La proporción de empleo precario, sin protección para los proveedores de servicios de salud, se habrán reducido a la mitad en todos los países.

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1 Desafío 4 de Toronto Generar ambientes de trabajo saludables que propicien el compromiso con la misión institucional de garantizar la presta ción de servicios de salud de buena calidad para toda la población. Tabla No. 14 Línea de base de la meta 13 Meta 13 36% 31% 7.4% 19% La proporción de empleo precario, sin protección para los proveedores de servicios de salud, se habrán reducido a la mitad en todos los países. La definición de empleo precario que utiliza el indicador de la meta 13, se refiere al número total de puestos de empleo en el sector en el país que no cuenta con seguro social, comprendido como tal a aquel que no incluye un mínimo seguro de salud, pensiones y licencia por enfermedad/ embarazo. La reducción de empleo precario y sin protección para los incrementará, a largo plazo, el éxito del reclutamiento de la fuerza de trabajo de salud y las estrategias de retención; de esta manera es posible ofrecer estabilidad, lograr acuerdos, evitar y llegar a mayor efectividad general de la fuerza de trabajo de salud. Se observa que en dos países, tres de cada diez y en un país, casi dos de cada diez, tienen empleos precarios. Lo contrario sucede en y, donde no hay empleo precario en el sector salud, y en, donde éste no llega ni a uno de cada diez. La revisión de fuentes documentales en los países arroja resultados altamente positivos para casi la totalidad de la Región Andina; las legislaciones aceptan políticas de salud y para sus. Tabla No. 15 Línea de base de la meta 14 Meta 14 8 países en la región habrán implementado políticas de salud y para los, incluyendo el apoyo a para reducir enfermedades y accidentes ocupacionales

2 No se reporta esta información en tres seis países.el porcentaje de gerentes con competencias de gestión y de, y con ello las de carácter ético, en el caso de llega a uno de cada diez, en el de a 8 de cada 10, y en a seis de cada diez. Tabla No. 16 Línea de base de la meta 15 Meta % Al menos 6 gerentes de servicios de salud reunirán requisitos de competencias para la salud pública y la gestión, entre ellos las de carácter ético. y Tabla No. 17 Línea de base de la meta 16 Meta 16 25% El países de la región contarán con y legislaciones efectivas para prevenir, mitigar o resolver los de trabajo y garantizar la prestación servicios esenciales, toda vez que se presenten. Nuevamente la legislación laboral países andinos aparece como un punto a favor de las regulaciones de las condiciones de trabajo. Con excepción de, todos anotan que poseen para prevenir, mitigar o resolver, y que no se cierren los servicios de salud ante potenciales reclamos. 65

3 Desafio 4 Porcentaje de cumplimiento de las metas en el año 0 El nivel de cumplimiento de las metas desde el año 0 (2009) hasta el 2015 permite grafcar las siguientes estrellas: Gráfico 12 Gráfico 13 El nivel de cumplimiento de las metas desde el año 0 (2009) hasta el 2015 permite graficar las siguientes estrellas: El nivel de cumplimiento de las metas desde el año 0 (2009) hasta el 2015 permite graficar las siguientes estrellas: 5 SD 6 gerentes de servicios y de salud reunirán requisitos de competencias para y gestión 6 gerentes de servicios y de salud reunirán requisitos de competencias para y gestión 66

4 Gráfico 14 El nivel de cumplimiento de las metas desde el año 0 (2009) hasta el 2015 permite graficar las siguientes estrellas: Gráfico 16 El nivel de cumplimiento de las metas desde el año 0 (2009) hasta el 2015 permite graficar las siguientes estrellas: 5 6 gerentes de servicios y de salud reunirán requisitos de competencias para y gestión 6 gerentes de servicios y de salud reunirán requisitos de competencias para y gestión Gráfico 15 El nivel de cumplimiento de las metas desde el año 0 (2009) hasta el 2015 permite graficar las siguientes estrellas: 5 6 gerentes de servicios y de salud reunirán requisitos de competencias para y gestión 67

