ACUERDO 312 DE (febrero 24) Diario Oficial No ,de 2 de marzo de 2004 INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES

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1 ACUERDO 312 DE 2004 (febrero 24) Diario Oficial No ,de 2 de marzo de 2004 INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES Por el cual se aprueba el "Manual de Tarifas" de la Entidad Promotora de Salud del Seg El Consejo Directivo del Instituto de Seguros Sociales, en uso de la facultad que le confiere e del Decreto 2148 de 1992, y CONSIDERANDO: Que el Instituto de Seguros Sociales, de conformidad con lo dispuesto en el numeral 3 del ar 1992 debe garantizar a sus afiliados y beneficiarios la prestación de los servicios médico-as ley le corresponden, mediante acciones de prevención, curación y rehabilitación; Que con fundamento en el parágrafo 1º del artículo 275 de la Ley 100 de 1993, al Cons compete determinar las tarifas que el Instituto aplicará para la venta de los servicios de salud Que el Instituto de Seguros Sociales, de acuerdo con lo previsto en el numeral 1 del artículo por regla general contratará con Entidades Públicas o Privadas especializadas en servicios de Que el Ministerio de Salud en ejercicio de sus facultades legales, en especial las conferidas po 7 de la Ley 100 de 1993 y el Decreto número 1292 de 1994, mediante la Resolución núm Clasificación Unica de Procedimientos en Salud, de obligatoria aplicación por parte de vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en Salud, direcciones d municipales de salud, entidades promotoras de salud, entidades adaptadas y transformadas, subsidiado, prestadores de servicios de salud, compañías de seguros que expiden el seguro tránsito, así como a las entidades o instituciones que tienen regímenes especiales en mater naturaleza jurídica y el régimen de Salud bajo el cual prestan sus servicios; Que en virtud a lo preceptuado por el artículo 1º, parágrafo 1º de la Resolución 4144 de mientras entra en vigencia el Manual Tarifario de las Prestaciones en Salud, con base Procedimientos en Salud (CUPS), los prestadores de servicios utilizarán, para efectos de repo los sistemas de codificación con los cuales facturan el valor de las atenciones a las entidades beneficios; Que por la Resolución número 1896 de 2001 el Ministerio de Salud adoptó la primera actualiz de Procedimientos en Salud con el fin, entre otros, de: efectuar el registro de los datos de salud en concordancia con lo dispuesto en los reglamentos del Sistema Integral de Informac Establecer la nomenclatura que exprese los contenidos de los planes de beneficios obligato SGSSS; diseñar los manuales de tarifas en el sector salud, y elaborar protocolos y guías de at Que es necesario actualizar la codificación y el contenido de las actividades, intervenciones y Manual de Tarifas del ISS, mediante su ordenamiento lógico y detallado, a su vez, que sea u la implantación ágil y oportuna, por parte del Seguro Social, de la Clasificación Unica de Pro en el momento que el Ministerio de Salud expida el Manual Tarifario de las Prestaciones clasificación; Que para el pago de los servicios que el Instituto compre a Instituciones de Salud y a person fijar las correspondientes tarifas y definir el contenido de las mismas, ACUERDA:

2 Aprobar el Manual de Tarifas que se relaciona a continuación, para: 1) el pago de los serv urgencia que contrate el ISS a través de la EPS con instituciones de salud, grupos de pr naturales; 2) el pago de los servicios de salud electivos y de urgencia de los servicios de afiliados de las Administradoras de Riesgos Profesionales por accidente de trabajo o enfermed TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION SECCION 01 ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD CAPITULO I PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS Artículo 01. SISTEMA NERVIOSO Artículo 02. SISTEMA ENDOCRINO Artículo 03. SISTEMA VISUAL Artículo 04. SISTEMA AUDITIVO Artículo 05. NARIZ, BOCA Y FARINGE Artículo 06. SISTEMA RESPIRATORIO Artículo 07. SISTEMA CIRCULATORIO Artículo 08. SISTE MA HEMATICO Y LINFATICO Artículo 09. SISTEMA DIGESTIVO Artículo 10. SISTEMA URINARIO Artículo 11. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO Artículo 12. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO Artículo 13. SISTEMA OSTEOMUSCULAR Artículo 14. SISTEMA TEGUMENTARIO CAPITULO II PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES NO QUIRURGICAS Artículo 15. PROCEDIMIENTOS DE IMAGENOLOGIA Artículo 16. CONSULTA, MONITORIZACION Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Artículo 17. PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO CLINICO Artículo 18. PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCO DE SANGRE

3 Artículo 19. PROCEDIMIENTOS DE MEDICINA NUCLEAR Artículo 20. DESEMPEÑO FUNCIONAL Y REHABILITACION Artículo 21. SALUD MENTAL Artículo 22 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN SISTEMAS VISUAL Y AUDITIVO Artículo 23. OTROS PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS Artículo 24. PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS CAPITULO III ACCIONES DE PROTECCION ESPECIFICA, DETECCION TEMPRANA Y ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA CAPITULO IV SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS, INTERNACION, DERECHOS DE SALA DE OBSERVACION DE URGENCIAS, MATERIALES, MEDICAMENTOS y SUMINISTROS Artículo 25. INTERNACION Artículo 26. DERECHOS DE SALA Artículo 27. MATERIALES Artículo 28. MEDICAMENTOS Artículo 29. PROTESIS, ORTESIS, APARATOS Y ADITAMENTOS ORTOPEDICOS O PARA ALGUN Artículo 30. TRASLADO Artículo 31. NORMAS GENERALES CAPITULO V MODALIDAD DE CONTRATACION MEDIANTE LOS CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL Artículo 32. MODALIDAD DE CONTRATACION MEDIANTE LOS CONJUNTOS DE ATENCION EN S SECCION 02 ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE LAS ADMINISTRADORAS DE RIESGOS PROFESIONALES CAPITULO I MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO Artículo 33

