NOMENCLADOR OFICIAL DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE NEUROCIRUGÍA

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1 NOMENCLADOR OFICIAL DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE NEUROCIRUGÍA ACTUALIZACION DEL NOMENCLADOR DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE NEUROCIRUGIA AL 31 DE DICIEMBRE DE Los Neurocirujanos deberán presentarlo a todas las Instituciones para imponerlo, como se hizo en su oportunidad con el anterior Nomenclador. La A.A.N.C. Lo remitirá a todas las Instituciones de Salud para que tomen conocimiento del mismo. Se modificó el criterio de agrupación de las diversas patologías, con la inclusión de nuevas practicas, las cuales fueron valoradas en Unidades Neuroquirúrgicas (U.N.). HONORARIOS MÉDICOS DE LA ASOCIACIÓN ARGENTINA DE NEUROCIRUGÍA GRUPO A 1 36 U.N. $ Biopsia de nervio o músculo 2- Punciones de Reservorios para instilar sustancias o extraer LCR 3- Bloqueos por dolor GRUPO A 2 90 U.N. $ Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados 2- Drenaje Externo continuo de LCR 3- Tracción cefálica, compás y/o colocación de halo chaleco 4- Bloqueo Cervical, Dorsal y Lumbar facetario, Radicular o Epidural guiado por radioscopia o TC 5- Colocación y monitoreo de la PIC

2 GRUPO A U.N. $ Ventriculostomía 2- Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas (Extraparenquimatosas) 3- Ligadura de Carótida Cervical 4- Túnel Carpiano 5- Recambio parcial de Válvula o Colocación de Reservorio a Ventrículo 6- Tumor Óseo de la Calota 7- Tumor Cefálico de partes blandas 8- Desplaquetamiento 9- Colocación de catéteres epi ó subdurales con reservorio para la instilación de fármacos 10- Toilette de herida quirúrgica GRUPO B U.N. $ Craneoplastias (excepto de órbita) 2- Plástica o Reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como tratamiento adicional de una cirugía) 3- Ventriculocisternostomias 4- Neurolisis por vía transoval para neuralgia del trigémino. 5- Reoperación para toilette de heridas quirúrgicas encefálicas o raquimedular 6- Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles 7- Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada 8- Vertebroplastía

3 GRUPO B U.N. $ ,00 1- Tumores óseos de Orbita y senos (con y sin craneoplastía) 2- Patología Carotidea Endarterectomia 3- Derivación interna de LCR. Ventrículo peritoneal, ventrículo atrial o Lumboperitoneal 4- Recambio total de válvula de LCR 5- Cuerpo extraño o proyectil intracraneano 6- Evacuación de Hematomas Extradurales y/o Colecciones encefálicas Extradurales, Subdurales 7- Colecciones extradurales o subdurales del raquis cervical, dorsal y lumbar 8- Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo 9- Microdiscectomía lumbar 10- Abordajes posteriores a la columna dorsal, lumbar o cervical-laminoplastialaminectomia 11- Simpatectomía torácica y lumbar 12- Tumores Epidurales del Raquis 13- Tumor Blando de órbita. Vía extracraneana 14- Meningocele, Mielomeningocele. 15- Extracción de prótesis vertebrales en mas de dos niveles 16- Cordotomía 17- Transposición del cubital 18- Neurorrafía, injerto, escisión de lesión Tumoral del nervio radial, mediano etc. 19- Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana 20- Cifoplastia

4 GRUPO C 504 U.N. $ Evacuación de Hematoma Intracerebrales 2- Fístula de LCR de todo tipo y localización 3- Tumores Primitivos Encefálicos 4- Tumores de origen metastásicos 5- Colocación de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen 6- Craneostenosis 7- Patología de la Charnela 8- Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos) 9- Aracnoiditis medular u optoquiasmática 10- Colecciones infratentoriales 11- Tumores Orbitarios por vía endocraneana 12- Abscesos cerebrales 13- Anastomosis de nervios craneales 14- Estimuladores cerebrales para el dolor 15- Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis 16- Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto 17- Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumática, degenerativa o tumoral 18- Estabilización del raquis cervical sub-axial con instrumentación vía posterior, ya sea con tornillos de masa lateral (Magerl), marcos y alambrados sublaminares o lazos cervicales