5 Desafío 5 de Toronto 68 Crear cooperación entre las instituciones educativas y de servicios de salud para producir profesionales sanitarios califcados y sensibles a las necesidades de la comunidad. Tabla No. 18 Línea de base de la meta 17 Meta % 6 No aplica 7% La definición utilizada para población subatendida fue aquella tradicionalmente excluida por etnia, recursos económicos e inaccesibilidad geográfica. A partir de un grupo focal de expertos universitarios, el indicador proponía definir el porcentaje de universidades con para, y el de de formación de estudiantes que provienen de indígenas, o de escasos recursos, o que viven a distancias geográficas inaccesibles. No existen datos en dos países, y en otros dos no existen para estas. señala que el de sus universitarios si contemplan esta peculiaridad. El 8 de las Escuelas de Ciencias de la Salud habrán reorientado su formación hacia la atención primaria de salud y las necesidades comunitaria y habrán incorporado estrategias para la formación interprofesional. Tabla No. 19 Línea de base de la meta 18 Meta 18 Esta meta se inserta en el concepto renovado de atención primaria de salud que integra la capacidad de la sociedad para reducir las inequidades en salud.parte del concepto de salud como derecho humano y destaca la necesidad de afrontar los determinantes sociales y políticos. El desarrollo pleno de la APS requiere prestar especial atención al papel que en este cambio y reafirmación de paradigmas juegan los recursos humanos en salud (OPS, 2007). La formación universitaria del personal con este enfoque cobra una nueva e importante dimensión.la operacionalización de la meta consideró los siguentesaspectos a ser discutidos en grupos focales: centra la escuela de salud la formación profesionales en el modelo biomédico? Incluyen estas escuelas contenidos de APS en el currículo o cambiaron el modelo curricular y lo reorientaron hacia APS? Finalmente, tienen estrategias de formación interprofesional y soporte financiero para este tipo de formación? En y no fue posible recabar información Con excepción de, los otros dos países tienen un bajo porcentaje de cumplimiento de la meta. El 8 de las salud habrán para atraer y a, haciendo hincapié, cuando corresponda, en las comunidades o.

6 No existen datos para este indicador. En el caso dos países que tienen datos, se refieren a investigaciones específicas, En la medición de la meta sólo fue dirigida a médicos y en el de a médicos y enfermeras. Aquí se evidencia la necesidad de mantener un sistema de registro permanente para poder dar cuenta de esta meta. Tabla No. 20 Línea de base de la meta 19 Meta 19 3 Médicos 3 Enfermeras 16.8% Las tasas de abandono (deserción) de las medicina y enfermería no sobrepasarán del 2 Tabla No. 21 Línea de base de la meta 20 Meta % 27% 32% El 7 de las salud y de las por una entidad reconocida. Los tres países donde se obtuvieron los datos observan muy bajo cumplimiento de la meta, El mejor en la línea de partida es, tan sólo le resta la mitad del camino. le sigue muy de cerca, y se ubica en una situación incipiente. 69

7 Desafio 5 Porcentaje de cumplimiento de las metas en el año 0 Gráfico 18 Gráfico 19 8 de las salud habrá reorientado su formación hacia la atención primaria de salud 8 de las salud habrá reorientado su formación hacia la atención primaria de salud 7 de las 7% SD 8 de las 7 de las 46% 8 de las 95% Las tasas de deserción de las medicina y enfermería no pasarán el 2 Las tasas de deserción de las medicina y enfermería no pasarán el 2 70

8 Gráfico 20 8 de las salud habrá reorientado su formación hacia la atención primaria de salud Gráfico 22 8 de las salud habrá reorientado su formación hacia la atención primaria de salud 75% 7 de las 46% 8 de las 7 de las 8 de las 95% Las tasas de deserción de las medicina y enfermería no pasarán el 2 Las tasas de deserción de las medicina y enfermería no pasarán el 2 Gráfico 21 8 de las salud habrá reorientado su formación hacia la atención primaria de salud 7 de las 8% 3% 15% 8 de las Las tasas de deserción de las medicina y enfermería no pasarán el 2 71

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