4 CAPITULO II HIGIENE INDUSTRIAL Artículo 34 CAPITULO III SEGURIDAD INDUSTRIAL Artículo 35 CAPITULO IV GESTION EN SALUD OCUPACIONAL Artículo 36 INTRODUCCION 1. QUE ES EL MANUAL DE TARIFAS El Manual de Tarifas de la EPS del Seguro Social es un instrumento de referencia de precios y procedimientos en salud, ajustados al Plan Obligatorio de Salud (POS) definido por el Min Resolución 5261/94. Este manual se encuentra codificado de acuerdo con la Clasificación Unic (CUPS), reglamentada mediante la Resolución 1896/01 por el Ministerio de Salud. Algunas actividades, intervenciones y procedimientos incluidas en este Manual serán ob condiciones de exclusión y limitación definidas en el artículo 18 de la Resolución 5261 de 19 cual dice. " De las exclusiones y limitaciones del Plan Obligatorio de Salud. En concordancia con lo expu para poder dar cumplimiento a los principios de universalidad, equidad y eficiencia enunciad plan obligatorio de salud tendrá exclusiones y limitaciones que en general serán procedimientos, intervenciones y guías de atención integral que no tengan por objeto contrib y rehabilitación de la enfermedad; aquellos que sean considerados como cosméticos, estético expresamente se definan por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, incluye continuación: -Cirugía estética con fines de embellecimiento. -Tratamientos nutricionales con fines estéticos. -Tratamientos para la infertilidad. -Tratamientos no reconocidos por las asociaciones médico-científicas a nivel mundial o aquello -Tratamientos o curas de reposo o del sueño. -Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, plantillas, zapatos ortopédicos, sillas de ruedas, se suministrarán una vez cada cinco años en los adultos y en los niños una vez cada año, sie y para defectos que disminuyan la agudeza visual. -Medicamentos o sustancias que no se encuentren expresamente autorizadas en el Manual de -Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad. -Trasplante de órganos. No se excluyen aquellos como el trasplante renal, de médula ósea, d

5 estricta sujeción a las condiciones de elegibilidad y demás requisitos establecidos en las re Atención. -Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanálisis o psicoterapia prolongada. No se exclu de apoyo en la fase crítica de la enfermedad, y solo durante la fase inicial; tampoco se exclu entiende por fase crítica o inicial aquella que se puede prolongar máximo hasta los treinta día -Tratamiento para várices con fines estéticos. -Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas, degenerativas o de cualquier índole en su fase terminal, o cuando para ellas no existan posibilidades de r soporte psicológico, terapia paliativa para el dolor, la incomodidad y la disfuncionalidad o tera las actividades, intervenciones y procedimientos deben estar contemplados en las resp Atención. -Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter educativo, instruccional o de capa durante el proceso de rehabilitación, distintos de aquellos necesarios estrictamente pa enfermedad y sus secuelas. -Prótesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atención odontológica. -Actividades, intervenciones y procedimientos no expresamente consideradas en el presente M 2. ESTRUCTURA DEL MANUAL Este Manual está organizado en dos Secciones, las cuales, a su vez, contienen capítulos permite encontrar de forma ágil las diferentes actividades, intervenciones y procedimientos así como de la Administradora de Riesgos Profesionales del Seguro Social. SECCION 01: Contiene las Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio d Social a través de los siguientes capítulos: Capítulo I. Procedimientos e Intervenciones Quirúrgicas. Contiene los artículos del 01 al 14, los cuales permiten encontrar las intervenciones y los p órganos anatómicos-fisiológicos así: Artículo 01, Sistema Nervioso. Artículo 02, Sistema Endocrino. Artículo 03, Sistema Visual. Artícu lo 04, Sistema Auditivo. Artículo 05, Nariz, Boca y Faringe. Artículo 06, Sistema Respiratorio. Artículo 07, Sistema Circulatorio. Artículo 08, Sistema Hemático y Linfático. Artículo 09, Sistema Digestivo. Artículo 10, Sistema Urinario. Artículo 11, Sistema Reproductor Masculino.

