OBRA SOCIAL SMATA 2015

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1 OBRA SOCIAL SMATA % ANEXO I 01/14 04/15 Galeno practica 5,58 6,42 Gasto bioquímico médico 13,10 15,07 Gasto quirúrgico 9,50 10,93 Gasto RX 3,89 4,47 Otros gastos 1,64 1,89 Galeno quirúrgico -(atención recién nacido-psiquiatría-anatomía patológica) 12,22 14,05 Galeno consulta ( ) 12,22 14,05 Consulta especialista sin práctica: clínicos, infectólogos, endocrinólogos, geriatras, fisiatras, etc. ( ) 146,50 168,48 HONORARIO UTI 12,22 14,05 Gasto ecografía 3,89 4,47 Gasto TAC 2,78 3,20 Galeno ecografía 5,58 6,42 Galeno TAC 2,33 2,68 Galeno RX 5,58 6,42 Gasto anatomía patológica 13,10 15,07 UNIDAD QUIRURGICA ACCIB (Nomenclador prácticas quirúrgicas) 100,00 115,00 GALENO QUIRURGICO ANCI Cirugia Infantil 12,00 13,80 NOMENCLADOR NACIONAL DE NEUROCIRUGIA 40,00 46,00 NOMENCLADOR TOCOGINECOLOGIA 75,00 86,25 NOMENCLADOR TRAUMATOLOGIA 85,00 97,75 NOMENCLADOR OTORRINOLARINGOLOGICO 70,00 80,50 UNIDAD NOMENCLADOR ONCOLOGICO 21,18 24,36 UNIDAD NOMENCLADOR UROLOGIA 63,00 72,45 UNIDAD NOMENCLADOR NEUMONOLOGIA 14,00 16,10 minimos ANEXO II-HOMOLOGACIONES Y/O PRACTICAS CON ACUERDO VALORES solicitados x especialistas ITEM DESCRIPCION 01/14 04/15 CARDIOLOGIA HOLTER 745, , ECODOPPLER CARDIACO Y VASCULAR 986, , ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 1.541, , ECOCARDIOGRAMA STRESS 1.664, , PRESUROMETRIA 745, , ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 594,00 750,00 ECG CON SEÑAL PROMEDIADA 991, ,65 Valores Gastroenterologia Esofago Estomago VEDA (videoendoscopia digestiva alta) 1.497, ,55 Videoendoscopia pediatrica c/s/bx 2.162, ,30 Polipectomia gastrica 1.996, ,40 Ligadura de várices esofágicas 3.327, ,05 Esclerosis de varices esofágicas 2.495, ,25 Tratamiento endoscópico de lesión sangrante 2.495, ,25 Dilatación neumática /cbujia /p est. Esof-pil 4.160, ,00 Colocación de stent metálico auto exp 4.325, ,75 Extracción cuerpo extraño en esófago/estómago 3.327, ,05 Ablación térmica de lesión vascular 2.495, ,25 Gastrostomía endoscópica percutánea 4.159, ,85 Copia (2) de OSMATA abril 2015.xls Página 1

2 Colocaci ón de sonda de nutrición enteral 998, ,70 Colocación de balón gástrico PRESUP PRESUP Acalasia PRESUP PRESUP Colon y Recto VCC (videocolonoscopia diagnóstica) 1.996, ,40 Videorectosigmoidoscopía diagnóstica 1.663, ,45 Polipectomía p/pólipo con asa 1.663, ,45 Polipectomia todos los pòlipos con pinza 1.930, ,50 Mucosectomia 4.991, ,65 Ablación térmica de lesión vascular 2.995, ,25 Dilatación neumática /c.bujia de est colónica /rectal 4.159, ,85 Escleroterapia de lesión sangrante 2.295, ,25 Colocación de clip en lesión 2.995, ,25 Colocación de stent metálico autoexpansible 4.325, ,75 Ligadura de hemorroides 1.164, ,60 Dilatación anal 2.995, ,25 Extracción de cuerpo extraño 4.159, ,85 Devolvulación colónica 4.159, ,85 Via Biliar Colangio pancreatografía retrograda endoscópica CPRE c /sin extracción de litos 7.486, ,90 CPRE con colocación de stent plástico 150,00 172,50 CPRE con colocación de stent metálico autoexpandible , ,90 CPRE sin papilotomía 4.991, ,65 uso de equipo 335,00 385,25 EL VALOR EXCLUYE VEDA VCC PROTESIS, SETS DE DRENAJE, BANDING Y AGUJAS DESCARTABLES A PROVEER POR O. SOCIAL valores minim. solicitados x especialistas DETALLE DE ALERGIA E INMUNOLOGIA 01/14 04/ PRUEBAS CUTANEAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON AEROALERGENOS Prueba cutánea epidérmica para evaluar presencia de hipersensibilidad inmediata frente a antígenos inhalantes: acaros, pólenes, hongos hongos u otras partículas en suspensión capaces de provocar alergia inmediata por IgE. La prueba incluye: los antígenos (entre 20 y 50, necesitan cadena de frío y son perecederos en pocos meses), controles positivos y negativos, lancetas descartables, regla flexible para medición, guantes descartables, material para antisepsia e informe escrito del resultado del test. Dicha práctica se realiza por especialidad en forma personal PRUEBAS CUTANEAS PARCIALES 220,00 480,00 Prueba cutánea específica para antígenos sospechosos menos comunes que no se encuentran en la batería estándar, por ejemplo: test para Cándida, Pruebas de hipersensibilidad inmediata con alimentos, insectos, pruebas de hipersensibilidad tardías para hongos, etc. Misma técnica y materiales que la anterior pero con un kit de antígenos diferente y no es recomendable realizar junto con otros alergénos para evitar síntomas generales anafilácticos. Tiene indicación para enfermedades como urticaria, eczema y anafilaxia.(realizable hasta 4 por año) PRUEBA DE PROVOCACION PROGRESIVA CONTROLADA CON DROGAS 120,00 240,00 Copia (2) de OSMATA abril 2015.xls Página 2

