1. Técnicas de imagen en cardiología: pasado, presente y futuro...25

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1 Índice TOMO I Introducción 1. Técnicas de imagen en cardiología: pasado, presente y futuro Evolución de la ecocardiografía Presente de las técnicas de imagen en cardiología Futuro de las técnicas de imagen en cardiología Radiografía de tórax 2. Radiografía de tórax en cardiología Introducción Técnicas de imagen: proyecciones habituales y menos frecuentes Radiografía de tórax normal Utilidad de la radiografía de tórax en las enfermedades cardíacas Utilidad de la radiografía de tórax para la valoración de la patología de la aorta torácica y grandes vasos Utilidad de la radiografía de tórax para la valoración de la hipertensión pulmonar Conclusiones finales Bibliografía Ecocardiografía 3. Aspectos básicos de la ecocardiografía Física de las ondas sonoras Definición y propiedades de los ultrasonidos Transductores de ultrasonidos y principios de la imagen ecocardiográfica Modos de imagen ecocardiográfica Principios de la ecocardiografía Doppler Ajuste de los parámetros del ecocardiógrafo Planos y mediciones en la ecocardiografía transtorácica Artefactos ecocardiográficos más comunes Bibliografía Valoración hemodinámica en ecocardiografía Introducción Evaluación hemodinámica cualitativa mediante ecocardiografía bidimensional y modo M Evaluación hemodinámica cuantitativa Cuantificación de los gradientes de presión Medida de presiones intracavitarias Estimación de resistencias vasculares Conclusiones Bibliografía Ecocardiografía transesofágica Introducción Adquisición de habilidades e instrumentación... 88

2 Manual de imagen en cardiología Preparación del paciente (sedación, posición e intubación esofágica) Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la ecografía transesofágica Planos transesofágicos estándar Valoración por estructuras Bibliografía Valoración de la función sistólica y diastólica ventricular izquierda Función sistólica 1. Importancia de la valoración ecocardiográfica de la función sistólica ventricular izquierda Medida del tamaño ventricular izquierdo: métodos lineales y métodos volumétricos Medida de la función sistólica global ventricular izquierda Valoración de la función regional sistólica del VI Función diastólica 1. Función diastólica Alteraciones y valoración de la función diastólica Valoración ecocardiográfica de la función diastólica Función diastólica en condiciones especiales Clasificación de la función diastólica Enfoque práctico Bibliografía Ecocardiografía para la valoración de la cardiopatía isquémica. Ecocardiografía de estrés Ecocardiografía en el diagnóstico diferencial del dolor torácico Ecocardiografía en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria Ecocardiografía en la cardiopatía isquémica aguda y sus complicaciones Ecocardiografía de estrés Conclusiones Bibliografía Valvulopatía mitral Anatomía funcional de la válvula mitral Estenosis mitral Insuficiencia mitral Ecocardiografía en la cirugía de la válvula mitral Bibliografía Valvulopatía aórtica Anatomía de la válvula aórtica Estenosis aórtica Insuficiencia aórtica Bibliografía Valvulopatía tricúspide y pulmonar Válvula tricúspide Válvula pulmonar Bibliografía Prótesis valvulares Introducción Tipos de válvulas protésicas. Valoración de las válvulas protésicas normofuncionantes Disfunción protésica Valoración ecocardiográfica de la estenosis protésica Valoración ecocardiográfica de la regurgitación protésica Seguimiento Bibliografía

3 12. Endocarditis infecciosa Introducción Papel diagnóstico de la ecocardiografía en la endocarditis infecciosa Situaciones clínicas específicas Pronóstico y seguimiento ecocardiográfico Bibliografía Miocardiopatías Miocardiopatías Miocardiopatía dilatada Miocardiopatía hipertrófica Miocardiopatía restrictiva Miocardiopatía no compactada Miocardiopatía / displasia arritmogénica del ventrículo derecho Bibliografía Valoración del ventrículo derecho e hipertensión pulmonar Estudio de la morfología y función del ventrículo derecho Nuevas técnicas ecográficas para la evaluación de la función ventricular derecha Valoración ecocardiográfica de la hemodinámica de la circulación pulmonar Aplicación clínica Patología del ventrículo derecho Bibliografía Ecocardiografía en la valoración de las cardiopatías congénitas Introducción Aproximación segmentaria Defectos específicos Bibliografía Patología del pericardio. Masas y tumores Patología del pericardio 1. Anatomía del pericardio Derrame pericárdico Taponamiento cardíaco Pericarditis constrictiva Cómo debe informarse un ecocardiograma en la patología pericárdica Utilidad del ecocardiograma en la pericarditis aguda Masas y tumores 1. Consideraciones generales Variantes normales que pueden inducir a confusión Tumores cardíacos Trombos Endocarditis Quistes Diagnóstico diferencial de las masas cardíacas Estudio de fuente embólica Bibliografía Patología de la aorta Introducción Valoración ecocardiográfica Aorta normal Diagnóstico de la patología aórtica Indicación y monitorización del tratamiento en la patología aórtica Seguimiento y pronóstico Bibliografía