6 Artículo 12, Sistema Reproductor Femenino. Artículo 13, Sistema Osteomuscular. Artículo 14, Sistema Tegumentario. Capítulo II. Procedimientos e Intervenciones no Quirúrgicas. Contiene los artículos del 15 al 24, los cuales permiten encontrar la Unidad de Producció manera: Artículo 15, Procedimientos de Imagenología. Artículo 16, Consulta, Monitorización y Procedimientos Diagnósticos. Artículo 17, Procedimientos de Laboratorio Clínico. Artículo 18, Procedimientos de Medicina Transfusional y Banco de Sangre. Artículo 19, Procedimientos de Medicina Nuclear. Artículo 20, Procedimientos de Desempeño Funcional y Rehabilitación. Artículo 21, Procedimientos de Salud Mental. Artículo 22, Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos en sistema Visual y Auditivo. Artículo 23, Otros Procedimientos no Quirúrgicos. Artículo 24, Procedimientos Misceláneos. Capítulo III. Acciones de Protección Específica, Detección Temprana y Atención de Enferm Pública, de acuerdo con la Resolución 412 de febrero de 2000 y la Resolución 3384 de diciemb partir del mes de abril de 2001, o norma que las adicione, modifique o derogue. Capítulo IV. Servicios Intrahospitalarios, Internación, Derechos de Sala de Observació Medicamentos, Suministros, Equipos y Normas Generales. Capítulo V. Modalidad de Contratación mediante los Conjuntos de Atención en Salud por Tarifa SECCION 02. Contiene las Actividades, Intervenciones y Procedimientos de la Administradora Seguro Social, a través de los siguientes capítulos: Capítulo I: Medicina Preventiva y del Trabajo Capítulo II: Higiene Industrial. Capítulo III: Seguridad Industrial. Capítulo IV: Gestión en Salud Ocupacional PRESENTACION DE LA INFORMACION La información de las diferentes actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Administradora de Riesgos Profesionales del Seguro Social se presenta en tablas constituidas CUPS DESCRIPCION CUPS UVR-S Las dos primeras indican el código y la descripción de la intervención o procedimiento b

7 procedimientos en salud, mientras que la tercera se encuentra encabezada por UVR-S (U Salud), factor de liquidación. Solo para el Capítulo I de la Sección 01, esta columna se subdiv del profesional, si es efectuado por el Médico Especialista o por el Médico u Odontólogo Gener Estructura del Código de la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud (Primera colu La codificación adoptada en el Manual corresponde a la establecida mediante la Resolución Ministerio de Salud y actual Ministerio de la Protección Social. Esta codificación es comúnmente conocida como Clasificación Unica de Procedimientos en Sa por seis caracteres y establece cuatro niveles de detalle tal como se describe a continuación capítulos del CUPS se refieren a artículos en este Manual GRUPO: Es el conjunto de procedimientos e intervenciones agrupados por: 1. El sitio o región anatómica específico(a), para los artículos 01 al La unidad de producción específica, para los artículos 15 al SUBGRUPO: Definido por el tercer caracter. Según el grupo en el cual se encuentra u 1. Tipo de procedimiento, para los Grupos 01 al Tipo de imagen, para los Grupos 87 y Tipo de área técnica, para los Grupos 90 y Tipo de acción para los Grupos 89, 92 al Tipo de fase en la atención para los Grupos T1 y T2 6. Tipo de nivel institucional o territorial para el Grupo T CATEGORIA: Identificado por el cuarto caracter; indica en forma genérica o procedimiento o intervención SUBCATEGORIA: Señalada por los dos últimos caracteres. Define, con mayor precisi genérico de acuerdo con variables como: especificidad de la región operatoria o diagnóstica, t disciplina del conocimiento, agente etiopatogénico, tipo de muestra, entre otras. La estructura del código, de seis caracteres, para cada procedimiento o intervención, per procedimiento según el nivel jerárquico, tanto en forma general como detallada de maner Estos niveles se aprecian en el siguiente ejemplo, en donde se hace una representació correspondiente a: 23: Procedimientos en Dientes (Grupo): 0: Este número asociado con 23 (230) significa exodoncia simple. 1: Este número asociado con 230 (2301) significa exodoncia de dientes permanentes dent simple. 01: Este número asociado con 2301 (230101) significa "la exodoncia simple de dientes pe descripción en detalle sería: exodoncia dentro del subgrupo de exodoncia simple en la categ dentro de la subcategoría de diente unirradicular Descripción del Código de la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud (Segunda c

8 Como su nombre lo indica, en esta columna se encu entra el nombre de la actividad, interven Obligatorio de Salud y de la Administradora de Riesgos Profesionales del Seguro Social, que antecede Unidades de Valor Relativo en Salud (UVR-S) (Tercera columna) Definición de la Unidad de Valor Relativo en Salud (UVR-S) En el Manual se presenta una nueva forma de liquidación de las actividades, intervenciones un solo factor UVR-S=$100, que se aplica a cualquier actividad, intervención o procedimient tarifa en pesos Componentes contemplados en el valor de las Unidades de Valor Relativo en Salud (U Son los valores que se reconocen por la práctica integral del examen, estudio o procedimiento los servicios profesionales de quien lo realice, el recurso del personal técnico y auxiliar, uso de implementos, utilización de áreas físicas (salas, unidades, consultorios), consumo de cu (reactivos, medios de contraste, película o papel fotográfico, material de sutura). Un ejempl del Capítulo II de la Sección 01 es: CUPS DESCRIPCION CUPS UVR-S RADIOGRAFIA DE CRANEO SIMPLE 182 La radiografía de cráneo simple calificada con una UVR-S de 182, por el factor de multiplic $ Para las actividades, intervenciones y procedimientos contemplados en el Capítulo I Sección Unidades de Valor Relativo en Salud, se especifican con el fin de puntualizar lo que incluye cad EN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS. a) Servicios profesionales: El valor de la UVR-S, incluye: a.1) En el caso de los servicios profesionales de los especialistas de clínicas quirúrgicas o gine -Participación en la junta médico-quirúrgica, -Valoraciones intrahospitalarias -La intervención o procedimiento -Actividades asociadas a la cirugía distinta de las complicaciones -Controles postquirúrgicos intrahospitalarios y ambulatorios, hasta la recuperación del p primeros quince días. a.2) En el caso de los servicios profesionales del especialista en anestesia se incluye: -la administración de anestesia general o regional (acto anestésico) -la premedicación -los procedimientos coadyuvantes del acto anestésico -la vigilancia del paciente en el período de la recuperación, incluida la aplicación del parche casos que sean necesarios