3 Prueba utilizada para evaluar Intolerancia, Hipersensibilidad inmediata o tardía (urticaria, angiodema, shock anafiláctico, cuadros anafilactoides o episodios poco claros, siempre de gravedad) a drogas. Consiste en la administración de la droga sospechosa por vía oral o parenteral con el riesgo que conlleva. La droga se administra en dosis crecientes por via oral, epicutánea, intradermica, subcutánea e inclusive intramuscular o endovenosa. En cada control previo y posterior a cada dosis se realiza exámen físico con medición de parámetros clínicos TA, FC, FR, inspección de piel, auscultacion pulmonar y evaluación de Función Respiratoria. Esto se realiza en cada uno de los pasos desde el ingreso a la consulta, post uso de placebo y cada una de las concentraciones crecientes. Incluye el control de las 48 hs y el paciente queda en contacto telefónico con el especialista durante una semana. Incluye la suspensión y postergación para volver a realizar los pasos ante síntomas poco claros por el peligro de esta prueba. Habitualmente se cita nuevamente a la semana y se comienza nuevamente.la prueba incluye la droga a ser testeada, placebo, diluyentes, descartables, jeringas para cada dilución, tensiometrio espirómetro computarizado con todos los elementos que incluye, medicación y aplicación de antihistamínicos, corticoides y adrenalina de ser necesario.tiempo aproximado 3 a 4 hs PRUEBA DEL PARCHE 500,00 720,00 Consiste en la aplicación de 30 a 40 parches con antigenos de contacto, que se colocan en la espalda y se retiran a las 48 hs. Las lecturas del test se realizan a las 48, 72 y 96 hs,es necesario contar con la bateria de antigenos, los parches especificos para esta prueba (camaras de fin de distinto tamaño según el antigeno a testear), regla especifica para lecturas, guantes, hoja de informe con descripcion en detalle de los antigenos positivos. Se indica en dermatitis de contacto INMUNOTERAPIA ESPECIFICA 500,00 720,00 Consiste en la administración específica de uno o varios alergénos (por via subcutánea o sublingual) a los que el paciente es alérgico. Consta de un primer período de escalamiento de dosis y un período de mantenimiento a dosis máximas toleradas por un tiempo aproximado de 3 a 5 años. El tratamiento incluye la provisión de los antígenos, frascos estériles, diluyentes, materiales para la aplicación de inyecciones elementos usados para controles clínicos, hojas con indicaciones especificas según vacuna, cartilla de seguimiento. Incluye control clínico mensual y eventual, controles extras en caso de sospecha de ocurrencia de reacciones adversas. 1 por mes. 240,00 690,00 Honorarios Consultas Nivel 1: Consulta oncológica especialista Prácticas Oncológicas ONCOLOGÍA Nivel 2: Consulta oncológica consulta primera vez, consulta de recaida, 2da. Opinion inter consulta, internacion) Nivel 3: Hormonoterapia (seguimiento, control mensual) Nivel 4: Baja complejidad Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad: (ej:cmf;ac;vac; %FU; BOLO;FAC; etc., Nivel 5: Mediana Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia de de mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares,vacunas, bombas de infusion, interferon, taxanos, erlotinib,sunitinib, 5 Fu infucion continua, platinos Nivel 6: Alta Complejidad :Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad. Interleukinas. Tetapia target Multiples ( Blancos Moleculares)Cetuximab. Bevacizumab, etc. Nivel 7 : Nuevas Técnicas: ( Invasivas,no invasivas,nuevas terapias,nuevas moléculas tratamientos peritoneal, hipertérmico)( Diálisis Peritoneal con diferentes citostaticos). Valores Mínimos Honorarios CONSULTAS unidad unidad 21,18 24,36 Nivel 1 = 49,00,00 = 6 unidades 127,08 146,16 Nivel 2: 48,00,00 = 15 unidades 317,70 365,40 PRACTICAS ONCOLOGICAS Nivel 3 = 24 unidades 508,32 584,64 Nivel 4 = 46 unidades 974, ,56 Nivel 5 = 70 unidades 1.482, ,20 Copia (2) de OSMATA abril 2015.xls Página 3

