Radiología del Sistema Nervioso Central Aspectos generales y visión histórica

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1 Aplicación Multimedia para la la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aspectos generales y visión histórica Arteriografía cerebral RM de médula espinal AMERAM v F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores 1/62 2/62 Aspectos generales y visión histórica Neurorradiología Estructuras craneoencefálicas y de médula raquídea Importante desarrollo con la TC y RM Radiología convencional Sólo algunas proyecciones globales No se emplean proyecciones especiales Aspectos generales y visión histórica Ventriculografía y encefalografía Dandy Actualmente no se usa Mielografía Jacobeaus Ha perdido indicaciones. Mantiene otras Angiografía cerebral Moniz Estudios vasculares cerebrales Tratamientos radiológicos intravasculares Angiografía medular Diagnóstico y tto. de malformaciones vasculares medulares /62 4/62 TÉCNICA Opacificación de arterias carótidas y vertebrales Estudio extra e intra craneal Técnica de Seldinger Femoral aorta vaso elegido Humeral (en ocasiones) Punción percutánea en el cuello (carótidas) Angiografía Digital (sustracción) Discreta sedación y anestesia local Pediatría y pacientes poco colaboradores Anestesia general Sistema carotídeo 5/62 6/62 1

2 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Sistema carotídeo INDICACIONES Estudio de placas de ateromas de los TSA Arteriosclerosis Mejor eco doppler Cervicoartrosis Estudio de oclusiones arteriales o venosas IC Arteriales 2arias a trombosis o vasculitis Venosas Procesos infecciosos, ttornos hormonales, fármacos, neoplasias, Diagnósticos de aneurismas y malformaciones AV Estudio de tumores cerebrales Cada vez más reservada para intervencionismo terapéutico 7/62 8/62 La ecografía Doppler en el estudio de los TSA Estenosis carótida Estenosis carótida 9/62 10/ /62 Obstrucción ACM 3 12/62 Malformación AV 2

3 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Contenidos Anatomía y aspectos técnicos Patología Vascular Traumatismos Hidrocefalia Atrofia Procesos infecciosos Tumores Vascularización de tumores (meningioma) 13/62 14/62 Anatomía Contraste intravascular 15/62 16/62 Objetos metálicos Artefactos Movimiento Patología Vascular Isquemia Hemorragia Aneurismas Malformaciones vasculares Trombosis venosas Lesiones traumáticas Fosa Posterior 17/62 18/62 3

4 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Isquemia (accidente isquémico) En las 1 as horas la TC puede ser negativa h (fase aguda) zona hipodensa mal definida 1ª semana (fase subaguda) más isodensa Puede haber captación (fase crónica) hipodenso, sin captación La morfología depende del territorio infartado Infarto de la cerebral media 19/62 20/62 21/62 Infarto lacunar 22/62 Infarto fosa posterior Hemorragia de densidad (fase aguda) + efecto masa Posteriormente de densidad (fase crónica) iso-hipodensa, efecto masa Causas: HTA, aneurisma o malf. vasc., traumatismo Pueden ser: 23/62 Intraparenquimatosa Intraventricular Subaracnoidea 24/62 Hemorragia intraparenquimatosa 4

5 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de 25/62 Hemorragia intraparenquimatosa y subaracnoidea 26/62 Hemorragia occipital Aneurismas No es la técnica de elección Malformaciones vasculares Arteriovenosas Zona heterogenea, con calcificaciones, áreas quísticas Con contraste opacificación de vasos anómalos Angiomas venosos Dilatación lineal, captante, subcortical Angiomas cavernosos Aspecto variable en TC Sinusoides dilatados mejor con IRM 27/62 28/62 29/62 30/62 5

6 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para la la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Aplicación Multimedia para la la Enseñanza de de Radiología a Alumnos de de Aplicación Multimedia para la la Enseñanza de de Radiología a Alumnos de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Traumatismos La TC es el método diagnóstico de elección en los pacientes con traumatismo cerebral. Las lesiones pueden clasificarse en: Edema cerebral Contusión cortical Hematoma parenquimatoso Hematoma epidural Hematoma subdural Fracturas Heridas penetrantes 3 Lesiones traumáticas extraaxiales /62 32/62 33/62 34/62 35/62 36/62 6

7 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Atrofia Cortical: dilatación de surcos y cisuras Subcortical: dilatación ventricular Puede ser: Difusa o focal Evolutiva, degenerativa, por tóxicos, post traumática Permanente o reversible (seudoatrofia) 37/62 38/62 Atrofia evolutiva Atrofia postraumática 22 a 68 a 39/62 40/62 Procesos infecciosos Meningitis Puede haber hipercaptación en espacios subaracnoideos Encefalitis Lesiones necrosantes hemorrágicas Abscesos Parasitosis Absceso 41/62 42/62 7

8 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Tumores La TC permite Detectar tumores intracraneales Establecer su localización, extensión y afectación de estructuras adyacentes El contraste aumenta el rendimiento RM! Efecto masa herniaciones Útil en el seguimiento post terapéutico Glioblastoma multiforme 43/62 44/62 Meningioma T2 T1+Gd Metástasis 45/62 46/62 Anatomía Anatomía axial T2 T1 FLAIR T2 47/62 48/62 8

9 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Tumores La RM ofrece Más sensibilidad para detectar el edema Mejor reconocimiento de lesiones quísticas Mejor reconocimiento del componente graso Detallada información de la extensión tumoral Astrocitoma cerebeloso T1 T1+Gd T2 49/62 50/62 Glioma de tronco cerebral Meduloblastoma 51/62 52/62 Lesiones de la sustancia blanca - Esclerosis Múltiple Contusión parietal /62 54/62 9

10 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de de Gadolinio: en tumores intrarraquídeos, procesos infecciosos y algunos estudios posquirúrgicos. Tumores Intramedulares (ependimoma, astrocitoma, ) Intradurales (meningiomas, t. neurogénicos) Extradurales (MTS) Traumatismos cuando se sospeche lesión medular. Edema medular Vascular, tumoral, traumático, otras (esclerosis múltiple, radioterapia, ) Anatomía 55/62 56/62 T1 T2 57/62 58/62 T1 T1+Gd 59/62 60/62 10

11 Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Aplicación Multimedia para la la Enseñanza de de Radiología a Alumnos de de AMERAM v F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores 61/62 62/62 11