9 Se excluyen los siguientes procedimientos: "colocación de catéter Swan Ganz", "aplicación de glóbulos rojos, sangre total o plasma" y "hemodilución normovolémica aguda". a.3) En el caso de los servicios profesionales del ayudante quirúrgico, cuando son necesarios. La UVR-S excluye tanto las consultas prequirúrgica como las preanestésicas. b). Derechos de sala: El uso del quirófano o sala de parto, que comprende la utilización de la dotación básica implementos, el instrumental, circulantes y la sala de recuperación hasta por seis horas EN PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS Proc edimientos Endoscópicos. a) Servicios profesionales: El valor de la UVR-S, en el caso de los servicios profesionales del especialista incluye; part quirúrgica, valoración intrahospitalarias, la intervención o procedimiento, actividades asociad complicaciones y controles intrahospitalarios y ambulatorios, hasta la recuperación del p primeros quince días. En el caso del especialista en anestesia, la administración de anestesia general o regional y periodo de recuperación. El valor del ayudante quirúrgico. b) Derechos de sala de endoscopias: El uso de la sala de endoscopia, que comprende la utilización de la dotación básica, implementos, el instrumental, circulantes y la sala de recuperación hasta por seis horas. Las tarifas correspondientes a endoscopias diagnósticas y terapéuticas incluyen la toma de b efectúe Procedimientos Intervencionistas a) Servicios profesionales: El valor de la UVR-S, en el caso del especialista incluye la realización de la intervención. b) Derechos de sala Especial: El uso de la sala Especial, que comprende la utilización de la dotación básica, los equipos y a instrumental. En el evento que un acto se repita en el paciente igual procedimiento, de los especiales inter órgano o elemento anatómico, sobre la tarifa establecida se pagará un setenta y cinco por cie Procedimientos de Hemodinamia y electrofisiología a) Servicios profesionales: El valor de la UVR-S, en el caso del especialista incluye la realización del procedimiento. b) Derechos de sala de Hemod inamia:

10 El uso de la sala de Hemodinamia, que comprende la utilización de la dotación básica, implementos y el instrumental Toma de biopsias a) Servicios profesionales: El valor de la UVR-S, en el caso del especialista de clínicas quirúrgicas o ginecobstétricas, se realice en órganos o estructuras anatómicas distintas sobre las que se realiza la intervención o En el caso del especialista en anestesia, la administración de anestesia general o regional y periodo de recuperación. b) Derechos de sala: El uso de las salas básicas, que comprende la utilización de la dotación básica, los equipos y instrumental. 3. LAS VIAS DE ACCESO. Es la entrada quirúrgica a un órgano o región por orificio natural o a través de incisiones en contempla las siguientes vías de acceso que deben ser tenidas en cuenta para las liqu múltiples Para Oftalmología: 1) extraocular o sobre los anexos (aparato lagrimal, párpados, conjuntiva, músculos oculares 2) intraocular, que comprende: retina y cámaras anterior, posterior y vítrea; 3) órbita Para Otorrinolaringología: 1) oído externo: procedimientos efectuados por el conducto auditivo externo y pabellón auricu 2) vía transmastoidea 3) vía transoral 4) vía transnasal Procedimientos de cirugía laparoscópica, artroscópica o toracoscópica: Una sola vía, cualquiera sea el número de incisiones que se practiquen Cirugía abdominal: 1) órganos de la cavidad preperitoneal; 2) órganos de la cavidad retroperitoneal por lumbotomía; 3) cavidad abdominal inferior con abordaje mixto por laparotomía, perineal y/o a través de or 3.5. Organos intratorácicos: Una sola vía por cada hemitórax 3.6. Columna vertebral:

11 1) Columna cervical 2) Columna dorsal 3) Columna lumbo-sacra 3.7. Cirugía en piel y anexos: Por campo operatorio preparado La vía de acceso, para la práctica de una intervención o procedimiento quirúrgico no da d valores adicionales sobre la tarifa de la operación realizada, excepto cuando se efectúe, única y no haga parte de otra cirugía. Ejemplos: gastrorrafia por laparotomía, ooforectomía por meniscectomía por artroscopia; se reconoce únicamente, según el caso, la gastrorrafia, o oforectomía o meniscectomía, sin que proceda a facturar sumas adicionales en cuanto a lo de laparotomía exploratoria, laparoscopia o artroscopia. 4. LIQUIDACION DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS 4.1. FORMA DE EFECTUAR LIQUIDACIONES BILATERALES Y MULTIPLES Procedimientos Bilaterales En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos, cuando se realizan en el mismo acto en fo regiones anatómicas definidas a continuación, se reconocerá un porcentaje adicion al del set del número de UVR-S asignado a la intervención o procedimiento que se realice. Se exceptúa en su descripción se define como "uni o bilateral". Para los materiales de sutura y curación, soluciones, oxigeno, gases y agentes anestésic adicional. Estas regiones anatómicas son: Ojo, oído, glándula salival, maxilar superior o inferior, malar, seno paranasal, pulmón, plejo lumbar), mama, glándula suprarrenal, riñón, uréter, testículo, epidídimo, ovario y trompa de ligadura), miembros superiores o inferiores, hernia inguinal, femoral o crural Procedimientos múltiples realizados por el mismo especialista en igual vía de acceso En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos, cuando se realizan en el mismo acto e igu un valor igual al 100% del número de UVR-S del procedimiento con el mayor valor de U intervenciones objeto del acto quirúrgico, cuyo número de UVR-S sea inferior, se reconocerá e En los procedimientos de artroscopia señalados, el incremento del 55% únicamente se podr procedimientos esté incluido en un grupo de nivel de complejidad diferente, según la clasific de los Conjuntos de Atención en Salud por Tarifa Integral para los códigos C40464, C40465, C Para los materiales de sutura y curación, soluciones, oxígeno, gases y agentes anestés adicional de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR-S Procedimientos Múltiples realizados por el mismo Especialista y diferente vía de acceso En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos cuando se realizan en el mismo acto y reconoce el 100% del número de UVR-S del procedimiento con el mayor valor de UV intervenciones objeto del acto quirúrgico, cuyo número de UVR-S sea inferior, se reconocerá e Para los materiales de sutura y curación, soluciones, oxígeno, gases y agentes anestés adicional de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR-S.

12 Procedimientos Múltiples realizados por diferentes Especialistas en un acto e igual o dif En las intervenciones quirúrgicas y procedimientos cuando se realizan varias intervenciones c un especialista, en un acto e igual o d iferente vía de acceso, se reconoce el 100% de l profesionales, más el 40% de cada una de las subsiguientes objeto del acto quirúrgico. Para los materiales de sutura y curación, soluciones, oxígeno, gases y agentes anestés adicional de aquella con igual o subsiguiente en términos de UVR-S Procedimientos Intervencionistas Múltiples de radiología, de hemodinamia o electrofisio Cuando para la realización de cualquiera de los exámenes, estudios o procedimientos clín efectuar uno complementario, correspondiente a diferente Unidad de Producción, este s respectiva tarifa. Ejemplos: mielotomografía, cisternotomografía o artrotomografía, previa al cisternogamagrafía. En el evento que un acto se repita en el paciente igual procedimiento, de los especiales inter órgano o elemento anatómico definidos como bilaterales, sobre la tarifa establecida se pagará (75%) adicional. En los demás estudios de radiología y en los procedimientos de otras especialidades en dond señalada, sobre la tarifa establecida se pagará un cien por ciento (100%) más, salvo que e como "uni o bilateral", "tarifa por paciente" o "tarifa por sesión". Si de la misma especialidad o subespecialidad en un acto se realizan en el paciente vari intervencionistas de radiología, de hemodinamia o electrofisiología, por igual vía de acceso, (100%) de la mayor tarifa sobre los efectuados, más el sesenta por ciento (60%) de aqu subsiguiente. Se exceptúa la inserción o implante de prótesis intracoronaria (stent ) código , que se tarifa. Si de la misma especialidad o subespecialidad en un acto se realizan en el paciente vari intervencionistas de radiología, de hemodinamia o electrofisiología, por diferente vía de acces (100%) del valor UVR-S, por cada uno de los procedimientos Resumen Lo anterior se representa en los siguientes cuadros. PROCEDIMIENTOS BILATERALES UVR-S MATERIALES BILATERAL MULTIPLES: MISMO ESPECIALISTA UNICA VIA (1)

13 DIFERENTE. VIA (2) MULTIPLES: DIFERENTES ESPECIALIDADES EN UNICA VIA CIRUJANO A CIRUJANO B MULTIPLES: DIFERENTES ESPECIALIDADES EN DISTINTA VIA CIRUJANO A CIRUJANO B NOTAS DE INSTRUCCION La cifra que se registra entre el paréntesis, subsiguiente a la actividad, intervención o proce de instrucción definida(s), que específicamente7 lo afecta. La "Nota de Instrucción" se us explicaciones que comienzan con las palabras "incluye", "excluye" o "aplica". Ejemplo PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL (161) 491 APLICA: para liberación de adherencias (lengua en anquiloglosia) (161) Al finalizar la descripción del procedimiento en el código , PLASTIA DE FRENILLO LIN número dentro de un paréntesis, para el caso (161), la cual es una instrucción específica corresponder a un "aplica", un "incluye" o un "excluye", para el ejemplo es un "aplica" el c frenillo lingual, aplica en los casos de liberación de adherencias INCLUYE: Significa que, en forma regular u opcional según se determine en la respec procedimiento, se realizan otros servicios complementarios; en donde su valor, por todo número de UVR S. Ejemplo: SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA (171) INCLUYE: con o sin desbridamiento y/o curetaje (limpieza) craneal (171) En el procedimiento descrito en el código , SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR instrucción (171), incluye el efectuar o no el desbridamiento y/o curetaje (limpieza),