4 Manual de imagen en cardiología 18. Nuevas técnicas de ecocardiografía Introducción Doppler tisular Strain y strain rate Utilidad de la ecocardiografía en la terapia de resincronización cardíaca Ecocardiografía tridimensional Bibliografía Ecocardiografía en la valoración de las enfermedades sistémicas Introducción Hipertensión arterial Enfermedades infiltrativas Enfermedades por depósito Enfermedades sistémicas autoinmunes Síndrome de Marfan Enfermedad renal crónica Enfermedad hepática Enfermedad pulmonar aguda y crónica Enfermedades endocrinológicas y metabólicas Enfermedad oncológica Enfermedades neuromusculares Enfermedad endomiocárdica Enfermedad inducida por fármacos Bibliografía Ecocardiografía en situaciones especiales Introducción Ecocardiografía intraoperatoria Ecocardiografía en el postoperatorio de cirugía cardíaca Ecocardiografía clínica básica en Urgencias Bibliografía Índice de abreviaturas TOMO II Resonancia magnética 21. Principios básicos de la resonancia magnética. Técnicas y secuencias de imagen. Aspectos prácticos y metodología del estudio de cardio-rm Principios básicos de imagen cardíaca por resonancia magnética Técnicas y secuencias de imagen Aspectos prácticos del estudio de cardio-rm Metodología del estudio de cardio-rm Bibliografía Cardio-RM para la valoración de la función cardíaca. Utilidad en la cardiopatía isquémica Introducción Evaluación de la función ventricular Cardio-RM en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. Detección del miocardio infartado Bibliografía

5 23. Cardio-RM para la valoración de valvulopatías Introducción Conceptos básicos del estudio valvular con cardio-rm Valvulopatía aórtica Valvulopatía pulmonar Valvulopatía mitral Valvulopatía tricuspídea Situaciones especiales y limitaciones de la técnica Conclusiones y protocolos Bibliografía Cardio-RM en la valoración de las miocardiopatías y las enfermedades del pericardio Cardio-RM en el estudio de las miocardiopatías 1. Introducción Miocardiopatías primarias Miocardiopatías secundarias Interpretación paso a paso de la cardio-rm en el estudio de las miocardiopatías Enfermedades del pericardío 1. Introducción Derrame pericárdico Pericarditis Pericarditis constrictiva Ausencia congénita de pericardio Bibliografía Cardio-RM en la valoración de las cardiopatías congénitas Introducción Protocolo del estudio Comunicación interauricular Comunicación interventricular Canal auriculoventricular Anomalía de Ebstein Obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho Tetralogía de Fallot Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo Coartación de aorta Ductus arterioso persistente Transposición de las grandes arterias Transposición de las grandes arterias congénitamente corregida Cirugía de Fontán Bibliografía Cardio-RM en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho Consideraciones generales Criterios diagnósticos Cardio-RM en el estudio de MAVD Planificación de estudio de MAVD con cardio-rm Bibliografía Cardio-RM para la valoración de masas y tumores cardíacos Introducción Tumores cardíacos primarios Tumores cardíacos secundarios Masas cardíacas no tumorales Bibliografía