5 GRUPO C 504 U.N. $ Estabilización del raquis dorsal y lumbar con instrumentación vía posterior ya sea con tornillos transpediculares o marcos y alambrados sublaminares hasta 4 niveles (si es parte de un procedimiento combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento anterior por separado) 20- Abordaje lateral extracavitario para discectomías o corpectomías dorsales 21- Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin shunt 22- Diastematomielia cervical o dorsal 23- Tumores intradurales extramedulares del raquis 24- Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari 25- Estimulador vagal 26- Tratamiento quirúrgico del Plexo Braquial 27- Colocación de electrodos espinales para prueba de estimulación medular por vía epidural GRUPO D 630 U.N. $ Fístulas arteriovenosas Durales 2- Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización clipado (se adiciona el 50 % en caso de aneurismas múltiples) 3- Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización - por vía endovascular (Los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN) 4- Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana 5- Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica 6- Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular (Los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN)

6 GRUPO D 630 U.N. $ Tumores óseos de la base del cráneo 8- Tumores del ángulo Póntocerebeloso 9- Tumores intraventriculares 10- By pass de alto flujo 11- Tumores u otra patología intramedular o de cola de caballo 12- Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica; incluye las técnicas ALIF, OLIF y XLIF, (no incluye honorarios del cirujano general) ; Hay que aclarar que si es parte de un procedimiento combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento posterior por separado 13- Estabilización del raquis dorsal o lumbar en más de 4 niveles 14- Corrección de disbalance sagital por osteotomía de sustracción pedicular u osteotomías de Smith-Petersen o Ponte múltiples, etc; incluye la estabilización del raquis dorsal o lumbar 15- Tratamiento quirúrgico de la Escoliosis idiopática del Adolescente 16- Corpectomías lumbares totales o subtotales por vía posterior con estabilización del raquis 17- Sacrectomías subtotales (con conservación de hasta el 50% de la articulación sacroilíaca) por cordomas u otros tumores 18- Reducción de espondilolistesis de alto grado 19- Fijación Occipitocervical 20- Artrodesis C1-C2 con tornilos por técnica de Harms o Magerl 21- Corrección de cifosis cervical por osteotomías nivel 3, 4 y Microdiscectomía dorsal 23- Cirugía con Técnicas Estereotáxicas

7 GRUPO D 630 U.N. $ Implante de Electrodos profundos por medios esterotáxicos 25- Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia) 26- Cirugía del Parkinson (Colocacoión de Estimuladores, si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 %) 27- Cirugía de la epilepsia 28- Braquiterapia en los tumores cerebrales GRUPO D U.N. $ Tumores de la base de cráneo 2- Abordaje trans-orales a la unión Occípitocervical 3- Tumores del tronco cerebral 4- Escoliosis degenerativa con fijación toraco-ilíaca (incluye osteotomías para corrección de disbalance sagital) 5- Sacrectomía total con estabilización lumbo-ilíaca 6- Osteotomías de Sustracción Pedicular Cervicales

8 GENERALIDADES U.N. 81,74 Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes. Patología múltiple: 50 % de recargo. Punción lumbar 15 U.N. VALOR UNIDAD QUIRÚRGICA Próxima Actualización de la U.N. 1 de Enero de 2016 El valor de las Unidades Neuroquirúrgicas es actualizable a comienzo de cada año según inflación acumulada del índice mensual del INDEC. Ante los valores publicados por el INDEC esta Comisión Directiva haciendo un estudio de mercado, ha decidido a partir del 1 de Enero de 2015 elevar la U.N. en 23,9%, es decir a $