14 desbridamiento y/o curetaje, el valor del procedimiento es igual EXCLUYE: Denomina la actividad, intervención o procedimiento, que para determinad efectuar o que al realizarse en forma simultánea con el relacionado en la respectiva nota, s Ejemplo: SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO SOD (80) EXCLUYE: la reparación de laceración obstétrica reciente (80) En el procedimiento descrito en el código , SUTURA DE LACERACION O DESGAR instrucción (80), excluye la reparación de laceración obstétrica reciente, es decir que cuando presente un desgarro de ano, la sutura de laceración o desgarro del ano, se puede facturar in 5.3. APLICA: Define en forma más amplia el contenido y/o la aplicación de la actividad, i Ejemplo: RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] (137) APLICA: para corrección de aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de (137) En el procedimiento descrito en el código , RECONSTRUCCION PROTESICA DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] (137), la nota de i corrección de aplanamiento de fosas nasales, en silla de montar, implante de nariz y rinopla cuando se presente alguna de estas condiciones, se puede corregir mediante la reconstru miniplacas. SECCION 01. ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DEL PLAN OBLIGAT ARTÍCULO 01. SISTEMA NERVIOSO. CAPITULO I. PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS. 01. PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES 010. INCISION DE CRANEO (PUNCION CRANEAL) 0101 PUNCION CISTERNAL CUPS DESCRIPCION_CUPS U descritos numeral 2) REALIZADO

15 POR MEDICO ODONTOLOGO GENERAL PUNCION CISTERNAL, VIA LATERAL PUNCION CISTERNAL, VIA MEDIAL PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE IMPLANTADO PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR TREPANACION (SIN CATETER) PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE UN RESERVORIO OTRA PUNCION CRANEAL PUNCION SUBDURAL PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES 0111 BIOPSIA DE CRANEO BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANEOTOMIA BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMIA BIOPSIA DE CEREBRO BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMIA) DE CEREBRO BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACION BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO (131) INCLUYE: biopsia de lesión supratentorial, región pineal, tálamo, cerebelo o tallo cerebral y/o drenaje (131) 012 CRANEOTOMIA Y CRANIECTOMIA 0121 INCISION Y DRENAJE DE SENO FRONTAL CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL OTRAS CRANEOTOMIAS (DESCOMPRESIVAS/ EXPLORATORIAS)

16 DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL, POR CRANEOTOMIA OTRAS CRANIECTOMIAS SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA (171) INCLUYE: con o sin desbridamiento y/o curetaje (limpieza) craneal (171) DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA INCISION DE CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES 0131 INCISION DE MENINGES CEREBRALES DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACION DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE EXTERNO DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR DERIVACION CISTO PERITONEAL DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACION SUBDURO PERITONEAL DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES ROTOS LOBOTOMIA Y TRACTOTOMIA (LESIONES PARA

17 CIRUGIA FUNCIONAL) SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) POR ABLACION [TERMOLESION] ESTEREOTAXICA SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES), POR CRANEOTOMIA (132) INCLUYE: Callosotomia total o parcial para epilepsia, amigdalotomía y/o psicocirugía (lobotomía, cingulotomía, etc.) (132) 0141 PROCEDIMIENTOS EN TALAMO TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACION Y/O ABLACION DE UNO DE SUS NUCLEOS] PROCEDIMIENTOS EN GLOBO PALIDO PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA ESCISION DE LESION O TEJIDO EN CRANEO 0151 ESCISION DE LESION CRANEAL RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANEOTOMIA RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANIECTOMIA CORRECCION DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRANEO POR CRANIECTOMIA RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA CRANEOFACIAL ANTERIOR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA CRANEOFACIAL ANTEROLATERAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO,

18 FOSA ANTERIOR, VIA TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR CRANEOTOMIA FRONTAL Y OSTEOTOMIA FRONTO ETMOIDAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ABORDAJE TRANSMAXILAR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMIA ZIGOMATICA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBFRONTAL EXTENDIDA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBTEMPORAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y CERVICOTOMIA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBFRONTAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ORBITOTOMIA LATERAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA TRANSESFENOIDAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA TRANSESFENOIDAL ENDOSCOPICA (134) INCLUYE: La participación del otorrinolaringólogo para el abordaje (134)

19 0154 RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA EXTREMO LATERAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FRONTO ORBITO ETMOIDAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA SUBTEMPORAL PREAURICULAR INFRATEMPORAL Y CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSORAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA MAXILOTOMIA EXTENDIDA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSLABERINTICA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSCOCLEAR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FOSA MEDIA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA SUBOCCIPITAL RETROMASTOIDEA ESCISION DE LESION O TEJIDO DE MENINGES CEREBRALES 0161 RESECCION DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANEOTOMIA RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL,

