PROGRAMA MADRE CANGURO : Una oportunidad de seguimiento al prematuro no canguro de Alto riesgo Clínicas Colsanitas

Transcripción

1 PROGRAMA MADRE CANGURO : Una oportunidad de seguimiento al prematuro no canguro de Alto riesgo Clínicas Colsanitas

2 Objetivos Indicaciones seguimiento Alto riesgo Nuestro programa Un grupo de excelencia Como hacemos el seguimiento Estadisticas Satisfaccion

3 Por que Seguimiento? Riesgo neurologico Seguimiento al crecimiento nutricional Visual - auditivo No hay uniformidad en el mundo

4 MODELO DE ATENCION GRUPO DE EXCELENCIA Lineamientos Equipo de salud Procesos de atencion clinica Metodologia del grupo

5 MISION Implementar el mejor tratamiento en el manejo del recien nacido prematuro, de peso bajo y de alto riesgo, para asegurar las mejores condiciones en su desarrollo integral, desde la unidad de recien nacidos y luego en el seguimiento durante los dos primeros años de vida; reconociendo a los padres, la familia y la sociedad como parte fundamental de este proceso.

6 NEONATOLOGIA CUC Abre en 2007 con 17 camas abierta Remodela camas 6 UCI Programa canguro y alto riesgo 2008 Recurso humano e infraestructura Poblacion: EPS Medprepagada Aproximadamente 300 partos/mes - alto riesgo

7 QUE TENEMOS?

8 GRUPO MULTIDISCIPLINARIO Pediatra neonatólogo o con pediatra con amplia experiencia en el área Enfermera jefe con experiencia en el área Neurólogo pediatra Oftalmólogo pediatra Terapias : ocupacional, del lenguaje, física Psicólogo clínico con experiencia en manejo de escalas de neurodesarrollo Secretaria Clínica de Displasia de Cadera Fisiatra

9 GRUPO MULTIDISCIPLINARIO Gastroenterólogo pediatra* Nutricionista- Asesoría de lactancia Cardiólogo pediatra* Endocrinólogo pediatra* Nefrólogo y urólogo pediatra* Neumólogo Pediatra* * Especialistas con los que se cuenta para apoyo según cada paciente pero no estan dentro del programa.

10 Descripción del Programa Madre Canguro Procesos Fase intrahospitalaria Unidad Abierta 24 horas Criterios de admisión e iniciación de intervención Adaptación intrahospitalaria Lista de chequeo

11 Alto Riesgo Criterios de admisión 1. Asfixia moderada a severa 2. Requerimiento de ventilación asistida o inotrópicos (hipertensión pulmonar aspiración de meconio) 3. Sepsis con choque séptico 4. Meningitis 5. Hiperbilirrubinemia por encima de 25 mg/dl en niños a termino 6. Síndrome convulsivo de cualquier etiología

12 Criterios de admisión 1. Malformaciones congénitas mayores 2. Hipoglicemia persistente o severa 3. Patologías neurológicas - malformaciones 4. Enterocolitis necrotizante GIII-IV 5. Cardiopatías congénitas 6. Encefalopatia de cualquier etiología 7. Patologías infecciosas congénitas (HIV,. Toxoplasmosis, Sifilis, etc).

13 POBLACION ESPECIAL Cardiopatia congenita Cirugia mayor con anestesia general Patologia neurologica Patologia Sindromatica Patologia incompatible con al vida

14 Criterios de Egreso URN Manejo por parte de familia Pronostico y seguimiento Adecuado crecimiento Consulta programada El recien nacido sin pronostico

15 COMO FUNCIONA Direccionamiento desde URN alojamiento conjunto Proceso administrativo Cobros Tiempo del seguimiento

16 POBLACION ALTO RIESGO

17 TOTAL EGRESOS URN

18 % AR Y CANGURO DEL TOTAL PARTOS , ,2 11,3 11,6 10 3,9 2,2 1,6 2,6 2,5 2, CANGURO ALTO RIESGO

19 % ALTO RIESGO EGRESOS URN 15,8 9,7 7, ,5 9,

20 DIAGNOSTICOS AR ASFIXIA MALF SNC -S CONV MALF GI CARDIACA DISMORFICO DOWN EMH RNAT SIFILIS TOXOPLASMA INFECCIONES SEVERAS ASP MECONIO ECN OTRAS MALF PATOL PULM 7 10 HTPP MALF RENAL

21 DIAGNOSTICOS AR ECN 6% PATOL PULM 5% OTRAS MALF 10% HTPP 1% MALF RENAL 2% ASFIXIA 4% MALF SNC -S CONV 7% MALF GI 8% ASP MECONIO 3% CARDIACA 10% INFECCIONES SEVERAS 14% TOXOPLASMA 0% SIFILIS 4% EMH RNAT 16% DOWN 5% DISMORFICO 5%

22 Encuestas Información del programa Satisfacción del programa

23 Encuesta Información Junio-Agosto pacientes 18 preguntas Evaluación 0-5

24 Muestra PROMEDIO RANGO EG PESO FEMENINO 50% MASCULINO 50%

25 Quien le dio la información sobre el programa? PEDIATRA ENFERMERA ENF LACT OTRO

26 Información dad sobre el programa fue? EXCELENTE 20 MUY BUENO BUENO REGULAR PESIMO NO ME INFORMARON 5 0 0

27 La información sobre signos de alarma en casa fue? EXCELENTE MUY BUENO BUENO REGULAR PESIMO NO ME INFORMARON 1

28 La información sobre las necesidades emocionales de su bebe fueron? EXCELENTE MUY BUENO BUENO REGULAR PESIMO NO ME INFORMARON

29 La información sobre la postura y posición canguro de su bebe fue? EXCELENTE MUY BUENO BUENO REGULAR PESIMO NO ME INFORMARON 0

30 Información sobre lactancia materna exclusiva fue? EXCELENTE MUY BUENO BUENO REGULAR PESIMO NO ME INFORMARON 0

31 Apoyo familiar en casa 6 SI NO Cita de control programada SI NO 76

32 Entrega hoja de recomendaciones 25% SI NO 75% Entendió la hoja de recomendaciones? 23% SI NO 77%

33 PRESENTE Y FUTURO DEL PROGRAMA Comité canguro- AR Revisión de procesos Revisión indicadores Comparación con otros grupos Retroalimentación instituciones Estandarización escalas de desarrollo Publicación de datos y experiencias

34 CONCLUSIONES Programa de seguimiento Grupos de excelencia Igual recurso humano e infraestructura Beneficios a corto y largo plazo para todos

35