Reunión Nacional APV. Diciembre Eduardo Morales Andrade

Transcripción

1 PANORAMA de la MUERTE MATERNA 21 Reunión Nacional APV Diciembre 21 Eduardo Morales Andrade

2 Razón de Muerte Materna, 199 al 215 Objetivo de la Meta del Milenio Comportamiento y estimación de la tendencia Nacional 29 = 1,27 RMM = 62.2 RMM Comportamiento Sin Influenza Meta Milenio 29.8 Puntos de RMM Fuente 29*: DGIS/Preliminar, 3 de julio 21; DGIS: 199 al 21 con ajuste de subregistro; 22 al 28/DGIS- INEGI; 21 al 215 proyecciones (regresión lineal simple) Razón de Muerte Materna por 1 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones 25-25). Defunciones notificadas, por lugar de residencia

3 19 Entidades que incrementaron su Razón de Muerte Materna (lugar de residencia) RMM Nacional 28 = 57.2 Nacional 29 = de las 9 entidades prioritarias se encuentras con incrementos de RMM Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Razón de Muerte Materna por 1 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones 25-25). Defunciones notificadas, por lugar de residencia

4 RMM 13 Entidades que disminuyeron su Razón de Muerte Materna (lugar de residencia) Nacional 29 = 62.2 Nacional 28 = vs. 29* 3 de las 9 entidades prioritarias se encuentras con decrementos de RMM Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Razón de Muerte Materna por 1 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones 25-25). Defunciones notificadas, por lugar de residencia

5 1,27 muertes maternas en 29 E N 1 ENTIDADES D E L P A Í S SE C O N C E N TRA EL 65.5% D E L T O T A L D E M U E R T E S M A T E R N A S Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Razón de Muerte Materna por 1 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones 25-25).

6 6 Chihuahua 12 9 Oaxaca Def RMM Def RMM Jalisco Michoacán Def RMM Def RMM

7 Distrito Federal Def RMM Guerrero México Def RMM Def RMM

8 Chiapas Def RMM Veracruz Def RMM Puebla Def RMM

9 Defunciones y Razón de Muerte Materna, por Grupo de edad. Estados Unidos Mexicanos, 29* Def RMM 13.8% 63.4% 22.8% Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Razón de Muerte Materna por 1 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones 25-25). Defunciones notificadas, por lugar de residencia

10 Defunciones Maternas, Mujeres que Recibieron Atención Médica. Estados Unidos Mexicanos, 29* % Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Defunciones notificadas, por lugar de residencia

11 Def Defunciones Maternas por Derechohabiencia. Estados Unidos Mexicanos, 29* RMM Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Defunciones notificadas, por lugar de residencia

12 Distribución de la Muerte Materna, 22 y 29* por derechohabiencia y sitio en donde ocurrió la defunción. Según derechohabiencia Año SSA % IMSS % No Esp. % Seguro Popular % ISSSTE % OTRAS % SEMAR % SEDENA % PEMEX % Total , , , , , , , El incremento de defunciones maternas es atribuible al incremento de filiación de mujeres embarazadas al Seguro Popular Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Defunciones notificadas, por lugar de residencia Según sitio de la defunción Sitio de la defunción Defunciones % Secretaría de Salud IMSS Hogar Otra unidad pública Privada IMSS Oportunidades Otro lugar Vía pública ISSSTE SEMAR No especificado 7.6 SEDENA 4.3 PEMEX 2.2 Se ignora 1.1 Total general 1,27 1.

13 Porcentaje de muertes maternas según Derechohabiencia del 22 al 29*. Estados Unidos Mexicanos Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Defunciones notificadas, por lugar de residencia

14 Distribución porcentual de defunciones maternas, por lugar de ocurrencia la defunción. Estados Unidos Mexicanos 29* 29: 1,27 defunciones maternas. Razón de Mortalidad Materna de 62.2 Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI Defunciones notificadas, por lugar de residencia