20 POR CRANIECTOMIA CON DUROPLASTIA Y CRANEOPLASTIA RESECCION TUMORES DE LA HOZ RESECCION TUMOR DE LA HOZ, POR CRANEOTOMIA Y PLASTIA RESECCION TUMORES DEL TENTORIO RESECCION TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE OTRA LESION DE MENINGE CEREBRAL DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR ESTEREOTAXIA (2) INCLUYE: Con o sin toma de biopsia (2) 017 ESCISION O ABLACION DE LESION O TEJIDO CEREBRAL 0170 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, GUIADO POR ESTEREOTAXIA (2) DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR, GUIADO POR ESTEREOTAXIA (2) RESECCION DE TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA OSTEOPLASTICA

21 RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,CON ESTIMULACION CORTICAL DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL RESECCION TUMORES INFRATENTORIALES HEMISFERICOS RESECCION TUMOR INTRACEREBELOSO, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA INFRATENTORIALES RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBTEMPORAL RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES

22 SUPRATENTORIALES RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA INTRAVENTICULAR HEMISFERECTOMIA 0181 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR CRANEOTOMIA HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE TEJIDO CEREBRAL (LOBECTOMIA) 0191 LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA SOD LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD OTROS PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES 020 CRANEOPLASTIA (REPARACION EN CRANEO) 0201 APERTURA DE SUTURA CRANEAL CORRECCION DE CRANEO SINOSTOSIS,

23 POR CRANIECTOMIA SIN AVANCES CORRECCION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA CON AVANCE FRONTAL CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, POR CRANIECTOMIA MULTIPLE CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, CON AVANCE FRONTAL CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL COMPLEJA, POR CRANEOTOMIA CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO-ORBITARIO CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO NASAL (LEFORT III) CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACION CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO MAXILAR (LEFORT II) ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION (1) DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO (1) REDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO DE DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y CRANEOPLASTIA REDUCCION DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO, CON PLASTIA DURAL Y LIMPIEZA HEMOSTASIA CEREBRAL (DESBRIDAMIENTO) EN UN SOLO TIEMPO (1) INJERTO OSEO EN CRANEO

24 CORRECCION DE DEFECTO OSEO PREEXISTENTE POR CRANEOPLASTIA, CON INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO INSERCION O SUSTITUCION DE PLACA CRANEAL (METALICA, ACRILICA) INSERCION O SUSTITUCION DE PLACA O MALLA CRANEAL (METALICA, ACRILICA) SOD OTRAS OSTEOPLASTIAS CRANEALES CORRECCION DISPLASIA FIBROSA POR CRANEOPLASTIA REPARACION DE MENINGES CEREBRALES 0211 SUTURA SIMPLE DE DURAMADRE CEREBRAL CORRECCION DE DESGARRO DURAL POS TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA, CON PLASTIA DURAL CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, POR CRANEOTOMIA CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, CON PLASTIA AUTOLOGA O HETEROLOGA, POR CRANEOTOMIA OTRAS REPARACIONES DE MENINGES CEREBRALES CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA Y CRANEOPLASTIA CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR DUROPLASTIA CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VIA SUBFRONTAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VIA TRANSESFENOIDAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO

25 ANTERIOR, VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, POR CRANIECTOMIA CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, VIA TRANSESFENOIDAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO POSTERIOR, VIA SUBOCCIPITAL CORRECCION DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA CORRECCION DE MENINGOCELE, CON CRANEOPLASTIA CORRECCION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, POR CRANIECTOMIA Y PLASTIA DE MENINGE CORRECCION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON AVANCE FRONTO ORBITARIO Y PLASTIA DE MENINGE CORRECCION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA CORRECCION DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON PLASTIA DE MENINGE Y CRANEOPLASTIA VENTRICULOSTOMIA 0221 VENTRICULOSTOMIA INTERNA DERIVACION DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA VENTRICULOSTOMIA EXTERNA COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR AL EXTERIOR DERIVACION VENTRICULAR A ESPACIO SUBARACNOIDEO CERVICAL [TORKILSEN] COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN VALVULA COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL,

26 SIN VALVULA SOD DERIVACION VENTRICULAR EXTRACRANEAL 0232 DERIVACION VENTRICULAR A APARATO CIRCULATORIO DERIVACION VENTRICULOATRIAL DERIVACION VENTRICULAR A CAVIDAD Y ORGANOS ABDOMINALES VENTRICULOPERITONEOSTOMIA DERIVACION CISTO PERITONEAL [QUISTE VENTRICULAR A PERITONEO] DERIVACION VENTRICULAR AL APARATO URINARIO DERIVACION VENTRICULAR AL APARATO URINARIO SOD REVISION, EXTRACCION E IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR 0241 IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR SOD SUSTITUCION DE DERIVACION VENTRICULAR REEMPLAZO PARCIAL DE D ERIVACION REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACION EXTRACCION DE DERIVACION RETIRO DE DERIVACION SOD INSERCION O IMPLANTE DE CATETER CON RESERVORIO SUBCUTANEO 0282 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO DE MONITORIA PARA PRESION INTRACRANEANA IMPLANTACION DE CATETER INTRACEREBRAL (3) INCLUYE: la explantación (3) IMPLANTACION DE DISPOSITIVO EXTRADURAL IMPLANTACION DE DISPOSITIVO INTRACEREBRAL