4 Nivel 6 = 100 unidades 2.118, ,00 Nivel 7 = 140 unidades 2.965, ,40 CODIGOS 01 ESTUDIOS DE SANGRE PERIFERICA HEMATOLOGIA 01/14 04/ Estudios de primera vez de patologías comunes y en las que se realizan las pruebas de rutina que fueran necesarias para arribar a una conclusión diagnóstica y/o terapéutica. Se excluyen los casos taxativamente enumerados en el código ,00 990, Controles terapéuticos: de anticoagulados con heparina o dicumarínicos, por tratamientos oncológicos, por anemias carenciales u otros tipos de anemia, púrpuras, leucopenias medicamentosas, aplasias, hipoplasias, mielodisplasias, leucemias en inducción o mantenimiento, seguimiento de embarazadas Rho negativas y cualquier otra situación en la que se requieran controles posteriores a la iniciación de un tratamiento. Se aplica también al estudio del líquido amniótico para precisar grado de compromiso fetal en una enfermedad hemolítica por isoanticuerpos maternos. La frecuencia de los mismos será establecida por criterios médicos lógicos acordes a cada patología, su etapa evolutiva al momento de los estudios y las recomendaciones científicas bibliográficas y/o emanadas de las sociedades científicas respectivas 357,00 410, Cuando de un estudio básico surja la necesidad de ampliar las determinaciones para precisar el diagnóstico con alguna de las siguientes pruebas: Dosificación de factores de la coagulación por coagulopatías congénitas o adquiridas. Agregación plaquetaria con más de 1 sustancia inductora. Determinación de inhibidores de la coagulación. Identificación con paneles y titulación de anticuerpos en suero o líquidos. Uso de antisueros monoespecíficos o raros (Anti-IgG / C3d / C3b / Idiotipos / C4 / IgA / IgM / Lewis / Kell / etc.) Estudio de la madre en el caso de ictericia neonatal Diagnóstico de hemoglobinopatías, enzimopatías o patologías de membrana eritrocitaria. (talasemia, esferocitosis, déficits enzimáticos, etc.) Estudio de displasias eritrocíticas y complementarios al diagnóstico de aplasia o hipoplasia medular 1.076, , , ,65 CODIGOS 02 ESTUDIOS HEMATOLOGICOS DE MATERIAL NO SANGUINEO 0, Cuando se evalúa inicialmente una Leucemia Aguda o Crónica, Síndrome Mieloproliferativo, Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, Mielomas o discrasias de Células Plasmáticas, Tumores sólidos, Síndromes paraneoplásicos, estudios para evaluación de Colagenosis, y en las re-evaluaciones periódicas (generalmente semestrales) posteriores a la finalización de un tratamiento, o estudios de reestadificación de vigilancia o por recidivas Se refiere a la valoración citohematológica por técnica de May Grünwald - Giemsa de los extendidos obtenidos por punción o impronta de tejidos (médula ósea o ganglio linfático o bazo o tejido tumoral). En el caso del medulograma incluye la valoración adicional con técnica de Perls. Si de un mismo paciente se tomara más de una muestra, de tejido diferente o de diferentes sectores anatómicos del mismo tejido, se entenderá que se trata de valoraciones individuales de cada tejido o sector y se facturará separadamente cada examen 861,00 990,15 CODIGOS 03 ESTUDIOS ESPECIALES 0, Se aplica al estudio realizado sobre muestras de sangre o médula o ganglios o bazo u otros tejidos, con pruebas citoquímicas específicas (F.A.L., PAS, PEROXIDASAS, ESTERASAS, FOSFATASA ÁCIDA, etc.) las que sean necesarias para efectuar un diagnóstico en la muestra investigada. Si se investigara más de un tejido en un mismo paciente (v.g. sangre y médula ósea) se entenderá que son investigaciones individuales y se facturarán separadamente 1.077, , Se aplica al estudio de Leucemias, Linfomas, Marcadores tumorales en suero y diferentes tejidos y valoración de