sesión en forma individual y se factura por cada aplicación. 225,50 236,78 250,98 Se entiende por sesión de tratamiento oncológico con paciente internado ídem 04.01, excluye sueros y material descartable que serán facturados por la institución con el día de internación. 314,60 330,33 350, Se entiende por quimioterapia por vía oral. 225,50 236,78 250,98 CODIGOS 05. HEMOTERAPIA Transfusión de sangre entera, glóbulos rojos sedimentados, plaquetas obtenidas por centrifugación, plasma fresco o de banco, crioprecipitado , , ,66 Compatibilización transfusional prequirúrgica (A aplicar en aquellos casos en que se solicita sangre, la que es provista y no utilizada en quirófano). 136,40 143,22 151,81 Serología en receptor.(aplicable en todas las transfusiones que se realicen, para descartar infección previa del receptor por alguna de las afecciones cuya serología se descarta.). 676,50 710,33 752, Grupo sanguíneo ABO y factor Rh. 108,90 114,35 121, Aféresis por separación electrónica , , , Sangría terapéutica. 271,70 285,29 302,40 Los valores serán modificados de acuerdo al aumento de costo de los insumos. CÓDIGOS 06. PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCIÓN DE MUESTRAS O TRATAMIENTOS Se entiende por punción aspirativa, la realizada para tomar material para estudio citológico, cultivos bacteriológicos o citológicos, citogenética, etc sin toma de material óseo para su estudio Anátomo Patológico. 314,60 330,33 350,15 Cuando se toma material óseo para estudio Histológico de las regiones habitualmente utilizadas para tomas al azar. Si se incluyeran tomas bilaterales se facturarán cada una por separado (No incluye material descartable). 451,00 473,55 501,96 Se entiende por punción transabdominal con aguja fina para toma de material diagnóstico para citología, cultivos, etc. 451,00 473,55 501,96 Se refiere a la obtención del material en forma directa por punción con aguja fina. 225,50 236,78 250,98 Se refiere al procedimiento de acceso al espacio o masa tumoral a ser tratada con quimioterápicos 451,00 473,55 501,96 NOMENCLADOR ONCOLÓGICO 04/13 jul-13 nov-13 HONORARIOS Consultas Nivel 1: Consulta oncológica especialista Nivel 2: Consulta oncológica consulta primera vez, consulta de recaída, 2da Opinión, inter consulata, internación). PRACTICAS Nivel 3: Hormonoterapia (seguimiento, control mensual) Nivel 4: Baja complejidad Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad (Ej:CMF;AC;VAC; % FU;BOLO;FAC;etc. Nivel 5: Mediana Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia de mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares, vacunas, bombas de infusión, interferon, taxanos, erlotinib,sunitinib, 5 Fu infusión continua, platinos. Nivel 6: Alta Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad. Interleukinas. Terapia Target Multiples (blancos Moleculares) Cetuximab. Bevacizumab, etc. Nivel 7 : Nuevas Técnicas: ( Invasivas, no invasivas, nuevas terapias,moléculas, tratamientos peritoneal, Hipertérmico) ( Diálisis Peritoneal con diferentes citostáticos). UNIDAD 19,25 20,21 21,43 CONSULTAS 115,50 121,28 128,55 Nivel 1 = 6 UNIDADES 288,75 303,19 321,38 Nivel 2 = 15 UNIDADES

8 PRACTICAS ONCOLOGICAS Nivel 3 = 24 UNIDADES 462,00 485,10 514,21 Nivel 4 = 46 UNIDADES 885,50 929,78 985,56 Nivel 5 =70 UNIDADES 1.347, , ,77 Nivel 6 = 100 UNIDADES 1.925, , ,53 Nivel 7 = 140 UNIDADES 2.695, , ,54