15 Distribución de muertes maternas según Entidad de residencia y Entidad de ocurrencia 29* Por Entidad de Residencia Por Entidad de Ocurrencia Dif. Defunciones Entidad Defunciones RMM Entidad Defunciones RMM Residencia vs. Ocurrencia Aguascalientes Aguascalientes Baja California Baja California Baja California Sur Baja California Sur Campeche Campeche Coahuila Coahuila Colima Colima Chiapas Chiapas Chihuahua Chihuahua DF DF Durango Durango Guanajuato Guanajuato Guerrero Guerrero Hidalgo Hidalgo Jalisco Jalisco México México Michoacán Michoacán Morelos Morelos Nayarit Nayarit Nuevo León Nuevo León Oaxaca Oaxaca Puebla Puebla Querétaro Querétaro Quintana Roo Quintana Roo San Luís Potosí San Luís Potosí Sinaloa Sinaloa Sonora Sonora Tabasco Tabasco Tamaulipas Tamaulipas Tlaxcala Tlaxcala Veracruz Veracruz Yucatán Yucatán Zacatecas Zacatecas Total 1, Total 1, Fuente: *Cierre definitivo DGIS/INEGI

16 Ser una adolescente indígena pobre y con baja escolaridad = Alto riesgo de muerte por complicaciones del embarazo, parto y puerperio en México FACTOR Baja escolaridad Indígena Edad 35 años o más Edad 1-18 años Municipios de alta marginación RIESGO DE MORTALIDAD MATERNA 4.6 veces mayor* 4.6 veces mayor* 3.7 veces mayor* 2-5 veces mayor que de 2-29 años (OMS) 2.4 veces mayor* FUENTE: Aguirre, Alejandro. La mortalidad materna en México ; en Población y Desarrollo Sustentable. COESPO Guanajuato, 21. pp

17 % DE NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES SSA Y SECTORIAL % SECTOR SSA % FUENTE: INEGI Y SAEH 24-29

18 % de adolescentes aceptantes de Anticoncepción Post-evento Obstétrico, Secretaría de Salud Más del 5% de las adolescentes atendidas por un evento obstétrico en las unidades de la Secretaría de Salud egresan sin un método anticonceptivo Fuente: Sistema de Información en Salud, SSA/DGIS Fuente: Cubos Dinámicos, SSA/DGIS

19 Planificación familiar y anticoncepción La posibilidad de tener el primer hijo en la adolescencia en México es del 32% Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos en mujeres unidas en edad fértil, El riesgo de morir en una mujer embarazada de 1-18 años se incrementa en 2-5 veces El riesgo de muerte materna se incrementa en mujeres con alta paridad de 1.5 a 3 veces más Fuente: estimaciones del CONAPO con base en Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 1992, 1997, 26 y 29

20 Correlación entre Anticoncepción Post-evento Obstétrico y Razón de Muerte Materna. Estados Unidos Mexicanos 29* Edo APEO RMM Gro Oax Chih Mor Pue Chis Zac Ver Hgo Nay Jal Tlx Cam Gto Mex Tab SLP BC Mich DF Dgo Ags BCS Yuc Tam Sin Son Coah NL Q Roo Qro Col Nal Fuente: DGIS/SSA *29: Preliminar hasta el 3 de julio 21/DGIS

21 Estrategia Integral para Reducir la Mortalidad Materna Acreditación de hospitales. Complemento de plantillas Observatorio externo de Mortalidad Materna Coordinación, evaluación y rendición de cuentas Seguro Popular Sociedad Civil Intervenciones por mala práctica Subrogar servicios privados. Seguridad Social Planificación Familiar Primera demora Segunda demora Tercera demora Secretaria de Salud Fortalecimiento de sistemas de información Mejora de la notificación inmediata de mortalidad Normatividad para Universalización de la AEO Mejora del acceso.- Cobertura universal

22 URGENTE! Campañas de planificación familiar focalizadas a jóvenes y mayores de 35 años (impacta en todo tipo de muertes maternas) Fortalecer Anticoncepción post-evento obstétrico en hospitales con mayor volumen de eventos obstétricos AFASPE Mejorar control prenatal para detección de riesgos y oferta de anticoncepción a mujeres con enfermedades crónicodegenerativas

23 El problema de la mortalidad materna en lo que corresponde al Sector Salud, tiene solución, pero esta exige la acción articulada y comprometida de todas las instancias responsables, trabajando en forma coordinada bajo un mismo eje rector Las palabras clave Las palabras clave son: Articulación Compromiso Responsabilidad Coordinación Rectoría