subclases de linfocitos (inmunofenotipo) en estudios de inmunidad celular. El valor asignado cubre individualmente cada marcador investigado. No incluye pruebas de testificación cutánea ni técnicas de cultivo celular. Valor $ Sin valor actual CODIGOS 04 TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS 0, Se entiende por sesión de tratamiento oncológico a la aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones. De ser requeridos por el protocolo distintos horarios de administración se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamiento por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta, debiendo facturarse separadamente el procedimiento médico/quirúrgico necesario para acceder a dicha vía (Código 06.05) 718,00 825,70 Copia (2) de OSMATA abril 2015.xls Página 4

5 Cuando el protocolo involucre la administración de medicamentos oncológicos y/o complementos de rescate y/o substancias inmuno/biomoduladoras o modificadores del comportamiento tumoral utilizadas con fines de terapia directa del cáncer, por vía subcutánea o intramuscular. El código cubre cada sesión en forma individual y se factura por cada aplicación Se entiende por sesión de tratamiento oncológico con paciente internado ídem 04.01, excluye sueros y material descartable que serán facturados por la institución con el día de internación 357,00 410,55 500,00 575, Se entiende por quimioterapia por vía oral. 257,00 295,55 CODIGOS 05 HEMOTERAPIA Transfusión de sangre entera, glóbulos rojos sedimentados, plaquetas obtenidas por centrifugación, plasma fresco o de banco, crioprecipitado Compatibilización transfusional prequirúrgica (A aplicar en aquellos casos en que se solicita sangre, la que es provista y no utilizada en quirófano) Serología en receptor.(aplicable en todas las transfusiones que se realicen, para descartar infección previa del receptor por alguna de las afecciones cuya serología se descarta.) 1.790, ,50 214,00 246, , , Grupo sanguíneo ABO y factor Rh 171,00 196, Aféresis por separación electrónica , , Sangría terapéutica 429,00 493,35 CODIGOS 06 PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCION DE MUESTRAS O TRATAMIENTOS 0, ,00 575,00 718,00 825,70 718,00 825, Se refiere a la obtención del material en forma directa por punción con aguja fina 358,00 411, Se entiende por punción aspirativa, la realizada para tomar material para estudio citológico, cultivos bacteriológicos o citológicos, citogenética, etc. sin toma de material óseo para su estudio Anátomo Patológico Cuando se toma material óseo para estudio Histológico de las regiones habitualmente utilizadas para tomas al azar. Si se incluyeran tomas bilaterales se facturarán cada una por separado (No incluye material descartable). Se entiende por punción transabdominal con aguja fina para toma de material diagnóstico para citología, cultivos, etc Se refiere al procedimiento de acceso al espacio o masa tumoral a ser tratada con quimioterápicos 717,00 824,55 DIAGNOSTICO POR IMAGENES DESCARTABLES PROVEE OBRA SOCIAL BIOPSIAS PROSTATICA MULTIPLE BAJO GUIA ECO TRANSRECTAL 1.602, , PUNCION BIOPSIA HEPATICA C/AGUJA GRUESA NEGHINI O AGUJA CHIBA 1.395, , PUNCION BIOPSIA RENAL 1.395, , PUNCION TIROIDEA 1.116, , PUNCION DIAGNOSTICA LIQUIDOS PERITONEALES O PLEURALES 835,00 960,25 DENSITOMETRIAS DENSITOMETRIA UNA REGION 446,00 512, DENSITOMETRIA DOS REGIONES O CUERPO ENTERO 892, ,80 ECOGRAFIAS CADERA- 221,00 254, PARTES BLANDAS 221,00 254, TRANSRECTAL 278,00 319, ENDOVAGINAL 358,00 411,70 DERMATOLOGIA CRIO DERMATOLOGICA 503,00 578,45 FOTOTERAPIA UVB 279,00 320,85 NEUROLOGIA EEG ACTIVIDAD SIMPLE 295,00 339, EEG ACTIVIDAD PROLONGADA 488,00 561, ELECTROMIOGRAMA 4 MIEMBROS 616,00 708, ELECTROENCEFALOGRAMA EN SUEÑO 880, ,00 NUTRICION CONSULTA NUTRICIONISTA 110,00 126,50 CONSULTAS DE SEGUIMIENTO 70,00 80,50 FONOUDIOLOGIA AUDIOMETRIA 118,00 135,70 Copia (2) de OSMATA abril 2015.xls Página 5