27 (ELECTRODOS, TRASDUCTORES DE PIC) (3) IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA COLOCACION EPIDURAL DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL IMPLANTACION PARENQUIMATOSA DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL IMPLANTACION DE RECEPTOR ELECTROENCEFALO- GRAFICO POR TREPANACION COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO [DE HALO CHALECO] COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD EXTRACCION DE TRACTOR CEFALICO [DE HALO CHALECO] EXTRACCION DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD INJERTO INTRACEREBRAL INJERTO INTRACEREBRAL DE TEJIDO SUPRARRENAL PROCEDIMIENTOS EN MEDULA ESPINAL Y ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO 0301 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR LAMINECTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR HEMILAMINECTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL

28 RAQUIDEO POR LAMINOTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINECTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR HEMILAMINECTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINOTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO (EXCEPTO SEGMENTO CERVICAL) Y RAICES ESPINALES, POR FORAMINOTOMIA POSTERIOR DRENAJE DE COLECCION ESPINAL EPIDURAL DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINOTOMIA DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINECTOMIA CORDOTOMIA ABIERTA CORDOTOMIA ABIERTA SOD TRACTOTOMIA (UNO O DOS PAQUETES) DE MEDULA ESPINAL LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES POSTERIORES (DREZ), POR RADIOFRECUENCIA MIELOTOMIA MIELOTOMIA ABIERTA SOD PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN LA MEDULA ESPINAL O ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO 0331 PUNCION LUMBAR PUNCION LUMBAR SOD BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES

29 ESPINALES BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES SOD BIOPSIA DE TUMOR INTRADURALES (INTRAMEDULARES Y EXTRAMEDULARES) CERVICALES, DORSALES, LUMBOSACROS O COCCIGEOS ESCISION O ABLACION DE LESION DE LA MEDULA ESPINAL O DE MENINGES ESPINALES 0342 RESECCION DE TUMORES EXTRADURALES (EPIDURALES) RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON SACRECTOMIA TOTAL O PARCIAL RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON CORPECTOMIA Y ARTRODESIS RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON CORPECTOMIA, ARTRODESIS E INSTRUMENTACION RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) CON INSTRUMENTACION VIA ANTERIOR Y POSTERIOR RESECCION DE TUMORES INTRADURALES EXTRAMEDULARES RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA

30 RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA Y FORAMINECTOMIA RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR O POSTERO LATERAL RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA ANTERIOR RESECCION DE TUMORES INTRADURALES INTRAMEDULARES RESECCION DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VIA ANTERIOR RESECCION DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR PROCEDIMIENTOS PLASTICOS EN ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO 0351 CORRECCION DE MALFORMACIONES DE MEDULA ESPINAL CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON DESCOMPRESION VIA ANTERIOR CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON FUSION OSEA E INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCION DE TABIQUE OSEO CORRECCION DE MALFORMACION DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCION DE CELE, DUROPLASTIA Y PLASTIA DE PIEL CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE

31 ENTRE PIEL Y MEDULA ESPINAL [SENO DERMICO] CORRECCION DE ANOMALIAS DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON DUROPLASTIA CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON LAMINECTOMIA C1-C2 Y DUROPLASTIA REPARACION DE MENINGE ESPINAL PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL LISIS DE ADHERENCIAS DE MEDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES 0361 LISIS O RESECCION DE ADHERENCIAS EXTRADURALES LISIS O RESECCION DE ADHERENCIAS EXTRADURALES EN MEDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES SOD DERIVACION ESPINAL DERIVACION SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD DERIVACION SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD DERIVACION LUMBO PERITONEAL SOD DERIVACION LUMBAR EXTERNA SOD DERIVACION SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD OTROS PROCEDIMIENTOS EN MEDULA ESPINAL

32 Y ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO 0390 INSERCION DE CATETER EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTAN CIA TERAPEUTICA O PALEATIVA INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL, INTRADURAL, POR LAMINECTOMIA IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL, VIA PERCUTANEA RETIRO NEUROESTIMULADOR ESPINAL RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL SOD REVISION DE DERIVACION ESPINAL REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION ESPINAL SOD RETIRO DE DERIVACION ESPINAL

33 RETIRO DE DERIVACION ESPINAL SOD PROCEDIMIENTOS EN NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS 0401 ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA SUBOCCIPITAL ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA RETROSIGMOIDEA ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA TRANSLABERINTICA ESCISION DE NEUROMA ACUSTICO, VIA TRANSOTICA SECCION DE NERVIO TRIGEMINO SECCION DE NERVIO TRIGEMINO SOD ESCISION O RESECCION DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN CABEZA O CUELLO NCOC (63) APLICA: para nervios infraorbitario, opticociliar, bucal, lingual, maxilar superior, mentonero; por tumor u otra lesión. (63) RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN BRAZO RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN ANTEBRAZO RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MANO O DEDOS RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MUSLO RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN PIERNA RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN PIE (64) APLICA: para neuroma periférico o de Morton (64) RESECCION DE TUMOR DE NERVIO EN MUÑON [DE AMPUTACION O HERIDA] O EN PLEJO PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO BIOPSIA NERVIO PERIFERICO (SUPERFICIAL