6 Manual de imagen en cardiología 28. La resonancia magnética en la patología de grandes vasos Introducción Secuencias Valoración de la aorta Arterias pulmonares Venas pulmonares Venas sistémicas Conclusiones Bibliografía Hipertensión pulmonar evaluada mediante cardio-rm Introducción Estudio por cardio-rm de la hipertensión pulmonar Protocolo de la cardio-rm en la hipertensión pulmonar Valores de referencia Nuevos avances en el estudio de cardio-rm Bibliografía Cardiología nuclear 30. Aspectos básicos de la cardiología nuclear. Bases físicas, tipos de radiofármacos, adquisición y procesado Introducción Bases físicas e instrumentación Radiofármacos Protocolos clínicos de adquisición Interpretación de las imágenes de perfusión Bibliografía SPECT en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. Estudios de viabilidad miocárdica SPECT en el diagnóstico de la cardiopatía isquémica 1. Introducción Métodos de provocación de isquemia Valoración de los resultados Utilidad diagnóstica del SPECT en la valoración del dolor torácico agudo Estudios de viabilidad miocárdica 1. Introducción Estudios con talio Estudios de perfusión miocárdica con trazadores tecneciados Estudios con emisores de positrones Recomendaciones generales para la detección de miocardio viable Bibliografía Gated-SPECT en la valoración pronóstica de pacientes con cardiopatía isquémica Introducción Variables de perfusión Parámetros funcionales (gated-spect) Estratificación del riesgo según la presentación clínica Bibliografía Valoración de la función ventricular en cardiología nuclear Introducción Ventriculografía isotópica

7 3. Gated-SPECT de perfusión miocárdica (GSPM) Gated-PET Indicaciones clínicas de las exploraciones de Medicina Nuclear en el estudio de la función ventricular Bibliografía Imagen de la actividad simpática cardíaca con 123 I-MIBG Introducción Principales aplicaciones clínicas Otras aplicaciones Conclusión Bibliografía Tomografía axial computarizada 35. Fundamentos de la tomografía computarizada cardíaca: adquisición de imágenes, protocolos, técnicas de postprocesado y artefactos Introducción Perspectiva histórica de la tomografía computarizada cardíaca Principios básicos Adquisición de las imágenes Protocolos Técnicas de postprocesado Artefactos Bibliografía Utilidad de la TCMD en la valoración de la patología coronaria. Score de calcio Introducción Valoración con TCMD de la anatomía coronaria en pacientes con dolor torácico estable Valoración con TCMD de las anomalías coronarias Uso de la angiografía con TCMD en el paciente con stent Valoración mediante TCMD de los bypass aortocoronarios Valoración de enfermedad coronaria en un paciente con dolor torácico agudo Valoración de la anatomía coronaria como preoperatorio de una cirugía no cardíaca Valoración etiológica de la insuficiencia cardíaca/disfunción ventricular Valoración preoperatoria de los pacientes con cirugía cardíaca previa Valoración de la anatomía coronaria en pacientes sometidos a intervencionismo coronario complejo (oclusiones crónicas/bifurcaciones) Papel de la TCMD en el paciente con trasplante cardíaco Valoración integral del paciente con cardiopatía isquémica: isquemia y viabilidad Estudios con tecnología híbrida (PET-TC y SPECT-TC) Evaluación de la patología coronaria más allá del luminograma. Calcio score y caracterización de la placa coronaria Bibliografía Utilidad de la TCMD en la valoración de la patología no coronaria Introducción Ventrículos-miocardiopatías Aurículas, venas pulmonares y sistema venoso coronario Válvulas Pericardio Cardiopatías congénitas Masas cardíacas Planificación de cirugía cardíaca Perspectivas en la evaluación de la patología no coronaria por la TCMD Bibliografía

8 Manual de imagen en cardiología 38. Tomografía computarizada en la patología de los grandes vasos Introducción a la patología de los grandes vasos Anatomía de la aorta torácica, dimensiones, variantes de la normalidad y patologías más relevantes La tomografía computarizada en el estudio de la patología aórtica. Protocolo de adquisición Síndrome aórtico agudo Aneurisma de aorta torácica Coartación de aorta Aneurismas del seno de Valsalva Otras entidades: tumores de aorta y aortitis Tromboembolismo pulmonar Bibliografía Métodos integrados 39. Métodos integrados de imagen en la patología cardiovascular Introducción Aterotrombosis: papel de la inflamación. Importancia del diagnóstico no invasivo Generalidades del estudio no invasivo de la anatomía coronaria y de la perfusión miocárdica Técnicas de imagen individuales Técnicas de imagen integrada Imagen molecular Bibliografía Índice terminológico Índice de abreviaturas