6 LOGOAUDIOMETRIA 118,00 135, PBAS SUPRALIMINARES 118,00 135, selección AUDIFONO DIGITAL 171,00 196, IMPEDIACIOMETRIA 139,00 159,85 TIMPANOMETRIA 139,00 159,85 CALIBRACION DE AUDIFONO DIGITAL 139,00 159,85 TOMA DE IMPRESION AUDITIVA 171,00 196,65 RENDIMIENTO DE PROTESIS AUDITIVA 118,00 135,70 CALCULO DE PORCENTAJE PERDIDA AUDITIVA 171,00 196,65 CONSULTA FONOUDIOLOGICA 139,00 159,85 OTOEMISIONES ACUSTICAS 128,00 147,20 KINESIOLOGIA /02 FISIO/KINESIO 113,00 129, MAGNETO TERAPIA 30,00 34,50 LOS ITEMS SON PARA UNIFICAR LAS NO NOMENCLADAS Copia (2) de OSMATA abril 2015.xls Página 6

7 OSMATA NEUROCIRUGIA-NOMENCLADOR ASOCIACION ene-14 04/15 (resaltado incorporaciones a partir de marzo) valor unidad 40,00 46,00 unidades GRUPO A -1 Honorarios Médicos , ,00 1.Biopsia de nervio o musculo 2.Punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer LCR 3.Bloqueos por dolor GRUPO A -2 Honorarios medicos , ,00 1. Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2. Drenaje externo continuo de LCR 3.Tracción cefálica compasy/o colocación halo chaleco 4. Bloqueo cervical,dorsal y lumbar facetario radical o epidural quiado por radioscopia o tc 5.Colocación y monitoreo de la PIC GRUPO A -3 Honorarios médicos , ,00 1.Ventriculostomia 2.Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas-extrapa-renquimtosas 3.Ligadura de carótida cervical 4.Tunel carpiano 5.Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio aventrículo 6.Tumor óseo de calota 7.Tumor cefálico de partes blandas 8. Desplaquetamiento 9. Colocación de catéteres epi o subdurales con reservorio para instilación de fármacos 10, Toilette de herida quirúrgica GRUPO B -1-Honorarios Médicos , ,00 1. Craneoplastías ( excepto de orbita ) 2. Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como tratamiento adicional a una cirugia ) 3. Ventriculocisternostomias 4. Neurolísis por via transoval para neuralgia del trigemino 5. Reoperación para toilette de heridas quirúricas encefálicas o ranquimedular 6.Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles. 7. Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada 8.Vertebroplastia (1 vertebra ) GRUPO B -2-Honorarios Médicos , ,00 1.Tumores óseos de órbita y snos ( con y sin craneoplastia) 2.Patología Carotidea endearterectomía 3.Derivación interna LCR.Ventrículo peritoneal,ventriculo atrial o lumboperitoneal 4. Recambio total de válvula LCR 5.Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 6.Evacuación de hematomas extradurales y/o Colecciones encefálicas extraduralessubdurales 7. Colecciones extradurales o subdurales de rauis,cervical,dorsal y lumbar. 8. Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo. 9. Microdiscectomía lumbar. 10. Abordajes posteriores a la columna dorsal,lumbar o cervical-laminoplastialaminectomia 11. Simpatectomia toráxico y lumbar 12. Tumores epidurales del raquis. 13. Tumor blando de órbita Via extracraneana 14. Meningocele, Miolomeningocele 15. Extracción de prótesis vertebrales en mas de dos niveles. 16. Cordotomía 17.Transposició n del cubital. 18. Neurorrafia, injerto,escisión de lesión tumoral del nervio radial mediano etc. 19. Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana. 20, Cifoplastia GRUPO C -Honorarios medicos , ,00 1. Evacuación de Hematoma Intracerebrales Osmata Neuro-15 Página 7

8 2. Fístula de LCR de todo tipo y localización 3. Tumores Primitivos Encefálicos 4. Tumores de origen metastásicos 5. Colocacion de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen 6. Craneostenosis 7. Patología de la Charnela 8. Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos) 9. Aracnoiditis medular u optoquiasmática 10. Colecciones infratentoriales 11. Tumores Orbitarios por vía endocraneana 12. Abscesos cerebrales 13. Anastomosis de nervios craneales 14. Estimuladores cerebrales para el dolor 15. Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis 16. Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto 17. Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumatica, degenerativa o tumoral 18. Estabilización del raquis cervical sub-axial con instrumentación vía posterir, ya sea con tornillos de massa lateral (Magerl) marcos y alambrados sublaminares o lazos cervicales 19, Estabilización del raquis dorsal y lumbar con instrumentación vía posterior ya sea con tornillos transpediculares o marcos y alambrados sublaminares hasta 4 niveles ( si es parte de un procedimiento combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento anterior por separado) 20. Abordaje lateral extracavitario para disectomías o corpectomías dorsales. 21. Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin 22. Diastematomielia cervical o dorsal 23. Tumores intradurales extramedulares del raquis 24.Reconstruccion de la fosa posterior para Arnold Chiari 25. Estimulador vagal 26. Tratamiento quirurgico del Plexo Branquial 27. Colocación de electrodos espinales para prueba de estimulación medular por vía epidural. GRUPO D -honorarios , ,00 1.Fistulas arteriovenosas Durales 2. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización-clipado (se adiciona el 50% en caso de aneurismas múltiples) 3. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización por via endovascular (los restantes procedimientos se realizaran a un equivalente de 100 Unidades) 4. Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana 5.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica 6.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular(los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN) 7.Tumores oseos de la base del cráneo 8.Tumores del ángulo Pontocerebeloso 9.Tumores intraverticulares 10.By pass de alto flujo 11.Tumores u otra patologia intrammedular o de cola de caballo 12. Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica, incluye las técnicas ALIF,OLIF, XLIF (no incluye honorarios del cirujano general) Hay que aclarar que si es parte de un procedimeinto combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento posteroir por separado. 13. Estabilización del raquis dorsal o lumbar en más de 4 niveles 14. Corrección de disbalance sagital por osteotomía de sustracción pedicular u ostoteomías de Smith-Petersen o Ponte múltiples, etc. incluye la estabilización del raquis dorsal o lumbar 15. Tratamiento quirúrgico de la Escoliosis idiopática del adolescente 16. Corpectompias lumbares totales o subtotales por vía posteroir con estabilización del raquis 17. Sacrectomías subtotales (con conservación de hasta el 50% de la articulación sacroilíaca) por cordomas u otros tumores 18.Reducción de espondilolistesiss de alto grado 19.Fijación }occipitocervical 20. Artrodesis C1-C2 con tornillo por técnica de Harms o Magerl Osmata Neuro-15 Página 8

9 21. Corrección cifosis cervical por osteotomías nivel 3,4,5 22. Microdiscectomía dorsal 23.Cirugía con Técnicas Estereotáxicas 24.Implante de electrodos profundos por medicos esterotaxicos 25. Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia) 26. Cirugía del Parkinson (Colocación de Estimuladores si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 %) 27. Cirugía de la epilepsia 28. Braquiterapia en los tumores cerebrales GRUPO D- 1-honorarios , ,00 1. Tumores de la base de cráneo 2. Abordajes trans-orales Occinitocervical 3. Tumores del tronco cerebral 4. Escoliosis degenerativa con fijación toraco-ilíaca (incluye osteotomias para corrección de disbalance sagital) 5. Sacrectomía total con estabilización lumbo-ilíaca 6. Osteotomías de Sustracciójn Pedicular Cervicales. Punción lumbar 15 U.N. Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes Utilizacion de la Caja del Neurocirujano: 50 % de recargo Patología múltiple: 50 % de recargo Osmata Neuro-15 Página 9

10 Nomenclador Neumonología Bariloche Cantid. Unidades honorarios especialista Nivel 1 = 10 unid. Nivel 2 = 20 unid. Nivel 3 = 25 unid. Nivel 4 = 45 unid. Nivel 5 = 70 unid. Nivel 6 = 120 unid. Nivel 7 = 170 unid. Nivel 8 = 225 unid. Nivel 9 = 350 unid. Nivel 10 = 800 unid. 01/14 04/15 Valor unidad Cod. Nomen Descripción 14,00 16,10 Espirometría Computada (Pre y Post Broncodilatadores) (a) ,00 402,50 Curva Flujo/Volúmen computada (Pre y Post Broncodilatadores) (b) 350,00 402, Estudio Funcional Respiratorio (Incluye a + b) ,00 724,50 Espirometría por compresión torácica (Pediatría) ,00 724,50 Medición de Pico Flujo Espiratorio (Pre y Post broncodilatadores) ,00 322,00 Ventilación Voluntaria Máxima ,00 161,00 Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Pletismografía ,00 724,50 Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Lavado de Nitrógeno 630,00 724,50 Medición de Resistencia de las vías aéreas (Raw) por Pletismografía 280,00 322,00 Compliance Pulmonar ,00 402,50 Preba de Difusión de Monóxido de Carbono (DLCO) ,00 402,50 Medición de Presiones Bucales Máximas (PiMax y PeMax) ,00 402,50 Medición de Presión de oclusión sin y con hipercapnia ,00 322,00 Medición de P ,00 322,00 Medición ambulatoria de Pico Flujo (con informe escrito y gráficos) ,00 402,50 Test de broncoprovocación con ejercicio , , * Test de broncoprovocación con metacolina o histamina ,00 724, Prueba de marcha de 6 minutos ,00 724,50 Test de ejercicio cardiopulmonar con consumo de oxígeno ,00 724,50 Programa de Rehabilitación Respiratoria (3 sesiones semanales; 1 hora de duración por sesión; por mes) , ,00 Ventilación no invasiva (prueba en consultorio) ,00 402, Ventilación no invasiva (por día de internación) ,00 322,00 Ventilación Mecánica: Colocación, adaptación, ajuste continuado, supervisión y mantenimiento (por día) ,00 402,50 Determinación de mecánica ventilatoria en pacientes ventilados ,00 322,00 Oximetría de pulso (en consulta ambulatoria de urgencia) ,00 161,00 Pulsioximetría de pulso nocturna (con registro gráfico e informe) , ,00 Prueba de titulación con oxígeno para oxigenoterapia domiciliaria , ,00 Prueba de oxígeno al 100% para el cálculo de shunt ,00 322,00 Capnografía ,00 322,00 Medición de monóxido de carbono (CO) en aire espirado ,00 322,00 Medición de óxido nítrico (NO) en aire espirado ,00 402,50 Polisomnografía Nocturna con oximetría (No incluye honorarios el técnico) , ,50 Polisomnografía Nocturna con oximetría noche partida y titulación de CPAP (No incl honorarios el técnico) , ,00 Poligrafía Respiratoria Nocturna con oximetría (No incluye rotura de partes o piezas del equipo ni honorarios del 170 técnico) 2.380, ,00 Titulación de CPAP domiciliario (con informe escrito) , ,00 Titulación de CPAP domiciliario con oximetría (con informe escrito) , ,00 Osmata Neumo-15 Página 10

11 Titulación de CPAP con Poligrafía , ,50 Titulación de CPAP con Polisomnografía (no incluye honorarios del técnico) , ,50 Titulación de BPAP - ARM en Laboratorio Respiratorio , ,00 Titulación de BPAP - ARM en Unidad de Cuidados Críticos ,00 724,50 Titulación de BPAP - ARM en domicilio , ,00 Clínica o Entrenamiento en CPAP y/o BPAP (aproximadamente 3 horas) ,00 724,50 Cambio de cánula de traqueostomía en internación, domicilio o laboratorio ,00 724,50 Medición o testeo de variables presurométricas en equip de C/BPAP en laboratorio, domici. o consultorio ,00 322,00 Fibrobroncoscopía (Incluye lavado broncoalveolar, cepillado y Lavado bronquial)*** , ,50 Fibrobroncoscopía con biopsia transbronquial y/o con aguja wang , ,00 Videobroncoscopía , ,50 Videobroncoscopía y EBUS (No incluye material descartable, 70 ni gastos sanatoriales) 980, ,00 Broncoscopía Rígida , ,00 Extracción de cuerpo Extraño de la vía aérea , ,50 Extracción de cuerpo Extraño esofágico por Esofagoscopía Rígida , ,50 Resección endoscópica con radiofrecuencia , ,00 Resección endoscópica con LASER , ,00 Implante de stent endotraqueal o endobronquial (No incluye el stent) , ,00 Retiro de Stent , ,00 Lavado Pulmonar (por pulmón) , ,00 Punción con aguja de Sciepatti , ,00 Test de deglución endoscópica , ,00 Broncoscopía Rígida Terapéutica , ,00 Terapia Fotodinámica , ,00 Reducción de Volúmenes Pulmonares por técnica endoscópica (por sesión) , ,00 Intubación dificultosa*** , ,00 Evaluación Respiratoria Prequirúrgica (No incluye la evaluación funcional respiratoria ni la Rx de tórax. Debe incluir informe escrito). 25 ** Incluye guia ecográfica. *** No incluye gastos de internación. **** El material será aportado por cobertura médica o facturado al valor de mercado. 350,00 402,50 Osmata Neumo-15 Página 11

12 Nomenclador Urología Bariloche NOM_NAC Nivel 1 = 3 unid. Nivel 2 = 5 unid. Nivel 3 = 15 unid. Nivel 4 = 25 unid. Nivel 5 = 30 unid. Nivel 6 = 40 unid. Nivel 7 = 50 unid. Nivel 8 = 65 unid. Nivel 9 = 75 unid. Nivel 10 = 70 unid. Nivel 11 = 105 unid. Nivel 12 = 125 unid. Nivel 13 = 145 unid. Nivel 14 = 155 unid. Nivel 15 = 165 unid. Nivel 16 = 195 unid. Nivel 17 = 210 unid. Cantid. Unidades honorarios especialista Estudios y Procedimientos ene-14 04/15 PRACTICA Unidad 63,00 72, Sondaje uretral 5 315,00 362, Uroflujometría 5 315,00 362, uretrofibrocistoscopia , , estudio urodinamico completo , , penoscopia 5 315,00 362, aplicación de analogos por cancer de prostata 3 189,00 217, instilacion vesical de terapia endovesical 5 315,00 362, topicacion de HPV 3 189,00 217, dilatacion uretral 5 315,00 362, uretrocistografia retrograda 3 189,00 217, uretrofibrocistoscopia con endoscopio flexible , , biopsia transrectal de prostata , ,25 RIÑON Y URETER Nefrectomia radical , , nefrectomia parcial , , Nefroureterectomia radical con manguito vesical , , Nefrostomia a cielo abierto , , Drenaje perirrenal por colección , , Biopsia renal , , Pieloplastia (plastica de la union pielo ureteral) , , Pielolitotomia , , Ureterolitotomia , , Nefrostomia percutanea (no incluye el set) , , Colocacion de cateter doble j endoscopico , , Retiro de cateter doble j endoscopico , , Litotricia renal extracorporea , , Reseccion de quiste renal a cielo abierto , , Ureterostomia cutanea , , Ureterectomia parcial (lesion, fistula, diverticulo) , , Cirugia de litiasis coraliforme , , Nefrectomia simple laparoscopica , , Nefrectomia parcial laparoscopica , , Nefroureterectomia laparoscopica , , Biopsia renal laparoscopica , , Quistectomia renal laparoscopica , , Pieloplastia laparoscopica , , Adrenalectomia laparoscopica , , Linfadenectomia laparoscopica estadificadora por vlp 0,00 0, Ureterolitotomia laparoscopica , , Ureteroscopia diagnostica , , Ureterolitotricia endoscopica , ,25 Osmata Uro-15 Página 12

13 Drenaje renal percutaneo , , Nefrolitotricia percutanea , , Pielografia retrograda , , Pielografia por nefrostomia 5 315,00 362, cambio de nefrostomia , , nefrostomia percutanea guiada por TAC , ,25 Vejiga Cistectomia radical por tumor con derivacion en asa intestinal (operación de bricker) , , Cistectomia radical por tumor con derivacion a piel (ureterostomia) , , cistectomia parcial , , Cistolitotomia, cistostomia evacuadora a cielo abierta , , Cistostomia por puncion (no incluye set) , , Reseccion endoscopica de tumor vesical , , Tratamiento de incontinencia por via abdominal (operación de Burch) , , Litotricia vesical endoscopica , , Tratamiento de incontinencia con SLING , , Tratamiento del prolapso vesical 0,00 0, Tratamiento del prolapso rectal 0,00 0, Tratamiento de la fistula vesico vaginal , , Linfadenectomia iliobturatriz por cancer de vejiga , , Sutura vesical por traumatismo , , Cistectomia radical por tumor con neovejiga continente 0,00 0, Reseccion endoscopica de ureterocele , ,25 Uretra 0,00 0, Meatotomia , , Uretrotomia interna , , Uretroplastia termino terminal , , Uretroplastia con colgajo de piel de pene PRESUPU PRESUPU Uretroplastia con injerto de mucosa yugal PRESUPU PRESUPU Próstata y vesiculas seminales Prostatectomia radical , , Adenomectomia prostatica abierta , , Reseccion endoscopica transuretral de prostata , , Reseccion bipolar endoscopica transuretral de prostata , , Linfadenectomia iliobturatriz por cancer de prostata , ,00 Testiculo, deferente, epididimo, escroto 0,00 0, Orquidectomia unilateral completa , , Orquidopexia bilateral , , Tratamiento quirugico del hidrocele, varicocele y quiste de epididimo , , Biopsia testicular , , Escrotoplastia , , Drenaje de absceso escrotal , , Operación de varicocele por via laparoscopica , , Vasectomia bilateral , , Epididimectomia bilateral , ,50 Pene Penectomia radical , , Penectomia parcial , , Escision total de lesion peneana , , Biopsia de pene , , Puncion cuerpos cavernosos, drenaje priapismo , , Postioplastia , , Frenulotomia , , Reduccion manual de parafimosis , , Operación plastica de pene. Enfermedad de Peyronie , , Reseccion y drenaje peneano por Fournier , , Biopsia y electrocoagulacion peneana por HPV , ,75 Osmata Uro-15 Página 13